כל אדם שלישי חווה כאבי גב לפחות פעם אחת בחייו. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-25% מכלל הביקורים אצל מומחים נגרמים בדיוק על ידי תחושות לא נעימות בחלק זה של עמוד השדרה. זה לא מפתיע, כי ישנן סיבות רבות להופעת תסמינים לא נעימים, הן אצל גברים והן אצל נשים וילדים.
התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס, סכיאטיקה או בקע מותני - זה רק חלק מהפתולוגיות שמובילות לכאב. העובדה היא שהגב התחתון הוא הגב התחתון, שבו מרוכזים מספר רב של קצות עצבים. הם מחוברים לאיברים הפנימיים, כך שכאשר מתרחש כאב, קשה לקבוע מיד מה בדיוק גרם לתסמינים.
מטופלים מאפיינים את מצבם במילים שונות. יש האומרים שכאבי גב מופיעים בגב, אחרים מתלוננים על כאבים או כאבים מציקים. על סמך זה, מומחים חילקו את התסמינים לשתי קטגוריות, בהתאם לעוצמתם ולמאפיינים של כאבי גב תחתון מתמשכים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
כאבים ראשוניים
מונח רפואי זה מצביע על כך שאדם סובל מתחושות לא נעימות וכואבות באזור המותני על רקע הופעת מחלות שונות הפוגעות בעמוד השדרה. זה משפיע לרעה על מצב השרירים והמפרקים, כמו גם הדיסקים הבין חולייתיים. לרוב, תסמינים אלו מתחילים להופיע באופן בלתי צפוי.
לדוגמה, אדם מתלונן על הופעת כאבי גב, ולאחר מספר דקות המטופל עלול לחוות הקלה. עם זאת, כאבים ראשוניים כאלה יכולים להימשך עד 2-3 ימים. המאפיין העיקרי של סימפטומטולוגיה זו הוא שהגב התחתון כואב יותר ויותר מדי יום.
החמרה מתרחשת במהלך מאמץ גופני והופעת פתולוגיות זיהומיות או בזמן היפותרמיה. תחושות כואבות כאלה נקראות בדרך כלל lumbalgia. לפעמים הסימפטומים עשויים שלא להופיע כלל, אבל האזור המותני הופך מוגבל יותר, והמטופל חווה אי נוחות בכל תנוחת הגוף.
כאבים משניים
במקרה זה, אנחנו מדברים על מחלות זיהומיות חמורות או פציעות גב, כמו גם פתולוגיות המשפיעות מאוד על הביצועים של איברים פנימיים. מצב זה נחשב למסוכן מאוד ודורש התערבות מיידית של מומחים. אם אנחנו מדברים על כאבים משניים, אז במקרה זה מופיעים תסמינים נוספים.
קודם כל, המטופל מתחיל לרדת במשקל מהר מאוד. הרופאים חושדים בסרטן. האות השני יהיה שהתסמינים הכואבים עשויים להתגבר גם לאחר שהמטופל,נח או נמצא לגמרי במנוחה. כמו כן, במקביל תאובחן הידרדרות בספירת הדם ועלייה בטמפרטורת הגוף. החולה עלול לפתח בעיות נוירולוגיות. לדוגמה, במהלך מתן שתן, הרגישות תתדרדר באופן משמעותי.
כאשר יש כאבים כל כך קבועים בגב התחתון, הסיבות יכולות להיות גם מגוונות מאוד. לכן, מומלץ לפנות למומחה בהקדם האפשרי. קשה מאוד לקבוע לבד מה בדיוק גרם לתחושה הלא נעימה.
זה יעזור גם לסקור את הסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב תחתון מתמשכים.
אוסטאוכונדרוזיס
אם תסמינים לא נעימים נגרמים על ידי הפתולוגיה הספציפית הזו, אז במקרה זה, הכאב יתחיל להתחזק במהלך שיעול או התעטשות, כמו גם בעת ביצוע תנועה כלשהי. החמרה יכולה להתרחש כאשר פלג הגוף העליון מוטה קדימה ואחורה. בנוסף לביטויים אלה, כדאי לשים לב לתסמינים נוספים. זה עשוי להיות כרוך בהפרה של הרגישות של אזורים מסוימים בעור או בשרירים הממוקמים בחלק התחתון של הגוף.
