בפרקטיקה הרפואית, המונח "התעלפות" אינו בשימוש עוד. זה מתואר באיגוד הבינלאומי: קוד ICD-10 - R55. סינקופה הוא השם הרשמי. מבוגרים וילדים עלולים לחוות סינקופה קצרה המתרחשת באופן ספונטני. הם מסוכנים במיוחד לאנשים שכבר בגיל מבוגר. העובדה היא שזה יכול להוביל לפציעות ושברים שונים.
מה זה?
Syncope היא תסמונת המאופיינת באובדן הכרה לטווח קצר. זה קורה עקב ירידה בהתנגדות בטונוס השרירים. לאחר שאדם מתעשת, תודעתו משוחזרת מהר מאוד. לפיכך, מצב סינקופה (כבר קראנו לקוד ICD-10 קודם לכן) הוא סינקופה שנמשכת לא יותר מ-60 שניות.
כשאדם מתעשת,אין לו הפרעות נוירולוגיות. לאחר התקף, ייתכנו כאבים בראש, רצון ללכת לישון, כמו גם חולשה של הגוף. לרוב, סינקופה מתרחשת אצל ילדים ונשים, במיוחד אלה שנמצאים בשנות העשרה שלהם. עם זאת, ניתן להבחין בה גם אצל גברים בריאים. אצל אנשים מבוגרים זה מתבטא בכך שמספר דקות שהיו לפני התסמונת נופלות מהזיכרון שלהם.
כשאדם מתעלף, השרירים שלו רפויים, הדופק שלו איטי מאוד ותנועות הנשימה שלו מינימליות. המטופל אינו מגיב לגירויים, העור מתחיל להחוויר. זה אפילו קורה כאשר תהליך מתן שתן מתרחש במהלך התקף.
סיבות
לאחר מכן, שקול את הסיבות לסינקופה. מה זה, אנחנו כבר יודעים. אבל למה זה קורה?
למוח האנושי יש לספק כל הזמן דם באופן אינטנסיבי. על מנת לבצע את תפקידיו היטב, הוא זקוק לכ-13% מכלל זרימת הדם. אם אדם מעמיס פיזית את הגוף, מורעב או נמצא במצב מלחיץ, אז המספרים הללו משתנים מאוד. בהתחשב בכך שבממוצע המוח שוקל כ-1500 גרם, יש צורך בכ-750 מ ל דם בדקה. אם המחוון הזה קטן, האדם יתחיל להתעלף.
יש לקרוא לסיבות לתסמונת זו התקפים איסכמיים, כמות קטנה של גלוקוז, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, טראומה של התכנית הקרניו-מוחית, אפילפסיה, היסטריה או הפרעות נפשיות, נוירולוגיה, בעיות בקצב הלב, התייבשות,פעילות עצב הוואגוס, הרעלה וכן הלאה. הרשימה יכולה להימשך עוד ועוד, אבל אלו הסיבות הנפוצות ביותר.
Classification
סיווג המצב הסינקופלי (קוד ICD-10 ידוע לנו) מרמז על חלוקה לפי כמה קריטריונים. התסמונת מחולקת ל-5 סוגים.
- סינקופה מוחית. זה יכול להתרחש אם המוח אינו מבולבל. לרוב, זה קשור לעובדה שלגוף יש פתולוגיות מוחיות. ככלל, לחולים יש רעש מעל עורק הצוואר, כמו גם היעדר דופק ברכיאלי.
- הפרעת קצב לב. אם לאדם יש אסיסטולה, ברדיקרדיה או טכיקרדיה, אז למטופל יש בעיות בתפוקת הדם. ככלל, האינדיקטורים שלה יורדים. הסיבות הגורמות לסינקופה במקרה זה הן פתולוגיות תורשתיות, כגון הפחתה בהולכה אטריו-חדרית.
- מראה רפלקס. במקרה זה, הגורם הגורם למצב זה יהיה ברדיקרדיה. זה מתרחש עקב תת-פרפוזיה או תת לחץ דם. במקביל, האדם מאבד את הכרתו עקב צליל לא נעים, כאב, שיעול, צווארון תפוס, סיבוב חד מדי של הצוואר וכן רגשות.
- התמוטטות אורתוסטטית. מצב זה נגרם באדם אם הוא נמצא במקומות צפופים, בסביבה חמה, או אם הוא עמוס מדי. מערכת העצבים לא מגיבה היטב לשינוי פתאומי ביציבה. לכן יש תקלה בעבודת הלב, ולאדם יש סינקופהמצב (קוד ICD-10: R55). זה יכול להיגרם גם ממחלת פרקינסון, נטילת תרופות מסוימות וכן הלאה.
- מחלת לב מהסוג המבני. זה צריך לכלול מיקסומות של הלב, בעיות באבי העורקים ואחרים. אם לאדם יש עלייה בכמות תפוקת הלב, סביר להניח שתהיה לו סינקופה (קוד ICD-10: R55).
Diagnosis
כדי לאבחן את התסמונת יש צורך לשים לב לתהליך הנשימה. לאדם יהיו אישונים מורחבים, לחץ דם נמוך, דופק חלש ודופק לא סדיר. לכן, המטופל צריך להיבדק מיד על ידי קרדיולוג ונוירולוג. כמו כן, יש צורך לשים לב לביטויים הקליניים, שכן אם לאדם יש רק מקרה אחד של התעלפות, אז האבחנה תהיה קשה. אם יש נפילות תכופות, כמו גם בעיות בהתמצאות במרחב, אז יש צורך להתחיל טיפול דחוף במחלה.
הרופא בהחלט יתעניין כיצד אדם יוצא ממצב זה. תהליך השיקום של תפקודים חיוניים מוערך, כלומר, החזרה להכרה ונורמליזציה של מחזור הלב. המטופל צריך לעשות א.ק.ג, צילום רנטגן של הלב, כמו גם את דרכי הנשימה. כדאי לעשות בדיקת דם ושתן. אם קשה לזהות את הסיבה, אזי נקבעו צילום רנטגן של הגולגולת, אלקטרואנצפלוגרפיה, פונוקרדיוגרפיה וכן בדיקה של רופא עיניים.
מה על המטופל לעשות?
אםלאדם יש סינקופה והתמוטטות (ב-ICD-10 יש לו את הקוד R55), יש צורך לספק טיפול חירום באופן מיידי. על מנת שהמטופל לא ייפצע, עליו לשים לב לסימפטומים של מצב זה.
אם המטופל מתחיל להרגיש חריקת אוזניים, הופעת זבובים, סחרחורת, הזעה, חולשה בגוף, אזי עליו לפרוק מיד ביגוד צמוד. יש צורך להשתמש באמוניה, כמו גם לשכב על משטח שטוח. יש להרים את הרגליים ב-50 מעלות. אם האדם עדיין לא איבד את הכרתו, אז יש צורך לעסות את אזור הרקות והשפה העליונה.
עזרה ראשונה
כאשר המטופל נמצא במצב סינקופלי (כיום אנו יודעים את קוד ICD-10 לפתולוגיה זו), אנשים סביבו בהחלט צריכים לפתוח חלונות או דלתות כדי שייכנס אוויר צח. כדי להחיות, אתה צריך להשתמש בגירויים קולטן שונים, כלומר, אתה יכול לשפשף את האוזניים, לרסס את הפנים שלך במי קרח, או פשוט לטפוח על הלחיים. יש להפנות את הראש הצידה כדי שהלשון לא תפריע לנשימה. הקפד לשחרר את הכפתורים של הבגד שלך אם הוא צמוד.
