כל שנה מספר האנשים שמאובחנים עם יתר לחץ דם גדל במהירות. וזו רק הסטטיסטיקה הרשמית. ושליש מהם כבר סבלו משבר יתר לחץ דם. מה זה, אתה צריך להכיר לא רק חולים, אלא גם אנשים שאינם סובלים מיתר לחץ דם כדי לעזור ליקיריהם ולחבריהם להתגבר על התקופה הקשה הזו.
כולם יודעים שהתמונה הקלינית של מחלה זו מאופיינת בלחץ דם גבוה עקב הפרה של מנגנוני הוויסות של תהליך זה. והמשבר עצמו הוא ביטוי חמור של המחלה, שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
סיבות ליתר לחץ דם
ברוב המקרים, מתח נוירו-נפשי ומצבי לחץ הנמשכים לאורך זמן הופכים לתנאי מוקדם להתפתחות יתר לחץ דם. לכן, אם פעילות העבודה של אדם מתבצעת במתח רגשי מתמיד, הסיכון למחלות גבוה מאוד.
יתר לחץ דם הוא לעתים קרובות תוצאה של זעזוע מוח. יתרה מכך, ייתכן שהמחלה לא תופיע מיד לאחר הפציעה, אלא לאחר מספר שבועות או אפילו חודשים. לכן, חולים רבים אפילו לא מקשרים זעזוע מוח עם הופעת יתר לחץ דם.
נטייה תורשתית היא גם אחד המקומות הראשונים ברשימת הגורמים למחלה זו. לכן, אם למישהו במשפחה היה יתר לחץ דם, המחלה יכולה להתבטא אצל היורשים, ללא קשר לגיל ולאורח חיים. לכן, אנשים בקבוצת סיכון זו צריכים לחשוב על מניעת המחלה עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים.
סיבה נוספת ליתר לחץ דם היא חוסר פעילות גופנית הקשורה לגיל, שבה בגוף האדם, עקב תהליך ההזדקנות, יש פגיעה בתפקודים החיוניים של הגוף, שאחד מהם הוא זרימת הדם. על רקע תהליך טבעי זה עלולה להתרחש טרשת עורקים שעלולה להחמיר על ידי יתר לחץ דם. הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שזרימת הדם לאיברים החיוניים מופחתת באופן משמעותי. ואם יש משקעים טרשתיים בכלי הדם, מה שנקרא פלאק, אז יתכן שבץ ואפילו אוטם שריר הלב.
עבור המין ההוגן, תקופה מסוכנת שבה עלול להופיע יתר לחץ דם היא הזמן של מבנה מחדש של הגוף הנשי במהלך גיל המעבר. בנוסף, הסיכון עולה פי כמה עם צריכת יתר של מלח ומעשן.
תסמיני יתר לחץ דם
אחד התסמינים הראשונים שלפיהם ניתן לזהות את המחלה הוא, כמובן, לחץ דם גבוה. באדם בריא, אינדיקטורים אלה אינם צריכים לחרוג מנורמת הגבול במנוחה 130/85. עם לחץ רגשי או מאמץ פיזי, ערכים אלה יכולים לעלות ב-10-15 יחידות, אך לאחר כמה דקות של מנוחה הם צריכים לחזור לקדמותם. בחולים עם יתר לחץ דם לחץ הדם עולה על הנתונים המותרים גם במצב רגוע ובמצבי לחץ המדדים עולים משמעותית.
בנוסף ליתר לחץ דם, המחלה מאופיינת בכאב ראש. זה נובע מעווית והיצרות של כלי המוח. לעתים קרובות, חולים מתלוננים גם על טינטון, חולשה כללית, טשטוש ראייה, סחרחורות תכופות ותחושת כבדות בראש. וכל הסימנים הללו מופיעים כבר בשלב הראשוני של יתר לחץ דם. מרגיש אפילו אחד מהתסמינים הללו בשילוב עם לחץ דם גבוה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת על מנת למנוע התפתחות נוספת של המחלה. הזנחת הטיפול בשלב הראשוני של התפתחות יתר לחץ דם עלולה להוביל לעובדה שיתרחש משבר יתר לחץ דם. מה זה ומה ההשלכות עשויות להיות, יש צורך להבין ביתר פירוט.
אז מה זה?
תחת המושג המפחיד הזה של "משבר יתר לחץ דם", שאת הסיבות לו בדקנו, מתכוונים הרופאים להידרדרות פתאומית במצבו של חולה עם יתר לחץ דם, שבו מדדי לחץ הדם נמצאים ברמה220/120 ומעלה. אם אדם במצב כזה לא מקבל את הסיוע הרפואי הדרוש הראשון, המחלה עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, כגון שבץ מוחי, התקף לב וכו'. עם זאת, בהתחשב ברמת הציוד הרפואי המודרני, סיבוכים כאלה הם נדירים מאוד היום.
