מחזורים כואבים אינם נדירים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, זה מצוין על ידי 30-60% מהחולים הגינקולוגיים מתוך המספר הכולל של נשים בגיל הפוריות. יתרה מכך, ב-10% מהכאבים מלווים בהידרדרות משמעותית ברווחה ואף אובדן כושר עבודה.
תסמונת המחזור הכואב יש שם משלה - אלגומנוריאה (או פשוט דיסמנוריאה). מדוע כאבה הבטן התחתונה לפני הווסת, נספר עוד. ושקול גם דרכים יעילות להתמודדות עם דיסמנוריאה.
מה זה?
Algodysmenorrhea ו-dysmenorrhea הם מונחים הניתנים להחלפה. יתר על כן, הראשון מדויק יותר. מלטינית, זה מתורגם כ"כאב חריג במהלך המחזור החודשי". המושג השני צר יותר, אך נעשה בו שימוש לעתים קרובות יותר בשל קלות ההגייה והכתיבה.
למה כאבה הבטן התחתונה בזמן הווסת? התשובה טמונה במאפייני המחזור החודשי. זהו תהליך הכנה לקראתתפיסה של ילד. המרכיבים העיקריים שלו הם שני שלבים, אסטרוגן ופרוגסטרון.
בתחילה מתרחשת הבשלה של זקיקים המכילים ביציות (בהתאמה, בשחלה). אחד או שניים מהם הופכים דומיננטיים. לאחר מכן, ההכנות להפריה שלהם מתרחשות בחלל הרחם. אם זה לא קורה, התאים מתים. ואז באה דחיית האנדומטריום. זהו שמם של התאים של הקרום הרירי המצפה את הרחם. ניתן לחלק את התהליך למספר שלבים נוספים.
שלבים של המחזור החודשי
למה כאבה הבטן התחתונה לפני המחזור? תסמונת הווסת הכואבת קשורה לתהליכים המתרחשים בגוף האישה בתקופה זו. הם מחולקים לארבעה שלבים:
- שלב של דחייה. זהו היום הראשון של הווסת. הקרום הרירי מתקלף מדפנות הרחם ויוצא עם דם. במקביל, הרחם עצמו מצטמצם. הבטן התחתונה כואבת מאוד לפני הווסת ברוב המקרים דווקא בגלל הצירים הללו. חלק מהמומחים מכנים את התהליך "חזרה על לידה". דעה זו מתקיימת, שכן הרקע ההורמונלי בלידת ילד ובזמן הווסת דומה מאוד. שלב הדחייה נמשך בדרך כלל 3-5 ימים.
- שלב ההתאוששות. בדרך כלל זהו היום ה-4-6 של המחזור החודשי. בשלב זה, שכבת האפיתל משוחזרת - היא מרפדת את פני השטח הפנימיים הפצועים של הרחם.
- שלב פוליקולרי. זהו שמו של היום ה-6-14 של המחזור החודשי. בשלב זה, רירית הרחם מתעדכנת. במקביל מבשילים זקיקים חדשים עם ביציות. השלב מסתייםבִּיוּץ. הזקיקים הופכים למה שנקרא גופי צהוב, המכין את רירית הרחם לקבלת ביצית מופרית.
- שלב לוטאלי. התקופה נמשכת מהיום ה-14 עד ה-28 למחזור. רירית הרחם כאן מעובה מאוד בגלל הפרשת בלוטות הרחם. הקרום הרירי של האיבר מתנפח, ובכך יוצר תנאים נוחים לעובר שטרם נולד. הביצית עוזבת את הזקיק ועוברת במורד הביצית, ממתינה להפריה. בהתאם לכך, השלב הלוטאלי יכול להסתיים עם הפריה או דחייה של הרירית המיושנת וספיגה של הגופיף הצהוב שנוצר.
שלבי אסטרוגן ופרוגסטרון
על בסיס מה נבדלים השלבים הללו? באשר לתכנית ההורמונלית, ביום ה-1-14 של המחזור החודשי, הגוף הנשי נמצא תחת השפעת אסטרוגן (בעיקר אסטרדיול). אבל ביום ה-14-28, ההשפעה של הורמון אחר, פרוגסטרון, היא הגדולה ביותר.
