שינויים דלקתיים בקיבה נצפים אצל רוב האנשים. במקרים מסוימים, האדם אפילו לא מודע לנוכחות המחלה. השכיחות הגבוהה של גסטריטיס קשורה לאופי התזונה. ואכן, גורמים כגון שימוש במזונות חריפים, שומניים ומטוגנים מובילים לגירוי של רירית הקיבה. בנוסף, אחד הגורמים לדלקת קיבה הוא מתח. מאחר והקיבה מועצבת על ידי עצב הוואגוס. לעתים קרובות מתפתחת דלקת קיבה אצל אנשים שמעשנים הרבה ושותים משקאות אלכוהוליים. הסימפטומים של פתולוגיה זו דומים לביטויים של מחלות רבות. לכן, האבחנה של גסטריטיס חשובה מאוד. ראשית, זיהוי מחלה זו הכרחי למינוי הטיפול. שנית, יש צורך באבחון כדי להבחין בין דלקת קיבה לבין פתולוגיות אחרות. הודות למחקרים מיוחדים, ניתן לזהות לא רק דלקת בקיבה, אלא גם את השלב שלה.
מהי גסטריטיס: זנים
תהליך דלקתי של רירית הקיבה נקרא גסטריטיס. המחלה יכולה להיות מהלך חריף וכרוני. בראשוןבמקרה, דלקת מתרחשת בהשפעת גורם מעורר וניתנת לטיפול לחלוטין. אם הפתולוגיה היא כרונית, אז יש עיבוי של דופן האיבר והחלפת הקרום הרירי ברקמת חיבור. במקרה זה, ישנן תקופות של התאוששות (הפוגה), כמו גם החמרות תקופתיות. אבחון וטיפול בגסטריטיס תלוי בסוג הדלקת. ישנן מספר צורות של המחלה. ביניהם:
- דלקת קיבה קטרלית. צורה זו של דלקת מאופיינת בקורס קל. זה מתרחש ברוב החולים. לעתים קרובות, לדלקת קיבה קטרלית אין תסמינים קליניים בולטים, במיוחד במקרים כרוניים.
- דלקת פיברינית. עלול להתפתח כתוצאה מפגיעה בקיבה על ידי כימיקלים (כוויות עם חומצות, אלקליות).
- דלקת קיבה פלגמונית. מתרחש עם פציעות של חלל הבטן, התפשטות של זיהום.
דלקת כרונית יכולה להיות שטחית, שוחקת, היפרפלסטית, אוטואימונית, אטרופית וכו'. יש לאבחן צורות כאלה של דלקת קיבה מוקדם ככל האפשר, מכיוון שהן גורמות לרוב לכיב קיבה, GERD, סרטן.
מהן השיטות לאבחון דלקת קיבה?
עם זיהוי בזמן של המחלה וטיפול, ניתן להגיע להחלמה מלאה או הפוגה ארוכת טווח. אבחון דלקת קיבה בקיבה כולל מספר שלבים. הראשון שבהם הוא איסוף התלונות והאנמנזה. הרופא מציין אילו תסמינים יש למטופל (משך, לוקליזציה, אופי הכאב),מתי הם מתרחשים (כמה זמן לאחר האכילה). חשוב גם ללמוד על תזונת המטופל, נוכחות מצבי לחץ וביטויים נוספים של פתולוגיה.
השלב הבא באבחון הוא בדיקה אובייקטיבית. תשומת לב מופנית לאיברי מערכת העיכול. חשוב להעריך את מצב הלשון, למשש את הבטן. דלקת הקיבה מאופיינת באי נוחות באזור האפיגסטרי, כמו גם בהיפוכונדריום השמאלי. לרוב, כאב מופיע 15-40 דקות לאחר האכילה. הודות לכך, ניתן להבין באיזה חלק בקיבה שולט התהליך הדלקתי.
בנוסף, האבחון של גסטריטיס כולל שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. הראשון כולל KLA, OAM, ניתוח של תוכן קיבה, מיקרוסקופיה של רקמת איברים. בין מחקרים אינסטרומנטליים, יש חשיבות מיוחדת ל-FEGDS.
