קוטר של גושים שגרוניים הוא 2-3 מ מ. ככלל, לחולים יש פריחות רבות. גושים שגרוניים אינם גורמים לכאב. הם ממוקמים ליד המפרקים. בפרט, נודולה שגרונית על המרפק היא לעתים קרובות מקומית. לעתים קרובות, ניאופלזמות מולחמות לרקמות סמוכות. נזק לצומת השגרוני עלול להוביל להיווצרות כיב.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
מנגנון החינוך אינו מובן במלואו על ידי הרפואה. רוב החוקרים סבורים שדלקת כלי דם היא ההתחלה להתפתחות של גושים שגרוניים. התהליך הפתולוגי מבוסס על דלקת של דפנות כלי דם קטנים תוך הפרה של המערכת החיסונית. רופאים הגיעו למסקנה זו לאחר שחקרו ניאופלזמות. קומפלקסים חיסוניים זוהו בהרכבם.
נודולים שגרוניים יכולים להופיע לא רק עם שיגרון. אותם ניאופלזמות בדיוק נצפות בזאבת אדמנתית מערכתית בכ-7% מהמקרים. תמונה של גושים שגרוניים מוצגת במאמר זה.
מיקומים ראשיים
ברוב המקרים, ניאופלזמות ממוקמות ברקמה התת עורית. במקביל הםממוקם במרפקים ובאמה.
המיקום העיקרי של ניאופלסמות פתולוגיות הוא הידיים. הם ממוקמים במפרקים האינטרפלנגאליים והמטאקרפופלנגאליים. העור מעל המפרקים הופך לאדום. גוש שגרוני על האצבע מגביל את תנועתה.
תדירות נמוכה יותר באופן משמעותי, ניאופלזמות ממוקמות באזור כפות הידיים וקצות האצבעות. הם יכולים להיות לא רק על הידיים, אלא גם על הרגליים. ככלל, אתר הלוקליזציה הוא האזור הנתון לחיכוך עם נעליים (עקבים וגידי כף הרגל).
במטופלים בישיבה, גושים שגרוניים עלולים להשפיע על פקעות הישבן של הישבן.
בחולים מרותקים למיטה, ניאופלזמות כאלה ממוקמות בחלק האחורי של הראש, באזור עמוד השדרה והסאקרום. ובמטופלים המרכיבים משקפיים, הם ממוקמים על גשר האף.
מידע חשוב
בעת אבחון מחלה, מציאת גושים במהלך בדיקה רפואית היא בעלת חשיבות עליונה. ניאופלזמות יכולות להיות יחידות בטבען ובעלות גדלים קטנים. בנוסף, הם לא תמיד ממוקמים במקומות האופייניים למחלה.
מבנה של ניאופלזמות
מטופלים לרוב אינם מבחינים בגושים מכיוון שהם אינם גורמים לכאב. לעתים נדירות ניאופלזמות מעוררות דלקת וכיבים. לניאופלזמות קטנות יש מבנה צפוף מאוד. לעתים קרובות הם יכולים להיות מבולבלים על ידי רופא עם tophi, אשר מתרחשת עם גאוט. לגושים ראומטיים גדולים יותר יש מבנה דומה לגומי צפוף. הםדומה לציסטה, מכיוון שכמות קטנה של נוזל ממוקמת במרכזם. תמונה של גושים שגרוניים מסוג זה מוצגת להלן.
בחלק מהחולים, ניאופלזמות נעות בקלות ברקמה התת עורית, אך ברוב המקרים הן נצמדות לרקמות סמוכות. במקרה זה, הם יכולים לתרום לנזק לגידים.
מספר גושים שגרוניים
בחולים גברים מעל גיל 40, גושים שגרוניים נמצאים במספרים גדולים. השכיחות של ניאופלזמות בחולים עשויה להשתנות. לחלק מהאנשים יש גושים בודדים, בעוד שלאחרים יש אותם במספרים גדולים.
לפעמים דלקת מפרקים שגרונית מתפתחת בתרחיש אחר. לחולים יש תהליך דלקתי קטן בקרומים הסינוביאליים של המפרק, המתאפיין בהצטברות נוזלים בשילוב עם גושים שגרוניים. מהלך זה של המחלה טבוע בעיקר בגברים. זה נקרא rheumatoid nodulosis.
מה התרופה הרשמית מציעה לרפא
הטיפול בגושים שגרוני כרוך בסילוק המחלה הבסיסית - דלקת מפרקים שגרונית. זה כרוך בשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תרופות אלו משמשות לעתים קרובות למדי מכיוון שאין להן תופעות לוואי.
ככלל, Meloxicam מומלץ לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. המינון הראשוני של התרופה הוא15 מ ג. כאשר הדלקת מוסרת, ניתן להפחית אותה בחצי. המינון המינימלי נלקח במשך זמן רב ומשמש לשמירה על מצבו של המטופל.
התרופה "Nimesulide" משמשת ב-200 מ"ג ליום בשתי מנות מחולקות.
Celecoxib נמצא גם בשימוש נרחב. צפוי שימוש יומיומי בתרופה בכמות של 100-200 מ ג ליום.
לא מומלץ לשלב תרופות מאותה קבוצה, שכן התוצאה של זה היא אפס, אבל הסיכון לתופעות לוואי די גבוה.
התרופות הבסיסיות כוללות "Methotrexate", "Cyclosporin", "Sulfasalazine", "Azathioprine" ואחרות. תרופות כאלה נרשמות מיד לאחר האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית. אם אין שיפור במצבו של החולה במשך זמן רב, אז הם מתווספים בתרופות הורמונליות או מחליפים.
