גם גינקולוגים וגם אנדוקרינולוגים יודעים היטב כמה חשוב לשלוט ברמת ההורמונים באישה, במיוחד במהלך ההריון. בשלב זה, כמעט כל האיברים והמערכות של הגוף משנים את מהלך העבודה שלהם, מתכווננים בצורה חדשה. אחרי הכל, במשך תשעה חודשים המשימה העיקרית שלהם תהיה להבטיח את ההתפתחות התקינה של הילד ולשמור על המצב הבריא של האם המצפה. כמובן ששינויים אלו משפיעים על תפקוד בלוטת התריס. הפרה של רמת ההורמונים המיוצרים על ידו, משפיעה במידה רבה על התפתחות ומהלך ההריון.
רמת ההורמון TSH מאפשרת לברר האם ההריון מתפתח כרגיל או שיש חריגות כלשהן. אינדיקטור זה נקבע על ידי בדיקות דם שנלקחו מוריד. אם ה-TSH מופחת או, להיפך, מוגבר, הרופא ירשום מחקרים נוספים. הם יעזרו לברר מה גרם לסטייה של רמת ההורמון מהנורמה.
מה זה TSH?
כדי לדעת מה עומד על כף המאזניים, עליך לשקול את ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס האנושית. הורמון התירוטרופי אחראי על תפקוד תקין של בלוטת יותרת המוח הקדמית. הוא שולט בהתפתחות ובתפקוד של בלוטת התריס, כמו גם בייצור של triiodothyronine (T3) ותירוקסין (T4). הורמונים אלו חשובים מאוד לתפקוד תקין של מערכות הרבייה והקרדיווסקולריות, מעורבים בתהליכים מטבוליים ומשפיעים על המצב הפסיכו-רגשי של האדם.
למה לבדוק TSH?
כל תנודה בכמות ההורמונים בדם עלולה לגרום להשפעות בריאותיות שליליות שונות. חשוב מאוד לשמור על כל האינדיקטורים המשמעותיים במהלך הלידה של ילד. לעיתים קרובות ישנם מצבים בהם הרקע ההורמונלי משתנה בתקופה זו. קורה ש-TSH מופחת במהלך ההריון. חשוב במיוחד לשים לב לתנודות כאלה אם אישה חוותה בעבר מחלת בלוטת התריס או חוותה חוויה עצובה הקשורה להפלה או מוות עוברי.
העובדה היא שהורמון זה רגיש מאוד לשינויים פתולוגיים במערכת האנדוקרינית. זה מוסבר על ידי אחד הכללים הבסיסיים של הרפואה - עקרון המשוב השלילי. אם ה-TTG מוריד, מה זה אומר? זה מצביע על עלייה ברמת התירוקסין החופשי. לעומת זאת, עם עלייה ב-TSH, T4 יורד. לפיכך, בהכרת הפרמטרים הבסיסיים של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס, אתה יכול לעקוב אחר בריאותה של אישה, במיוחד במצב "מעניין".
נורמות TSH במהלך ההריון
רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס, שנקבעת בשיטת ELISA (בדיקת אימונוסורבנט מקושר אנזים) בדם של אישה, צריכהלהיות בין 0.4 ל-4 דבש/ליטר. במהלך ההריון, אינדיקטורים אלה עשויים לסטות מעט מהנורמה. במהלך תקופה זו, רמת ה-TSH משתנה כל הזמן. לכן, קשה מאוד לגזור פרמטרים ממוצעים שהוא צריך להתאים אליהם. מאמינים כי ה-TSH מופחת בצורה החזקה ביותר לתקופה של 10-12 שבועות. אבל יש מקרים שבהם הוא נשאר נמוך במשך כל תשעת החודשים. לעתים קרובות TSH מופחת בהריונות מרובי עוברים. עם זאת, חריגות קלות מהנורמה בכיוון זה או אחר אינן נחשבות פתולוגיות.
השפעת הורמוני בלוטת התריס על ההריון
המערכת האנדוקרינית ממלאת תפקיד חשוב. בלוטת התריס מייצרת triiodothyronine ו-thyroxine, ובלוטת יותרת המוח שולטת בתהליך זה. באונה הקדמית שלו מיוצר TSH השולט על רמת ה-T3 וה-T4. יחד עם זרימת הדם, הם נכנסים כמעט לכל תאי גוף האדם ולוקחים חלק פעיל בחייהם.
הפונקציה העיקרית של triiodothyronine ו-thyroxine היא ויסות ותחזוקה של חילוף החומרים הבסיסי. הורמונים אלו עוזרים לווסת את רביית התאים. במהלך ההריון, יש להם השפעה מגרה על הגופיף הצהוב, ומונעים את הסבירות להפלה מוקדמת. באותו האופן שבו T3 ו-T4 משפיעים על הגוף הנשי, הם מעורבים גם בהתפתחות העובר, במיוחד ביצירת המוח.
עכשיו כשאנחנו יודעים את החשיבות של רמות נורמליות של הורמונים המיוצרים על ידיבלוטת התריס, עבור האם והילד שטרם נולד, אפשר להבין מדוע יש צורך לשלוט ברמות התירוקסין והטריודוטירונין. הרופא צריך להתריע מהמצב שבו T4 מופחת (ו-TSH מוגבר). במקרה זה, מוקצה מחקר מפורט.
