דלקת בלבלב נקראת דלקת לבלב. אך על מנת לקבוע בצורה מהימנה את האבחנה, יש לבצע אבחנה מבדלת. דלקת הלבלב יכולה להיות חריפה או כרונית. חשוב להכיר את תכונותיו האופייניות על מנת להבדיל בינה לבין מחלות אחרות של מערכת העיכול.
מחלות דומות
תוכל לבחור את טקטיקות הטיפול המתאימות ביותר אם אתה יודע את האבחנה המדויקת. לשם כך מתבצעת אבחנה מבדלת של דלקת הלבלב. חשוב להיות מסוגל להבחין במחלה זו ממספר אחרות הדומות בתסמינים. מחלות אלו כוללות:
- סרטן הלבלב;
- כיב פפטי (כיבים מחוררים);
- cholecystitis;
- חסימת מעיים;
- דלקת תוספתן חריפה;
- אוטם שריר הלב.
קבע איזה סוג של בעיה גרם לתסמינים מסוימים, ככלל, אתה יכול רק בבית החולים. רופאים צריכים לדעת את המאפיינים האופייניים של כל המחלות כדי לבצע אבחנה מדויקת.
דיפרנציאלאבחון
ניתן לזהות גידול ב-85% מהמקרים בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת. אבל הדרך הטובה ביותר להבדיל בין סרטן לדלקת הלבלב היא באמצעות ERCP - אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography.
הבדיל בין דלקת לבלב מכיב מחורר לפי התנהגות החולה. במקרה הראשון הוא ינסה לנקוט עמדה אחת ולא לזוז. עם דלקת הלבלב, החולים חסרי מנוחה. בנוסף לכאב, הם חווים גם הקאות.
אתה יכול להבין מה בדיוק מדאיג אדם בעזרת אולטרסאונד. מחקר זה מאפשר לאבחן דלקת בכיס המרה. עם מחלה זו, חולים מתלוננים על כאב בצד ימין, שעובר לכתף המתאימה. תהליך דלקתי נראה באולטרסאונד עם דלקת בכיס המרה.
חסימת מעיים מתבטאת באותו אופן כמו דלקת הלבלב. ניתן להבחין בין מחלות אלו על ידי בדיקות דם. לשם כך מתבצעת האבחנה של דלקת הלבלב. ניתוחים יראו דיאסטזיס ורמות כלוריד מוגברות עם דלקת של הלבלב.
סיווג של דלקת הלבלב
כדי להבין כיצד מתבטאת דלקת בלבלב, יש להבין שהיא יכולה להיות חריפה או כרונית. במקרה הראשון, הסימפטומים בולטים, קל לרופא להבין שלמטופל יש דלקת לבלב חריפה. האבחנה היא חובה, ורק לאחר אישור הנחות הרופא (באמצעות אולטרסאונד ובדיקות), נקבע טיפול.
דלקת לבלב כרונית מאופיינת בתקופות מתחלפות של שיפור/החמרה קלהמדינות. במקרה זה, התהליך הדלקתי הוא איטי. אבל זה מוביל לאטרופיה של רקמות הבלוטה.
אופייני לדלקת חריפה
יש צורך באבחון מעבדתי של דלקת בלבלב כדי לקבוע את חומרת המחלה. דלקת חריפה עשויה להיות קלה. במקרה זה, איברים ומערכות מושפעים באופן מינימלי. המחלה מתבטאת בנפיחות של הבלוטה. סוג זה של דלקת לבלב מטופל בקלות והחולים מחלימים במהירות.
בצורה חמורה של תהליך דלקתי חריף בלבלב, נצפות הפרעות בולטות באיברים ורקמות שונות. בנוסף, צורה חמורה עשויה להיות מלווה בסיבוכים כאלה:
- מורסה לבלב (מוגלה מצטברת בלבלב או ברקמות שמסביב);
- פסוודוציסטה חריפה - מתרחשת 4 שבועות או יותר לאחר התקף של דלקת הלבלב, המאופיינת בהצטברות של מיץ לבלב;
- נמק הלבלב (אפשר גם זיהום ברקמה);
- הצטברות חריפה של נוזלים בחלל פרילבלב או בבלוטה עצמה.
יש לקחת זאת בחשבון בעת האבחון. דלקת הלבלב, שבה החל נמק של רקמות, עלולה לגרום למוות. זה מתרחש, ככלל, עם התפתחות של צורה מוגלתית של המחלה.
אפשרויות דלקת כרונית
מומחים מבחינים בין שני תת-מינים של דלקת לבלב כרונית. זה יכול להיות ראשוני או משני. במקרה הראשון, דלקתמתחיל ישירות בלבלב. דלקת לבלב כרונית משנית מתפתחת על רקע מחלות אחרות של מערכת העיכול. הוא סיבוך.
במחלה זו, הדלקת יכולה להצטמצם או להתחיל להתפתח במרץ מחודש. אבל זה לא מזיק כמו שזה נראה במבט ראשון. יש צורך באבחון מוכשר של דלקת לבלב כרונית, מכיוון שניתן להתחיל איתה ניוון רקמות, הלבלב מסתייד עם הזמן, הרקמות הרגילות שלו מוחלפות בצלקות.
תסמינים של דלקת לבלב חריפה
אתה יכול להבין מתי אתה צריך לראות רופא אם אתה יודע את הסימנים של תחילתו של תהליך דלקתי פעיל. אלה כוללים סימפטום כאב בולט. רוב החולים מצביעים על האזור האפיגסטרי (היפוכונדריום שמאלי). הכאב הוא חגורה, זה יכול לתת לאזור של השכמה השמאלית. בשכיבה על הגב זה רק מתעצם. נצפית הידרדרות לאחר נטילת אלכוהול, מזון שומני, מטוגן או חריף.
