אדם ממשיך לחיות כל עוד ליבו פועם. איבר זה מזקק דם בכלי הדם, תורם להיווצרות לחץ דם, שהאינדיקטורים שלו צריכים להתאים בדרך כלל ל-120/80 מ מ כספית. אומנות. כאשר האינדיקטורים הם מעל לנורמה, הם מדברים על התפתחות של פתולוגיה כמו יתר לחץ דם, שעלול להיות מסוכן לבריאות האדם. כיום, יתר לחץ דם הוא אחד הגורמים העיקריים לנכות בקרב אנשים ברחבי העולם. לפי הסטטיסטיקה, זה מוביל לעתים קרובות למוות בחולים המבקשים עזרה רפואית באיחור.
תיאור הבעיה
יתר לחץ דם או יתר לחץ דם היא פתולוגיה שבה לחץ דם גבוה מתפתח כתוצאה מהפרעות נוירו-תפקודיות של טונוס כלי הדם. המחלה מובילה לרוב להפרעות אורגניות ותפקודיות של הלב, הכליות והאיברים של מערכת העצבים המרכזית. המאפיין העיקרי של יתר לחץ דם הוא לחץ דם מתמשך, שהמדדים שלו אינם חוזרים לנורמליים מעצמם, אלא דורשים טיפול תרופתי להפחתתם.
יתר לחץ דם, סיכון להתפתחותשהוא גבוה בעיקר בקשישים, מצביע על נוכחות של לחץ דם מעל 140/90 מ מ כספית. אמנות, שמתקבעת במצב רגוע של אדם במהלך מספר פגישות רפואיות.
יתר לחץ דם מגביר את שתי קריאות לחץ הדם. הלחץ הגבוה העליון מצביע על הפרה של תפקוד ההתכווצות של חדר הלב השמאלי, והתחתון מראה את כוח הוצאת הדם מהאיבר. כאשר לאדם יש לחץ דם גבוה כל הזמן, זה מצביע על הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
יתר לחץ דם, שהסיכון לו עולה עם הגיל, תורם לעלייה בצמיגות הדם. זה מוביל לירידה במהירות התנועה שלו ובחילוף החומרים ברקמות. כתוצאה מכך, דפנות כלי הדם נעשים עבים יותר, הלומן שלהם מצטמצם, והדבר מוביל לכוח התנגדות כלי דם גבוה, המעורר התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים בגוף. עם הזמן, דפנות כלי הדם הופכות לחדירות, שינויים מתרחשים באיברים וברקמות. יחד עם זאת, מידת הנזק שלהם יכולה להיות שונה, ולכן, ברפואה, מבחינים במספר גרסאות של המחלה.
אפידמיולוגיה
יתר לחץ דם מאובחן באופן שווה אצל נשים וגברים, זה קורה ב-20% מהמקרים. בדרך כלל המחלה מתחילה להתפתח לאחר ארבעים שנה, לפעמים הפתולוגיה מתרחשת אצל מתבגרים.
מחלה זו מעוררת התפתחות של סיבוכים חמורים. יתר לחץ דם הוא אחד הנפוצים ביותרסיבות מוות לצעירים ברחבי העולם. במדינות אירופה המפותחות, המחלה מופיעה במחצית מהאוכלוסייה. לפי הסטטיסטיקה, במדינות מפותחות מבחינה כלכלית כ-65% מהאנשים יודעים על מחלתם, בעוד שרק מחציתם מקבלים טיפול יעיל.
צורות של יתר לחץ דם
ברפואה, ישנן מספר צורות של המחלה:
- צורת תרופה שבה עלייה בלחץ הדם נובעת משימוש ארוך טווח בסטרואידים או אמצעי מניעה.
- יתר לחץ דם חיוני או ראשוני מתפתח מסיבות לא ידועות, לרוב עובר בתורשה.
- יתר לחץ דם סימפטומטי או משני מאופיין בהופעה על רקע מחלות של המוח, בלוטות יותרת הכליה, הלב, כלי הדם, הכליות ודברים נוספים.
- יתר לחץ דם מזויף מאובחן אצל מי שמפחד מרופאים.
דרגות יתר לחץ דם
ישנן שלוש דרגות של חומרת המחלה:
- יתר לחץ דם מדרגה 1 הוא צורה קלה של המחלה. במקרה זה, יש הפרות בעבודת הלב, המופיעות בפתאומיות. התקפות חולפות ללא סיבוכים. פתולוגיה זו מכונה צורה פרה-קלינית של יתר לחץ דם, כאשר תקופות של החמרות מוחלפות בהעלמת התסמינים, והלחץ חוזר לקדמותו.
