ניתן להמליץ על ניתוח של ברגמן לנפטת אשכים. במהלך הניתוח מוסרים עודפי נוזלים שמפריעים לחיים הנורמליים של גבר. ניתוח של ברגמן לאשך נפט ניתנת לעתים קרובות יותר לחולים מבוגרים מאשר לילדים. התערבות כירורגית מאפשרת לך להציל איבר חולה ולאחר מכן להביא צאצאים.
נשפת אשכים
Hydrocele הוא מצב שבו גבר מתחיל לצבור עודפי נוזלים ליד האשך. לפעמים המחלה חולפת מעצמה, אבל במקרים מסוימים, ניתוח הוא הכרחי. המצב בדרך כלל אינו גורם לאי נוחות כלשהי, אך הוא עלול לגרום לכאבי אשכים בגבר. לרוב, אדם חולה בהידרוצלה בין הגילאים 15 עד 30.
נשפת אשכים מחולקת למספר צורות:
- congenital;
- acquired;
- פוסט-ניתוח.
לפני הלידה, האשכים של הילד נמצאים בחלל הבטן, אבל עד הלידה הם צריכיםלרדת לתוך שק האשכים. לפגים יש סיכוי גבוה למדי לקבל הידרוצל עקב סיבות טבעיות. יתכן שנרכשו נפטנות של האשך. לרוב זה מתרחש מהסיבות הבאות:
- אי ספיקת לב;
- שחפת;
- תהליך דלקתי בשק האשכים;
- פציעה באברי המין;
- tumor;
- מחלה זיהומית;
- זיהום עם סוגים מסוימים של הלמינתים.
לנשפת האשכים הנרכשת, הגברים המבוגרים נמצאים ביותר. לניתוח של ברגמן להידרוצלה במבוגרים יש סיכוי טוב להחלמה מלאה.
תסמינים של הידרוצלה
במטופלים, שק האשכים תמיד גדל בגודלו. אם גבר ינסה להרגיש את האשכים בה, אז הוא לא יוכל לעשות זאת. מצב כזה אינו יכול שלא לגרום לחרדה אצל המטופל. למרות שהידרוסלה עלולה לגרום לכאבי אשכים אצל גברים, לרוב המחלה היא א-סימפטומטית.
לפעמים האיבר הפגוע גדל כל כך עד שהוא מפסיק להתאים לבגדים כרגיל. במקרה זה, מצבו של החולה מסובך על ידי שפשוף של שק האשכים ותחושת אי נוחות באיברי המין. במקרים מסוימים, חולים חווים הפרה של מתן שתן. זה הופך להיות קשה לגבר לנהל חיים נורמליים, מגע מיני עם בן/בת זוג יכול להיות קשה.
חלק מהמטופלים מתלוננים על תחושת כובד ולחיצה שרודפת אותם בכל שעה ביום או בלילה. בערב, הבצקת אצל גבר גוברת, אז שלולהרגיש יותר גרוע. חלק מהמטופלים מתלוננים על נדודי שינה שנגרמו ממצב של אי נוחות.
בחינה
למטופל מומלץ לעבור הליך אולטרסאונד, בו יוכל הרופא להעריך את מצב האשך עצמו ותוספותיו וכן את נפח הנוזלים. לאחר מכן, יהיה צורך בהתייעצות עם אורולוג מוסמך. הרופא יצטרך להבדיל את ההידרוצל ממחלות דומות אחרות. רק אבחנה נכונה יכולה לשמש אינדיקציה לניתוח של ברגמן.
מחלות המשתפות תסמינים עם נפט:
- varicocele;
- גידול אשך;
- cyst;
- hernia;
- epididymo-orchitis.
גידול שונה מנפטת האשך בכך שניתן להרגיש ניאופלזמה נפחית בשק האשכים. בקע יכול להידחף בחזרה לתוך הבטן, אבל הידרוצלה לא יכול. כדי לאשר את האבחנה, אורולוגים ממליצים על בדיקת אולטרסאונד.
אינדיקציות לניתוח
אדם צריך להיות זהיר, ועם עלייה חדה ברמת ההידרוסלה, להתייעץ עם רופא שעשוי לרשום ניתוח. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח כי טיפול שמרני אינו אפשרי. אינדיקציות עיקריות לפעולת ברגמן:
- הידרוצלה גדולה שאינה מתקשרת;
- עיבוי של ממברנות האשכים;
- עלייה חדה בנפח שק האשכים;
- נוכחות של מחלות נלוות.
אם, כהכנה לניתוח, נמצא למטופלמחלה זיהומית, ואז הניתוח נדחה בחודש. אם למטופל יש פצעים מודבקים, הרופאים מחכים לריפוי המלא שלהם. ברגע שסימני הדלקת נעלמו, המטופל מנותח מיד. ההחלטה על זמן ההתערבות מתקבלת רק על ידי הרופא לאחר מחקר מעמיק של הנתונים הראשוניים.
הכנה לניתוח
לפני הניתוח, חולים מקבלים רשימה של בדיקות שעליהם לעבור. המבצע מתבצע כמתוכנן. בדיקות שבדרך כלל נדרשות על ידי רופא:
- HIV;
- hepatitis;
- עגבת.
