דליות הן מחלה קשה שהיא לא רק פגם אסתטי, אלא גם מובילה לפגיעה בזרימת הדם. חייו של אדם הולכים ומתדרדרים. טיפול שמרני יכול לתת השפעה רק בשלבים הראשוניים של התפתחות הפתולוגיה, בנוכחות סיבוכים, המטופל רושם כריתת פלבקטומיה משולבת.
מהו פעולה?
כריתת פלבקטומיה משולבת היא הסרה של כלי דם חולים. חלק מהפתולוגיות מובילות לעלייה בלומן שלהם, וכתוצאה מכך לחץ הדם יורד. במקרה זה, הלב צריך לעבוד הרבה יותר.
כדי להיפטר מהבעיה, יש להסיר את הכלי. המשימה העיקרית של כריתת פלבקטומיה משולבת היא לנרמל את זרימת הדם. זה מבוצע על בסיס אשפוז או חוץ. הכל תלוי בחומרת הנגע. ההתערבות כוללת שימוש במספר טכניקות.
אינדיקציות לשימוש
ישנן אינדיקציות שונות והתוויות נגד לשילובכריתת פלבקטומי. הפעולה מוקצית בנוכחות בעיות כאלה:
- כאב ותחושת צריבה בגפיים התחתונות.
- נפיחות של הרגליים ועייפותן הכרונית.
- ורידים מפושטים.
- טרומבופלביטיס בשלב הראשוני.
- סטגנציה של דם ברגליים.
- אי ספיקה ורידית.
- התרחבות של וריד הסאפנוס הגדול.
- רקמות רכות וכיבי עור.
כריתת פלבקטומית משולבת מתבצעת אם הפתולוגיה משתרעת מעל הברך.
התוויות נגד לשימוש
אם מאובחנים דליות, לא תמיד ניתן לבצע הסרת ורידים. ישנן התוויות נגד לפעולה:
- עלייה מתמשכת בלחץ.
- מחלת לב איסכמית.
- בעיות עם חסינות.
- זקנה.
- סוכרת.
- פקקת כלי דם עמוקים.
- מחלות עור דלקתיות או זיהומיות.
- הריון.
- הנקה.
- טרשת עורקים ברגליים.
- ווסת אצל נשים.
אם אדם נמצא בסיכון, אז עם דליות, ניתן לרשום הסרה של אזורים פגועים, אבל יש כבר שאלה לגבי סוג ההליך.
יתרונות הניתוח
עם דליות, ניתוח יעזור להיפטר מהתסמינים. יש לו את היתרונות הבאים:
- הפחתת הסבירות להתפתחות נוספת של המחלה, מאז לאחר הסרת גדולכלים, הם לא יוכלו לגדול שוב.
- אפשר לבצע את הפעולה בו-זמנית על שני גפיים.
- השג אפקט קוסמטי בולט.
- תקופת שיקום קצרה.
- לאחר ההתערבות, הצלקות כמעט בלתי נראות.
הפעולה שצוינה יכולה להתבצע על ידי OMS. בנוסף, כריתת פלבקטומיה משולבת, מהלך הניתוח כולל שילוב של מספר פרוצדורות, מתבצע במהירות ובפשטות.
חסרונות הפעולה
למרות כל היתרונות, להליך זה עשויים להיות חסרונות. קודם כל, זה דורש הרדמה, וזה לא מתאים לכל אחד.
הניתוח צריך להתבצע על ידי מנתח מנוסה, אחרת קיים סיכון לפגיעה בכלי דם בריאים, בקצות העצבים. לאחר ההתערבות, לעתים קרובות מופיעים חבורות, כתמי גיל. לרוב הם נעלמים במהלך השבועות הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח, אך הכתמים יכולים להישאר לכל החיים.
סיבוכים אפשריים
לאחר כריתת הפלבקטומיה המשולבת, הביקורות הן בעיקר חיוביות. הפעילות החיונית של אדם משתפרת, הוא יכול ללכת ללא כאב. עם זאת, ההליך יכול גם להוביל לכמה סיבוכים:
- דימום כבד במהלך הניתוח. לא תמיד אפשר לעצור את זה במהירות. לעתים קרובות יותר סיבוך זה מתרחש באותם חולים שיש להם בעיות בדם.
