צואה מורכבת ממים, שאריות מזון מעוכלות ולא מעוכלות, חיידקים, אפיתל מפורק. החלק העיקרי של הצואה תפוס על ידי דטריטוס מחלקיקי מזון, תאים הרוסים של אפיתל המעי וחיידקים. ההרכב המגוון ביותר של הפרשות בילדים מתחת לגיל שנה. זה עשוי לכלול סיבי שריר לא מעוכלים, חומצות שומן, שומן, גרגרי עמילן. שינויים בצואה מצביעים על הפרות של מערכת העיכול. ניתוח צואה מתבצע כדי לזהות או לאשר את הפתולוגיות של איברים אלה, זה גם מאפשר לך להעריך את יעילות הטיפול.
כאשר מוזמן ניתוח
ניתוח צואה נקבע בעת בדיקת חולים עם מחלות של מערכת העיכול. זה מגלה:
- הפרעות בתפקודי הקיבה: סינתזה של חומצה הידרוכלורית ואנזימים;
- הפרות של הפונקציות האנזימטיות של הלבלב, המעיים;
- הפרות של תפקודי כבד שונים;
- חוסר ספיגה במעי הדק;
- דלקת במערכת העיכול;
- ניאופלזמות ממאירות של פי הטבעת;
- תבוסה על ידי הלמינתים ופרוטוזואה.
איך לגשת לבדיקת צואה
עשו פיפי לשירותים לפני הדגימה. צואה נאספת מכלי או סיר. המיכל מטופל מראש בתמיסת חיטוי, נשטף במים זורמים ונשטף במים רותחים. מחלקים שונים של הצואה, הדגימה נלקחת באמצעות כפית מיוחדת, הכלולה במיכל החד פעמי. המדגם לא צריך לתפוס יותר משליש מנפח המיכל. אל תיגע בכף, בחלק הפנימי של המכסה ובמכל.
צואה נאספת לאחר עשיית צרכים ספונטנית. אסור:
- שימוש בחוקנים, משלשלים, נרות;
- שימוש בצבעים - ברזל, בריום, ביסמוט.
חלק מהמחקרים דורשים דיאטה מיוחדת.
המעבדה עורכת ניתוח מקרוסקופי, כימי ומיקרוסקופי של החומר הביולוגי.
מחקר מקרוסקופי
הרופא מעריך את כמות הצואה והצורה (לפי המטופל), עקביות, צבע, ריח.
| הערכה מקרוסקופית של צואה | |
| כמות | |
| 100-200g | Norma |
| הפחתה | דומיננטיות של חלבונים בתזונה, עצירות, קוליטיס ספסטי |
| הגדלה | השפעה של הלבלב, עיכול לא מספיק במעי הגס (דיספפסיה, דלקת), קוליטיס עם שלשול, מואץפינוי |
| עקביות | |
| צפוף, מעוטר | נורמה, הפרעות עיכול בקיבה |
| Mazevidny | הפרשה לקויה של בלוטת הלבלב - דלקת לבלב חריפה, נמק לבלב, סיסטיק פיברוזיס |
| דק, מימי |
אי ספיקה של עיכול במעי הדק - דלקת מעיים, חוסר מרה, פינוי מואץ נגע המעי הגס - קוליטיס כיבית, קוליטיס ריקבון (ירידה בספיגת מים) |
| Pushy | דיספפסיה תסיסה, קוליטיס, אנטרוקוליטיס כרונית, הפרשה מואצת של צואה מהמעי הגס |
| Foamy | קוליטיס תסיסה, דיסבקטריוזיס |
| מעוטר בקמטים חסר צבע | מחסור במרה - cholelithiasis |
| גושים גדולים, צואה קשה אחת לכמה ימים | עצירות |
| שברים קטנים ומעוגלים - צואת "כבשים" | קוליטיס ספסטי |
| בצורת סרט, בצורת עיפרון | טחורים, עווית סוגר פי הטבעת, פיסורה אנאלית, נפיחות פי הטבעת |
| Color | |
| Brown | Norma |
| שחור | דימום מהקיבה, המעי הדק |
| חום כהה | בעיות עיכול בקיבה, דיספפסיה ריקבון, קוליטיס עם עצירות, תפקוד הפרשה מוגבר של המעי הגס |
| חום בהיר | מעבר מואץ של chymeבמעי הגס |
| Redish | כיבים (דם טרי) |