גם אם הצליחו להפסיק את המשבר בבית, יש צורך לפנות לרופא באותו היום או למחרת. המומחה ינקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לבחון את המצב ולרשום טיפול שיטתי, שימנע את התרחשותם של מצבים כאלה.
מנגנון התרחשות של משבר יתר לחץ דם
בדיוק כמו יתר לחץ דם, משבר יתר לחץ דם מתרחש מכיוון שהאיזון בין טונוס כלי הדם ונפח הדם הדקות, שנדחף למיטה כלי הדם על ידי הלב, מופר. במצב של משבר בחולה עם התכווצויות לב חזקות מספיק, מתרחשת עווית של עורקים (כלים) קטנים. התוצאה היא עלייה בלחץ הדם לרמות גבוהות מאוד והפרה של אספקת כמות החמצן הנדרשת לרקמות ולאיברים. הגורם האחרון הוא שמסביר את ההתפתחות התכופה של סיבוכים איסכמיים, כגון שבץ והתקפי לב.
סיבות אקסוגניות למשברי יתר לחץ דם
אפילו עלייה קלה בלחץ הדם עשויה להצביע על כך שמתחיל להתפתח יתר לחץ דם. הסיכון במחלה זו קשור בעיקר לא להתרחשות של משברים, אלא להשלכות שלהם. לכן, על מנתכדי למנוע הידרדרות במצבו של החולה, כדאי, במידת האפשר, לשלול את הסיבות החיצוניות העיקריות שלו.
הדחף להתפתחות של משבר יתר לחץ דם הוא לעתים קרובות מתח פסיכו-רגשי ועבודת יתר פיזית גדולה. לכן, חולים עם יתר לחץ דם צריכים להיות קשובים יותר לקצב חייהם, ולפעמים אפילו לוותר על הספורט האהוב עליהם או על העבודה האחראית.
כדי להפחית את הסיכון למשבר יתר לחץ דם, יש צורך לשקול מחדש לא רק את סדרי העדיפויות שלך בחיים, אלא גם את התזונה שלך. יש להוציא ממנו מלח מהימן או להפחית את צריכתו למינימום. הרי מרכיב זה של כל הכלים הוא שמונע את הוצאת הנוזלים מהגוף, שגם את כמותם צריך להפחית. גם בשלב הראשוני של יתר לחץ דם, יש להפחית את נפח המשקאות והמים, במיוחד קפה.
לא כל כך הרבה פעמים משבר יתר לחץ דם יכול להיות גם תוצאה של טיפול לא הגיוני. לרוב, חולים שמזנחים את המלצות הרופאים ומבטלים באופן עצמאי את צריכת התרופות להורדת לחץ דם הופכים לבני ערובה של מצב זה. כמו כן, משבר יכול להתרחש כאשר תרופות אדרנרגיות ניתנות על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות סימפטוליות. לכן, בעת פנייה למומחה חשוב לדווח על התרופות שהיו בשימוש בתקופה הקודמת.
גורמים אנדוגניים בהתרחשות משברים ביתר לחץ דם
אם נשלל את הגורמים למשבר יתר לחץ דם, התלויים בגורמים חיצוניים, ייתכן שלא ניתן למנוע השפעות אנדוגניות. כך,לדוגמה, חולים עם מחלת עורקים כליליים נמצאים בסיכון, במיוחד בתקופות של החמרתה. רשימה זו מתווספת על ידי אלו הסובלים מהפרעות מוחיות, תסמונות כאב ממקורות שונים וכו'.
אם ניקח בחשבון את קריטריון הגיל של קבוצת הסיכון, אז הוא כולל אנשים במחצית השנייה של החיים, מגיל 35 בערך. החמרות של זיהומים מוקדיים יכולים גם לעורר משבר יתר לחץ דם, וזה מובן. ואכן, בזמן התפתחות התהליך הדלקתי, כל כוחות הגוף מכוונים לעצירת המיקוד, מה שהופך את פעילותם של איברים ומערכות חיוניות אחרות ללא הגנה.
מחלה זו מסוכנת במיוחד לנשים. יתר לחץ דם יכול להתקדם לאט במשך שנים רבות, ולהתבטא במהלך שינויים הורמונליים הקשורים לגיל.