- כאבים מתמשכים ברגליים, הופעת כלבי ים, שיכולים גם לכאוב.
- חוסר רגישות בגפיים. מצב זה אופייני לאותם חולים אשר במהלך הניתוח נפגעועצבים,
- Festering. סיבוך זה מופיע עקב אי ציות לכללי ספיגה וחיטוי.
לפעמים מטופל מפתח פקקת ורידים עמוקים לאחר התערבות. במקרה של סיבוכים, החולה זקוק לטיפול תרופתי. זה יעזור להסיר במהירות תסמינים לאחר הניתוח.
בדיקת מטופל
לפני הוצאת כלים פגומים, יש לבדוק אדם בקפידה. שיטת האבחון העיקרית היא אולטרסאונד של הוורידים והכלים של הגפיים התחתונות. המחקר יאפשר להעריך את חומרת הפתולוגיה, מיקומם של כלי דם פגומים ובחירת שיטת ההסרה המתאימה.
במהלך האבחון נעשה סימון הוורידים. זה דורש סריקת אולטרסאונד דופלקס. בנוסף, מתבצעת בדיקת שתן ודם, בדיקת דם (קרישת דם). כדי למנוע סיבוכים, יש צורך גם לבצע פלואורוגרפיה, א.ק.ג.
הכנות
פלבקטומיה זקוקה להכנה מוקדמת. כאן המטופל צריך ללבוש תחתוני דחיסה במשך מספר שבועות, להשתמש בתרופות שנקבעו, וגם לעבור קורס של פיזיותרפיה.
מיד לפני ההתערבות כדאי לגלח את הרגליים, להכין גרבי דחיסה או תחבושת אלסטית. בערב הערב אסור לאכול ארוחת ערב, לשתות תרופות. אתה צריך גם לעשות חוקן, שכן אסור ללכת לשירותים מספר ימים לאחר הניתוח. כדאי גם להתקלח.
שלבי יישום
בעת מינוי כריתת פלבקטומיה של ורידי הגפיים התחתונות, מהלך הניתוח כולל את השלבים הבאים:
- ניתוח צולב. בשלב זה, הווריד הסאפנוס הגדול מקושר. לאחר מכן, במקום בו הוא זורם למערכת הוורידים העמוקה, הוא נחצה. תנועת הדם דרך כלי הדם נעצרת. שלב זה יכול להתבצע הן בתחילת הניתוח, והן במועד סיומו. לא תמיד יש צורך בכך, רק כאשר הסיכון לפקקת ורידים עמוקים עולה. לצורך הסרה מבצעים חתך בחלק הפנימי של הרגל מתחת לברך או במפשעה.
- פסים. לאחר חציית הווריד, הוא מוסר לחלוטין. הליך זה הוא קיצוני. עם זאת, רק חלק קטן מהכלי ניתן להסיר בדרך זו.
- ליגציה של כלי ניקוב. זה מתבצע לאחר ביטול הכלים התת עוריים. ורידים אלה מחברים כלי שטח ועמוקים.
- מיניפלבקטומיה. שלב זה נחשב סופי. זה כרוך בהסרה של שברי ורידים פגומים. נוהל כזה יכול לשמש כהתערבות עצמאית מן המניין.
לאחר הניתוח מורחים תפרים קוסמטיים קטנים על החתכים. לאחר שהעור החלים, עקבותיהם כמעט בלתי נראים. לפעמים קצוות החתך מודבקים יחד עם מדבקות ניתוחיות מיוחדות לחיבור הרקמות הרכות.
במידת הצורך, ניתן להחליף חלק מהשלבים הללו בשיטות עדינות יותר לטיפול בדליות: תדר רדיו או לייזר. תֶקֶןמשך ההליך אינו עולה על שעתיים.
תהליך שיקום
לאחר כריתת פלבקטומיה משולבת, התקופה שלאחר הניתוח מחייבת ציות מלא להמלצות הרופא. משך הזמן שלו הוא 6 חודשים. תקופת השיקום מתחילה עוד במהלך שהותו של המטופל בבית החולים. תפרים לאחר ההסרה יוסרו לאחר 7 ימים.