אבחון של גסטריטיס בשיטות מעבדה
קודם כל, אם יש חשד למחלה דלקתית כלשהי, מתבצעות בדיקות דם ושתן כלליות. בגסטריטיס חריפה (או החמרה), לוקוציטוזיס והאצה קלה של ESR נצפים. אם הגורמים הגורמים לדלקת הם חיידקים, אז נויטרופיליה מתרחשת ב-KLA. עם דלקת ויראלית - עלייה במספר הלימפוציטים. במקרים מסוימים מתבצע ניתוח של תוכן הקיבה. אבחון מעבדה של גסטריטיס כולל מחקר של דגימות ביופסיה (חתיכות רקמה שנלקחו במהלך FEGDS). שיטה זו מתבצעת רק אם יש חשד לתהליכים היפרפלסטיים בקיבה. אלה כוללים ציטולוגיה ובדיקה היסטולוגית. כמו כן, חלק מהחולים עוברים בדיקת אוריאה. זה מאפשר לך לזהות נוכחות של הליקובקטר פילורי. מחקר זה מתבצע ב-2 דרכים (בדיקת נשימה או מיקרוסקופיה).
שיטות לאבחון אינסטרומנטלי של גסטריטיס
שיטות אינסטרומנטליות כוללות צילום רנטגן, אולטרסאונד ואבחון אנדוסקופי של גסטריטיס. FEGDS נחשב ל"תקן הזהב". הודות להליך זה, ניתן לקבוע את אופי הדלקת, הלוקליזציה שלה, נוכחותם של סיבוכים (כיבים, היפרפלזיה). בנוסף, במהלך גסטרוסקופיה מתבצעת ביופסיה של רקמה "חשודה". במדינות מסוימות, מחקר כזה כלול בתכניות מיון. זה מאפשר לך למנוע מספר פתולוגיות בבת אחת. ביניהם דלקת קיבה, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, גידולים שפירים וסרטן.
אבחון רנטגן אינו אינפורמטיבי במיוחד בתהליכים דלקתיים. עם זאת, זה חיוני לאבחון מדויק. מבוצע צילום רנטגן של הקיבה עם חשד לכיב פפטי וסיבוכיו. לצורך אבחנה מבדלת מבצעים גם אולטרסאונד של חלל הבטן. זה עוזר לזהות מחלות כמו דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה והפטיטיס. לכל הפתולוגיות הללו יכולות להיות תסמינים דומים לדלקת בקיבה.
איך לאבחן דלקת קיבה בילדים?
אבחון של גסטריטיס בילדים זהה לאבחון של מבוגרים. עם זאת, קשה יותר לחשוד במחלה זו אצל ילד. זה נכון במיוחד עבור ילדיםילדים צעירים יותר שאינם יכולים להסביר מה בדיוק מפריע להם. לרוב, דלקת קיבה חריפה מתרחשת על רקע הרעלה (הרעלת מזון). דלקת כרונית מתרחשת ברוב המקרים בילדות האמצעית, בגיל ההתבגרות. זאת בשל העובדה שהורים אינם שולטים בתזונה של ילדם, מכיוון שהוא מתחיל לבלות זמן רב מחוץ לבית. התפתחות דלקת הקיבה מתאפשרת על ידי אכילת מזון שומני (מזון מהיר), צ'יפס, קרקרים וכו'. שיטות האבחון כוללות בדיקות רנטגן, אנדוסקופיות ואולטרסאונד. בעת שטיפת הקיבה, התוכן שלה נבדק כדי למנוע פתולוגיות זיהומיות. מבוצעת גם מיקרוסקופ צואה. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם פלישות טפיליות, דיסקינזיה מרה, דלקת תוספתן חריפה. פתולוגיות אלו שכיחות ביותר בילדים.
אילו מחלות של חלל הבטן מבדילות דלקת קיבה חריפה?
השלב החשוב ביותר הוא האבחנה המבדלת של גסטריטיס. אחרי הכל, נכונות הטיפול והפרוגנוזה הנוספת תלויים בו. יש לציין כי בדלקת קיבה חריפה, ביטויים קליניים בולטים יותר, בניגוד לפתולוגיה כרונית. ביטויים אופייניים הם: בחילות והקאות, כאבים בבטן העליונה, חום, עלייה בקצב הלב. תסמינים אלו בולטים במיוחד בילדים צעירים. אבחנה מבדלת של דלקת קיבה חריפה מתבצעת עם פתולוגיות כירורגיות, זיהומיות וקרדיווסקולריות, כיב קיבה.
