הרדמה כללית (שם אחר הוא הרדמה כללית) מתייחסת לסוג ההרדמה הקשה ביותר. ההבדל העיקרי שלו הוא כיבוי מוחלט של התודעה של המטופל. הרדמה כזו מספקת שיכוך כאבים מלא (היעדר כאב), אמנזיה (היעדר זיכרונות מהניתוח) והרפיה (הרפיה של כל שרירי הגוף). כלומר, הרדמה כללית היא שינה עמוקה מאוד, הנגרמת בעזרת תרופות מיוחדות.
מטרות של הרדמה כללית
המטרה העיקרית היא להאט את תגובת הגוף לניתוח. יחד עם זאת, שינה הנגרמת על ידי תרופות היא רק מרכיב של הרדמה כללית. בעת ביצוע הרדמה, חשוב גם להפחית או לדכא באופן משמעותי תגובות אוטונומיות לטראומה כירורגית, המתבטאת בטכיקרדיה, יתר לחץ דם ותופעות נוספות המתרחשות גם כאשר ההכרה כבויה. מטרה נוספת של ההרדמה היא הרפיית השרירים, כלומר הרפיה של סיבי השריר, הנחוצה לעבודת המנתחים. אבל עדיין העיקריתהכאב נשאר בראש סדר העדיפויות.
איך מסווגים הרדמה?
לפי סוג ההשפעה, ההרדמה מתרחשת:
- פרמקודינמית, המשתמשת רק בתרופות;
- אלקטרוןרקוזיס הנגרמת מחשיפה לשדה חשמלי;
- hyponarcosis הנגרמת על ידי היפנוזה.
השימוש בשני האחרונים מוגבל מאוד כרגע.
לפי מספר התרופות בשימוש:
- mononarcosis - רק תרופה אחת משמשת;
- mixed - משתמשים ביותר משתי תרופות;
- משולב - לאורך כל הניתוח נעשה שימוש במשככי כאבים שונים או בשילובם עם תרופות הפועלות באופן סלקטיבי על תפקודים מסוימים של הגוף.
איך עובדת הרדמה כללית?
לכל שלב של הרדמה יש מאפיינים משלו, עקב עיכוב של מבנים מסוימים של חוט השדרה והמוח. השלב הראשוני מאופיין במצב של הלם. הנשימה קצבית ועמוקה, תנועות גלגל העין שרירותיות, הדופק מואץ, טונוס סיבי השריר מוגבר או זהה, הרפלקסים נשמרים, תחושות הכאב נעלמות או הופכות עמומות. ככל שהשפעת ההרדמה גוברת, מגיע השלב הבא - הרדמה כירורגית. רופאי מרדים מחלקים את השלב הזה לארבעה חלקים:
- הרדמה שטחית. הרגישות נעלמת - מישוש וכואב. חלק נעלמיםרפלקסים. הנשימה קצבית ועמוקה. הדופק מהיר.
- הרדמה קלה. גלגלי העיניים תופסים עמדה מרכזית. אישונים מגיבים בצורה גרועה לגירוי האור. שרירי השלד רפויים כמעט לחלוטין. הדופק והנשימה קצביים.
- ההרדמה הושלמה. הנשימה רדודה ואחידה. הדופק קצבי. ייתכן שיש נסיגה של הלשון בהיעדר קיבוע שלה.
- הרדמה סופר עמוקה. הנשימה קופצנית, שטחית. דופק חלש. הממברנות הריריות הן ציאנוטיות. האישון מורחב, הקרנית יבשה.
הרדמה כללית: השלכות השימוש
לאחר הרדמה כללית, המטופל עלול לחוות את תופעות הלוואי הבאות: בחילות, כאב גרון, רעד, סחרחורת, גירוד, כאבי ראש, כאבי גב תחתון וגב, טראומה ללשון, שפתיים, שיניים, התעוררות במהלך הניתוח, נזק עצבי, תגובה אלרגית, נזק מוחי, מוות.
לפעמים נעשה שימוש בהרדמה לכל הגוף בתחומים רפואיים כגון רפואת שיניים. יש להשתמש בהרדמה כללית לאחר בדיקה מלאה של המטופל.
