הגוף שלנו, אולי, יכול להיחשב ל"טכנולוגיה המתקדמת" ביותר שיצרה אמא טבע. בו, כל איבר ייחודי ב"עיצובו", ועם היכולות שלו הוא לא כל כך מפתיע אלא בולט. ואם אתה מתעמק בחקר האורגניזם כולו, אתה יכול למצוא מספר לא מבוטל של מונחים מורכבים. לעתים קרובות בבדיקות שאתה לוקח, אתה יכול למצוא ביטוי בלתי ניתן לבטא כמו אספרטאט aminotransferase מוגבר. ובינתיים, זה קשור לנושא של פיצול חומצות אמינו. כדאי להכיר את המונח הזה קצת יותר מקרוב.
מהו המונח?
מילה זו מתייחסת לאנזים מיוחד המעורב בפעולת הפיצול של כמעט כל חומצת אמינו בגופנו. זה מקוצר כ-AST או מסומן באותיות גדולות AST. האנזים נמצא ברקמות של איברים רבים, כגון:
- liver;
- heart;
- רקמות עצבים;
- kidneys;
- שרירים;
- pancreas;
- spleen;
- light;
- רקמת מוח.
יתר על כן, רוב האנזים נמצא ברקמות הלב, הכליות, תאי העצב, הכבד.
לכן, האבחנה של כל מחלה הקשורה לאיברים אלה מרמזת על העובדה שהאספרטאט אמינוטרנספראז מוגבר. בריאות, טחול ובלבלב, כמות האנזים אינה כה גבוהה. יחד עם זאת, הגוף הגברי שונה מהגוף הנשי בפעילות הגבוהה של AST.
מטרה פונקציונלית של ASAT
אנזים הוא מולקולת חלבון המיוצרת על ידי רקמות התא של איברים פנימיים. המבנה שלו הוקם על ידי מדענים רוסים עוד בשנות ה-70. תפקידו של אנזים הוא להאיץ את התגובות הביוכימיות המתרחשות בתאים. בהשתתפות ויטמין B6, החלפת חומצות אמינו מתאפשרת. במהלך השינוי המורכב של חומצות אמינו רבות, כולל אספרטית, נוצרת תרכובת חדשה. בזכותו מתבצעת סינתזה של גלוקוז, שהוא כל כך הכרחי לגופנו.
תכונות של AST
כל אחד מאיתנו נתקל במוקדם או במאוחר בביטוי כזה ש-aspartate aminotransferase גדל. מה זה אומר, לא כולם יודעים. עם זה בחשבון, בואו נפתח את הווילון. בגוף בריא, האנזים כלול בתאי האיברים הפנימיים שהוזכרו, וזו הנורמה. רק חלק קטן מ-AST יכול לחדור לדם. לידיעתכם - ריכוז האנזים בלב עולה ב-10 על כמותו בזרם הדםאלף פעמים.
אבל אם הרקמה של איבר כלשהו ניזוקה, אז אספרטאט aminotransferase, המשתחרר, חודר לדם וכמות האנזים מתחילה לעלות. קצב הגדילה תלוי במידת הנזק לרקמות. לדוגמה, עם אבחנה של אוטם שריר הלב, ריכוז ה-AST יגיע למקסימום תוך יום.
במקרים מסוימים, רמת האנזים יכולה לחרוג מהנורמה פי 5, והנתון הזה יכול להימשך 7 ימים. וכאן מישהו עשוי לתהות: אם אספרטאט aminotransferase (AST) מוגבר, מה זה אומר? פעילות כה גבוהה היא סימן אופייני למצב חמור של המטופל, אשר מסתיים לעיתים קרובות בתוצאה לא חיובית.
אם העלייה בריכוז האנזים מתרחשת בקצב הדרגתי ועולה, זה אומר שאזור האוטם הולך וגדל. פעילות אמינוטרנספראז של אספרטאט יכולה להיות מופעלת על ידי מוות של רקמת הכבד.
על מה פעילות AST גבוהה יכולה לאיים?
זה אוטם שריר הלב שגורם לרוב לריכוז גבוה של אספרטאט אמינוטרנספראז בזרם הדם. במקרה זה, כמות האנזים יכולה להיות פי 10 מהרגיל, וככל שהיא גבוהה יותר, כך גדל אזור הפגיעה בשריר הלב. ביום הרביעי לטיפול, בדרך כלל נקבעת ניתוח שני. התוצאה שלו תראה אם אספרטאט אמינוטרנספראז מוגבר או לא. במקרה של טיפול יעיל, יש להפחית את ריכוזו.
ניתן לראות רמות גבוהות של AST עםנזק לכבד כתוצאה מהשפעה של כמה גורמים:
- מחלות אונקולוגיות.
- הרעלת אלכוהול.
- השמנת יתר.
- נוכחות של הפטיטיס.
רק במקרה זה, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע בדיקה נוספת. אבל רמה מוגברת של האנזים יכולה להיות אצל אנשים בריאים למדי. אז, הפעילות יכולה להיות:
- בילדים עם דלקת.
- נשים במהלך השליש הראשון של ההריון.
- כששותים יותר מדי אלכוהול.
- בעת נטילת תרופות מסוימות: ולריאן, אנטיביוטיקה שונות או אקמול.