| Yellow | אי ספיקה של עיכול במעי הדק, דיספפסיה תסיסה, התקדמות מואצת דרך המעיים |
| אפור, צהוב חיוור | אי ספיקת לבלב |
| White | חסימת אבן מרץ |
| ריח | |
| חסר | עצירות |
| Rotten | בעיות עיכול בקיבה, דיספפסיה ריקבון, קוליטיס כיבית |
| מסריח (חמאה מעופשת) | הפרשה לקויה של ליפאז לבלב, חוסר מרה (שומן מתפרק על ידי חיידקים) |
| Sour | תהליכי תסיסה במעי הגס (נוצרות חומצות נדיפות), כשלים בספיגת חומצות שומן במעי הדק - דלקת מעיים, מעבר מואץ של מזון מפוצל |
| תגובה צואה | |
| נייטרלי או מעט בסיסי (pH 6.8-7.6) | Norma |
| אלקליין (pH 8.0-8.5) | אי ספיקה של הקיבה (חוסר חומצה הידרוכלורית) או המעי הדק (חלבונים נרקבים מובילים להיווצרות חומרים בסיסיים כמו אמוניה) |
| בסיסי מאוד (pH מעל 8.5) | דיספפסיה מפורקת עם קוליטיס |
| Sour (pH 5.5-6.7) | פתולוגיות של ספיגת חומצות שומן |
| חומצי מאוד (pH מתחת ל-5.5) | דיספפסיה תסיסה (יצירת פחמן דו חמצני וחומצות נדיפות) |
מחקר כימי של צואה
ניתן לבצע מחקר כימי בשיטת האקספרס באמצעות רצועות בדיקה. ניתוח כימי של צואה כולל זיהוי של חלבון, דם סמוי, בילירובין, סטרקובילין וקביעת pH.
אין חלבון בצואה של אדם בריא. זיהוי אלמנט זה מעיד על דלקת, דימום או נוכחות של חלבון מזון לא מעוכל בצואה. בדיקת חלבון חיובית מצביעה על נגע:
- קיבה (סרטן, כיב, גסטריטיס);
- מעי דק (תריסריון, דלקת מעיים, כיב, סרטן, מחלת צליאק);
- מעי הגס (קוליטיס, פוליפים, סרטן, תפקוד הפרשה גבוה, dysbacteriosis);
- מעי הגס (פרוקטיטיס, סרטן, טחורים, פיסורה).
דם בצואה
להכנה לניתוח יש פרטים משלה:
- שבוע לפני בדיקת דם סמוי בצואה, עליך להפסיק את השימוש בברזל, ויטמין C, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אקמול, איבופרופן, אספירין);
- חסל מזונות עשירים בברזל למשך שלושה ימים - כבד, בשר, דגים וצמחים ירוקים;
- לבטל מזונות שצבעי צואה במשך יומיים - סלק, אוכמניות, רימון;
- לשלול חדירת דם מחלל הפה - עקירת שיניים, דימומים מהאף; לחניכיים מדממות, החלף את הצחצוח בשטיפה.
ניתן לזהות דם בצואה באמצעות ראייהבדיקה, בדיקה במיקרוסקופ או תגובה כימית. כדי לזהות דם סמוי, מתבצעת תגובה איכותית להמוגלובין, הכלול רק בו. בדרך כלל, אין המוגלובין בצואה.
ניתנת בדיקת צואה לזיהוי אינדיקטור זה כדי לזהות דימום במערכת העיכול.
זיהוי של דם גלוי או סמוי מצביע על פתולוגיות:
- טחורים בפי הטבעת, ורידים מורחבים של הוושט, הקיבה, המעיים;
- כיבי קיבה או מעיים, דלקת חריפה או כרונית של איברי העיכול;
- פוליפים במעיים;
- גידולים ממאירים במערכת העיכול;
- ורידים מורחבים בשחמת כבד;
- שחפת במעיים;
- helminths שפוגעים בדופן המעי;
- דיאתזה טחורים.
זיהוי של דם הוא סימפטום רציני הדורש טיפול רפואי.
סטרקובילין, בילירובין
סטרקובילין נוצר מבילירובין מרה במעי הגס במהלך הפעילות החיונית של המיקרופלורה. החומר נותן לצואה צבע חום. במקרה של חסימה מוחלטת של צינור המרה, היא נעדרת בצואה, והצואה הופכת חסרת צבע.
