בריחת שתן, או בריחת שתן היא יציאתו הבלתי רצונית, שאינה נשלטת על ידי מאמץ רצוני. פתולוגיה זו נפוצה בקרב נשים, במיוחד לאחר ארבעים שנה.
בריחת שתן מחמירה משמעותית את איכות החיים, מובילה להתפתחות הפרעות פסיכו-רגשיות, אי הסתגלות חברתית, מקצועית, ביתית ומשפחתית. תופעה פתולוגית זו אינה מחלה עצמאית, אלא רק ביטוי של מחלות אחרות ממקורות שונים.
סוגי בריחת שתן
תרופות משמשות לטיפול בכל סוגי המחלה הזו. ההשפעה הגדולה ביותר של הטיפול נצפית בחולים עם בריחת שתן בדחיפות המתרחשת עם דחף הכרחי להטיל שתן. יחד עם זאת, האישה מרגישה צורך להטיל שתן באופן מיידי ואינה יכולה לדחות מתן שתן ולו לזמן קצר. תרופות לבריחת שתן אצל נשים נקבעות כדי להגדיליכולת תפקודית של שלפוחית השתן ולהפחית את פעילות ההתכווצות שלה. ידועה גם בריחת שתן, המתפתחת אצל אנשים מבוגרים הסובלים ממחלות של איברי המין, ונגרמת מתפיחות יתר של שלפוחית השתן עקב חסימות ארוכות שנים ביציאת השתן. עם בריחת שתן מעורבת, יש שילוב של סימני לחץ וצורות דחופות של בריחת שתן. בריחת שתן במאמץ מתרחשת במצבים המלווים בעלייה בלחץ התוך בטני. במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים (דלקת שלפוחית השתן חריפה, עצירות, שיכרון אלכוהול) ונעלמת לאחר חיסולם. סוג זה של בריחת שתן נקרא בריחת שתן זמנית.
אילו תרופות רושמים?
במקרה של בריחת שתן בנשים, תרופות נוגדות דיכאון ועוויתות הן התרופות המועדפות. אחת התרופות היעילות ביותר לבריחת שתן היא Oxybutin, שמפריעה לדחפים מטרידים ולא סדירים ממערכת העצבים ומרפה את הדטרוזור.
בריחת שתן עם ניוון נרתיק, מאמץ גופני ללא החלשת שרירי האגן מטופל במגוון תרופות בעלות אפקט מרכך וגודש. מומחים רבים מאמינים שתרופות עוזרות להיפטר מהבעיה הזו אחת ולתמיד.
רשימת התרופות הידועות והנפוצות ביותר לבריחת שתן בנשים כוללת:
- Detrusitol;
- Spasmex;
- Urotol;
- "Driptal";
- Pantogam.
בוא נסתכל עליהם בפירוט רב יותר מאוחר יותר.
Detrusitol
הוראות שימוש, מחיר וסקירות מעניינים מטופלים רבים עם בריחת שתן. תרופה זו שייכת לקבוצת החוסמים התחרותיים של קולטני M-כולינרגיים. זה מפחית את הטונוס של השרירים החלקים של דרכי השתן.
החומר הפעיל של תרופה זו הוא טולטרודין, אנטגוניסט תחרותי של קולטנים כולינרגיים מוסקריניים, המראה את הסלקטיביות הגדולה ביותר לקצות עצבים של שלפוחית השתן. בנוסף, לנגזרת 5-hydroxymethyl של המרכיב העיקרי יש גם סגוליות גבוהה לקולטנים מוסקריניים ואינה נותנת השפעה משמעותית על קולטנים אחרים. עקב טיפול בטולטרודין, פעילות ההתכווצות של הדטרוזור פוחתת. השימוש בתרופה במינונים גבוהים עלול להוביל לעלייה בכמות שאריות השתן ולגרום לריקון לא מלא של שלפוחית השתן. על פי ביקורות, ההשפעה הגדולה ביותר של הטיפול נצפית לאחר 4 שבועות מתחילת הקבלה.
יש ליטול תרופה זו דרך הפה, ללא קשר לצריכת המזון. המינון היומי של התרופה הוא 4 מ"ג. התרופה מיוצרת בכמוסות של פעולה ממושכת ובטבליות. בהתאם לסובלנות, המינון היומי עשוי להיות מופחת ל-2 מ"ג. זה מאושר על ידי הוראות השימוש עבור Detrazitol.
לפי ביקורות, המחיר של תרופה זו מקובל למדי. נכון, קנה את התרופה שלך עכשיובלתי אפשרי, מכיוון שהיא מנותקת זמנית מייצור, ולכן עלות התרופה אינה ידועה כרגע. רשת בתי המרקחת מציעה אנלוגים של תרופה זו: "Urotol" ו"Roliten". ניתן לרכוש את התרופה הראשונה עבור 520-670 רובל, את השנייה - עבור 380-400 רובל.
Spasmex
זוהי תרופה לבריחת שתן בנשים בעלת השפעה נוגדת עוויתות, המסייעת להחליש את הטונוס של השרירים החלקים של שלפוחית השתן. המרכיב הפעיל של חומר זה, טרוספיום כלוריד, הוא חוסם M-אנטיכולינרגי, בסיס אמוניום, אנטגוניסט תחרותי של אצטילכולין בקצוות של קרומי שריר חלק פוסט-סינפטי. יש לו זיקה לקולטנים M1 ו-M3 כולינרגיים, מסוגל להפחית את הפעילות הגבוהה של דטרוזור שלפוחית השתן. בנוסף, למוצר רפואי זה יש השפעה קלה של חסימת גנגליו ואנטי-עווית.
