שסתום דו-צדדי של אבי העורקים הוא סוג של מחלת לב. ברוב המקרים, המחלה מתחילה להתבטא אצל אנשים כבר בגיל מבוגר. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מאובחנת בכ-2% מהאוכלוסייה. המסתם הדו-צמיגי של אבי העורקים מתפקד לרוב ללא שינויים בהמודינמיקה ואינו מלווה בהפרעות בתפקוד האיבר. עם זאת, במקרים מסוימים, עקב מחלה זו, מתפתחת מפרצת או מתרחשת היצרות אבי העורקים.
תיאור הפתולוגיה
לפני ששוקלים את התמונה הקלינית של המחלה, רצוי להתעמק מעט באנטומיה. בלב בריא, מסתם אבי העורקים מורכב משלושה עלונים המספקים באופן רציף זרימת דם לאיבר. במהלך התפתחות העובר בתוך הרחם, בערך בשבוע השמיני, מתחילה הנחת השריר הראשי. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים, תהליך זה יכול להיכשל. כתוצאה מכך, שניים מתוך שלושה עלונים מתמזגים, מה שמוביל להתפתחות של פגם. פתולוגיה זו בפרקטיקה הרפואית מתאימה לאבחנה של "מסתם אבי העורקים הדו-צדדי".
הגורמים למחלה זו שונים, אך כולם קשורים להתפתחות תוך רחמית של העובר. היווצרות מערכת הלב מתחילה בשישה שבועות ומסתיימת בשמיני. תקופה זו נחשבת למסוכנת ביותר. כל גורם שלילי יכול להשפיע לרעה על הנחת אלמנטים שונים של האיבר וכלי שלו. לכן, הרופאים ממליצים בחום לנשים הרות בשליש הראשון לשים לב במיוחד לבריאותן, לוותר על התמכרויות ולהימנע ממצבי לחץ.
אילו תסמינים מצביעים על מחלה?
השסתום הדו-צדדי של אבי העורקים הוא תגלית אמיתית עבור אנשים רבים. במשך עשרות שנים, הם יכולים לחיות ולא לדעת על הבעיה, תוך שהם מרגישים בריאים לחלוטין. ואכן, הפתולוגיה מתבטאת בדרך כלל אצל אנשים כבר בבגרותם. המבנה החריג של המסתם לאורך זמן מורגש. הוא נשחק בהדרגה עקב עומס יתר, מה שגורם לפגיעה בתפקוד. אז מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. מה?
הביטויים האופייניים לפתולוגיה כוללים:
- סינוס טכיקרדיה, המתבטאת בפעימות לב מואצות.
- הידרדרות הראייה.
- עייפות, חולשה בכל הגוף.
- פעימות חזקות בראש. עוצמתו של סימפטום זה עולה כאשר המטופל נוטל תנוחת שכיבה.
- עילפון מתמשך וסחרחורת לאחר פעילות גופנית.
- אי נוחות באזורים בלב שאינם קשורים לחוויות רגשיות.
- קוצר נשימה חמור המופיע בתחילה לאחר פעילות גופנית, אך לאחר מכן מלווה את המטופל במצב רגוע.
התסמינים שלעיל אופייניים לחולים בבגרות. שסתום אבי העורקים הדו-צדדי בילדים כמעט ואינו בא לידי ביטוי, ולכן אבחון מוקדם של ההפרעה בלתי אפשרי.
הגורמים העיקריים לאנומליה לבבית
כגורם העיקרי לפגם זה, הרופאים מציינים את ההשפעה של גורמים שליליים על גופה של אישה בהריון במהלך התקופה שבה מונחות המערכות העיקריות של האיברים הפנימיים. זה יכול להיות חשיפה לקרינה, מחלות זיהומיות, אקולוגיה גרועה. גורם נטייה נוסף הוא עישון של האם לעתיד. ניקוטין משפיע לרעה על התפתחות העובר בתוך הרחם. לנטייה תורשתית יש גם תפקיד בהתרחשות המחלה. לכן, הרופאים ממליצים בחום להורים שאובחנו בעבר עם מסתם דו-צדדי של אבי העורקים לבצע בדיקה מלאה מיד לאחר לידת הילד. גילוי בזמן של המחלה מאפשר לך לרשום טיפול מוכשר, אשר מספר פעמים מגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.