על בסיס זה לפעמים המחזור החודשי מתחלק לשני שלבים - אסטרוגן ופרוגסטרון. הראשון יתאים לשלב הזקיק, והשני ללוטאלי.
עם זאת, ההתפלגות לעיל של המחזור החודשי לפי שלבים היא קלאסית. זה מתאים רק לאותן בנות שעבורן תקופה זו שווה לתקן 28 יום. אך בפועל, משך המחזור החודשי לכל אישה הוא אינדיבידואלי. לכן, האורך של כל אחד מהשלבים עשוי להשתנות.
כאב הוא הנורמה?
למה כאבה הבטן התחתונהלפני הווסת? זה בסדר? באשר לנורמה, כל שלבי המחזור הינם טבעיים, ולכן הם צריכים לעבור ללא כאב. אבל בפועל, נשים ונערות רבות סובלות מאי נוחות וכאבים בשלב הראשון של המחזור.
אם הבטן התחתונה כואבת מאוד לפני הווסת, זה בדרך כלל קשור לדחייה של רירית הרחם. הכאב מופיע כמה שעות לפני תחילת הווסת. יחד איתו מגיעה התצפית הראשונה. תחושות כואבות ממוקמות באזור איברי האגן. הכאב עלול להקרין לגב התחתון או לאזור הירך.
אם הבטן התחתונה כואבת לפני תחילת הווסת, זה רק אחד מהתסמינים של דיסמנוריאה. על בסיס אישי, ילדה, אישה יכולה להבחין בתסמינים הבאים בעצמה:
- כאבי ראש.
- בעיות עיכול.
- חולשה כללית, אובדן כושר עבודה.
- בחילות והקאות.
הביטויים האלה יכולים לייסר אישה במשך מספר שעות ולמשך מספר ימים. במקרים מסוימים, לקראת אמצע או לקראת סוף תהליכי הווסת, הם אף מתגברים. על פי חומרת התסמינים הללו, החולה מאובחן עם "דיסמנוריאה".
כואב בבטן התחתונה לפני הווסת. הסיבות למצב זה, דיסמנוריאה, הן רבות:
- גורמים פסיכוגניים.
- סף כאב נמוך אינדיבידואלי.
- פתולוגיות אורגניות של איברי מערכת הרבייה. לדוגמה, היפרפלקסיה ברחם, אנדומטריוזיס.
סיבות עיקריותתסמונת
אם כואבת לך הבטן במשך שבוע לפני המחזור, מה זה יכול להיות? רק רופא הנשים שלך ייתן תשובה ספציפית. אחרי הכל, דיסמנוריאה יכולה להיגרם לא רק מסיבות טבעיות, לא מסוכנות, אלא גם מסיבות פתולוגיות.
אם אישה בריאה, אבל כל מחזור הופך לכאב עבורה, יש שני הסברים עיקריים של מומחים:
- למה כאבה הבטן התחתונה לפני המחזור? העמדה הראשונה לוקחת בחשבון את חשיבות הגורם הפסיכולוגי, כמו גם את הסוג הפיזיולוגי של האישה. בעיקר בנות צעירות מהסוג האסתני סובלות מכאבים. יש להם מאפיין אישיות נוירסטני או היסטרואיד לאבילי. בהתאם לכך, הציפייה לווסת הקרובה עלולה לגרום להפרעת חרדה נוירוטית, המובילה לירידה פסיכוגנית בסף הכאב. המשמעות היא שאפילו כאבים קלים נתפסים על ידי הגוף חזקים יותר ממה שהם באמת.
- כמה ימים לפני הווסת, הבטן התחתונה כואבת. מה זה אומר? הסבר נוסף מבוסס על העובדה שדם הווסת מכיל ריכוז מוגבר של פרוסטגלנדינים. אותם חומרים פעילים ביולוגית המווסתים הן את התכווצות הרחם והן את עבודת כלי הדם של איבר זה, את עוצמת תפיסת הכאב וכו'. וייצור מוגזם של חומרים אלה עלול להוביל להשלכות שליליות על הגוף: חוסר במחזור הרחם, התכווצויות שרירים חדות של האיבר, תחושה כואבת חזקה מבחינה אובייקטיבית בבטן התחתונה.