סיווג של משברי יתר לחץ דם
היום, בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בחלוקה של משברים ביתר לחץ דם לשני סוגים עיקריים. הראשון נובע משחרור מוגזם של אדרנלין ומתבטא כאשר יתר לחץ דם עורקי רק מתחיל להתפתח. משבר מסוג זה מאופיין בעלייה בלחץ הדם הסיסטולי. ניתן לחשב את משך מצב זה הן בדקות והן בשעות. זה מאופיין בביטויים קליניים כמו כאב ראש, רעד בגוף, היפרמיה והזעת יתר מקומית של העור, דופק מהיר ולחץ סיסטולי גבוה. המשבר נעצר מהר מספיק ואינו מביא לתוצאות חמורות במיוחד.
הסוג השני מתפתח לרוב אצל אנשים הסובלים משלבים מתקדמים של יתר לחץ דם עורקי,וזה נובע מכמות גדולה של נוראדרנלין בדם. התמונה הקלינית של מצב זה מאופיינת בעלייה חדה בלחץ הדיאסטולי, במקרים נדירים גם סיסטולי. חולים מתלוננים על כאבי ראש עזים, ראייה מטושטשת, עייפות, הקאות ובחילות. מצב זה עשוי אפילו להימשך מספר ימים. ואם לא יינקטו צעדים לעצירת המשבר, פשוט אי אפשר לחזות עד כמה יהיו ההשלכות קשות. ואכן, בזמן זה, כאשר יתר לחץ דם עורקי נמצא בשלב החריף, יכולות להתפתח לא רק הפרעות במחזור הדם של המוח עם תסמינים אופייניים או שבץ אמיתי, אלא גם נזק לכליות, אי ספיקת חדר שמאל, אוטם שריר הלב.
תמונה קלינית
תסמינים אופייניים למצב מסוכן זה הם כאב חד באזור העורף של הראש. המצב מחמיר על ידי תחושת פעימה חזקה באזור הרקות וכן בחילות והקאות שאינן מביאות להקלה. לרוב המטופלים יש תחושה בלתי סבירה של פחד וחרדה אפילו מהסיבה הקלה ביותר, עלולות להופיע גם היפרמיה ונפיחות בפנים, והראייה עלולה להידרדר. בנוסף, במהלך משבר יתר לחץ דם מתרחשות הפרעות נוירולוגיות שונות, המלוות בניתוק רפלקסים.
בהתאם להפרה של סוג ההמודינמיקה, הווריאציה של העלייה בלחץ הדם והמנגנון הפתופיזיולוגי להתפתחות ביטוי חריף של יתר לחץ דם, התסמינים עשויים להיות נרחבים יותר. לכן זה כל כך חשוב מתיהראשון מבין התסמינים לעיל פנה לעזרה מוסמכת ומונע את כל ההשלכות האפשריות.
סיבוכים
אם מאובחן יתר לחץ דם, יש להתחיל בטיפול מיד, שכן מחלה זו עלולה לגרום למחלות קשות רבות. עקב משבר יתר לחץ דם, החולה עלול לפתח אי ספיקת חדר שמאל חריפה, שבץ איסכמי חריף, אוטם שריר הלב, אנגינה המודינמית, אי ספיקת כליות ועוד מחלות קשות רבות. כל הסיבוכים הללו יכולים לא רק לערער באופן משמעותי את בריאות האדם, אלא גם לגרום למוות.
טיפול במשברים יתר לחץ דם
לעיתים קרובות, כאשר לאדם יש משבר יתר לחץ דם, מה זה ובאילו אמצעים יש לנקוט, הוא פשוט לא יודע. והוא תופס את מצבו כביטוי טבעי של יתר לחץ דם. ואז הוא מתחרט על חוסר האכפתיות שלו. כדי לא להגיע למצב כזה, על החולה ובני משפחתו לברר איזה סוג טיפול יש להעניק למשבר יתר לחץ דם ואילו תרופות צריכות להיות תמיד בארון התרופות הביתי. ראיית הנולד כזו יכולה לא רק להקל על המצב ולמנוע סיבוכים, אלא לפעמים אפילו להציל חיים.
כמובן, משבר יתר לחץ דם מכל חומרה, סוג ומקור דורש אלגוריתם טיפול מובחן, לכן עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. ובעוד שצוות האמבולנס לא הגיע, יש צורך להקל ככל האפשר על המצבסבלני, מספק לו מנוחה במיטה ומנוחה מלאה. אם מדדי לחץ הדם נמצאים באזור הקריטי, יש צורך לנסות לייצב את מערכת כלי הדם בעזרת תרופות. אבל כדאי לזכור שהורדת לחץ הדם צריכה להיות הדרגתית על מנת למנוע תאונות כלי דם חריפות. במהלך 60 הדקות הראשונות, יש להפחית את האינדיקטורים ב-15-20%, ובמהלך 2-6 השעות הבאות, להביא את ערך לחץ הדם ל-160/100 מ מ כספית. אומנות. רק אלגוריתם כזה במשבר יתר לחץ דם יאפשר לייצב את מצבו של החולה ללא פגיעה בבריאותו.