בנוסף לכאבי גב מתמידים, חולים מתלוננים על היחלשות של רפלקסי הגידים. כמו כן, osteochondrosis הוא עדות על ידי התרחשות של עקמומיות מסוימות באזור המותני. הם יכולים להתרחש במישורים שונים, על סמך זה, עקמת מובחנת. לעתים קרובות פתולוגיה זו מובילה לצביטה של חוט השדרה. זה יכול להוביל להפרות חמורות בתהליך של מתן שתן.או עשיית צרכים. עם זאת, יש לציין כי עם התפתחות אוסטאוכונדרוזיס, מופיעים לעתים קרובות מה שנקרא כאבי radiculitis.
ככלל, זה קורה כאשר שורשי עצב בודדים המשתרעים מחוט השדרה נצבטים. תחושות לא נעימות כאלה מופיעות בזמן שבו אדם מתוח מאוד או שגופו נמצא במצב מאוד לא נוח. במקרה זה, מטופלים פשוט מתלוננים על הופעתו של מה שנקרא lumbago.
Lumbago
במקרה הזה, אנחנו מדברים על התקפים פתאומיים של כאב חד. כמו כן, לומבגו מתאפיין במתח שרירים בגב התחתון. ככלל, תסמינים כאלה מופיעים ברגע שבו אדם חווה מאמץ גופני חזק או זמן מה לאחריו.
כמו כן, החמרה עלולה להתרחש אם יש התחממות יתר חזקה והתקררות חדה של הגוף. בהתחלה, הגב התחתון לא כואב הרבה, ולכן אי הנוחות לא מטרידה את האדם הרבה. עם זאת, תהליכים דיסטרופיים באזור הדיסקים הבין חולייתיים מתחילים להתפתח בהדרגה. הגרעין הג'לטיני מאבד מגמישותו ומתפרק ליסודות נפרדים. חלקיקים אלו, בכל תנועה או פעילות גופנית, מתחילים להפעיל לחץ על הטבעת הסיבית המכילה מספר רב של קולטנים רגישים. הגירוי שלהם מתבטא בצורה של כאב חד וחד.
ברגעים של החמרה, החולה לא יכול אפילו להתיישר, מכיוון ששרירי הגב מתוחים מאוד. בתנועה הקלה ביותר או שיעול, מצבו מחמיר. במצב כזה, בשום מקרה לא מומלץ ללחוץעל הגב באזור המותני. זה רק יגביר את תסמונת הכאב ויביא סבל חמור. למעשה, אדם קופא במצב בו היה, וכל ניסיון לעשות תנועה מסב לו כאב נורא.
Sciatica
במקרה זה, אנו מדברים על כאב משיכה קבוע בגב התחתון על רקע של סכיאטיקה לומבו-סקראלית. עם פתולוגיה זו, העצב הסיאטי מושפע. קצה העצבים הזה הוא הגדול ביותר בגוף האדם. מקורו של העצב הסיאטי באזורים שונים של חוט השדרה הנושאים את העומס הגדול ביותר. לאחר מכן, הוא עובר לאורך הרגל ומתפצל בהדרגה לעצבים קטנים יותר המתפצלים אל הירך, הברכיים, הרגליים התחתונות ואזורים אחרים, ומגיעים לאצבעות.
מכיוון שהעצב הסיאטי כל כך ארוך, כאב יכול להיגרם כמעט מכל מחלה של האיברים הפנימיים. תסמינים של סיאטיקה יכולים להיות גם מגוונים. לרוב, חולים מתלוננים על כאב מתמיד באזור המותני, על הופעת צריבה, כאבי גב, עקצוצים ומה שנקרא עור אווז. יתרה מכך, כל התסמינים הללו יכולים להופיע בו-זמנית. לעתים קרובות זה מוביל לעובדה שהמטופל לא יכול להירדם ולנהל חיים נורמליים. אם יש כאבי גב, אז הם יכולים להופיע בישבן או בחלק האחורי של הרגליים. ככלל, התסמינים מופיעים רק בצד אחד של הגוף. לכן, אם יש כאבים קבועים בגב התחתון משמאל או ימין, אז יש כל סיבה להאמין שמדובר בסכיאטיקה. עם זאת, ביטויים כאלה יכוליםלהעיד על פתולוגיות אחרות.
