המעי האנושי מבצע את אחד התפקידים החשובים בגוף. דרכו חודרים חומרי מזון ומים לדם. בעיות הקשורות להפרה של תפקידיה, בשלבים הראשונים של מחלות, ככלל, אינן מושכות את תשומת הלב שלנו. בהדרגה, המחלה הופכת לכרונית ומתבטאת בביטויים שקשה לפספס. מה יכולות להיות הגורמים שגרמו להפרה תפקודית של המעי, וכיצד מאבחנים ומטפלים במחלות אלו, נשקול עוד.
מה המשמעות של פתולוגיה?
הפרעת מעיים פונקציונלית מכילה מספר סוגים של הפרעות מעיים. כולם מאוחדים על ידי הסימפטום העיקרי: תפקוד מוטורי לקוי של המעי. ההפרעות מופיעות בדרך כלל בחלק האמצעי או התחתון של מערכת העיכול. הם אינם תוצאה של ניאופלזמה או הפרעות ביוכימיות.
בואו נרשום אילו פתולוגיות שייכות לכאן:
- תסמונת עצבניתמעיים.
- אותה פתולוגיה עם עצירות.
- תסמונת המעי הרגיז עם שלשול.
- כאב תפקודי כרוני.
- בריחת שתן בצואה.
המעמד של "מחלות של מערכת העיכול" כולל הפרעה תפקודית של המעי, ב-ICD-10 הפתולוגיה קוד K59 מוקצה. שקול את הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות תפקודיות.
תסמונת המעי הרגיז
מחלה זו מתייחסת להפרעה תפקודית של המעי (ICD-10 קוד K58). עם תסמונת זו, אין תהליכים דלקתיים ונצפים התסמינים הבאים:
- דיסמוטיליות המעי הגס.
- נפיחות.
- רעומים במעיים.
- מטאוריזם.
- שינויי צואה - שלשולים, עצירות.
- כאב באזור המעי הגס אופייני בבדיקה.
- כאב בחזה.
- כאב ראש.
- דופק גבוה.
ייתכנו מספר סוגי כאב:
- מתפשט.
- לחיצה.
- טיפש.
- Cramping.
- קוליק במעיים.
- כאבי נדידה.
כדאי לציין שכאב יכול להחמיר כתוצאה מרגשות חיוביים או שליליים, במקרה של לחץ, וגם בזמן מאמץ פיזי. לפעמים אחרי האוכל. כדי להפחית את תסמונת הכאב יכול לפרוק גזים, צואה. ככלל, עם הפרעות תפקודיות, כאבי מעיים נעלמים בלילה עם הירדמות, אך עלולים להתחדש בבוקר.
במקרה זה, מהלך המחלה הבא נצפה:
- לאחר יציאות מגיעה הקלה.
- גז מצטבר ומרגיש נפוח.
- השרפרף משנה את העקביות שלו.
- תדירות ותהליך עשיית הצרכים מופרעים.
- ליחה אפשרית.
אם מספר תסמינים נמשכים במשך זמן מה, הרופא מאבחן של תסמונת המעי הרגיז. הפרעה תפקודית של המעי (ICD-10 מזהה פתולוגיה כזו) כוללת גם עצירות. שקול עוד את המאפיינים של מהלך ההפרעה הזו.
עצירות היא הפרעת מעיים
לפי הסיווג הבינלאומי, הפרעה תפקודית כזו של המעי לפי קוד ICD-10 נמצאת תחת המספר K59.0. עם עצירות, המעבר מאט והתייבשות הצואה גוברת, נוצרת קופרוסטזיס. לעצירות יש את התסמינים הבאים:
- בריחה פחות מ-3 פעמים בשבוע.
- חוסר הרגשה של יציאות מלאה.
- פעולת עשיית הצרכים היא קשה.
- צואה קשה, יבשה, מקוטעת.
- עוויתות מעיים.
עצירות עם עוויתות, ככלל, אין שינויים אורגניים במעיים.
ניתן לסווג עצירות לפי חומרה:
- קל. צואה 1 כל 7 ימים.
- ממוצע. שרפרף 1 כל 10 ימים.