תהליך דלקתי כרוני אינו בולט כמו חריף. תסמינים של גסטריטיס עשויים להידמות להחמרה של פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. ביניהם דלקת כיס המרה כרונית, דלקת הלבלב, הפטיטיס, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. כמו כן, גסטריטיס מובחן מפלישות הלמינתיות. כדי להבחין בין דלקת בקיבה למחלות אחרות, יש צורך לבצע FEGDS.
תכונות של אבחנה בגסטריטיס אטרופית
דלקת קיבה אטרופית מסוכנת יותר מצורות אחרות של המחלה. זאת בשל העובדה שלעתים קרובות זה מוביל לניוון גידול של רקמות הקיבה. לעתים קרובות יותר דלקת קיבה אטרופית מתפתחת אצל קשישים. התכונה הקלינית של צורה זו של המחלה היא מחיקת הסימפטומים. לפעמים ייתכנו גיהוקים, בחילות, אי נוחות בבטן.
אבחון של גסטריטיס אטרופית מבוסס על התמונה האנדוסקופית. מאופיין בדילול של דפנות הקיבה, תהליכים הרסניים, סימני דלקת - בצקת, היפרמיה של הרקמה. במקרה זה, יש צורך לבצע ביופסיה של האזורים הפגועים. בדיקה היסטולוגית מגלה דלדול בהרכב התא, ירידה בגודל האלמנטים ואי ספיקה תפקודית.
ההבדל בין דלקת קיבה חריפה לפתולוגיות זיהומיות
יש לזכור שחלק מהרעלת מזון מתרחשת עם תסמונת דיספפסיה בקיבה, האופיינית גם לדלקת קיבה חריפה. מאפיין ייחודי הוא הספציפיות של המחלה. פתולוגיות זיהומיות נגרמות תמיד על ידי פתוגן ספציפי. הם מאופיינים בהתפתחות מהירהתסמינים של שיכרון (בחילות, חום, כאבי ראש, חולשה כללית). לעתים קרובות דלקת קיבה משולבת עם דלקת מעיים וקוליטיס. כלומר, בנוסף לפגיעה בקיבה, נוצרת דלקת במעי. זה מתבטא בשלשולים, הופעת זיהומים פתולוגיים בצואה (פסי דם, מוגלה), כאבים בבטן התחתונה.
איך להבחין בין דלקת קיבה לדלקת התוספתן?
יש להבדיל בין דלקת קיבה חריפה לדלקת התוספתן. אחרי הכל, בתחילת המחלה, לפתולוגיות אלה יש את אותם ביטויים. עם דלקת התוספתן, כאבים באפיגסטריום, טמפרטורת גוף תת חום, בחילות, הקאות וחוסר תיאבון. עם זאת, התמונה הקלינית מתחילה להשתנות לאחר מספר שעות. הכאב "זז" לאזור הכסל הימני, הטמפרטורה נעשית גבוהה יותר. בילדים צעירים, אי אפשר להבחין במחלות אלה על ידי התמונה הקלינית, ולכן יש צורך להוציא דלקת התוספתן מלכתחילה. לשם כך מבצעים CBC ובדיקת שתן וכן בדיקת תסמינים ספציפיים.
אבחנה מבדלת בין גסטריטיס ואוטם שריר הלב
כדאי לדעת שמחלה כמו אוטם שריר הלב יכולה להתרחש באופן לא טיפוסי. במקרים מסוימים, הסימפטומים שלו דומים לאלה של דלקת קיבה חריפה. לכן, קשישים צריכים לעשות תחילה א.ק.ג. בנוסף, עליך לברר אם למטופל היו כאבים באזור הלב, לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה.
טיפול בדלקת קיבה חריפה
אבחון של גסטריטיס חשוב לאמצעים טיפוליים. תלויבהתאם לצורת המחלה, ייתכנו הבדלים בטיפול התרופתי. בדלקת קיבה חריפה, שיטת הטיפול העיקרית היא דיאטה (טבלה מספר 1). גם טיפול אטיולוגי חשוב. לשם כך, אנטיביוטיקה היא prescribed ("Azithromycin", "Metronidazole"). עם עלייה בחומציות, יש צורך להשתמש בתרופות "אומז", "Pantoprazole". גם סוכני עוטף נקבעים. אלה כוללים תרופות "Almagel", "De-nol".