סיווגתסמונת
הבטן התחתונה כואבת מאוד לפני הווסת. זו לא הפרעה זמנית. דיסמנוריאה מופיעה ב-ICD-10, הסיווג הבינלאומי של מחלות. בספרייה היא מחולקת למספר קטגוריות:
- ראשי (או פונקציונלי). אם הבטן התחתונה כואבת לפני הווסת הראשונה (כמו במחזור שלאחר מכן) - בקטגוריה זו מדובר בתסמונת לא פתולוגית לחלוטין. זוהי רק זרימה אינדיבידואלית של המחזור החודשי, שאינה מצריכה התערבות, טיפול.
- ממוחזר (או אורגני). אם הבטן התחתונה כואבת שבוע לפני הווסת, הדבר עשוי להצביע גם על הגורם הפתולוגי לתסמונת. בפרט, זה יכול להיגרם על ידי מחלות, שינויים מבניים במערכת הרבייה. למשל אנדומטריוזיס, תהליכים דלקתיים שונים המשפיעים על איברי המין, חריגות באיברי המין, שרירנים ברחם, דלקת בחצוצרות.
- לא מוגדר (כאבי מחזור ממקור לא ידוע).
כמו כן, ארבעה סוגים של דיסמנוריאה נבדלים לפי חומרתם:
- קל.
- בינוני.
- חזק.
- דרגה מרבית של מחלה.
מתי מתחיל הכאב?
כמה זמן כואבת הבטן התחתונה לפני המחזור? קשה לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן מדובר באינדיקטור אינדיבידואלי. יש נשים שמתחילות להבחין בכאבים בבטן, בבלוטות החלב 1-2 ימים לפני תחילת הווסת. אחרים - תוך 1-2 שבועות. במקביל, כאבי בטן וייתכן שהשדיים לא יופיעו בו-זמנית.
אם נפנה למספרים הממוצעים, אז הכאב מתרחש 1-14 ימים לפני תחילת הווסת. תסמיני PMS (תסמונת קדם וסתית) מגיעים לאישה:
- כאבי ציור בבטן התחתונה.
- התפוצצות חזה.
- עצבנות מוגברת, שעלולה להגיע לדמעות (עקב שינויים ברמות ההורמונליות).
כל זה אינו פתולוגי. עם זאת, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא במקרים הבאים:
- כאב בבלוטות החלב, הבטן הופיעה הרבה לפני הווסת (שבועיים ומעלה).
- הכאב חמור, הוא בלתי נסבל, הוא הופיע פתאום.
- החזה מתכווץ עד כאב.
- כאב בבלוטות החלב, הבטן נשארה לאחר תום הווסת.
- PMS מלווה בכאב ראש חמור.
טיפול סימפטומטי
אם הבטן התחתונה כואבת מימין או שמאל לפני הווסת, כדאי בהחלט להתייעץ עם גינקולוג כדי לשלול את הגורמים הפתולוגיים לדיסמנוריאה. אם זו ההתנהגות הטבעית של הגוף שלך, ולא תוצאה של מחלות, יוצג לך טיפול סימפטומטי שמטרתו במיוחד להעלים, להפחית כאב.
כדי לעשות זאת, חולים מקבלים את האמצעים הבאים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
- נוגדי עוויתות מיוטרופיים.
- תרופות כאב משולבות. מוצרים אלה מכילים NSAIDs בכמויות שוות,משככי כאבים, פסיכוסטימולנטים חלשים, רכיבים נוגדי עוויתות. תרופות אלו, לפי הסטטיסטיקה, עוזרות להיפטר מהכאב של 71% מהמטופלים.
אבל אסור לרשום תרופות NSAID לבד. אחרי הכל, תרופות אלו מדללות את הדם, מה שמגביר את הדימום הווסתי. על הרופא לרשום תרופה כזו למטופלת, לפי מצב גופה.