- כבד. צואה פחות מפעם אחת תוך 10 ימים.
ההנחיות הבאות משמשות לטיפול בעצירות:
- טיפול אינטגרלי.
- אמצעי שיקום.
- צעדי מניעה.
מחלהנגרם כתוצאה מחוסר תנועה במהלך היום, תת תזונה, הפרעות במערכת העצבים.
שלשול
מחלה זו כהפרעה תפקודית של המעי הגס ICD-10 מסווגת לפי משך ומידת הנזק לרירית המעי. מחלה בעלת אופי מדבק מתייחסת ל-A00-A09, לא מדבקת - ל-K52.9.
הפרעה תפקודית זו מאופיינת בצואה מימית, רופפת ורפויה. עשיית הצרכים מתרחשת יותר מ-3 פעמים ביום. אין תחושת יציאות. מחלה זו קשורה גם לפגיעה בתנועתיות המעי. ניתן לחלק אותו לפי חומרה:
- קל. צואה 5-6 פעמים ביום.
- ממוצע. צואה 6-8 פעמים ביום.
- כבד. צואה יותר מ-8 פעמים ביום.
עלול להפוך לכרוני אך נעדר בלילה. נמשך 2-4 שבועות. המחלה עלולה לחזור על עצמה. לעתים קרובות שלשול קשור למצב הפסיכו-רגשי של המטופל. במקרים חמורים, הגוף מאבד כמות גדולה של מים, אלקטרוליטים, חלבון וחומרים יקרי ערך. זה יכול להוביל למוות. כמו כן יש לקחת בחשבון ששלשול יכול להיות סימפטום למחלה שאינה קשורה למערכת העיכול.
סיבות נפוצות להפרעות תפקודיות
ניתן לחלק את הסיבות העיקריות ל:
- חיצוני. בעיות פסיכו-רגשיות.
- מקומי. בעיות קשורות לתנועתיות ירודה של המעי.
ישנן מספר סיבות נפוצותהפרעות תפקודיות של המעיים במבוגרים:
- דיאטה שגויה.
- שימוש ממושך באנטיביוטיקה.
- Dysbacteriosis.
- עייפות כרונית.
- לחץ.
- הרעלה.
- מחלות זיהומיות.
- בעיות באיברי השתן אצל נשים.
- כשלים הורמונליים.
- ווסת, הריון.
- לא שותה מספיק מים.
סיבות אלו אופייניות למבוגרים. לאחר מכן, כמה מילים על הפרות בילדים.
סיבות ותסמינים של הפרעות תפקודיות בילדים
בשל תת-התפתחות של פלורת המעיים, הפרעות תפקודיות של המעי בילדים אינן נדירות. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- חוסר היכולת של המעי לתנאים חיצוניים.
- מחלות זיהומיות.
- זיהום בגוף בחיידקים שונים.
- הפרה של המצב הפסיכו-רגשי.
- אוכל כבד.
- תגובה אלרגית.
- אספקת דם לא מספקת לחלקים מסוימים של המעי.
- חסימת מעיים.
כדאי לציין שאצל ילדים גדולים יותר, הסיבות לביטוי של הפרעות תפקודיות דומות לאלו של מבוגרים. לילדים קטנים ותינוקות קשה הרבה יותר לסבול מחלות מעיים. במקרה זה, אתה לא יכול לעשות רק דיאטה, יש צורך לקחת תרופות ולהתייעץ עם רופא. שלשול חמור יכול להרוג את התינוק.
יש לציין את התסמינים הבאים:
- הילד הופך לרדום.
- מתלונן על כאבי בטן.
- עצבנות מופיעה.
- תשומת הלב פוחתת.
- מטאוריזם.
- צואה מוגברת או נעדרת.
- יש ריר או דם בצואה.
- ילד מתלונן על כאב במהלך יציאות.
- עלייה אפשרית בטמפרטורה.
בילדים, הפרעות תפקודיות של המעי יכולות להיות זיהומיות או לא זיהומיות. רק רופא ילדים יכול לקבוע. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, עליך לקחת את ילדך לרופא בהקדם האפשרי.