בילירובין נמצא בצואה של ילדים יונקים עד החודש השלישי לחיים, בעוד שמיקרופלורה של המעי מאוכלסת רק. עד החודש ה-9, הביוקנוזה של המעי הגס נוצרת ומנצלת לחלוטין את הבילירובין. מגיל זה, נוכחות מרכיב זה בצואה מעידה על פתולוגיה: דיסבקטריוזיס או מעבר מהיר של מזון דרךמעיים.
הזיהוי של סטרקובילין וגם בילירובין בניתוח צואה מראה שחיידקים פתוגניים התיישבו במעי הגס והחליפו את הפלורה הרגילה.
בדיקה מיקרוסקופית של צואה
טיפות של תחליב הצואה המוכן נצבעות עם ריאגנטים שונים ונבדקות במיקרוסקופ. כך מוצאים שרידי מזון. הרכבם וכמותם תלויים בעבודת אברי העיכול ובתזונה, ולכן לפני ביצוע הבדיקה, הרופא עשוי לבקש מהמטופל להקפיד על תזונה ממוצעת ללא דומיננטיות ברורה של בשר או ירקות, במיוחד ללא טיפול מספיק בחום.
לאוקוציטים חסרים בצואה של מבוגרים וילדים, ניתן למצוא אותם בכמות מזערית רק אצל תינוקות. גילוי לויקוציטים מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי במעי הגס או על ריקבון של הגידול.
בבדיקה מיקרוסקופית סטנדרטית, סביר להניח שגילוי ביצי הלמינת'ים ופרוטוזואה. הם נעדרים בצואה של אנשים בריאים, מותרת כמות קטנה של פטריות שמרים.
מחקר של צואה עבור הלמינתים ופרוטוזואה
אם יש סימנים של אדם שנפגע מהלמינתים או פרוטוזואה, מחקר מיוחד של צואה נקבע כדי לזהות אותם, וזה קצת יותר קשה. סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים ניתן למצוא רק בצואה חמה - לא יאוחר מ-20 דקות לאחר יציאות.
עם מחקר בודד, רק לעתים רחוקות נמצא עקבות של הלמינתים. לכן, ניתוח צואה עבור ביצי תולעיםחזור פעמיים נוספות עם מרווח של שבוע ושבועיים. אם נוצרה הלמינתיאזיס ונקבע טיפול, ניתוח בקרה מתבצע חודש לאחר תחילת הטיפול.
ביצי תולעי סיכה אינן מתגלות בצואה. כדי לזהות אותם, הם לוקחים גרידה מהעור סביב פי הטבעת.
מחקר של צואה לדיסבקטריוזיס
בדיקה מיקרוביולוגית של צואה מאפשרת לקבוע הפרות של הרכב פלורת המעיים, כמו גם לזהות גורמים מדבקים.
אין ליטול צואה עבור dysbacteriosis לאחר נטילת אנטיביוטיקה או תרופות כימותרפיות. טיפול יסודי בפי הטבעת חיוני לפני הדגימה. אסוף צואה במבחנות סטריליות מיוחדות.
המעי האנושי מושבת על ידי מיקרופלורה בילדות. לכל אדם יש קבוצה איכותית וכמותית שונה של מיקרואורגניזמים. בסך הכל, נמצאים במעי הגס כ-500 סוגים שונים של חיידקים. מספר קטן של מינים הם קבועים עבור המארח, הם שוררים במספר, הם מבצעים פונקציות רבות. המיקרופלורה הרגילה כוללת בהכרח bifidobacteria, eubacteria, lactobacilli. חיידקים זמניים נמצאים תמיד במעיים - הם מעטים, אך הרכבם מגוון, ניתן למצוא ביניהם פתוגניים.
נטילת אנטיביוטיקה ותזונה לא נכונה בתנאים מסוימים משבשת את האיזון בהרכב המיקרופלורה, הכרוכה בהופעת פתולוגיות. ביטויים קליניים של dysbacteriosis מטושטשים ולא ספציפיים. לכן, ניתן לקבוע את האבחנה רק על ידי תוצאות ניתוח צואה עבורdysbacteriosis. זוהי פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול. חוסר האיזון של מיקרואורגניזמים מסוכן במיוחד לילדים.
פענוח ניתוח הצואה אינו מחליף פנייה לרופא. בחר מומחה מוסמך, אל תעשה תרופות עצמיות.