במהלך 3-4 השעות הראשונות המטופל נשאר במיטה. אבל הוא לא צריך להיות פסיבי. בשלב זה, הוא מבצע תרגילים פשוטים: סיבוב הקרסוליים, סיבוב מצד לצד. תרגילים כאלה יעזרו להחזיר את זרימת הדם התקינה.
המטופל יצטרך ללבוש גרבי דחיסה למשך חודש נוסף לאחר ההתערבות. ואתה צריך ללבוש אותם מסביב לשעון. תחתונים כאלה משפרים את מהירות זרימת הדם.
אפשר לשטוף את הרגל המנותחת רק לאחר הסרת התפרים. זה צריך להיעשות בזהירות רבה. לאחר תקופה זו, מותר להסיר גרביים בלילה. אסור לקרוע את הקרום שנוצרו במקום התפרים. אזור זה צריך להיות משומן עם סוכנים אנטי מיקרוביאליים במשך זמן מה. הם יסייעו במניעת חדירת זיהום אל פני הפצע.
תוך 2-3 חודשים לאחר ההתערבות, אסור למטופל ללכת לאמבטיה, לבקר בסאונה, לעשות אמבטיה חמה. במקרה זה, יש להמשיך ללבוש תחתוני דחיסה במהלך היום. בימים הראשונים לאחר כריתת הפלבקטומי, רושמים למטופל תרופות לשיכוך כאבים.
בנוסף, התרופות הבאות נרשמות למטופל:
- תרופות המבוססות על חומצה סליצילית,"פנטוקספילין". הם מנרמלים את המיקרו-סירקולציה.
- מוצרים המכילים גינקו בילובה.
- אנטיאוקסידנטים.
כדי להאיץ את ההתאוששות, תזדקק למתחמי מולטי ויטמין ומינרלים. התרופות ניתנות בקורס שנמשך 14 ימים.
ניתנים להליכי פיזיותרפיה מופעלים נוספים. הם מונעים התפתחות של תהליכים דלקתיים והפרעות טרופיות. המטופל יעזר בהקרנת קוורץ, טיפול ב-UHF.
מה לעשות בבית?
במהלך ההתאוששות, אתה צריך ללכת לשחות, ללכת יותר באוויר הצח. עליך גם לעקוב אחר ההמלצות הבאות של מומחים:
- ללבוש רק נעליים נוחות שלא יכווצו או ירסקו את כף הרגל.
- אין להרים יותר מקילו.
- נדרש כדי לשמור על גפיים מורמות בזמן מנוחה.
- אסור להישאר באותה עמדה לאורך זמן. אם לאדם יש עבודה בישיבה, כדאי למתוח מדי פעם את שתי הרגליים.
- לאחר השחרור, המטופל מקבל פעילות גופנית מתונה (תרגילי פיזיותרפיה). זה צריך להיעשות באופן קבוע. התרגילים מבוצעים בעמידה על הרצפה (הטיה מטה, בעוד האצבעות צריכות לגעת ברצפה, והרגליים נשארות ישרות), ישיבה על הרצפה (נשען קדימה עם רגליים פשוקות), כריעה (הליכה כורעת קדימה ואחורה עם ידיים פשוקות). ניתן גם לבצע תנועות סיבוביות של הרגליים, בעמידה על בהונות.
- הפסק לעשן ולשתות אלכוהול.
- אכלו בצורה רציונלית ומלאה. דִיאֵטָהכרוך בשימוש באותם מוצרים המדללים את הדם, מחזקים את דופן כלי הדם. התזונה לא צריכה להכיל שומן. צריך עוד פירות וירקות.
אם מופיע גירוד באזור הצלקת, אז יש לטפל ביוד. עיסוי עצמי יעזור לך להתאושש מהר יותר. זה מונע את המראה של קרישי דם, גודש. כל תנועה חייבת להיעשות בזהירות. עיסוי חייב להירשם על ידי רופא.
דליות היא מחלה מסוכנת. עם טיפול בטרם עת, זה יכול לעורר מוות רקמות ואובדן גפיים. הניתוח להסרת הכלים הפגועים הוא שיטה רדיקלית להתמודדות עם פתולוגיה, אך היא מאפשרת להחזיר חיים נורמליים.
