פסיכותרפיה היא סוג של טיפול שבו הרופא משתמש במילה ככלי להשפיע על נפשו של המטופל. במובן הרחב של הבנתו, כיוון זה מכסה את התקשורת של המטופל ושל הרופא בכללותו. ואכן, בטיפול במחלות מכל פרופיל, לרופא, בתקשורת עם מטופליו, יש בהכרח השפעה פסיכולוגית עליהם. לכן רגע יצירת הקשר חשוב כל כך, כמו גם יחס אישי לכל אדם, תוך התחשבות במאפייני אישיותו ובתנאים החברתיים הספציפיים.
היתרון העיקרי של פסיכותרפיה רציונלית הוא ביטול ביטויי המחלה על ידי שינוי היחס של האדם לעצמו, למצבו ולכל הסובב אותו.
דרכים לרפא עם מילה
מהם הכיוונים העיקריים שהם אלמנטים של פסיכותרפיה? הם מיוצגים על ידי הדרכים העיקריות הבאות לחסל מחלות:
- פסיכותרפיה רציונלית.
- פסיכותרפיה סוגסטית. שיטה זו כוללת הצעהבמציאות, מה קורה כאשר אדם נמצא במצב של שינה היפנוטית, כמו גם היפנוזה עצמית, הנקראת אוטוסוגסטיה.
- פסיכותרפיה קבוצתית או קולקטיבית. זה יכול להיות ביתי והתנהגותי, שובב. יש גם אימגותרפיה ופסיכותרפיה.
- נרקופסיכוטרפיה.
לכל השיטות הנ ל תהיה ההשפעה המרבית על המטופל בשילוב עם סוגים אחרים של חיסול המחלה, לרבות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול בפעילות גופנית וכו'.
הכיוון של פסיכותרפיה רציונלית
כדי להיפטר ממחלות, הרופא יכול להשפיע על החולה בעזרת הסברים. העיקר שהם מנומקים בהיגיון. שיטה דומה מוכרת בפרקטיקה הרפואית תחת השם "פסיכותרפיה רציונלית". בעת השימוש בו, על הרופא להסביר למטופל שלו מה אינו מבין ואינו יודע, ואשר יכול לזעזע את אמונותיו הכוזבות.
במקביל להשפעה המילולית הישירה של פסיכותרפיה רציונלית, מתלווה גם הצעה עקיפה. לדוגמה, שיטת בירור המצב מיושמת לעתים על אנשים אחרים בנוכחות המטופל. זה מאפשר לך להבטיח שהאפקט הטיפולי מושג בעקיפין. בנוסף, נעשה שימוש בטכניקות דידקטיות שונות בפסיכותרפיה רציונלית, כמו גם השפעה רגשית.
לרוב, הטיפול הוא דיאלוג שרופא מנהל עם המטופל שלו. ראיון כזה מאפשרלהסביר לאדם את הנסיבות שהובילו למחלה. במקרה זה, הרופא מתאר את האופי והפרוגנוזה של הטיפול המיועד. המטפל צריך לשמור על הטיעון שלו פשוט וברור. יחד עם זאת, הוא, תוך שימוש בעובדות ואינדיקטורים המצביעים אפילו על שיפורים קלים, צריך לנסות לעורר את המטופל ולעזור לו להתגבר על הרעיונות הפסימיים המתרחשים.
הצלחת השימוש בשיטת הפסיכותרפיה הרציונלית תלויה במידה רבה באישיותו של הרופא, באינטרס שלו לרפא את המטופל, כמו גם בכנות, ביכולת לשכנע ולהקשיב בסבלנות, לזכות באהדה ואמון.
הניסויים הראשונים, ששקלו שימוש בטכניקה כזו, בוצעו על בסיס ההתניה הקלאסית והאופרנטית שתוארה על ידי IP Pavlov, כמו גם B. Skinner. הניסוח העיקרי של מושגים אלו היה מורכב בשרשרת "גירוי-תגובה" ודבק בהנחה שאמרה כי יש לחזק התנהגות המובילה להשגת התוצאה הרצויה, ולהיפך, שאינה מובילה אליה, להתפוגג. או להחליש.