- יתר לחץ דם 2 מעלות מתקדם בצורה מתונה. במקרה זה, בדרך כלל הלחץ של אדם הוא בטווח של 160/110 מ"מ כספית. אומנות. לפעמים הרמות העליונות יכולות לעלות ל-179 מ"מ כספית. אומנות. לַחַץ יֶתֶרמאופיין בתקופות ארוכות של לחץ דם גבוה, לעתים נדירות הוא חוזר לקדמותו.
- יתר לחץ דם 3 מעלות - צורה מסוכנת של המחלה, כאשר הלחץ עולה ל-190/115 מ"מ כספית. אומנות. אינדיקטורים אלה לעולם אינם יורדים, מכיוון שהתרחשו בגוף השלכות בלתי הפיכות. עם ירידה בלתי צפויה בלחץ, הם מדברים על הפרה בעבודת הלב, לכן, מומלץ להתייעץ מיד עם רופא. אנשים מפתחים לעתים קרובות משברים יתר לחץ דם, ומוות אפשרי. במחלה זו נפגעים כלי דם, כליות, מוח ולב.
דרגות הסיכון למחלה
דרגות של יתר לחץ דם מרמזות גם על התפתחות של סיבוכים מכלי הדם והלב במשך עשר שנים. נהוג להבחין בארבע קבוצות סיכון:
- סיכון 1 כאשר הסיכוי לסיבוכים נמוך מ-15%.
- יתר לחץ דם, סיכון 2. עם דרגה זו, היווצרות פתולוגיות מתרחשת בתדירות של 15 עד 20%.
- יתר לחץ דם, סיכון 3. השכיחות של השלכות שליליות מגיעה ל-30%.
- הסיכון לפתח פתולוגיות חמורות הוא מעל 30%.
יתר לחץ דם דרגה 3 (סיכון 3 ו-4) כרוך בהתפתחות של שינויים בלתי הפיכים במספר איברים בו זמנית, המלווים בסיבוכים חמורים, כגון התקף לב.
סיבות להתפתחות מחלות
אחד הגורמים למחלה הוא נטייה תורשתית (ב-50% מהמקרים). זה נובע ממוטציה בגנים מסוימים.
לסיבות אפשריות אחרות לפיתוחכל שלב של יתר לחץ דם כולל:
- הפרעה בחילוף החומרים בגוף, השמנת יתר. אצל אנשים עם השמנת יתר, פתולוגיה נצפית ב-85% מהמקרים.
- מתח רגשי ממושך, מתח ודיכאון.
- פציעות ראש מתאונות דרכים, נפילות וכו'.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית בעלות אופי כרוני.
- מחלות של אונטוגנזה ויראלית וזיהומית.
- תכונות הגיל של האורגניזם. אצל אנשים מעל ארבעים, לעתים קרובות נצפה נזק לכליות טרשתי, המעורר עלייה בלחץ.
- הפרעות במערכת ההורמונלית בנשים.
- רמות כולסטרול גבוהות בדם.
- התעללות בסמים, קפה.
- תזונה לא נכונה הכוללת צריכה גבוהה של מלח ונתרן.
- אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית, לעיתים רחוקות בחוץ, ישיבה ממושכת מול המחשב.
- הפרעת שינה וערות, שינויי אקלים ומזג האוויר.
- שחרור חד של אדרנלין לדם.
גורמי סיכון
בנוסף לגורמים הידועים ליתר לחץ דם, ישנם גורמי סיכון, הכוללים את הפתולוגיות הבאות:
- הריון;
- מנופאוזה בנשים;
- טרשת עורקים;
- בני ארבעים עד שישים;
- הצרת תעלות עמוד השדרה;
- סוכרת;
- אי ספיקת כליות או לב;
- פתולוגיההיפותלמוס;
- הפרעות באדרנל, יותרת המוח או בלוטת התריס;
- נטילת סטרואידים, אמצעי מניעה לאורך זמן.
תסמינים של המחלה
ישנן אפשרויות רבות לביטוי המחלה, הכל תלוי בשלב של יתר לחץ דם. הסיכון לפתח פתולוגיה, בתורו, תלוי באיברים שנפגעו.
