לפי ICD 10, קוד סרטן בלוטת התריס C73. הוא זה שמצפין מחלה ממארת הפוגעת באחת הבלוטות החשובות ביותר בגוף האדם. שקול מהן התכונות של המחלה, איך אתה יכול לזהות אותה, מהן הגישות לטיפול. בואו נשים לב גם למה הבעיה הזו כל כך רלוונטית ברפואה המודרנית.
מידע כללי
בלוטת התריס היא איבר בצורת פרפר, שאזור הלוקליזציה שלו הוא החלק הקדמי של הצוואר. בלוטה זו היא אחד מהבלוקים של המערכת האנדוקרינית האנושית. הבלוטה אחראית על יצירת מספר הורמונים חיוניים. אחד מהם (triiodothyronine) מספק לגוף את האפשרות להתפתח ולצמוח. תירוקסין, המיוצר על ידי בלוטה זו, הכרחי לקצב תקין של תהליכים מטבוליים הטמונים בגופנו. לבסוף, הבלוטה יוצרת קלציטונין, שעוקבת אחר אופן ניצול הסידן בגוף.
סרטן בלוטת התריס, מתועד כ-C73 (קוד ICD 10), הוא תהליך ממאיר הממוקם ברקמות האורגניות היוצרות את האיבר. בְּבגידול סרטני, צמיחת התאים אינה נשלטת על ידי מנגנונים סטנדרטיים, וחלוקת התאים אינה מווסתת על ידי שום דבר.
הרלוונטיות של הנושא
כניסה C73 (קוד סרטן בלוטת התריס לפי ICD 10) היא בממוצע כל אדם עשירי הסובל מתהליך גידול באיבר זה. האחוז העיקרי (כ-9 מקרים מתוך עשרה) נופל על ניאופלזמה שפירה. לעתים קרובות יותר, המחלה מתפתחת אצל נשים - עד שלושה רבעים מנפגעי הסרטן שייכים לו. במחצית הנשית של האנושות, מחלה זו היא החמישית בשכיחותה. כפי שמצאו מדענים שחקרו סטטיסטיקה רפואית, בקרב נשים מעל גיל 20, אך מתחת לגיל 35, סוג זה של סרטן הוא הנפוץ ביותר.
כפי שניתן לראות מהסטטיסטיקה המבוססת על השימוש בצופן C73 (קוד ICD 10 לסרטן בלוטת התריס), הבעיה הזו באמת רלוונטית לחברה המודרנית. כמובן שכל אדם שנחשד במחלה או אובחן בצורה מדויקת מודאג מסוגיית הריפוי. לדברי מומחים, במקרה הכללי, ניתן לטפל בסרטן. כפי שמראים דוחות מידע, בין שאר המחלות בתחום האונקולוגיה, למחלה זו יש את אחת התוצאות הטובות ביותר אם הטיפול מתחיל בזמן ובצורה נכונה. הפרוגנוזה הטובה ביותר היא באנשים שאובחנו כחולים במחלה בשלב הראשוני, והצליחו להתחיל בטיפול בזמן שהמחלה הייתה בשלב ראשון או שני. אם ההתקדמות הגיעה להיווצרות גרורות, המצבהופך להיות הרבה יותר קשה.
על סיווג
למעלה היה קוד האבחנה של ICD (C73). ICD 10 הוא סיווג בינלאומי מקובל של מחלות המתפתחות בבני אדם. מערכת סיווג זו נבדקת באופן קבוע, והעשר בשם משקף את מספר הגרסה הנוכחית, כלומר, המהדורה העשירית עדכנית כיום. המסווג מקובל ברפואה במדינות רבות ומשמש לייעוד ולהצפנת אבחנה. המערכת נוצרה על ידי WHO ומומלצת לשימוש בכל מקום.
C73 הוא קוד האבחנה של ICD, שמצפין היווצרות ממאירה שהופיעה בבלוטת התריס. מומחים מציינים שהמחלה נצפית לעתים קרובות יותר, כאמור לעיל, אצל נשים.
