היום, ניתוח לפרוסקופי הפך לנפוץ בפרקטיקה הרפואית. בעבר, נעשה שימוש בשיטה של ניתוח רקמות מלא. לפרוסקופיה נמנעת תקופת שיקום ארוכה, והתפר נשאר קטן משמעותית.
הגדרה
התערבות לפרוסקופית היא שיטה כירורגית, המורכבת מביצוע ניתוח באמצעות דקירות קטנות. מספרם אינו עולה על 5-6 חתיכות, והמידות מינימליות (5-10 מ מ). כדי לפקח על תנועות של מכשירים רפואיים, מצלמות מיני משמשות, אשר מוכנס לתוך הגוף. כדי ליצור מרחב, מוכנסת חלק של פחמן דו חמצני לאזור המופעל. הוא מרחיב את הקירות ומאפשר תנועה חופשית של הכלים.
היום נעשה שימוש ברפואה במצלמות מהדור האחרון. הם מאפשרים לך להגדיל את התמונה פי עשרה. התמונה מופצת למחשב בפורמט HD.
פעולות כאלה מבוצעות באיברים שונים, אך הנפוצות ביותרלפרוסקופית כליות.
פעולות בשנות ה-90
הכליות ממלאות תפקידים רבים בגוף, העיקריים שבהם הם ניקוי הגוף מחומרים מזיקים ועודפי מים. זהו איבר מזווג בעל צורה אליפסה. הכליות ממוקמות מתחת לצלעות, קרוב יותר לעמוד השדרה.
דווקא בגלל סידור זה בוצעו במשך תקופה ארוכה ניתוחים עם חתך באזור המותני. יש הרבה שזירות שרירים באזור זה. החתך שלהם הגביר את מורכבות הניתוח ואת משך תקופת ההחלמה. לפרוסקופית כליות בוצעה לראשונה רק בשנות ה-90.
יתרונות בלפרוסקופיה
לפני הופעת שיטה זו בוצעה פתיחה מלאה של החלל. החתכים יכלו להגיע ל-20 ס מ. הניתוח לווה בתקופת שיקום ארוכה, איבודים גדולים של דם, וכתם נשאר על הגוף לכל החיים כזיכרון. לפיכך, ניתן להבחין בין היתרונות הבאים של ניתוחים לפרוסקופיים:
1. לפרוסקופיה של הכליות מלווה פחות כאב, ואין צורך בשימוש במשככי כאבים חזקים. המינונים של משככי כאבים מזעריים, ותסמונת הכאב חולפת מהר יותר.
2. תקופת השיקום אורכת זמן קצר. ככלל, 7-10 ימים מספיקים. בהשוואה לניתוח פתוח, הזמן הוא מינימלי. עם התערבות בטן, השיקום נמשך בין מספר שבועות לחודש.
3. התערבות לפרוסקופית משאירה עקבות מינימליים מאחור. אלו נקודות נקב קטנות. לעתים קרובות מאוד הםלרפא בכלל. לפעמים אפילו איש מקצוע לא יכול למצוא אותם.
4. הסבירות להיווצרות הידבקות היא מינימלית. לעתים קרובות מאוד, הופעת הידבקויות גורמת לכאב ולחסימת מעיים.
5. הסיכון לבקע גחון מופחת למינימום.
6. לעיתים רחוקות יש לניתוח השלכות כגון זיהום.
חסרונות השיטה
למרות שפע היתרונות, לניתוח כמו לפרוסקופיה של הכליות יש חסרונות בהשוואה לניתוח פתוח:
1. העלות הגבוהה של הפעולה. בשל השימוש בציוד יקר, עלות הפעולה עשויה להיראות גבוהה. עם זאת, אל תשכח את תקופת ההחלמה הארוכה לאחר ניתוח פתוח, המצריך שימוש במשככי כאבים ולעיתים לבישת מחוך.
2. מקצועיות גבוהה של המנתח והצוות הרפואי. ניתוח לפרוסקופיה של הכליה מרמז שלצוות בית החולים יש את כל הכישורים הדרושים לביצוע מניפולציות כאלה.
לפרוסקופיה של ציסטה בכליה
ציסטות בכליות אינן נדירות. ציסטה היא גידול על איבר מסוים, בעל צורה עגולה, מלא בנוזל. כאשר מחלה כזו מופיעה, היא אסימפטומטית במשך זמן רב. התסמינים הראשונים מתבטאים בכאב ומובילים לאטרופיה מוחלטת של האיבר. טיפול בבעיה כזו אפשרי רק בניתוח.
אינדיקציות לניתוח להסרת ציסטה בכליה
כאשר מופיעים מספר תסמיניםמומלץ ניתוח להסרת הניאופלזמה:
1. כאב חד או כואב באזור הכליות.
2. גודל גידול גדול (עד 10 ס מ).
3. בעיות במתן שתן. הציסטה יכולה לדחוס את השופכה ולבלום את התהליך הטבעי.
4. תחילת התהליך הדלקתי.