לפי ICD-10, הפרעה תפקודית של המעי הגס אצל נער קשורה לרוב להפרה של הדיאטה, מתח, תרופות, אי סבילות למספר מוצרים. הפרעות כאלה שכיחות יותר מנגעי מעיים אורגניים.
תסמינים כלליים
אם לאדם יש הפרעת מעי תפקודית, הסימפטומים עשויים להיות כדלקמן. הם אופייניים לרבות מהמחלות לעיל:
- כאב בבטן.
- נפיחות. מעבר לא רצוני של גזים.
- ללא שרפרף במשך מספר ימים.
- שלשול.
- גיהוק תכוף.
- דחף שווא לעשות את צרכיו.
- עקביות הצואה נוזלית או מוצקה ויש לה ריר או דם.
התסמינים הבאים אפשריים גם, המאשרים את שיכרון הגוף:
- כאבי ראש.
- חולשה.
- התכווצויות בטן.
- בחילה.
- חזקמזיע.
מה עלי לעשות ולאיזה רופא עלי לפנות לקבלת עזרה?
איזה אבחנה נדרשת?
קודם כל, אתה צריך ללכת לבדיקה אצל מטפל שיקבע לאיזה מומחה עליך לפנות. אלה יכולים להיות:
- גסטרואנטרולוג.
- דיאטנית.
- פרוקטולוג.
- מטפל.
- נוירולוג.
כדי לבצע אבחנה, ניתן לרשום את הבדיקות הבאות:
- ניתוח כללי של דם, שתן, צואה.
- בדיקת דם ביוכימית.
- בדיקת צואה לאיתור דם נסתר.
- Coprogram.
- סיגמואידוסקופיה.
- קולונופיברוסקופיה.
- איריגוסקופיה.
- בדיקת רנטגן.
- ביופסיה של רקמות מעיים.
- CT.
- אולטרסאונד.
רק לאחר בדיקה מלאה, הרופא רושם טיפול.
בצע אבחון
ברצוני לציין שעם הפרעת מעי תפקודית, לא מפורטת, האבחנה מבוססת על העובדה שלמטופל יש את התסמינים הבאים במשך 3 חודשים:
- כאבי בטן או אי נוחות.
- עשיית הצרכים היא תכופה מדי או קשה.
- עקביות הצואה היא מימית או קשה.
- תהליך עשיית הצרכים מופרע.
- לא מרגיש כמו פעולת מעיים מלאה.
- יש ריר או דם בצואה.
- מטאוריזם.
מישוש חשוב במהלך הבדיקה, צריך להיותהחלקה שטחית ועמוקה. כדאי לשים לב למצב העור, לרגישות המוגברת של אזורים בודדים. אם ניקח בחשבון בדיקת דם, ככלל, אין לה חריגות פתולוגיות. בדיקת רנטגן תראה סימנים של דיסקינזיה במעי הגס ושינויים אפשריים במעי הדק. חוקן בריום יראה מילוי כואב ולא אחיד של המעי הגס. בדיקה אנדוסקופית תאשר נפיחות של הקרום הרירי, עלייה בפעילות ההפרשה של הבלוטות. כמו כן, יש צורך להוציא כיב פפטי של הקיבה ו-12 כיב תריסריון. התוכנית המשותפת תראה נוכחות של ריר ופיצול יתר של הצואה. אולטרסאונד חושף את הפתולוגיה של כיס המרה, הלבלב, איברי האגן, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני ונגעים טרשתיים של אבי העורקים הבטן. לאחר בדיקת הצואה, ניתוח בקטריולוגי אינו כולל מחלה זיהומית.
אם יש תפרים לאחר הניתוח, יש לשקול מחלת דבק ופתולוגיה תפקודית של המעי.
אילו טיפולים יש?
כדי שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, אם מאובחנת הפרעת מעי תפקודית, יש לנקוט בסט של אמצעים:
- כונן משטר של עבודה ומנוחה.
- השתמש בשיטות פסיכותרפיה.
- פעל לפי עצתו של תזונאי.
- קח תרופות.
- החל טיפולי פיזיותרפיה.
עכשיו קצת יותר על כל אחד מהם.
כמה כללים לטיפול במחלות מעיים:
- הישאר בחוץ באופן קבוע.