הבטן התחתונה כואבת שבוע לפני הווסת. איך להתמודד עם זה? פיטותרפיה שימשה בהצלחה כטיפול משלים. בפרט, תכשירים הומיאופתיים מורכבים, תוספים פעילים ביולוגית. כדי להקל על הביטויים של דיסמנוריאה, החל:
- Meadow lumbago.
- סנט ג'ון וורט.
- מיורן.
- Vitex קדוש.
- Rosemary officinalis.
טיפול בצורות ראשוניות ומשניות של דיסמנוריאה
מאחר שבצורה המשנית של המחלה הסיבה לכאב בזמן הווסת היא בדיוק המחלה העיקרית, דיסמנוריאה מתבטלת על ידי ריפוי מוחלט שלה. הרופא רושם את הטיפול הדרוש למטופל.
באשר לדיסמנוריאה ראשונית, התאמת התזונה ואורח החיים שלך עוזרת להיפטר מתסמין לא נעים. על פי תוצאות מחקרים וסקרים, הוא מתבטא בצורה הברורה ביותר אצל בנות, נשים שעבודתן קשורה במתח נפשי ומתח. וגם בחולים שבמהלך העבודה נאלצים להישאר באותה תנוחה סטטית לאורך זמן.
נמצא גם שנשים עם בהירהביטוי של סימפטומים של דיסמנוריאה הוא לרוב סימנים של hypovitaminosis - חוסר מינרלים וויטמינים הדרושים לגוף. לכן, מניעת כאב היא לרוב צריכת קומפלקסים של ויטמינים כפי שנקבע על ידי רופא. בפרט, שיטה זו מומלצת לנערות שאינן מיניות עם תסמינים קלים של דיסמנוריאה.
נשים, כאמצעי מניעה, רופאי נשים רושמים לעתים קרובות COC - אמצעי מניעה אוראליים משולבים. תרופות אלו יכולות להפחית את כמות הדימום בזמן הווסת עקב דיכוי הביוץ וצמיחת רירית הרחם. במקרים מסוימים, COC משולבים עם משככי כאבים.
גם עבור דיסמנוריאה ראשונית, ניתן לרשום את הדברים הבאים:
- תרופות הרגעה בעוצמה משתנה - מתוספי צמחים ועד תרופות הרגעה.
- נוגדי חמצון שיכולים לנרמל את ייצור הפרוסטגלנדינים. בפרט, ויטמין E.
- מגנזיום ציטראט, מגנזיום ספיגה ותכשירי מגנזיום אחרים שמקלים גם על תסמיני התייבשות וגם מקלים על תחושות החרדה.
- במקרים מסוימים, מוצעים למטופלים פיטואסטרוגנים כחלופה לטיפול הורמונלי חלופי. עם זאת, חוות הדעת של מומחים רפואיים על חשבון הקרנות הללו סותרות.
בנוסף, תצפיות של נערות ונשים שפנו לאורח חיים פעיל, ריצה קלה, הולכות לחדר כושר, הראו שספורט תקופתי יכול להקל על כאבים בזמן הווסת.
ביקורות
האם הבטן התחתונה כואבת לפני המחזור? בביקורותבנות ונשים על מצב זה, ישנן דרכים רבות להקל על הסימפטום. שים לב שהטיפים האלה הם אישיים:
- נסה לזוז יותר, ללכת, לעשות ספורט - כדי שתרגיש פחות כאב בבטן.
- לבש תחתונים נוחים, בגדים רפויים שאינם דוחסים את השדיים.
- למעט הקלה, קח מקלחת חמה.
- הקפד לישון מספיק - חוסר שינה, עבודה יתר יחמיר את מצבך.
- עיין בתרגול יוגה, מדיטציה.
- חשבו מחדש על התפריט שלכם: וותרו על מנות חריפות ומתובלות, ממתקים. תן עדיפות למנות ירקות ובשר מבושל.
כאבים בבטן התחתונה לפני הווסת הם בעיה איתה מתמודדות נשים ונערות רבות. אם דיסמנוריאה מתבטאת בבהירות רבה, אז זהו הזדמנות להתייעץ עם רופא אשר ירשום את הטיפול הדרוש.