מאיפה באה הצרות
סרטן בלוטת התריס היא מחלה שסיבתה אינה ידועה כיום למדענים. במקרים נדירים אפשר לנסח מה בדיוק עורר את האונקולוגיה, אבל זה דווקא חריג מאשר כלל. ידוע שסוגים מסוימים של מחלות מתחילים על ידי טרנספורמציות גנטיות ברמה התאית.
זוהו גורמים המגבירים את הסכנה לבני אדם. הראשון והעיקרי הוא מגדר. נשים חשופות יותר לפתח את המחלה, הסיכון לנציגים ממין זה גדול פי שלושה מזה האופייני לגברים.
הוכח שגידול סרטני יכול להופיע בצורה בלתי צפויה בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר מדובר בנשים צעירות ונשים בגיל העמידה, או בגברים מעל גיל 50. אם בכל זאתאם קרוב משפחה אחד סבל ממחלה ממארת כזו, הסבירות להתפתחותה גבוהה בהרבה. הקשר המשמעותי ביותר בחקר הסטטיסטיקה נמצא עם מחלות שהתפתחו אצל הורים, ילדים, אחיות ואחים.
אודות גורמים: שיקול מתמשך
כפי שהראו תצפיות, צורות שונות של סרטן בלוטת התריס מאיימות על אנשים שאוכלים לא מספיק, לא מקבלים את כמות היוד הדרושה לאדם עם אוכל. הסיכונים קשורים בדחייה מוחלטת של תזונה כזו, ובהדרה חלקית של מוצרים, המלווה בסכנה של מחסור במיקרו-נוטריינטים.
קשר אחר זוהה עם חשיפה לקרינה. אם אדם טופל בעבר בתהליך ממאיר, ונאלץ לעבור הקרנות כחלק מהקורס, הסבירות לפתולוגיה של בלוטת התריס עולה.
האם אני יכול להזהיר אותך
מכיוון שלא ניתן לקבוע את הגורמים המדויקים למחלה ברוב המקרים, מניעת סרטן בלוטת התריס קשה. הרופאים אינם יודעים את הדרכים והשיטות שיכולות למנוע לחלוטין את הסיכון לפתח מחלה ממארת. ייעוץ כללי פותח כדי להפחית את הסיכונים עבור אדם מסוים. תצפיות הראו שהן פחותות אם אדם הולך באופן קבוע לספורט ומנהל אורח חיים פעיל ובריא. חשוב לא פחות לאכול נכון, בצורה מאוזנת, תוך שליטה בצריכת מרכיבים חיוניים וויטמינים לגוף.
מניעת סרטן בלוטת התריס כרוכה בדחייה מוחלטת של הרגלים רעים.כדי למזער את הסיכונים לעצמך, עליך לעקוב אחר תכולת היוד בגוף. כדי לשמור עליה, ניתן לעיין בתזונה, להתייעץ עם רופא על מנת לקבוע את ההתאמה של נטילת תוספי תזונה מיוחדים.
אודות טפסים
ישנם מספר סוגים של סרטן בלוטת התריס. הסיווג מבוסס על סוג המבנים התאיים מהם נוצר האזור הפתולוגי. פרמטר חשוב נוסף הוא בידול. בעת קביעת מאפייני המקרה, יש לבדוק את מידת השכיחות.
ישנם שלושה סוגי בידול: גבוה, בינוני ונמוך. ככל שהפרמטר נמוך יותר, כך מהירות ההתפשטות תהיה מהירה יותר. לתהליכים פתולוגיים מובחנים בצורה גרועה יש פרוגנוזה גרועה יותר מכיוון שקשה לטפל בהם.
סוגים: פרטים נוספים
הצורה הפפילרית מאובחנת לרוב של המחלה. בממוצע, הוא מהווה 80% מהמחלות האונקולוגיות של הבלוטה המדוברת. בערך ב-8-9 אנשים מתוך כל עשרה מקרים, התהליך מתרחב רק לחלק אחד של האיבר. עד 65% אינו מלווה בפריסה מעבר לו. גילוי גרורות במערכת הלימפה מתרחש באבחון של כאחד מכל שלושה מקרים. הצורה הפפילרית מתקדמת לאט. הפרוגנוזה טובה יחסית מכיוון שהמחלה ניתנת לטיפול.