מחלת כליות
כאב גב תחתון מתמשך עשוי לנבוע מפתולוגיה זו. במקרה זה, הסימפטומים יהיו כואבים בטבעם ומקומיים באזור הזווית costovertebral. כלומר, בסמיכות לכליה החולה. לעתים קרובות מאוד, כאב ניתן גם בהיפוכונדריום, בטבור ובבטן תחתונה אחרת. תסמינים דומים מופיעים על רקע מתיחה של קפסולות הכליה, למשל, אם התרחשה בצקת או פיאלונפריטיס חריפה. עם זאת, במקרה זה אין צורך לדבר על פיילונפריטיס כרונית, הידרונפרוזיס או גידולים ממאירים. פתולוגיות אלו, ככלל, מתרחשות ללא ביטויים רציניים.
סיבות נוספות המובילות לכאבי גב תחתון כואבים תמיד
לפעמים לתסמינים לא נעימים אין שום קשר להתפתחות פתולוגיות או בעיות אחרות בגוף האדם. יתכן שגם אורח החיים של המטופל משפיע על כך. לדוגמה, כאב עשוי להופיע אם אדם מבלה זמן רב בנהיגה או יושב כל הזמן ליד מחשב. כמו כן, אנשים העוסקים בעבודה פיזית דינמית מתלוננים על בעיות כאלה, כלומר כאשר יש שינוי חד מתמיד בתנוחת הגוף במהלך היום.
תסמינים כאלה מתייסרים לעתים קרובות על ידי מי שמתאמן יותר מדי זמן וקשה בחדרי כושר או במרכזי כושר. כנ ל לגבי עובדי משרד, עובדי חנויות, מלצרים ומקצועות רבים אחרים.
מצד אחד, הבוטה הקבועכאבי גב יכולים להיות קשורים למאמץ גופני רציני, ומצד שני, להיפך, לעובדה שאדם יושב בתנוחה אחת כל הזמן. גם תושבי קיץ ובעלי עודף משקל מתלוננים על תסמונת כאב. בנוסף, מדובר בביטוי נורמלי לחלוטין בנשים בהריון שילדו לאחרונה תינוק. עם זאת, ישנן פתולוגיות חמורות יותר שכדאי לשים אליהן לב.
עוויתות שרירים
זה בדיוק המקרה כאשר הגורם של תנוחת גוף לא נכונה נחשב במשך זמן רב בקשר לעבודה או תחביבים. במקרה זה, הכאב עז למדי, אך קצר מועד.
עוויתות שרירים יכולות להגביל את הניידות של אזור מסוים בעמוד השדרה לזמן מה. עם זאת, בזמן שהשרירים מהודקים, הכאב הופך לבלתי נסבל באמת. אם מצב כזה נמשך זמן רב ורק שוכך או מתגבר מעט, אז זה מצביע על בעיות חמורות יותר הדורשות אבחון מיידי
פריצת דיסק
כאשר מדובר בכאבי גב תחתון קבועים אצל גברים מעל גיל 40, הרופאים חושדים קודם כל בפתולוגיה הספציפית הזו. פריצת דיסק מאופיינת בדחיסה של שורשי חוט השדרה. ראשית, הסימפטומים העיקריים מופיעים עם סימנים נוספים. כאב יכול להקרין לישבן ואפילו לכפות הרגליים. התסמינים מופיעים במהלך התעטשות, צחוק ושיעול.
כמו כן, מטופלים מתלוננים על כךקשה להם להתכופף ולהתפרק. בעיה זו הופכת בולטת ביותר כאשר אדם לובש גרביים או קושר שרוכי נעליים. כאב כזה הוא לעתים קרובות בטעות כביטוי של סיאטיקה רגילה. זה לא מפתיע, כי במקרה זה מופיע מה שנקרא lumbago. אבל כדי לשלול אפשרות של פריצת דיסק, תצטרך גם לעבור בדיקה.
