אם יש חשד להתפתחות של תהליך אונקולוגי בגוף, מוקצה למטופל אנליזה עבור מתקרבים. אלו חלבונים מיוחדים המיוצרים במהלך ממאירות. נכון לעכשיו, זוהו מספר רב של סמנים ספציפיים, אחד מהם הוא CA-125. עלייתו יכולה להעיד הן על נוכחות של סרטן שחלות או רחם בנשים, והן על התפתחות מחלות פחות מסוכנות בגוף. מה לעשות אם סמן הגידול CA-125 מוגבר, ועל אילו מחלות זה עשוי להצביע, יידונו להלן.
הגדרה
סמן הגידול CA-125 הוא חלבון ספציפי מאוד שנמצא על פני השטח של סרטן השחלות.
חשוב לדעת שחלק מהחלבון הזה נמצא באנדומטריום, בנוזלים הסרואיים והריריים של הרחם. כמו כן, כמות מסוימת של סמן זה מיוצרת על ידי האפיתל של כיס המרה, האשכים, הקיבה, הסמפונות והלבלב. תוך שמירה על מחסומים ביולוגיים, CA-125 לא אמור להיכנס לזרם הדם.
אל תדאג מיד בעת ביצוע המבחןעבור סמני גידול. אם CA-125 מורם, יש לבצע סדרה של בדיקות נוספות כדי להבהיר את הסיבה.
Norms
סמן גידול CA-125 קיים תמיד בגוף, ולכן לריכוזו בדם יש ערך אבחנתי רב. הערכים הבאים נחשבים לאינדיקטורים נורמליים המעידים על היעדר מחלות מסוכנות:
- 10 עד 15 U/ml - החולה בריא.
- מ-16 עד 35 U/ml - עלול להתפתח תהליך דלקתי קטן בגוף האישה.
- יותר מ-30 U/ml - מומלץ להמשיך באמצעי אבחון כדי לקבוע את הסיבה לתוצאה זו.
- אינדקס של עד 60 U/ml. עלייה כזו בסמן הגידול CA-125 בציסטות בשחלות שכיחה למדי. אם נדרש הליך להסרת המבנה, לאחר זמן מה יש צורך לבצע ניתוח זה מחדש.
- CA-125 סמן גידול עלה ל-100 U/ml או יותר. מחוון זה מצביע על נוכחות של סרטן.
Diagnosis
דם ורידי משמש לזיהוי הסמן הספציפי הזה בדם. אם סמן הגידול השחלתי CA-125 מוגבר, הרופא המטפל רושם אמצעי אבחון נוספים כדי להבהיר את האבחנה ולרשום טיפול יעיל. לשם כך נעשה שימוש בבדיקה מקיפה הכוללת מספר מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. ביניהם, הנפוצים ביותר:
- ניתוח כללי של שתן ודם. זה יגלה נוכחות של תהליך דלקתי,זורם בגוף.
- בדיקת דם ביוכימית.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- MRI.
- אבחון אולטרסאונד. זהו המדד האבחוני האינפורמטיבי ביותר במצבים שבהם סמן הגידול CA-125 מוגבר.
- ביופסיה של הרחם או השחלות.
- לפרוסקופיה. שיטה זו אינה משמשת לעתים קרובות כמו ההליכים לעיל. זה יכול לשמש גם בטיפול. זה מבוצע באמצעות מכשיר מיוחד - לפרוסקופ. יש לו סיכון מינימלי לפתח סיבוכים מסוכנים. במידת הצורך, במהלך יישום אמצעי אבחון בשיטה זו, ניתן לבצע התערבות כירורגית.
כללים לבדיקת סמני גידול
כדי לקבל את תוצאת הבדיקה המדויקת ביותר, יש להקפיד על מספר כללים ספציפיים לפני דגימת דם. אלה כוללות את ההמלצות הבאות:
- כ-10-12 שעות לפני ההליך, אין לאכול.