שיטות אבחון
אם מופיעים סימנים המעידים על בעיות בעבודת הלב, יש לפנות לרופא לצורך בדיקה. על ידיתוצאותיו יכולות לשמש קרדיולוג כדי לבצע אבחנה מדויקת. אם המחלה ממשיכה ללא הפרעה המודינמית, החולה נשלח לאולטרסאונד. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את התמונה הקלינית של התהליך הפתולוגי, את מידת הנזק ולזהות נוכחות של מפרצת. זהו סיבוך רציני המצריך ניתוח. אולטרסאונד מתווסף לעתים קרובות על ידי דופלרוגרפיה. על סמך תוצאות הבדיקה הרפואית, הרופא רושם טיפול.
שסתום אבי העורקים דו-שפתי במבוגרים מלווה לפעמים ב-regurgitation. זוהי פתולוגיה רצינית שבה זרימת הדם נעה בכיוון ההפוך לנורמה. על בסיס אבחנה כזו, צעירים בגיל צבא צריכים לקבל דחייה מהצבא. כמו כן, היא מעניקה את הזכות לעבור למילואים עם הנפקה לאחר מכן של תעודת זהות צבאית המסומנת "קטגוריה B, מוגבלת בכושר". אם אין תסמינים של רגורגיטציה, המחלה אינה מהווה מכשול לדחיית השירות הצבאי.
אפשרויות טיפול
חומרת הסימפטומים של המחלה קובעת לחלוטין את טקטיקת הטיפול. אם לפני הבדיקה לא היו למטופל בעיות בריאותיות, הגוף היה נתון למאמץ גופני אינטנסיבי, אין צורך בטיפול ספציפי. עם זאת, לאחר אישור האבחנה, הרופא חייב להעלות אותו בפנקס, המחייב אותו לעבור סדרת בדיקות מספר פעמים בשנה.
גישה אחרת דורשת צורה מובהקת של פתולוגיה. למטופל מוצג ניתוח עם התקנת שסתום אבי העורקים תותב.הניתוח אינו כרוך במניפולציות פתוחות על החזה. טכניקות מודרניות מאפשרות לך להתקין את התותבת דרך העור. השתל מוחדר דרך העורק התת-שפתי או הירך. לאחר הניתוח, רושמים למטופל טיפול תרופתי קבוע להפחתת קרישת הדם.
פרוגנוזה למטופלים והמלצות הרופאים
כמה זמן יכול לחיות חולה עם אבחנה של "מסתם אבי העורקים הדו-צדדי"? טיפול באמצעות השתלת תותב משפר את פרוגנוזה של כדאיות ב-80% מהמטופלים. עם שינויים משמעותיים בתפקוד האיבר ואי ספיקת לב קשה, אפשר לקוות למספר שנים של חיים חסרי דאגות. ככלל, נתון זה אינו חורג מאבן הדרך של שנתיים.
אם הפתולוגיה התפקודית אינה משפיעה על קצב החיים, הרופאים ממליצים להימנע ממתח עצבי ומצבי לחץ. בנוסף, יש צורך לשמור על משטר העבודה והמנוחה, ללכת יותר באוויר הצח. כדי לשפר את הפרוגנוזה של החיים, מומחים ממליצים גם לעסוק במניעת מחלות כמו אנדוקרדיטיס וראומטיזם.
שסתום אבי העורקים דו-שפתי וספורט
חלק מהחולים מודאגים מהתאימות של מחלה זו ושל ספורט. רופאים לא יכולים לתת תשובה ברורה, כי הכל תלוי במידת הנזק ובחומרת התהליך הפתולוגי. כמובן שבספורט מקצועי אין מקום לחולים עם אבחנה כזו. פעילות גופנית מוגזמת עלולה להחמירמהלך המחלה ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. בהתחשב באופי התורשתי של המחלה, ניתן לאבחן אותה בגיל 10-15 שנים. לכן, הורים, היודעים על אבחנה כזו, צריכים לקחת את הילד לבדיקה מעת לעת. סטיות בעבודה של מערכת הלב הן התווית נגד לספורט. במקרה זה, עדיף לבחור באפשרויות הפחות טראומטיות (יוגה, פילאטיס). בכל מקרה כדאי להתייעץ עם רופא ואל תתעלם מהמלצותיו.
מסקנה
שסתום אבי העורקים הדו-סמי, שתסמיניו מתוארים ממש למעלה, היא מחלה קשה מאוד. אבחון בזמן מאפשר לך לבחור את טקטיקות הטיפול הטובות ביותר. עמידה בכל מרשמי הרופא היא המפתח לפרוגנוזה חיובית ולאורך חיים.