TTH בעת תכנון הריון
זו תהיה טעות להאמין שחקר הרקע ההורמונלי חשוב רק כאשר אישה כבר נושאת ילד מתחת ללבה. כפי שהוזכר קודם לכן, תירוקסין, טריודוטירונין ו-TSH ממלאים תפקיד חשוב בבריאות האדם. הם גם משפיעים על מערכת הרבייה. לכן, אם הורמון ה-TSH מוריד, זה לא מאוד מפחיד. אבל אם רמתו גדלה במקביל לירידה ב-T3 ו-T4, הרופא עשוי להציע הפרה של תפקוד השחלות. וזה, בתורו, מוביל לירידה בסבירות להרות וללדת ילד.
משבשים תהליכי ייצור הזקיקים, היווצרות הביצית והגוף הצהוב. לכן, אם אישה הולכת לרופא עם תלונות על חוסר היכולת להיכנס להריון, האנדוקרינולוג בהחלט ירשום ניתוח להורמוני בלוטת התריס. אינדיקטור אידיאלי לתכנון התעברות הוא רמת TSH של 1.5 μIU / ml. זוהי הרמה הממוצעת למבוגר.
TTH הוריד: מה זה אומר?
למרבה הצער, לעתים נדירות קורה שכל הבדיקות תקינות. לרוב, לפחות אחד מהם, אבל יש סטיות. לדוגמה, ה-TTG מוריד. מה זה אומר? ככלל, תוצאת בדיקה כזו לא צריכה להזהיר את הרופא. ירידה קלה בייצור הורמון זה במהלך ההריון היא נורמלית לחלוטין. אבל בחלקבמקרים, זה עשוי להיות תוצאה של מצבים פתולוגיים:
- אם TSH נמוך במהלך ההריון, יש לבדוק את בלוטת יותרת המוח.
- יש אפשרות קטנה לתסמונת פלאמר.
- גידולים שפירים בבלוטת התריס.
- נמק יותרת המוח לאחר לידה.
- רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס.
- התרגשות עצבנית ומאמץ יתר.
לכן, אם אתם תוהים "ה-TSH מוריד, מה זה אומר", אל תחפשו מידע בספרות, עדיף לפנות מיד לאנדוקרינולוג. הוא יברר את הסיבה לשינויים וירשום טיפול הולם.
אם TSH נמוך, אישה עשויה להבחין בתסמינים מסוימים, כגון כאבי ראש, דפיקות לב, חום והפרעות עיכול. אבל לרוב, שינויים כאלה הם כמעט אסימפטומטיים.
TSH גדל
אם בדיקות מראות שרמת ההורמון הזה מוגברת במהלך ההריון, הרופאים עשויים לרשום מספר מחקרים נוספים, שכן זה עשוי להיות סימן למצבים הבאים:
- תפקוד אדרנל מופרע.
- ישנן מחלות נפש.
- בעיות בעבודת בלוטת יותרת המוח.
- רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס.
- גידול יותרת המוח.
- אי ספיקת כליות.
- רעלת הריון בשלב חמור.
תסמינים של TSH מוגבר הם חום נמוך, חולשה, עייפות כללית, נדודי שינה, חיוורון ותיאבון ירוד. חזותית, הצוואר נראהמעובה.
הורמון T4: נורמות וסטיות
תירוקסין קשורה קשר הדוק ל-TSH, לכן, בדרך כלל נקבעות בדיקות כדי ללמוד את רמתן בשילוב. T4 הוא אחד הממריצים החשובים ביותר של חלוקת תאים והתחדשות בגוף. משקלו של אדם תלוי במידה רבה בכמותו, שכן תירוקסין מסוגל להשפיע על תהליכים מטבוליים וסינתזת חלבון. הורמון זה הוא שקובע את הצורך של הגוף בויטמינים, וגם משפר את ספיגת הקרוטן בכבד. בנוסף, הוא מוריד את רמת הכולסטרול בדם ומונע הופעת פלאקים בכלי המוח. זה גם חשוב מאוד לתפקוד מערכת הרבייה הנשית. במקרים בהם רמת ה-T4 נמוכה או גבוהה, לעיתים קרובות יש בעיות בתכנון והריון.
הנורמה של תירוקסין היא 9-22 פיקומול לליטר. נתונים אלה חלים רק על נשים, מכיוון שהם גבוהים יותר עבור גברים. לא תמיד חריגה מהנורמה היא סימפטום של מחלה קשה, אולי התרחשה תקלה זמנית בגוף. אם אתה עובר קורס של טיפול, אז ההסתברות להחזיק מעמד וללדת תינוק בריא היא גבוהה מאוד.
הקשר בין TSH ל-T4
אינדיקטורים לרמת ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס שלובים זה בזה. ישנם מצבים שבהם ה-TSH מוריד, ה-T4 מוגבר. עם תפקוד תקין של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס, זה לא אמור להיות. בדרך כלל, אם TSH נמוך, T4 תקין. משמעות הדבר היא כי תירוקסין מדכא את הייצור שלתירוטרופין.