בשלבים המוקדמים של התפתחות יתר לחץ דם מתבטא בצורה של כאבי ראש, סחרחורת, טינטון ופעימת ראש. הדבר עלול לגרום להגברת קצב הלב, עייפות ובחילות.
יתר לחץ דם בדרגה 2 מאופיין בנוכחות קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני, הזעה, חוסר תחושה באצבעות הגפיים העליונות והתחתונות, כאבים בלב, נפיחות של הידיים. לעתים קרובות חולים מתלוננים על הופעת נקודות מול העיניים כתוצאה מעוויתות של כלי העיניים, ירידה בראייה ואיבוד הכרה לטווח קצר. בשלב זה של התפתחות המחלה קיימת הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים, לעיתים קרובות מתרחשים משברי יתר לחץ דם, המעוררים נפיחות של המוח והריאות, התקף לב או שבץ מוחי, שיתוק, התפתחות פקקת.
יתר לחץ דם בדרגה 3 מאופיין בנוכחותם של אותם תסמינים, אך הפתולוגיה של האיברים הפנימיים מצטרפת אליהם. המחלה פוגעת במוח, בעיניים, בכליות, בכלי דם ובלב. תיאום התנועה של אדם מופרע, העור הופך לאדום, הגפיים מאבדות רגישות, מופיעים קוצר נשימה וערפול התודעה. במקרים חמורים אין לאדם יכולת לנוע ולשרתאת עצמו, אז הוא זקוק לטיפול תמידי.
משבר יתר לחץ דם
יתר לחץ דם במקרים חמורים מוביל לעיתים קרובות למשברים של יתר לחץ דם, המתאפיין בעלייה פתאומית בלחץ הדם ובביטוי של כל התסמינים הנ ל. משך המשבר יכול להיות מספר שעות. האדם מרגיש את הפחד מהמוות. עם יתר לחץ דם באדם של 2 או 3 מעלות, משברים מלווים בהפרעת דיבור, עוויתות, אובדן רגישות של הגפיים, בלבול, כאבים עזים בלב, אובדן הכרה. המהלך הכרוני של המחלה מוביל להתפתחות של משבר יתר לחץ דם הנמשך עד מספר ימים.
סיבוכים
יתר לחץ דם מוביל להשפעה הרסנית על הגוף כולו. ככל ששלב ההתפתחות של הפתולוגיה גדול יותר, כך ההשלכות של המחלה חמורות יותר. כאשר זרימת הדם מופרעת, מתפתח שבץ מוחי במוח. פתולוגיות לב מתפתחות גם, לאדם יש הפרעה בקצב הלב, אנגינה פקטוריס ומתרחשת אוטם שריר הלב. עם יתר לחץ דם, פעילות הכליות משתבשת בהדרגה.
סיבוכים של יתר לחץ דם כוללים:
- התקף לב;
- stroke;
- פקקת מוחית;
- בצקת ריאות;
- איבוד מוחלט של הראייה;
- טרשת עורקים;
- מפרצת אבי העורקים, אנגינה פקטוריס;
- אנצפלופתיה;
- נפרופתיה;
- אי ספיקת כליות.
אבחון של יתר לחץ דם
אבחון המחלה צריך להיות מקיף. הרופא רושם בדיקות מעבדה וחומרה. המשימה העיקרית של האבחון היא לזהות את שלב המחלה ואת הגורמים להתפתחותה. כדי לקבוע את הסיבות לבריאות לקויה, יש צורך למדוד לחץ דם במשך שבועיים פעמיים ביום כדי לקבל נתונים בדינמיקה. מדידת הלחץ היא השיטה העיקרית לאבחון יתר לחץ דם, המאפשרת להעריך את מצב מערכת הלב וכלי הדם. בכל מקרה, נקבעות שיטות אבחון כגון אולטרסאונד, א.ק.ג., CT או MRI, אורוגרפיה ואאורטוגרפיה.
בדיקות מעבדה כוללות רמות דם, גלוקוז, קריאטין ואשלגן וכולסטרול. כמו כן נקבעות בדיקות שתן ובדיקת ריברג וכן בדיקת קרקעית הקרקע בעזרת אופטלמוסקופיה.
טיפול ביתר לחץ דם
טיפול ביתר לחץ דם כרוך בבחירת תרופות בכל מקרה ומקרה, שמטרתן לא רק להורדת לחץ הדם, אלא גם למניעת התפתחות סיבוכים. ברוב המקרים, התרופות הבאות נרשמות:
- Sartans - מאפשרים להוריד לחץ דם במשך עשרים וארבע שעות לאחר נטילתם פעם אחת.