בנוסף לכאב, ישנם סימנים נוספים המעידים על כך שהחלה דלקת לבלב חריפה. האבחון והטיפול צריכים להתבצע בבית חולים. זה יאפשר לך לקבוע את האבחנה בצורה מדויקת ככל האפשר ולצמצם את הזמן הדרוש לשיקום הבריאות. התסמינים של מחלה זו הם:
- טמפרטורה עולה;
- הקאות שאינן מביאות להקלה (עשויה להיות בלתי נשלטת);
- צהוב בינוני של הסקלרה, בחלק מהחולים העור עשוי להיראות צהבהב;
- שטפי דם בטבור, כחלחליםכתמים על הגוף;
- צרבת;
- נפיחות, גזים.
כמו כן, המחלה מתבטאת בהפרה של הצואה, הופעת עייפות יתר, ירידה בלחץ, חיוורון של העור והזעה מוגברת. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על יובש בפה וציפוי לבן על הלשון.
סימנים של דלקת כרונית
אתה יכול להבין שיש לך בעיות בלבלב, לא רק מהקאות בלתי ניתנות לשליטה וכאבים עזים. אנשים מסוימים עשויים לסבול במשך שנים ולא להבין שיש להם דלקת לבלב כרונית. האבחון והטיפול יושלמו אם המטופל יפנה לבית החולים בזמן.
התפתחות של דלקת לבלב כרונית מתבטאת ב:
- כאבים חוזרים הממוקמים בהיפוכונדריום השמאלי, לעתים קרובות הם מקרינים לגב;
- תחושת בחילה תקופתית;
- שלשול, שבו מופיע ריח אופייני;
- ירידה דרמטית במשקל;
- הרגשה גרועה יותר לאחר אכילת מזון שומני, מטוגן ומעושן.
אם לא מטפלים בדלקת הלבלב, אז החולה מפתח חולשה, סחרחורת. חלקם עשויים אפילו לפתח סוכרת מסוג 2, אובדן זיכרון ובעיות נשימה.
שיטות אבחון מעבדה
כאשר מאושפזים חולים עם חשד לדלקת בלבלב, נקבע להם בדיקה מקיפה. קודם כל עושים בדיקת דם ביוכימית. זה מאפשרלקבוע את סוג המחלה, הודות לבדיקה זו, האבחנה של דלקת הלבלב מתבצעת בצורה מדויקת יותר. ניתוחים מאפשרים להציג בבירור את תמונת המחלה.
עם דלקת של הלבלב, רמת אלפא-עמילאז, ליפאז עולה, הפעילות של חלבון C-reactive עולה בחדות. אם המחלה מלווה בתפקוד לקוי של הכליות, אזי רמת האוריאה בדם עולה. במקביל, ניתן לראות ירידה בכמות החלבונים, כולל אלבומין. כמו כן, ניכרת ירידה בכמות האינסולין, הגורמת לעלייה ברמת הגלוקוז.
ניתוח מים ואלקטרוליטי מאפשר לך לקבוע עד כמה השתנה הרכב הדם. ירידה ברמות הנוזלים עלולה לגרום לקרישי דם ולחסימה של כלי דם קטנים. כמו כן, ניתוח זה מאפשר לך לקבוע את ריכוז המינרלים: אשלגן, נתרן, סידן. הם אחראים לתפקוד תקין של הלב וכלי הדם.
ספירת דם מלאה נותנת מושג על אופי המחלה. שימו לב לרמת הלויקוציטים והאריתרוציטים. ללא בדיקה זו, לא ניתן לבצע אבחנה מלאה.
דלקת הלבלב נוצרת גם על ידי בדיקת שתן. במחלה זו, רמת האלפא-עמילאז חורגת משמעותית מהנורמה. אבל זה נצפה רק בשלבים הראשונים של המחלה. עם התקדמות דלקת הלבלב, ניתן לזהות אריתרוציטים, לויקוציטים ורכיבים אחרים בשתן.
אבחון אינסטרומנטלי
השיטות לאבחון דלקת הלבלב מגוונות למדי. בנוסף לבדיקת נוזלים ביולוגיים, הרופא צריך לראות בדיוק איך הלבלב השתנה. גַםיש צורך לקבוע אם הדלקת שלו השפיעה על האיברים והרקמות שמסביב.
המדויק והיעיל ביותר הוא אבחון אולטרסאונד. זה מאפשר לך לדמיין את הבלוטה, לראות אם יש תהליכים דלקתיים, אם הרקמות של איבר זה הפכו קטנות יותר. אבחון של דלקת לבלב כרונית יכול להתבצע גם באמצעות אולטרסאונד. מחלה זו יכולה להיקבע אפילו בתקופה האסימפטומטית. אולטרסאונד מאפשר גם לבחון את דרכי המרה, לקבוע את תחילתן של מורסות מוגלתיות ולראות את הנוזל.
לפרוסקופיה מאפשרת לך לאבחן ולטפל בו זמנית בדלקת הלבלב. במקרים מסוימים, במהלך מיני-פעולה זו, ניתן למזער את ההשפעה השלילית של דלקת על איברים אחרים. אבל לפרוסקופיה משתמשים רק במקרים חמורים ביותר.
ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת גם לאבחון. ניתן לזהות דלקת לבלב לפי סימנים אופייניים: לבלב מוגדל, נוכחות של דלקת ורקמה מתה.
אנדוסקופיה מאפשרת לראות את כל השינויים גם בלבלב וגם בתריסריון. לשם כך, מוחדר אנדוסקופ עם מצלמה מותקנת לוושט.