ככלל, שילוב עם הורמונים עוזר להפחית את פעילות התהליך הפתולוגי.
כאשר רושמים תרופות בסיסיות, הרופא עוקב אחר פעילות התהליך הדלקתי.
במחלה קשה, ככלל, נעשה שימוש בטיפול בדופק, הכרוך בהחדרה של כמות גדולה של חומרים הורמונליים בשילוב עם תרופות בסיסיות.
שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים
תכשירים המכילים הורמונים נרשמים לפעילות מוגברת של התהליך הדלקתי. במקרים מסוימים, ג'לים, משחות, קרמים המכיליםגלוקוקורטיקוסטרואידים. הם נרשמים למריחה מקומית באזור שבו נמצאים גושים שגרוניים תת עוריים.
אם פני השטח של הניאופלזמה כובים, אזי נרשמות תרופות להאצת האפיתל. עם אופי מתון של התהליך הדלקתי, משתמשים בחומרים הורמונליים במינוני תחזוקה. הם מתקבלים במקביל לכספים הבסיסיים.
עם דלקת מפרקים שגרונית, יש צורך לעצור את התפתחותם של סיבוכים כגון אוסטאופורוזיס. לכן, למטופלים רושמים תוספי סידן וויטמין D.
יישום של טיפול בלייזר
טיפול בלייזר הוא אחת הדרכים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. לשיטה זו רמת יעילות גבוהה בשלבים הראשונים של המחלה. טיפול בלייזר משמש בקורסים (לא יותר מ-15 הליכים יומיים).
קריותרפיה (טיפול בקור) משמשת להקלה על כאב. בדרך כלל מבוצעים 20 טיפולים.
בשלבים המוקדמים של המחלה משתמשים באלקטרופורזה של סידן. השימוש בטיפול מגנטי, זרם דופק ובמקרים חמורים פונופורזה הידרוקורטיזון משפיע מצוין.
תרגיל טיפולי
לכל החולים שנפגעו מדלקת מפרקים שגרונית מומלץ טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. נהלים אלה עוזרים להקל על התכווצויות שרירים ולהחזיר את התפקוד של מפרקים פגומים מהר יותר.
עבור אמבטיות דלקת פרקים, מימן גופרתי או ראדון, יש לרשום שימוש בבוץ.
מתכונים של רפואה מסורתית
בטיפולדלקת מפרקים שגרונית, אתה יכול לפנות לשימוש בשיטות עממיות. במקרה של מחלה, משתמשים בקומפרסים של תפוחי אדמה גולמיים. הם מוחלים על גושים שגרוניים.
תפוחי אדמה קלופים יש לגרד על פומפיה דקה ולשים את המסה שנוצרה במסננת. טובלים אותו עם תפוחי אדמה במשך 2-3 שניות במים רותחים. התכולה מועברת מיד לשקית כותנה. תפוח אדמה חם מורחים על הצרור, מכוסים בצלופן ומאובטחים בתחבושת.
Using Balm מחט אורן
גושים בדלקת מפרקים שגרונית מסולקים בעזרת מזור של מחטים. טיפול זה אינו ממכר ולכן ניתן להשתמש בו לאורך תקופה ארוכה.
להכנת המוצר, 40 גרם של ענפי אורן וגרגרי ורדים יבשים נלקחים ביחס של 1:1, כמו גם שן שום קטנה.
ענפי אורן מבושלים בשני ליטר מים למשך 30 דקות. לאחר מכן יוצקים את התוכן לתוך תרמוס. לאחר יומיים מסננים את העירוי. יש לשתות כוס אחת ארבע פעמים ביום. אפשר להוסיף מעט דבש לפי הטעם.
בנוכחות גושים רמטואידים, גם לאמבטיות עם מחטים יש השפעה טובה.
דיאטה
עם דלקת מפרקים שגרונית, מומלץ לכלול יותר פירות, ירקות ופירות יער בתזונה. אתה לא יכול לאכול עגבניות, חצילים ותפוחי אדמה. כדאי להפחית בצריכת סוכר, לחם לבן ומוצרי קמח אחרים, לשתות יותר מים נקיים (כ-6-8 כוסות ביום).
כדי להילחם בהצלחה במחלה, שומניחומצות אומגה 3. הם נמצאים בכמויות גדולות בפירות ים, שמן לפתית וסויה.
גם ההיבט הפסיכולוגי משחק תפקיד חשוב. על המטופל להגדיר את עצמו בצורה חיובית ולמלא במדויק את כל הוראות הרופא. רק במקרה זה הוא יוכל להשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה.
מניעה ופרוגנוזה של המחלה
יש לזכור שדלקת מפרקים שגרונית היא טבועה בקורס כרוני. עם זאת, אם הטיפול הוחל בזמן, וננקטים אמצעי מניעה באופן קבוע, ניתן להשיג הפוגה ארוכת טווח. בשום מקרה אין לפנות לתרופות עצמיות. הטיפול צריך להתבצע רק על ידי מומחה מקצועי.
אמצעי מניעה הם ביצוע תרגילים טיפוליים. על המטופלים לשלב פעילות אירובית עם תרגילי חיזוק כלליים. סט תרגילים נבחר על ידי הרופא על בסיס אישי. ככלל, מומלץ למטופלים לבקר בבריכת השחייה, לרכוב על אופניים, ללכת ברגל.
בחירת העומס תלויה בכושר הגופני של המטופל. זה אמור לגדול בשלבים.
