TSH, הלא הוא הורמון מגרה בלוטת התריס, נקרא ויסות. הוא מיוצר בבלוטה הממוקמת במוח, כלומר בלוטת יותרת המוח, ומשפיע ישירות על ייצורם של שני הורמונים נוספים: T3 ו-T4. האחרונים, בתורם, מווסתים את חילוף החומרים, במיוחד את חילוף החומרים של חלבונים וויטמין A.
תיאור מפורט של הורמון מגרה בלוטת התריס
הורמון התירוטרופי מיוצר בחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח. זה יוצר אינטראקציה עם טריודוטירונין (T3) ותירוקסין (T4), והם, בתורם, משפיעים על פעילות הייצור של הורמון מגרה בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח. כלומר, הורמון ממריץ בלוטת התריס מעורר את ייצור התירוקסין והטריודוטירונין, וכאשר הכמות של האחרון הופכת למספיקה לגוף, הם נותנים אות למוח להפסיק או להפחית את ייצור ההורמון הממריץ את בלוטת התריס.
TSH מוגבר. סיבות
לעורר קפיצות במחלות TSH, הקשורות בעיקר לשינויים פתולוגיים בבלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, כמו גם להרעלה מסוימת, הסרת איברים. גורמים אפשריים ליפרתירואידיזם כוללים:
עופרתהרעלה;
מחלת בלוטת התריס;
מחלות אונקולוגיות;
כריתה של איברים פנימיים;
מחלות תורשתיות;
רמה מוגברת של יוד בגוף;
רעלנות מושהית בנשים בהריון;
Hashimoto's thyroiditis;
ייצור לא יציב של הורמונים על ידי הגוף;
מחלות יותרת הכליה
רמות גבוהות של הורמון מגרה בלוטת התריס בגוף נקראות יתר של בלוטת התריס. קורה גם שגורמים מסוימים יכולים לעוות את התוצאות האמיתיות. לדוגמה, התוכן של TSH מושפע מפעילות גופנית. הורמון מגרה בלוטת התריס עולה במהלך צריכתו של אדם של מספר תרופות. הערך של התוצאה האמיתית נקבע רק לאחר הפסקת התרופות.
תסמינים
קודם כל, יותר מדי TSH אינו מוגדר כמחלה. מצב זה רק מסמן בעיות אפשריות או חריגות בגוף עקב מחלה מסוימת. רמות גבוהות של הורמון מגרה בלוטת התריס בגוף מלוות ב:
עצבנות;
עייפות גוף כללית;
אינסומניה;
עלייה בלתי מוסברת ופתאומית במשקל;
העור הופך חיוור;
טמפרטורת הגוף יורדת;
ריכוז מופחת באופן משמעותי;
נפיחות מופיעות בחלקים שונים של הגוף;
בעיות בעבודה של מערכת העיכול;
אובדן תיאבון
תסמינים כאלה אופייניים לאנשים שיש להם חוסר איזון של ההורמונים תירוקסין, טריודוטירונין והורמון מגרה בלוטת התריס. אםכמה מהתסמינים הללו מופיעים, עליך לעבור את הבדיקות הנדרשות. אולי הסיבה היא דווקא הירידה ברמת ההורמונים הנ ל. תסמינים נוספים עשויים להתווסף לתסמינים המתוארים:
חשק מיני מופחת (ליבידו);
גודל כבד מוגדל;
כשלים בלתי צפויים במחזור החודשי;
מחלת עור ונשירת שיער;
hypotension;
בעיות זיכרון;
כאבי שרירים;
הופעה של אי פוריות
Diagnosis
כאשר מופיעים תסמינים האופייניים למצב שבו ה-TSH מוגבר, יש סיבה להתייעץ עם רופא ולהיבדק לרמות TSH. יש לזכור כי לגיל האדם ולזמן ביצוע הניתוח יש חשיבות רבה במה שתהיה התוצאה של רמת ה-TSH. בלילה, רמת ה-TSH של האדם מוגברת, זאת בשל העובדה שתפקוד כל האיברים מואט בלילה. בלוטת התריס גם מאטה את עבודתה. באשר לגילו של אדם, יהיה הבדל קל ברמות ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס עבור מבוגרים וילדים.
עבור ילדים, הביטויים הבאים יכולים לשמש סיבה לפנייה לאנדוקרינולוג וביצוע בדיקות להורמון ממריץ בלוטת התריס: ישנוניות, אדישות, קור בכפות הידיים והרגליים, עייפות. בילדים צעירים, TSH עשוי להיות מוגבר עקב מחלות של בלוטת יותרת הכליה, וכן בשל השפעת גורם תורשתי, כאשר לילד היו אנשים שסבלו מיתר פעילות בלוטת התריס במשפחה.
אם לאדם יש רמה של הורמון מגרה בלוטת התריס מעל הנורמה, נקבעו בדיקות נוספות עבורלהבהיר את הסיבה למצב זה. הניתוח מתבצע בבוקר, ונלקח דם מוריד.