כל חולה סרטן איברים עשירי מאובחן כחולה בסרטן בלוטת התריס. גם הפרוגנוזה במקרה זה טובה יחסית. הסתברות התפשטותתהליך על איברים אחרים מוערך בלא יותר מ-10%. לעתים קרובות יותר סוג זה של פתולוגיה נמצא אצל נשים שבגופן יש חוסר ביוד.
המשך הנושא
לפעמים, כאשר יש חשד לסרטן בלוטת התריס, הרופאים מדברים על אפשרות של תהליך פתולוגי מהסוג המדולרי. זה נצפה בממוצע ב-4% מהחולים עם אונקולוגיה של האיבר. עד 70% מלווה בגרורות לצמתים האזוריים של מערכת הלימפה. נמצא כי כל אדם שלישי התפשט למערכת השלד, לרקמת הריאות ולכבד.
השכיחות של הצורה האנאפלסטית מוערכת ב-2%. פורמט זה נחשב לאגרסיבי ביותר. הוא נוטה להתפשט במהירות למערכת הלימפה ולרקמות צוואר הרחם. עבור רבים, הריאות מושפעות כבר בשלב האבחון. לרוב, ניתן לזהות מחלה זו רק בשלב הרביעי של ההתפתחות.
שלב אחר שלב
כמו כל מחלה אונקולוגית אחרת, למחלה הנבדקת יש כמה שלבים. שקול את המערכת הקלינית המקובלת. לפיה, מופנה מקרה לשלב הראשון, שמידותיו אינן עולות על סנטימטר, רק רקמות הבלוטה עצמה מכוסות. השלב השני מלווה בצמיחה של עד 4 ס מ, ולכן הבלוטה מעוותת. התפשטות לבלוטות לימפה סמוכות (רק בצד אחד של הצוואר) אפשרית. שלב זה מלווה בתסמינים הראשונים - הצוואר מתנפח, הקול הופך צרוד.
סרטן בלוטת התריס שלב 3 מאופיין בהתפשטות התהליך מחוץ לאיבר הראשוני עם נגעיםמערכת הלימפה משני צידי הצוואר. פתולוגיה יוזמת כאב. השלב הרביעי מלווה בנגעים משניים, המתפשטים למערכות השרירים, השלד, הנשימה ואחרות.
איך להיות חשדן
תסמינים של סרטן מוקדם של בלוטת התריס בדרך כלל אינם מופיעים. בשלב הראשון ניתן להבחין במחלה רק במסגרת בדיקה מונעת מיוחדת. הביטויים הראשונים הבולטים פחות או יותר נראים כאשר הפתולוגיה הגיעה לרמה השנייה או השלישית. התסמינים קרובים למגוון תצורות שפירות, ולכן האבחנה מסובכת. כדי לקבוע במדויק מה יזם את הביטויים, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה במרפאה מתמחה. מומלץ לבקר רופא מומחה אם נוצרה נפיחות ליד הבלוטה, מורגש אטימה. מומלץ לפנות לאיש מקצוע אם בלוטות הלימפה הצוואריות הופכות לגדולות מהרגיל, הקול לרוב צרוד וקשה לבליעה. סימפטום אפשרי של התהליך הוא קוצר נשימה. כאב בצוואר יכול לאותת על סרטן.
איך להבהיר
אם יש חשד למחלה ממארת, המטופל יישלח לבדיקת מעבדה מקיפה ומכשיר. אמצעי אבחון ייבחרו על ידי האנדוקרינולוג. ראשית, הם אוספים היסטוריה רפואית, חוקרים את מצב בלוטות הלימפה, בלוטת התריס על ידי מישוש. לאחר מכן, נשלח אדם למעבדה לדגימת דם על מנת לקבוע את איכויותיו באמצעות פאנל הורמונלי. TSH לסרטן בלוטת התריס ומעלהשמות, או נמוך משמעותית. ייצור הורמונים אחרים מתוקן. הפרה של ריכוז החומרים הפעילים במערכת הדם אינה אינדיקציה חד משמעית לאונקולוגיה, אך עשויה להעיד על כך.