לפעילות גופנית נהדרת יש גם השפעה שלילית בהקשר זה. בנוסף, אם אספרטאט אמינוטרנספראז מוגבר, ייתכן שהסיבות מסתתרות בשימוש בתרופות המבוססות על חומצה ברביטורית, נטילת אמצעי מניעה יכולה גם להוביל לעלייה ב-AST.
סיבות להגדלת AST
הסיבות לרמה המוגברת של האנזים, כאמור לעיל, עשויות להיות אוטם שריר הלב. עם אבחנה זו, ל-95-98% מכלל החולים יש פעילות גבוהה של אספרטאט אמינוטרנספראז. במקרה זה, הערך יכול להגיע ל-3000 יחידות לליטר. במקרים אחרים נצפית רמה גבוהה של האנזים עם נמק בכבד. מחלה זו, בתורה, יכולה להיגרם על ידי הפטיטיס בצורות שונות. רמת ה-AST בו-זמנית עולה על הערכים הרגילים פי 10-100.
בין שאר המחלות ראויות לציוןאנגינה פקטוריס, דלקת לבלב חריפה, חסימה של דרכי המרה, תאים סרטניים או גרורות בכבד. ריכוז האנזים יכול לעלות גם עקב פציעה, כוויות, תחילת תהליך מוות של תאי שריר, בהשפעת מכת חום. זה יכול לכלול גם את מצבו של המטופל בתקופה שלאחר הניתוח.
העובדה שהאספרטאט אמינוטרנספראז מוגבר אצל ילד עשויה להעיד על נוכחות של הפטיטיס, ניוון שרירים, דלקת שריר הלב חריפה, צהבת.
סיבות להורדת AST
רמת האנזים יכולה לא רק לעלות, אלא גם לרדת. זה קורה מסיבות שונות. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים בהריון. במקרים אחרים, בילדים ומבוגרים, עקב ניוון שרירים, פציעות בחומרה משתנה, אוטם מוחי, תת פעילות של בלוטת התריס או דלקת לבלב חריפה, נצפית רמה מופחתת של אספרטאט aminotraferase. עקב חוסר בויטמין B6 או קרע בכבד, מאובחן גם מחסור במולקולת חלבון.
אינדיקציות לניתוח
יש לבצע ניתוח לקביעת רמת האנזים AST על מנת לזהות נוכחות של כמה פתולוגיות חמורות:
- האם מתרחשים תהליכים אונקולוגיים בתאי כבד;
- האם יש גרורות כלשהן;
- עלייה ב-aspartate aminotransferase בדם עשויה להצביע על נוכחות של מונונוקלאוזיס זיהומיות או נגע ויראלי של מערכת הלימפה;
- מחלות מסוג אוטואימוניות (לדוגמה, מיודיסטרופיה של דושן-בקר);
- אוטם שריר הלב;
- שחמת;
- גם הניתוח יראה נוכחות של הפטיטיס מכל צורה שהיא,כולל נמק בכבד.
בנוסף, החריגות שזוהו בשרירים ובכבד, לפחות, אמורות לגרום לך לחשוב על העברת הניתוח.
רק התוצאה שהתקבלה יכולה לאשר או להפריך את האבחנה. זה יאפשר לך לנקוט באמצעים הדרושים בזמן. אם לא חלו שינויים גדולים, זה רק לטובה.
הכנה חיונית
כמו בבדיקות מסוימות, יש להתייחס ברצינות לנטילת בדיקה, כי נטילת תרופות, בין אם זו תרופה רפואית שנקבעה על ידי רופא או מרתח צמחים, עלולה להשפיע לרעה על תוצאות הניתוח, שיהיו לא מדויקות..
לכן, על מנת לדעת בוודאות אם אספרטאט אמינוטרנספראז מוגבר או לא, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה. אם מסיבה כלשהי הדבר אינו אפשרי, יש ליידע את הרופא המטפל, אשר יש לספק לו את כל המידע לגבי התרופה. כלומר, המינון ומועד נטילתו. עבור נשים, בדיקות מעבדה יכולות להרוס הריון.
ניתוח ומחוונים נורמליים
החומר למחקר הוא אך ורק דם ורידי או סרום. הגדר שלה נעשית על בטן ריקה בבוקר. כל ההליך אינו לוקח הרבה זמן והוא נטול כאבים. התוצאה תהיה מוכנה לאחר 6-10 שעות. ניתן לשמור סרום למשך 48 שעות בשעה 15-25מעלות. בתנאים קרירים יותר (2-8 מעלות צלזיוס) הוא יישמר במשך כ-6 ימים.
באשר לשאלה היכן ניתן לבצע ניתוח כזה, עליך לפנות למעבדות מיוחדות המבצעות ניתוחים ביוכימיים. במקרים מסוימים, על מנת לגלות ש-AST (אספרטאט aminotransferase) מוגבר או תקין, ניתן לעבור מחקר במרפאה במקום הרישום או בכל מוסד ממלכתי רפואי. רק צריך קודם כל לברר אם במעבדה שלה יש את הציוד והכלים הדרושים לניתוח כזה.
אינדיקטורים רגילים עבור כל קבוצת אנשים שונים. לדוגמה, בילודים, ריכוז ה-AST הוא 25-75 U/l, בעוד בילדים קצת יותר גדולים (1-18 שנים) הוא 15-60 U/l. ערכים תקינים לנשים נעים בין 10 ל-36 U/l, ולגברים - בין 14 ל-20 U/l.