- אין לשתות במשך 6-8 שעות לפני דגימת דם. היוצא מן הכלל הוא כמות קטנה של מים טהורים ללא תוספים.
- תפסיק לעשן ואלכוהול תוך 24 שעות.
- במשך כ-4 ימים, אל תבצע מאמץ גופני חזק ואל תבצע מניפולציות רפואיות (לדוגמה, אבחון אולטרסאונד או עיסוי).
- זמן מה לפני הניתוח, הפסיקו לאכול מזון מלוח, שומני, קמח ומעושן.
- כמה קטגוריות של תרופות עלולות לעוות את תוצאת המחקר, אז כדאי להפסיק לקחת אותן לזמן מה. במקרה הזה,כאשר הדבר אינו אפשרי, יש ליידע את הטכנאי לפני דגימת דם.
- מיד לפני ההליך, נסו להירגע ולא להיות עצבניים.
- אם אתה צריך לתרום דם במהלך המחזור שלך, עליך לציין את יום המחזור.
אינדיקציות לבדיקה
בדיקת דם לזיהוי סמן הגידול CA-125 אינה סטנדרטית. הרופא רושם את זה עבור תלונות מסוימות של המטופל. ככלל, זוהי הבדיקה הראשונה שנקבעה לחשוד בסרטן השחלות. ישנם התסמינים הנפוצים ביותר המהווים אינדיקציה להליך:
- ירידה חזקה יחסית במשקל ללא סיבות אובייקטיביות לכך.
- עלייה בטמפרטורת הגוף במשך מספר חודשים.
- כאב במהלך יחסי מין.
- כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה.
- בחילות והקאות.
- הופעת כאב בעת מתן שתן, דחפים תכופים, שעלולים להיות שקריים.
- בלוטות לימפה נפוחות, במיוחד באזור המפשעה.
- הפרעות בצואה ובעיכול.
- Ascites.
- עלייה ב-ESR בבדיקת הדם הכללית.
- הופעה של הפרשות מריחות שאינן קשורות לווסת.
- עשוי להיות מופרע מהפרשות ריריות, כולל פסי דם.
- חולשה, דיכאון, שינויים במצב הרוח. האישה מרגישה עייפה כל הזמן.
ניתן לבלבל בקלות רבה את הסימנים לעיל עם ביטויים של מחלות שונות של הנקבהמערכת השתן. זה מסבך מאוד את האבחון, ולכן התקדמות פתולוגיות מסוכנות, שעלולות להוביל לשלבים אונקולוגיים מתקדמים, שבהם הסבירות לטיפול חיובי פוחתת משמעותית.
סיבה להגדלה
עם עלייה בערכי הסמן, אפשר לדבר גם על התפתחות של תהליך אונקולוגי וגם על מחלות בעלות אופי לא גידולי. אם סמן הגידול CA-125 מוגבר, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- סרטן של מערכת הרבייה הנשית (במיוחד השחלות).
- גידולים אונקולוגיים במערכת העיכול.
- סרטן השד.
- סרטן הריאות.
- סרטן הכבד.
סיבות לא אונקולוגיות לעלייה בסמן
אבל לא תמיד אבחון נוכחותו בדם מעיד על היווצרות ממאירה. עלייה מסוימת בסמן הגידול CA-125 מתרחשת במחלות הבאות:
- גידולים שפירים וניאופלזמות.
- גידולים מסוג מעורב.
- תהליכים דלקתיים בנספחים.
- שחמת הכבד.
- אנדומטריוזיס.
- דלקת הלבלב.
- דלקות אגן מסובכות.
- פלאוריטיס.
- דלקת הצפק.
- ניאופלזמות של האם.
- ציסטות בשחלות. במקרה זה, יתכן מצב שבו סמן הגידול CA-125 מוגדל פי 2.
- מחלות אוטואימוניות.
סיבות לא פתולוגיות לסמן גבוה
חשוב לציין שעלייה קלה בסמן הגידול CA-125 עשויה להתרחש בתנאים הבאים:
- לאחר ההפלה.
- במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון. מצב זה דורש השגחה רפואית קפדנית.
- כמו כן, סמן הגידול CA-125 יכול להיות מוגבר גם במהלך הווסת.
סמן גידול לסרטן השחלות
ברוב המקרים, ניתוח לזיהוי סמן CA-125 בדם נקבע אם יש חשד לגידול שחלתי ממאיר. רמתו תהיה תלויה בשלב המחלה. בשלבים המוקדמים של התפתחות התהליך הפתולוגי, נצפית עליה משמעותית בחלבון ספציפי ב-50% מהמקרים, בשלבים מאוחרים יותר - כמעט בכל החולים.
סרטן השחלות מסוכן מכיוון שהוא יכול להיות אסימפטומטי למשך זמן מה. ומכיוון שבדיקה גינקולוגית רגילה אינה מסוגלת לזהות את המחלה, היא יכולה לעבור במהירות לשלב מסוכן יותר. כאשר מופיעים תסמינים של תהליך ממאיר, הרופא רושם ניתוח לזיהוי סמן הגידול CA-125. עם קבלת ערכיו המוגברים, יש צורך לבצע אבחון נוסף לבירור האבחנה. מומלץ לבצע בדיקות חוזרות כדי לקבוע את הדינמיקה של עליית הסמן. אם יש עלייה בערכיו, ניתן לדבר על התקדמות תהליך הגידול או על התפתחות הישנות. כתוצאה ממהלך הטיפול, הניתוח אמור לגלות ירידה בריכוז CA-125 בדם.
מצבים נדירים מאוד שבהםסמן הגידול נמצא בטווח התקין בנוכחות סרטן השחלות. זה יכול להתרחש כאשר תאים סרטניים אינם מייצרים מספיק מהסמן למטרות אבחון. לכן, אם יש חשד לתהליך אונקולוגי, יש לבצע סדרת בדיקות לאישור האבחנה.
CA-125 סמן גידול לציסטות
ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה בעלת אופי שפיר שעלולה להשפיע לרעה על תפקוד האיבר ונוטה לממאירות.
אם יש חשד לאישה שיש לה ציסטה בשחלה, הרופא קובע אמצעי אבחון שיקבעו את סוג ההיווצרות ומידת הנזק לאיבר. מאחר שציסטה, בהשפעת גורמים מעוררים ובהיעדר טיפול, עלולה להידרדר לגידול ממאיר, מומלץ לבצע אנליזה לרמת סמן הגידול CA–125.
עם ציסטה בשחלה, מדדי הניתוח יכולים לעלות באופן משמעותי. כדי להבהיר את האבחנה ולהחריג התפתחות של סרטן, יש צורך לעבור מספר אמצעי אבחון נוספים, שבעקבותיהם נקבע טיפול.
מסקנה
עלייה בסמן הגידול CA-125 יכולה לגרום למספר רב של גורמים. אל תיכנס לפאניקה מיד כאשר אתה מקבל תוצאה כזו. יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, אשר יערוך בדיקה וירשום אמצעי אבחון נוספים. רק לאחר מכן מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול יעיל בכל מקרה. ניתוח עבור סמן הגידול CA-125 משמש גם כדי לבקר את איכות הטיפול. עם ירידהניתן לשפוט אינדיקטורים לפי התוצאה המוצלחת של הטיפול.
חשוב להקשיב לגוף ואם אתם חווים תסמינים לא נעימים, פנו לרופא בהקדם האפשרי. אבחון מוקדם של מחלות וטיפול בזמן יכולים להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים למינימום. מומלץ לא להזניח ביקורים מתוכננים אצל הרופא, במיוחד בזמן הריון ובמנופאוזה, כאשר מתרחש מבנה מחדש מסוים של הגוף, שבעקבותיו יכולים להתפתח מצבים פתולוגיים שחשוב לאבחן בשלב מוקדם של התפתחותם.