5. ציסטה מתפוצצת.
6. זיהוי של קרישי דם במהלך מתן שתן.
7. זיהוי של תאים סרטניים בניאופלזמה.
התוויות נגד לניתוח
ישנן מספר התוויות נגד ללפרוסקופיה של הכליה:
1. סוכרת.
2. מחלת לב.
3. המחלה עדיין לא באה לידי ביטוי.
4. תגובה אלרגית.
5. תהליך דלקתי בגוף.
תקופת הכנה
לפני הניתוח, עליך לפעול לפי כמה המלצות:
1. אל תקרר יתר על המידה. כל היחלשות של חסינות אינה רצויה.
2. הימנע מנטילת מדללי דם.
3. לעבור את הבדיקות הדרושות: דם, שתן, נוכחות של זיהומים. קבל אולטרסאונד ובדיקת א.ק.ג.
4. כמה ימים לפני התאריך המיועד, אתה צריך לדבוק בתזונה מסוימת. הסר מזונות שומניים ומטוגנים, מאפים, ירקות ופירות מהתזונה.
5. ערב הניתוח מתבצע הליך ניקוי מעיים. מזון ומים אינם נכללים 8 שעות לפני הניתוח.
6. צריך להסיר שיער מאזור הערווה ואזורי בטן. אתה יכול פשוט לקצר אותם.
7. בנוכחות מחלות ורידים עדיף לרכוש גרבי לחץ הנלבשים במהלך הניתוח. לפעמים אפשר להמשיך ללבוש אותו לפי הוראות הרופא.
סוגי עסקאות
ישנן מספר דרכים לבצע את ההליך להסרת ניאופלזמה בכליה כאשר מתבצעת ניתוח לפרוסקופיה. הסרת הכליה מתבצעת אך ורק בניתוח פתוח. במקרה זה, כל האיבר מוסר. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות כיום.
במהלך ניתוח לפרוסקופי, או שדפנות הציסטה מודבקות זו לזו, או שהיא נתפרת לפצע.
צפיות:
1. החדרת אנדוסקופ לתוך השופכה.
2. ביצוע דקירה באזור הגב או הבטן.
הגרסה הראשונה של הניתוח מתבצעת בהרדמה כללית. ההליך כולל חיבור של רקמות הציסטה עם רקמות של איברים שכנים. הציסטה צריכה לגדול יחד ולא להשאיר עקבות אחריה. לא נותרו צלקות לאחר הניתוח. שיטה זו לא צברה פופולריות עקב התרחשות אפשרית של השלכות שליליות.
הסוג השני של הניתוח משמש לעתים קרובות למדי, מכיוון שהוא העדין ביותר. תוכן הציסטה מוסר. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.
לאחר הניתוח, נעשה אולטרסאונד שני כדי להעריך את תוצאות ההתערבות הכירורגית. לפרוסקופיה של ציסטה בכליות, ככלל, יש השלכות חיוביות. בתחילה בכמות קטנה של נוזל נשארת בניאופלזמה. בהדרגה, הוא מתמוסס מעצמו. אחרת, הוא עלול להתמלא מחדש, מה שיגרום לפעולה נוספת.
הסרת ציסטה בכליה (לפרוסקופיה): תקופה שלאחר הניתוח
תקופת ההחלמה נקבעת לפי סוג הפעולה, אך בדרך כלל לא נמשכת יותר מחודש אחד. בימים הראשונים אסור למטופל לקום. ביום ה-2-3 מותר להם בדרך כלל לקום וללכת לאט. בעת ביצוע לפרוסקופיה, אתה יכול ללכת הביתה ביום השלישי. עם מבצע פתוח - בעוד שבוע.
לפרוסקופיה של הכליה, שתקופת ההחלמה לאחר הניתוח אינה אורכת זמן רב, היא די שכיחה. למרות זאת, המטופל אינו יכול להימנע משימוש במשככי כאבים.
דיאטה לאחר ניתוח
לאחר ניתוח (לפרוסקופיה של ציסטה בכליה), יש להקפיד על התזונה. עליך לציית לכללים הבאים:
1. מזונות מלוחים, מטוגנים, שומניים, חריפים, קפה ושוקולד אינם נכללים בתזונה.
2. צריכת חלבון צריכה להיות מספקת ולא מוגזמת. הגבלות כאלה קשורות להפחתת העומס על הגוף ולהיפטר ממוצרים רעילים.
3. תצטרך לשלוט בכמות הנוזלים שאתה שותה ביום. המלצות דומות רלוונטיות לחולים עם נטייה לבצקת ובעיות בפעילות הלב.
4. ניתן להפחית את צריכת המזונות המלוחים למינימום או מבוטל לחלוטין. זה נכון לאלו שיש להם ציסטה שעלולה לגרום להפרעה בתפקוד הכליות.
מסקנות
לכן, הרפואה לא עומדת מלכת. ניתוחים לפרוסקופיים הם ההישג הבלתי מעורער שלה.