אי-יציבות בעמוד השדרה
אם ניקח בחשבון את ההופעה של כאבי גב קבועים אצל נשים, אז קודם כל, המחלה הזו עולה בראשו של רופא. בעיה זו משפיעה בעיקר על נשים בגיל העמידה. חוסר יציבות בעמוד השדרה מאופיינת בכאב בגב, שמתגבר אם אישה עוסקת בפעילות גופנית ממושכת או עומדת באותה תנוחה לאורך היום.
המטופלים מתלוננים על עייפות מתמדת ועל הצורך לנקוט מעת לעת במצב אופקי ולנוח. מחלה דומה מתפתחת על רקע העובדה שיש נגע של הדיסק או המפרק הבין חולייתי עצמו. בנוסף, מה שנקרא השמנה מתונה באה לידי ביטוי לעתים קרובות. כל תנועה נוספת מביאה אי נוחות.
תעלת עמוד השדרה צרה
עם הופעת כאב מתמיד בגב התחתון, ניתן לחשוד בפתולוגיה זו. זה די קל לזהות לפי סימפטומים. במקרה זה יופיעו כאבים גם במנוחה. יחד עם זאת, ניתן להבחין בכאב גם בזמן הליכה. זה גם מקרין לעתים קרובות אל הישבן וכפות הרגליים. כְּאֵבהתחושות יכולות להיות כל כך חזקות עד שפשוט בלתי אפשרי לשבת על החלק הכואב של הישבן. תסמונת דומה קשורה להופעת שינויים ניווניים, המאופיינים בצמיחת עצם או חומרים מפרקים בעמוד השדרה. זה מוביל לעובדה ששורשי עצבי עמוד השדרה מתחילים בהדרגה להיות צבוטים יותר.
בהתבסס על זה, ברור שהתסמינים של פתולוגיות רבות דומים מאוד. לכן, רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.
Diagnosis
כאשר מתרחשים כאבי גב תחתון חמורים או מתמשכים, מומחים ממליצים לחולים לעבור הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. מחקרים אלו עוזרים להעריך את מצב עצמות עמוד השדרה. בנוסף, מתבצעת אולטרסאונד של האיברים הפנימיים.
עוד אחת מהשיטות הנפוצות למדי של שיטות אבחון היא צילום רנטגן. זוהי אחת הדרכים הנגישות והזולות ביותר להעריך את מצב החולים. במהלך לימוד התמונה, הרופא יוכל לזהות הפרעות (כולל פתולוגיות כליות) המעוררות תסמינים לא נעימים.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מתבצעת אבחנה ומתפתחת מהלך טיפול פרטני בכאבי גב תחתון מתמשכים. זה עשוי לכלול גם תרופות וגם פעילות גופנית.
טיפול
בהתאם לפתולוגיה הספציפית, נקבעים אמצעים טיפוליים מסוימים. אם אנחנו מדברים על התוכנית הקלאסית, אז במקרה זה, ככלל,הרופא פונה לטיפול מורכב, הכולל גם תרופות וגם פיזיותרפיה ותרגילים אחרים. ניתן לרשום טיפול ידני ואפילו דיקור סיני.
אם אנחנו מדברים על תרופות, אז, ככלל, מומחים רושמים תרופות אנטי דלקתיות. כאשר מופיעה תסמונת כאב חזקה, ניתן לרשום משככי כאבים, אשר במקביל יש להם השפעה אנטי דלקתית חלשה. לדוגמה, "Analgin" או "Paracetamol" יסייעו בהפחתת אי הנוחות. עם זאת, צריך להבין שלכל אחת מהתרופות יש תופעות לוואי משלה, ולכן לא מומלץ לעסוק באבחון ובטיפול לבד.
לעתים קרובות מאוד, רופאים רושמים קורס של תרגילים, שכן תסמינים לא נעימים קשורים לעתים קרובות לאורח חיים שגוי של אדם. עם זאת, למרות מגוון הטיפולים הפיזיולוגיים, יש לבצע אותו רק בפיקוח מומחה. מומלץ לבצע אימון על בסיס קבוע. כל התרגילים צריכים להתבצע בצורה חלקה ורגועה. בתהליך האימון יש להימנע מכיפופים וסיבובים חדים.