קשר בין מחלות בלוטת התריס ורמות מוגברות של הורמון מגרה בלוטת התריס
כפי שכבר צוין, קיים קשר ישיר בין שחרור הורמוני בלוטת התריס טרייודוטירון (T3) ותירוקסין (T4) לבין כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (TSH). כאשר יש שחרור מופחת של T3 ו-T4, אז אין מה לשלוט ברמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס בדם, והעלייה שלו מתרחשת. בתורה, בלוטת התריס לא רק מפסיקה לייצר את שני ההורמונים הללו, וכתוצאה מכך נצפה מצב כאשר TSH מוגבר. ככלל, זה קורה בגלל השינויים הפתולוגיים והמחלות השונות שלו, כמו גם בגלל גורמים אחרים. הנה כמה מהם:
עלייה ברמות של פרולקטין בגוף (היפרפרולקטינמיה);
הסרת בלוטת התריס (מצב שנצפה עקב כריתה של בלוטה זו, זה נקרא היפותירואידיזם לאחר ניתוח במצב זה)
הורמון TSH מוגבר, אם קיים:
הרעלת יוד;
תירואידיטיס לאחר לידה
האם יש סיבות אחרות? TSH מוגבר בנשים הוא תוצאה של:
מחסור חריף ביוד;
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
מספר מצבי גוף (מתח, נדודי שינה, מתח נפשי ומאמץ גופני כבד);
גיל מבוגר;
רדיותרפיה
גם לילודים יש רמות גבוהותהורמון מגרה בלוטת התריס.
עלייה ב-TSH בנשים וגברים נגרמת על ידי נטילת סוגים מסוימים של תרופות - Cerucal, Eglonil, Amiodarone ותרופות הורמונליות המכילות אסטרוגן.
רמות הורמון טירוטרופי
כפי שהוזכר לעיל, רמות גבוהות של TSH במהלך תקופת היילוד נחשבות נורמליות. באופן עקרוני, זהו המצב בו הרמה התקינה של הורמון ממריץ בלוטת התריס תהיה הגבוהה ביותר. בעתיד, ככל שאדם יתבגר, אינדיקטור זה יקטן ויתייצב. TSH מוגבר או ירידה יכול להיות בזמנים שונים של היום. ככלל, בלילה, כלומר בסביבות שתיים לפנות בוקר, רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס היא הגבוהה ביותר, והערך הנמוך ביותר שלו נרשם בחמש או שש בערב.
כתוצאה מכך, לילודים יהיה מצב תקין כאשר TSH מוגבר, בעוד שהנורמה במבוגרים תהיה שונה במקצת:
- ביילודים, זוהי רמה מ-1 עד 17;
- ילדים מתחת לשלושה חודשים 0.5 עד 11;
- משלושה חודשים עד שנה הנורמה תהיה מ-0.5 ל-7;
- משלוש עד חמש שנים הנורמה היא 0.5-6;
- בילדים מגיל חמש עד 15, הנורמה תהיה מ-0.5 עד 5;
- למי שכבר מעל גיל 15, רמה מ-0.5 עד 4 תיחשב לנורמה.
יש צורך לקחת בחשבון את הנקודה הבאה כדי שהנתונים על רמות ההורמונים באנליזה לא יהיו מעוותים - זוהי תרומת דם בבוקר, תמיד על קיבה ריקה. לפני הבדיקה, כלומר יום או יומיים לפני, עדיף לא לשתות אלכוהול או לעשןלאינדיקטורים מדויקים של תכולת ההורמונים בדם.
טיפול עבור TSH מוגבר
אז למדנו את התסמינים הספציפיים כאשר רמות TSH מוגברות. מה זה אומר הוסבר לעיל. ואיזה סוג של תרופות משמשות לטיפול במצב מסוים? קודם כל, לא כדאי, אפילו אסור בהחלט, לבצע תרופות עצמיות ולרשום באופן עצמאי מינונים וסוגי תרופות. זה חייב להיעשות על ידי רופא, מכיוון שבתחילה בדם החולה עשוי להיות יחס שונה בין רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס והתירוקסין. בהתבסס על יחס זה, הרופא בוחר את סוג התרופה, המינון שלה ומשך הטיפול.
כמו כן לא מומלץ להשתמש בצמחי מרפא שונים כטיפול העיקרי, כלומר בשיטות הרפואה המסורתית. הם יעילים, אבל עבור מחלות קשות וחוסר איזון הורמונלי, עדיף להשתמש בתרופות מיוחדות. יתרה מכך, אם תתעלמו מהטיפול ברמה מוגברת של הורמון ממריץ בלוטת התריס בגוף, הרי שעל רקע זה עלול להתפתח סרטן בלוטת התריס. אז במקרים מסוימים, כאשר סרטן בלוטת התריס מופיע, TSH מוגבר באדם, ככלל.