במשבר לא פשוט נעשה שימוש בתרופה "ניפדיפין" החוסמת תעלות סידן, מקל על עוויתות ומרחיב את כלי הדם. כמו כן משתמשים במרחיבי כלי דם המפחיתים את העומס על הלב, כגון דיאזוקסיד ונתרן ניטרופוסיד. כמעכבי ACE משתמשים בתרופות Captopril ו-Enalapril. כמובן שניתן להשתמש בקבוצות אחרות של תרופות כדי לעצור את המשבר, אבל הן, כמו הטיפול ביתר לחץ דם, צריכות להירשם ישירות על ידי הרופא.
באשר לטיפול סימפטומטי במשברים יתר לחץ דם, הוא כולל הכנסה של תרופות אנטי-ריתמיות, משככות כאבים, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות הקאות, כמו גם משתנים וגליקוזידים לבביים. רופאים ממליצים להשתמש בטיפול בחמצן ובטיפולי הסחת דעת כגון פלסטרים חרדל ואמבטיות חמות לרגליים.
טיפול ביתר לחץ דם
מאחר שמשבר יתר לחץ דם הוא לא יותר מהחמרה של יתר לחץ דם, כדאי לדעת איך לטפל בולכל אחד. והדבר הראשון להתחיל איתו הוא פנייה לקרדיולוג, כי המומחה הזה הוא זה שיוכל לדעת באיזה שלב של התפתחות המחלה נמצאת כרגע. יתר לחץ דם מטופל לא רק באמצעות תרופות, תהליך זה מורכב ממערכת של אמצעים שמטרתם לייצב את לחץ הדם ולמנוע משברים.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא ירשום מהלך טיפול שיכול לשמור על לחץ דם תקין. לשם כך ניתן להשתמש בחוסמי b המפחיתים את קצב הלב ותנגודת כלי הדם, כגון Metoprodol, Visken, Atenolol ואחרים. קבוצה נוספת של תרופות להורדת לחץ דם הן מעכבי ACE - מעכבים החוסמים את ייצור הרנין. זה כולל Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. לעתים קרובות, חולה עם יתר לחץ דם הוא prescribed משתנים, אשר מסירים נוזל עודף מהגוף. עם זאת, יש לטפל בתרופות אלו בזהירות רבה שכן רבות מהן עלולות לשטוף אשלגן מועיל.
זה בלתי אפשרי לחלוטין להיפטר מיתר לחץ דם, מכיוון שדפנות כלי הדם מסתגלות כבר זמן רב ללחץ גבוה, ולכן לא ניתן יהיה להחזירם לצורתם הקודמת. לכן, בנוסף לטיפול שיטתי, יש צורך לנטר כל הזמן את מדדי לחץ הדם ובזמן הנכון להגיב במהירות לביטויים חריפים של המחלה.
מניעת יתר לחץ דם ומשברים יתר לחץ דם
אם ניקח בחשבון שמשבר יתר לחץ הדם הוא "יולד המוח" של יתר לחץ דם, אז אמצעי המניעה שלהםכמעט זהה. והמקום הראשון ברשימה זו, כמובן, תפוס על ידי משטר רציונלי של מנוחה ועבודה. במידת האפשר, יש להימנע ממאמץ גופני מתיש, ולפצות על הכוח שהוצא בשינה מלאה. זה חשוב במיוחד למי שכבר סובל מיתר לחץ דם ורוצה למנוע משבר יתר לחץ דם אפשרי. מה זה, אתה יכול ללמוד מהניסיון שלך אם אתה משתמש לרעה באלכוהול ובניקוטין, אז יש לנטוש את ההרגלים הרעים האלה מיד. כדאי גם לבחון את התזונה היומית, ללא מלח שולחן ממנה, כמו גם מזון שומני ומתובל.
בנוסף, אם כבר הופיע יתר לחץ דם, יש לבצע את הטיפול אך ורק בהתאם להנחיות הרופא ואל תפסיק לקחת תרופות להורדת לחץ דם בכוחות עצמך. הפעולה האחרונה יכולה לעורר את הגוף להגיב לגמילה מסמים עם משבר יתר לחץ דם.