בדיקה חשובה לא פחות היא בדיקת דם לקביעת תכולת הסמנים האונקולוגיים. אלו חומרים ספציפיים האופייניים לתהליך ממאיר מסוים.
מחקר מתמשך
יש לשלוח את המטופל לבדיקת אולטרסאונד. מחקר באמצעות אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את מצב האיבר וגם של בלוטות הלימפה בקרבת מקום. כתוצאה מכך, הרופא יידע מה מידות הבלוטה, האם יש בה היווצרות פתולוגית, מה גודלה. תאים שעברו שינוי פתולוגי נלקחים מהאזור המזוהה לביופסיה. ההליך דורש הרדמה מקומית. מחט עדינה משמשת לביופסיה. אולטרסאונד מאפשר לשלוט על דיוק הבחירה של האתר להשגת תאים. דגימות אורגניות נשלחות למעבדה להערכה. על סמך תוצאות המחקר, הרופא יידע מה הניואנסים של המבנה, עד כמה התהליך ממאיר וכן יקבע את ההתמיינות.
לאחר הבדיקה הראשונית, המטופל נשלח לצילום חזה. חלופה היא טומוגרפיה ממוחשבת. ההליך מסייע לקבוע נוכחות של תהליך גידול משני במערכת הנשימה. כדי למנוע גרורות במוח, נקבע בדיקת MRI. כדי להעריך את נוכחותן של גרורות בגוף, יש לציין PET-CT. טכנולוגיה זו עוזרת לזהות מוקדים פתולוגיים בקוטר של עד מילימטר.
איך להילחם
לאחר השלמת האבחון וקביעת כל המאפיינים של התהליך, הרופאים בוחרים את תוכנית הטיפול המתאימה. הם עשויים להמליץ על ניתוח, טיפול תרופתי וקורס טיפולי קרינה. גישה טיפוסית היא פעולה שבמהלכה מוסרים מבנים תאיים פתולוגיים. ישנן שתי שיטות פעולה עיקריות, הבחירה לטובת אחת ספציפית נובעת מהתפשטות המחלה. אם יש צורך להסיר רק חלק מהבלוטה, נקבע כריתת אונה. אם יש צורך להסיר את רקמות הבלוטה לחלוטין או את שטחה הגדול, נקבעת כריתת בלוטת התריס. אם תהליכים ממאירים כיסו לא רק את הבלוטה, אלא גם בלוטות לימפה סמוכות, יש להסירם גם כן.
על פעולות
ניתן לבצע את הפעולה בצורה פתוחה. רקמות נחתכות אופקית על הצוואר. אורך החתך יכול להגיע עד שמונה סנטימטרים. עבור המטופל, היתרון העיקרי של גישה זו הוא העלות המשתלמת של האירוע. היו כמה חסרונות, שכן נותרה טביעת רגל גדולה לאחר הניתוח.
אפשרות מודרנית יותר היא סיוע עם מצלמת וידאו. לשם כך, מספיק חתך של שלושה סנטימטרים שדרכו מכניסים לגוף צינור עם ציוד וידאו ואזמל הפועל על קרינה קולית. כתוצאה מכך, הצלקת לא תהיה כל כך בולטת, אבל האירוע די מורכב ויקר, לא בכל מרפאה יש את הציוד ליישם אותו.
שיטת פעולה יקרה ואמינה עוד יותר היא רובוטית. נעשה חתך בבית השחי דרכו מוזרקת התרופה לגוף.רובוט מיוחד המבצע את כל ההליכים הכירורגיים. אחרי ניתוח כזה הכל מחלים בלי שום עקבות הנראים לעין.