- תרופות תיאזיד משתנות שמטרתן להפחית את כמות הנוזלים בגוף המטופל.
- חוסמי בטא מספקים דופק תקין.
- חוסמי אלפא מאפשרים לכלי דם להתרחב.
- אנטגוניסטים של סידן באי ספיקת לב, הפרעות קצב, אנגינה או טרשת עורקים.
- מעכבי ATP המרחיבים את חללי כלי הדם והעורקים, מונעים התפתחות של כלי דם, מנרמל את פעילות הלב.
יש ליטול תרופות שנקבעו מדי יום, בעוד שהמטופל מומלץ להימנע ממצבי לחץ, עומס רגשי, חוויות עצבניות.
בדרגה השלישית של יתר לחץ דם, נקבעות אותן קבוצות של תרופות כמו בשאר שלבי המחלה, אך המינון שלהן גדל. השפעת הטיפול התרופתי בשלב זה של המחלה קטנה, ולכן על החולים ליטול כדורים לכל החיים. יתר לחץ דם חמור מצריך ניתוח. במקרה זה, לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול בתאי גזע.
בטיפול ביתר לחץ דם, על הרופא לטפל במשותף במחלות נלוות ובסיבוכים של המחלה העיקרית. לכן, מומלץ להגיע לרופא באופן קבוע לצורך התאמות אפשריות בטיפול וכן לעקוב אחר מצבו של המטופל.
תזונה ליתר לחץ דם
חלק בלתי נפרד מהטיפול הוא דיאטה המגבילה צריכת מלח ומאכלים שומניים. יש צורך גם בפעילות גופנית מתונה ובפעילות גופנית.
יש צורך לכלול בתזונה גבינת קוטג' דלת שומן, מי גבינה או יוגורט, בשר בקר מבושל, לימונים וקטניות. למוצרים אלו יש את היכולת להסיר חומרים מזיקים מהגוף. אתה לא יכול לאכול מזון מלוח, חריף, מעושן ומתובל, קפאין,אלכוהול, מכיוון שהם מעלים את לחץ הדם.
מלח מזיק במיוחד לגוף ביתר לחץ דם. מומלץ להסיר לחלוטין את המלחייה מהשולחן ולא להוסיף מלח לכלים במהלך הארוחות. מוצרים מוכנים כבר מכילים את כמות המלח שאנו צריכים ליום.
יש רופאים הממליצים על שימוש בג'ינג'ר, שניחן בסגולות רפואיות רבות. מוצר זה מתווסף לתה, לקינוחים, הוא עוזר לדלל את הדם ולהרפות את השרירים ליד כלי הדם.
מומלץ גם לבלות את רוב הזמן באוויר הפתוח, לטייל, לפקח על המשקל ולעשות חינוך גופני.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה של יתר לחץ דם תלויה בשלב התפתחותו ובמהלכו. ליתר לחץ דם מדרגה 3, המתרחשת עם סיבוכים, יש פרוגנוזה לא חיובית. במקרה זה, הסיכון ללקות בהתקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב ומוות גבוה מאוד. לחולים המפתחים יתר לחץ דם בגיל צעיר יש פרוגנוזה גרועה. שימוש קבוע בתרופות ועמידה בכל המלצות הרופא עלולים להאט את התקדמות המחלה. במקרים מסוימים ניתנת לאדם מוגבלות, הוא ייאלץ להשתמש בתרופות כל חייו.
לצורך מניעה יש צורך להוציא גורמים מעוררים, זה נכון במיוחד למי שיש נטייה תורשתית למחלה. חשוב לעקוב אחר לחץ הדם שלך כאשר הוא עולהתקופה ארוכה מומלץ להתייעץ עם רופא.
לעתים קרובות, בצורות חמורות של יתר לחץ דם, לאדם נקבעה נכות, שבה פעילות לידה אסורה. עם צורה קלה של המחלה, החולה נמצא בפיקוח רפואי.
צעדי מניעה צריכים לכלול פעילות גופנית מתונה לשמירה על טונוס כלי הדם, הקפדה על דיאטה, שינה וערנות, בקרת משקל, הרחקת התמכרויות, בדיקות גלוקוז סדירות, ניטור עצמי של לחץ דם, א.ק.ג פעמיים בשנה.
הגישה הנכונה לשיטות מניעה יכולה להפחית את הסיכון להשלכות שליליות, כמו גם להציל את חיי המטופל.
