הרדמה סופית היא אחד מזני ההרדמה המקומית. כדי לבצע את המניפולציות הדרושות על חלק מסוים בגוף ולא להרגיש כאב, מספיק רק לשמן את העור או הריריות בתמיסה מיוחדת. שיטת הרדמה זו מצאה יישום נרחב ברפואת שיניים, רפואת עיניים, אף אוזן גרון. הוא משמש גם במהלך ברונכוסקופיה, גסטרוסקופיה, ציסטוסקופיה, לרינגוסקופיה.
מאפיינים כלליים
כמעט כל האנשים מפחדים מכאב - חלקם יותר מאחרים, כי זו תופעה טבעית. הפחד טבוע באדם מטבעו עצמו לצורך הישרדות. אבל זה, כמובן, לא אומר שאדם צריך לעשות מאמצים הרואיים ולהשלים עם אי נוחות או לסבול כאבים עזים. על מנת להיפטר מהכאב, ישנה שיטת הרדמה כמו הרדמה סופנית.
בניתוחים מורכבים נעשה שימוש בהרדמה. אבל זה פוגע במידה מסוימת בגוף האדם, ולמטופל די קשה לצאת מזה. לכן, אם ההליך די פשוט ונעשה במהירות, כדאי יותר להשתמש בהרדמה מקומית - סופנית. במקרה זה, רק חלק מסוים בגוף מורדם, בעוד המטופל בהכרה מלאה. למי שמפחד מכאב, זו ישועה אמיתית.
שימוש בניתוח
השיטה הנ ל משמשת לרוב להתערבויות כירורגיות שטחיות. במקרה זה, חומר ההרדמה פועל על פני השטח בו מתבצעת ההרדמה המקומית הסופנית, למשך זמן קצר - כ-15-25 דקות.
סוג זה של שיכוך כאבים אינו מתאים לניתוחים שנמשכים זמן רב יותר. וכדי להאריך מעט את השפעת חומר ההרדמה, לפעמים מוסיפים לו אדרנלין. תרופה זו גורמת לעווית נימי ופוגעת בזרימת הדם לזמן מה. בשל העובדה שתמיסת התרופה אינה נספגת לזרם הדם הכללי, השפעתה מתארכת.
לעיתים קרובות, תמיסת לידוקאין משמשת להרדמה סופנית מקומית. ניתן להשתמש גם בחומרי הרדמה מקומיים אחרים. בעבר, נובוקאין היה בשימוש נרחב, כעת נעשה בו שימוש נדיר.
הרדמה סופית: הכנות
כדי שהמטופל לא ירגיש כאב במהלך פרוצדורות ופעולות קלות, נעשה שימוש בתרופות ההרדמה הבאות:
- לידוקאין;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
בעזרת כל אחד מהאמצעים המפורטים, הרדמה סופנית מתבצעת בצורה פשוטה למדי. הדבר העיקרי שהרופא צריך לדעת הוא מהו ריכוז התרופה ופרק הזמן הנדרש כדי שהיא תפעל.
איך מתבצעת הרדמה שטחית
כפי שכבר צוין, תמיסת לידוקאין מתאימה ביותר להרדמה סופנית. כדי להרדים את פני העור והריריות, התרופה חייבת להיות בריכוז של 2, 5 או 10%.
המוצר מיושם בדרכים שונות. הם יכולים פשוט לשמן את העור, להרטיב כרית צמר גפן ולמרוח אותו על הקרום הרירי, או פשוט לרסס אותו דרך אירוסול. אופן יישום התרופה תלוי היכן ממוקם האזור המנותח, כמו גם באיזו תרופה יש לרופא. שיטות כאלה הרבה יותר נוחות מזריקות נובוקאין.
לדוגמה, להרדמת ניתוח בלחמית העין, הרופא מחדיר אותם, ואם יש צורך בניתוח בצוואר הרחם, אז מספוג צמר גפן בתמיסת הרדמה ומחדירים לנרתיק המטופל. אגב, על מנת להעניק עזרה ראשונה במקרה של פגיעה בעין, נובוקאין מתאים ביותר לשיכוך כאבים. ולאבחון ברפואת עיניים (להקלה על כאב), נעשה שימוש באנלוג של "נובוקאין" - "אוקסיבופרוקאין". לתרופה זו יש חזק יותראפקט משכך כאבים.
בדיקות אלרגיה
אבל לפני השימוש בהרדמה סופנית, מבוצעות בדיקות אלרגיה כדי לקבוע אם למטופל יש תגובה שלילית לתרופה זו.
העובדה היא שלחומרי הרדמה להרדמה מקומית יש חסרון משמעותי - הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות חריפות אצל חלק מהמטופלים. אבל זה יותר על נובוקאין. "לידוקאין" ותרופות אחרות המבוססות עליו גורמות לאלרגיות הרבה פחות.
כשנדרשת הקלה בכאב
יש צורך בהרדמה סופית עבור פעולות שטחיות כאשר אין צורך בהרדמה כללית. דרך זו להגן מפני כאב במהלך הליכים היא מאוד נוחה ולא מסובכת. את התרופה פשוט מורחים על הריריות או העור, שאותם יש להרדים.
במקרה זה אין צורך במתן זריקה, מה שגורם כשלעצמו לתחושות לא נעימות במיוחד. ילדים מפחדים מכך במיוחד ומתחילים לבכות רק מסוג אחד של מזרק עם מחט. כאשר משתמשים ב"לידוקאין", שפשוט מרססים או מורחים על העור, ילדים לוקחים אותו בשלווה.
סוגי הרדמה סופנית
פרוצדורות שונות משתמשות בשיטות שונות של הרדמה בשם:
- Dicain משמש לניתוחים פשוטים ברפואת אף אוזן גרון. כאשר יש צורך להסיר את האדנואידים, הקרום הרירי משומן בתמיסה של תרופה זו.
- אם הניתוח הגינקולוגי יבוצע בצוואר הרחם, הנרתיק מונחצמר גפן ספוג מראש בחומר הרדמה. אותו הדבר נעשה לפני ניתוח בנרתיק עצמו.
- הרדמה סופית בצורת ג'ל הרדמה מיוחד נמרחת על החניכיים כאשר יש צורך להסיר שן חלב. שיניים כאלה, כשהן רפויות, מוסרות כמעט ללא כאב. הג'ל נמרח בפשטות כדי למנוע אי נוחות על החניכיים.
- סוג נוסף של הרדמה סופנית הם טיפות עיניים, הכוללות "אוקסיבופרוקאין". הם מוזלפים ישירות לעיניים לפני ניתוחים כירורגיים על הלחמית. גם במקרה זה, נעשה שימוש בטיפות עם טטרקיין ולידוקאין.
בעת החדרת צנתרי שתן, פני השטח שלהם משומנים גם בחומר הרדמה, מה שהופך את ההליך פחות כואב
סיכום
אז, הרדמה סופנית היא הסוג הפשוט והמהיר ביותר של הרדמה מקומית, המשמשת לפעולות והליכים פשוטים. במקרה זה, תרופת ההרדמה מוחלת ישירות על אזור העור, בו מתוכננת ההתערבות הכירורגית. שיכוך כאב זה אידיאלי לילדים צעירים החוששים מזריקות.
כדי לגרום לחומר ההרדמה להימשך זמן רב יותר, יש להוסיף לו אדרנלין. לפני מריחת התמיסה על הריריות או העור, עליך לבדוק אם המטופל אלרגי לתרופה זו על מנת להימנע לאחר מכן מבצקת קווינקה או הלם אנפילקטי.