בטיפול בריכוז מוגבר של הורמון ממריץ בלוטת התריס בגוף, נעשה שימוש בתכשיר שמקורו בסינטטי המכיל את ההורמון תירוקסין (T4). פעם אנשים השתמשו בבלוטות התריס של בעלי חיים מיובשות וטחונות בטיפול. כעת האפשרות הראשונה היא היעילה ביותר, בשל טוהר החומר הפעיל. הטיפול נמשך עד ליחס ההורמונים הללו בדם - TSH,T3 ו-T4, כלומר thyrotropic, triiodothyronine ו-thyroxine, בהתאמה, לא יהיו תקינים. לשם כך, המטופל צריך להיבדק באופן קבוע ולבדוק לאורך כל הטיפול.
לאחר טיפול זה, כאשר רמות ההורמונים שוחזרו בהצלחה, יש לבדוק את המטופל מדי שנה לגבי רמות הורמונים מעוררי בלוטת התריס מרגע השחרור כדי למנוע הישנות.
רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס במהלך ההריון ושינוייו
בתקופה זו צפויים שינויים בערך של רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס. הם יכולים להשתנות או להישאר יציבים, אבל בדרך כלל התוכן של TSH יהיה בערך בין 0.3 ל-3 יחידות. לליטר. נראה שאצל נשים בהריון יש להוריד את ההורמון הממריץ את בלוטת התריס, מכיוון שבזמן זה רוב איברי האישה מופעלים והם פועלים בצורה משופרת, כולל המערכת האנדוקרינית הכוללת את בלוטת התריס. היא מייצרת יוד באופן פעיל לגוף האישה והעובר שלה.
TSH גבוה - מה זה אומר אצל נשים? במהלך ההיריון של העובר, מיוצר הורמון ספציפי בגוף האישה, הוא נקרא "הורמון נשים בהריון". שמו הרפואי הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). זה גם ממריץ את ייצור ההורמונים תירוקסין וטריודוטירונין בגוף, וזה מה שהורמון מגרה בלוטת התריס אמור לעשות במצב נורמלי. בהתאם, רמתו יורדת במהלך ההריון.
אם TSH מוגבר במהלך ההריון, אז זה יכול לשמש קריאה רצינית ללכת אלאנדוקרינולוג לזהות את הסיבות. מצב זה אינו חלק מהנורמלי, והוא יכול לאיים על עוברה של האישה.
משמעות של רמת TSH מוגברת
כדי לדעת את הקשר בין הורמונים, אנו יכולים להסיק כמה מסקנות מתוצאות הניתוח של רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס. נחזור שוב לנושא, אם בלעדיו אי אפשר להבין מהי הסיבה לעלייה בהורמון ממריץ בלוטת התריס, נציין שעם חוסר ביוד, בלוטת התריס שולחת אות לבלוטת יותרת המוח. הוא, בתגובה לאות, מתחיל לייצר ולשחרר עוד יותר TSH, אשר, בתורו, ישפיע על בלוטת התריס, ויאלץ אותה לייצר שני הורמונים - תירוקסין וטריודוטירונין. האחרונים נחוצים לספיגת יוד בגוף. כלומר, מכאן מסתכם שרמה מוגברת של TSH מספרת לנו על מחסור ביוד בגוף כרגע.
פעולות עבור TSH מוגבר
קודם כל, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. כל התרופות העממיות, עשבי תיבול לא סביר שיכילו את ההורמונים T3 ו-T4 הנחוצים לאדם במקרה זה. לכן, הרופא יכול בדרך כלל לרשום במקרה זה את התרופות הבאות:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-thyroxine".
הורדת TSH
במצב שבו לאדם יש ירידה ברמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס בבדיקת דם, ישנם תסמינים מסוימים שיכולים להעיד לרופא מראש על אבחון החולה. זו ישנוניותעייפות, סבילות ירודה לטמפרטורה, בצקת, אובדן זיכרון, יתר לחץ דם, חום. בתורו, רמות TSH נמוכות עלולות לגרום ל:
- ניאופלזמות (גידולים) של בלוטת התריס;
- זפק;
- נגעים טראומטיים של בלוטת יותרת המוח;
- ירידה בתפקוד יותרת המוח;
- שינוי בפרופורציות ההורמונים עקב נטילת תרופות המכילות הורמונים.
הכנה לבדיקה
מייד לפני תרומת דם לצורך ניתוח התוכן של הורמון ממריץ בלוטת התריס, אסור לאכול. השעה שבה יש לבצע את הניתוח צריכה להיות בבוקר. יום או יומיים לפני הבדיקה אסור לצרוך אלכוהול וטבק.
מקומות לבדיקה לבדיקת רמת ההורמון TSH
הפניה לתרומת דם לצורך ניתוח הורמון מגרה בלוטת התריס צריכה להינתן על ידי אנדוקרינולוג. זה מתבצע בכל אחת מהמרפאות הציבוריות. אתה יכול גם להשתמש באלה פרטיים, שבהם הם נותנים ניתוחים מהר יותר, אם כי בתשלום. עם זאת, הליך זה אינו יקר מדי, בהשוואה לכמות הזמן שאתה חוסך בכך שלא עומדים בתור.