הוראות השימוש ב-Spasmex לבריחת שתן בנשים אומרות שהתרופה נלקחת דרך הפה 3 פעמים ביום, לפני הארוחות, נשטפת במים. זה נרשם בדרך כלל במינון של 30-45 מ ג ליום.
המחיר הממוצע של תרופה (30 טבליות בחפיסה) תלוי במינון:
- 5 מ"ג - RUB 360;
- 15 מ"ג - RUB 440;
- 30 מ"ג - RUB 680
להלן, נשקול גם הוראות שימוש, מחיר וסקירות עבור תכשיר Urotol.
תרופת Urotol
תרופה זו שייכת לקבוצת החוסמים התחרותיים של קולטני M-כולינרגיים. זה מפחית את הטונוס של השרירים החלקים של דרכי השתן.
החומר הפעיל של תרופה זו הוא טולטרודין. התרופה משפרת את האורודינמיקה. החומר הפעיל הוא חוסם קולטן מוסקריני ופועל באופן ספציפי על שרירי שלפוחית השתן. בפעולת התרופה, נפח השתן הממוצע יורד, בריחת שתן מתבטלת ותדירות הדחף למתן שתן יורדת. ביקורות על "Urotol" מצביעות על סבילות טובה של תרופה זו.
הוראות כניסה
טבליות Urotol נלקחות דרך הפה, 2 מ"ג פעמיים ביום. בהתבסס על הסבילות של התרופה, מינון בודד עשוי להיות מופחת ל-1 מ"ג. באותו מינון, התרופה נקבעת עבור הפרות של תפקודי הכליות והכבד, כמו גם על רקע שימוש משולב עם ketoconazole או מעכבי CYP3A4 אחרים.
העלות המשוערת של התרופה (56 חתיכות בחפיסה) היא 520-670 רובל.
Driptal
זוהי תרופה לבריחת שתן בנשים, בעלת השפעה ישירה נוגדת עוויתות, מיוטרופית ו-M-אנטיכולינרגית, עוזרת להרפיית הדטרוזור ומפחיתה את תדירות ההתכווצויות שלו, מגבירה את קיבולת שלפוחית השתן וריסון דחף להשתין.
החומר העיקרי של תרופה זו הוא אוקסיבוטינין, רכיב בעל השפעה נוגדת עוויתות על מבני שרירים חלקים ובעל תכונות אנטי-כולינרגיות, בשל היכולת לדכא את ההשפעה של אצטילכולין על קולטני M-כולינרגיים. מתיחוסר היציבות של תפקוד שלפוחית השתן, התרופה מגדילה את נפחה ומפחיתה את תדירות ההתכווצויות הפתאומיות של הדטרוזור.
"Driptan" מבריחת שתן נרשם לעתים קרובות. זה מגיע בצורת טבליות ונלקח דרך הפה. למבוגרים רושמים טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. בילדות ובזקנה - 0.5 טבליות באותה תדירות מתן.
מחיר התרופה הוא כ-650 רובל. לחבילה של 30 טבליות.
Pantogam
לתרופה "Pantogam" עם בריחת שתן בנשים יש השפעה נוגדת פרכוסים ונוטרופית. ספקטרום הפעילות שהוא מפגין נובע מנוכחות חומצת גמא-אמינו-בוטיר בהרכבו. מנגנון ההשפעה על הגוף נובע מהיכולת של חומר זה להשפיע ישירות על קומפלקס קולטן GABA. לתרופה יש אפקט נוטרופי ואנטי פרכוסים, מגביר את ההתנגדות של המוח למחסור בחמצן ואת ההשפעות השליליות של חומרים רעילים. בנוסף, תרופה זו מעוררת תהליכים אנבוליים המתרחשים בנוירונים, מפחיתה את ההתרגשות המוטורית, משפרת את הביצועים הנפשיים והפיזיים, מדגימה שילוב של אפקט מגרה קל עם אפקט הרגעה, ונמצאת בשימוש נרחב לבריחת שתן. התרופה מנרמלת את חילוף החומרים של GABA בשכרות כרונית, מעכבת טונוס דטרוזור גבוה פתולוגית ורפלקס שלפוחית השתן.
איך לקחת?
יש ליטול את התרופה "Pantogam" דרך הפה 15-30 דקות לאחר האכילה,בהתחשב בהשפעות הנואוטרופיות שלו - בשעות היום או בבוקר. בצורת טבליות, התרופה נרשמה למבוגרים ולילדים לאחר שלוש שנים.
ההוראות לתרופה זו מציינות שהמינון הממוצע למבוגרים הוא 1.5-3 גרם ליום.
מחיר התרופה (50 טבליות בחפיסה) הוא כ-450 רובל.
ביקורות
הביקורות מכילות מידע רב על כדורים יעילים לבריחת שתן בנשים. קרנות כאלה מתאימות גם לגברים, עם זאת, פתולוגיה זו מאובחנת לרוב במין ההוגן, בשל מאפיינים אנטומיים.
רוב הביקורות הטובות שנותרו על התרופה "Urotol". מטופלים מציינים שתרופה זו מבטלת במהירות את הבעיה שלעיל, אינה תורמת להתפתחות תגובות שליליות ונסבלת היטב.
Driptal היא גם תרופה פופולרית, שלדברי המטופלים נלחמת בהצלחה בבריחת שתן, מגדילה את מרווח הזמן בין מתן שתן ואינה משפיעה לרעה על הגוף.
לגבי התרופות הנחשבות האחרות, ישנן ביקורות חיוביות ושליליות, במיוחד על התרופה "Detruzitol". מטופלים רבים זועמים על כך שכיום תרופה זו אינה נמצאת על המדפים בבתי המרקחת, למרות שבעבר התרופה נרשמה לעתים קרובות כדי לחסל בריחת שתן ונחשבה יעילה למדי.