במידת הצורך, לפני הניתוח, המטופל מופנה לקרדיולוג, גסטרואנטרולוג ומומחים נוספים. על המטופל לקבל את תוצאות בדיקת רנטגן של בית החזה. לעתים קרובות, הרופא גם ימליץ למטופל לעבור אלקטרוקרדיוגרמה. לקראת הניתוח של ברגמן, המטופל עובר בדיקת אולטרסאונד של שק האשכים.
שבוע לפני הניתוח, הרופא מסכים עם המטופל לגבי התרופות שהוא נוטל. חלק מהתרופות מבוטלות, שכן הן עלולות להשפיע על תוצאת הניתוח ולסבך את יישומה. לפני הניתוח, המטופל מסיר שיער באזור המפשעה ומנקה היטב את איברי המין. בבוקר נאסר על החולה לאכול ארוחת בוקר, הניתוח מתבצע על בטן ריקה. לאחר רישום החולה, רופא המיון מפנה אותו למחלקה. שם המטופל מחכה לניתוח.
מתודולוגיה
הניתוח של ברגמן מומלץ בדרך כלל במקרים בהם האשך גדל מאוד. ואז חלק מהקליפה שלו מוסר, ואת הרקמות הנותרות תפורות יחד. תיאור הפעולה של ברגמן:
- המטופל מתבקש לשכב על הגב. לאחר מכן, הצוות הרפואי מתחיל לעבד את תחום הניתוח.
- האזור המיועד לטיפול כירורגי מורדם. להרדמה, התרופות הנפוצות ביותר הן נובוקאין או לידוקאין.
- המנתח מבצע חתך בשק האשכים באזור התפר המחבר. אורכו של החור שנוצר הוא 5-6 ס"מ. הוא ממוקם באזור הקדמי של שק האשכים.
- המנתח חותך את הקרומים בשכבות ובמקביל עוצר את הדימום מכלי הדם.
- לאחר שהרופא דוחף את האשך לאחור ומסיר עודפי נוזלים בעזרת מזרק.
- ואז המנתח כרה את קרום הנרתיק. הרופא מחזיר את האשך למקומו ותופר את הרקמות בשכבות.
הפצע מתנקז, ולאחר מכן מורחים עליו מפית. הניתוח בדרך כלל ללא אירועים.
טיפול לאחר ניתוח
לאחר התערבות כירורגית בשק האשכים במשך זמן מה יש ניקוז שדרכו מסירים את הנוזל שנוצר. תחבושות מוחלות על המטופל במשך מספר ימים. אם נעשה שימוש בתפרים נספגים במהלך הניתוח, אין צורך להסיר את התפרים.
התקופה שלאחר הניתוח במהלך הניתוח של ברגמן מצריכה מנוחה במיטה. זה הכרחי גם אםאם המטופל מרגיש טוב. על מנת שהתפרים יגדלו יחד בבטחה, יש צורך להוציא מצבים שבהם הרקמות יתאמצו. הרופא עורך בדיקה יומית של המטופל. הוא מוודא שמשטח הפצע ירפא היטב ולא יתלקח. יש להחליף את הווילון הסטרילי באופן קבוע כדי למנוע סיבוכים.
חשוב מאוד לאכול מזון קל עשיר בסיבים, זה ישפר את תפקוד המעיים. אם המטופל לוחץ יתר על המידה במהלך יציאות, התפרים עלולים להתפרק. המטופל לאחר הניתוח חייב לבצע את כל נהלי ההיגיינה המומלצים על ידי הרופא.
סיבוכים
פעולת ברגמן משמשת לעתים קרובות רופאים, כך שבדרך כלל אין בעיות בעת ביצועה. סיבוכים לאחר ניתוח בחולים הם נדירים ביותר. התוצאה השכיחה ביותר עבור המטופל היא כאב, אך לרוב הוא חולף מהר מספיק. אם אי הנוחות נמשכת במשך זמן רב, יש לדווח על כך לרופא. סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח של ברגמן:
- דיברגנציה בתפר;
- נפיחות של רקמות שק האשכים;
- צלקות קלואיד;
- hematomas;
- זיהום בפצע;
- הצטברות מחדש של נוזל;
- ניוון אשכים.
הפרדת תפרים עלולה להתרחש עקב דחיית חומר החוט. במקרים מסוימים, הגורם לסיבוך זה הוא התנהגות לא נכונה של המטופל. אם המטומות מתרחשות לאחר הניתוח, אז אתה לא צריךדאגה. בדרך כלל הם נעלמים לחלוטין לאחר מספר שבועות.
התוויות נגד
לא את כל החולים ניתן לנתח על ידי ברגמן, לפעמים עדיף לבחור בטכניקה כירורגית אחרת. זה אסור לגברים הסובלים מפתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם. מסוכן במיוחד לרשום את הניתוח של ברגמן במהלך אוטם שריר הלב חריף. התערבות כירורגית היא גם התווית נגד לבעיות במערכת הנשימה.
אם גבר חלה לאחרונה במחלה זיהומית, אז הניתוח של ברגמן נדחה ב-30 יום לפחות. זה אסור בכל תהליכים מוגלתיים, כולל מורסות, furunculosis, פצעים דלקתיים. ההחלטה לגבי כדאיות התערבות כירורגית בכל המקרים מתקבלת על ידי הרופא.