- התעמלות. במיוחד אם העבודה היא בישיבה.
- תוותר על הרגלים רעים.
- הימנע ממצבי לחץ.
- להיות מסוגל להירגע, לעשות מדיטציה.
- תרחץ חם בקביעות.
- אל תנשנש ג'אנק פוד.
- אכלו מזונות שהם פרוביוטיקה ומכילים חיידקי חומצה לקטית.
- הגבלת פירות וירקות טריים בשל שלשולים.
- לעסות את הבטן.
שיטות של פסיכותרפיה עוזרות לרפא הפרעות תפקודיות של המעי, הקשורות למצבי לחץ. לכן, ניתן להשתמש בסוגי הפסיכותרפיה הבאים בטיפול:
- Hypnosis.
- שיטות של פסיכותרפיה התנהגותית.
- אימון אוטוגני בטן.
צריך לזכור שעם עצירות, קודם כל, יש צורך להרפות את הנפש, לא את המעיים.
המלצת דיאטנית:
- האוכל צריך להיות מגוון.
- יש לשתות בשפע, לפחות 1.5-2 ליטר ליום.
- אל תאכלו מזונות שנסבלים בצורה גרועה.
- אל תאכלו אוכל קר או חם מאוד.
- אל תאכלו פירות וירקות חיים ובכמויות גדולות.
- אין להתעלל במוצרים עם שמנים אתריים, מוצרי חלב מלא ושומנים חסינים.
הטיפול בהפרעת מעי תפקודית כולל את התרופות הבאות:
- Anspasmodics: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- תרופות סרוטונרגיות: Ondansetron, Buspirone.
- Carminatives: Simeticone, Espumizan.
- סורבנטים: "Mukofalk", "פחמן פעיל".
- תרופות נגד שלשולים: Linex, Smecta, Loperamide.
- פרביוטיקה: לקטובקטרין, ביפידומבטרין.
- תרופות נוגדות דיכאון: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- נוירולפטיקה: Eglonil.
- אנטיביוטיקה: Cefix, Rifaximin.
- תרופות מרגיעות לעצירות: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
הרופא המטפל צריך לרשום תרופות, תוך התחשבות במאפייני האורגניזם ובמהלך המחלה.
טיפולי פיזיותרפיה
לכל מטופל רושמים פיזיותרפיה בנפרד, בהתאם להפרעות התפקודיות של המעי. הם עשויים לכלול:
- אמבטיות פחמן דו חמצני בישופיט.
- טיפול עם זרמי הפרעה.
- שימוש בזרמים דיאדינמיים.
- רפלקסולוגיה ודיקור.
- מתחם תרבות טיפולית ופיזית.
- אלקטרופורזה עם מגנזיום גופרתי.
- עיסוי מעיים.
- Cryomassage.
- טיפול באוזון.
- שחייה.
- יוגה.
- טיפול בלייזר.
- תרגילים אוטוגניים.
- קומפרסים חמים.
תוצאות טובות נרשמו בשימוש במים מינרליים בטיפול במערכת העיכול. יש לציין שאחריהליכי פיזיותרפיה לפעמים אינם דורשים טיפול תרופתי. עבודת המעיים משתפרת. אבל כל ההליכים אפשריים רק לאחר בדיקה מלאה ותחת פיקוחו של רופא.
מניעת הפרעות מעי תפקודי
קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא. ישנם כללים למניעת מחלות מעיים שכולם צריכים לדעת. בואו נרשום אותם:
- האוכל צריך להיות מגוון.
- עדיף לאכול בחלקים, במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.
- התפריט צריך לכלול לחם מדגנים מלאים, דגנים, בננות, בצל, סובין עשיר בסיבים.
- הסר מזון המייצר גזים מהתזונה שלך אם יש לך נטייה לגזים.
- השתמש במוצרים משלשלים טבעיים: שזיפים, מוצרי חלב, סובין.
- היה פעיל.
- שלוט במשקל שלך. השמנת יתר מובילה למחלות של מערכת העיכול.
- תוותר על הרגלים רעים.
לפי הכללים הפשוטים האלה, אתה יכול להימנע ממחלה כמו הפרעת מעי תפקודית.