היום, יש מספר רב של שיטות של פסיכותרפיה רציונלית. שקול את אלו שנמצאים בשימוש הנפוץ ביותר בפועל.
שיטת פול דובואה
הטיפול הרציונלי שהציע הנוירולוג השוויצרי הזה הוא הדרך המשתלמת ביותר לרפא את המטופל. הוא משמש לא רק על ידי מומחים צרים, אלא גם על ידי רופאים כלליים.
פסיכותרפיה רציונלית שבה דובואה משתמשהיכולת של המטופל להסיק מסקנות הגיוניות, לערוך השוואות וגם להוכיח את תקפות העובדות. שיטה זו הייתה חלופה לטיפול בהצעה. יחד עם זאת, פסיכותרפיה רציונלית הסתמכה בעיקר על החשיבה והמוח של המטופל.
פול דובואה האמין שמקורות התפתחותן של נוירוזות נעוצים בשגיאות שיפוט ובחולשת האינטלקט. כמובן שכיום, מסקנות תיאורטיות אלו אינן מתקבלות ללא תנאי. אף על פי כן, להרבה מהמלצותיו ומסקנותיו של דובואה, שעשה על סמך תצפיות רבות, יש ערך מעשי רב. דוגמה לכך היא תיאור שיחה בין נוירולוג שוויצרי למטופל שלו, שסבל מנדודי שינה. אתה יכול להתוודע אליו בספרו של א.מ. סוויאדושץ' "נוירוזס": "אל תחשוב על שינה - היא עפה משם כמו ציפור כשהם רודפים אחריה; להרוס בחשיבה איתנה את הדאגות הריקות שלך ולסיים את היום עם מחשבה פשוטה שתאפשר לך לישון בשקט."
Dubois הסתמך לחלוטין על ההיגיון בתרגול שלו. באמצעות כיוון מדעי זה לגבי חוקי החשיבה, הוא הוכיח בצורה משכנעת למדי למטופל שלו את הטעויות שהתרחשו בהיגיון שלו והיו קשורות להערכה לא נכונה של המצב הפתולוגי. השפעה כזו על המטופל היא הבסיס לשיטה זו. אבל מלבד זאת, הפסיכותרפיה הרציונלית של דובואה כוללת השפעה רגשית, הצעה, לימוד ותיקון נוסף של האישיות, כמו גם טכניקות דידקטיות רטוריות.
השיטה של אלברטאליס
פסיכולוג זה פיתח שיטה של פסיכותרפיה רציונלית-רגשית. הוא מבוסס על שלושה היבטים עיקריים של פעילות מנטלית אנושית. אלו הן מחשבות, או קוגניציות, כמו גם התנהגויות ורגשות.
בפסיכותרפיה הרציונלית-רגשית של אליס בולט:
- קוגניציות תיאוריות. מחשבות אלו מכילות את המידע האובייקטיבי שנתפס על ידי האדם.
- קוגניציות הערכות. סוג מחשבה זה משקף את יחסו של אדם למציאות.
לפי הוראות המתודולוגיה של א.אליסון לפסיכותרפיה רגשית רציונלית, לשני סוגי הקוגניציות שהוזכרו לעיל יש קשרים בדרגות שונות של נוקשות. רגשות שליליים וחיוביים נגרמים כלל לא על ידי אירועים אובייקטיביים שהתרחשו, אלא על ידי הערכתם. בהקשר זה, הפרעות ותסמינים פסיכופתולוגיים רבים בתחום הרגשי יכולים להיחשב כתוצאה מהפרעות בתחום הקוגניטיבי, מה שנקרא עמדות לא רציונליות. הם מייצגים קשרים נוקשים בין קוגניציות תיאוריות כמו גם הערכות. הפרות אלו מתבטאות בהוראות ובדרישות, פקודות וכו' ואינן תואמות את המציאות לא באיכות ולא בחוזקה.
בהיותן לא ממומשות, גישות לא רציונליות מעוררות הופעת רגשות שליליים במצבים לא נאותים, אשר מסבכים את חייו של אדם ומונעים ממנו להשיג את מטרותיו. לתפקוד תקין של הנפש, יש צורך ליצור מערכת רציונלית של קוגניציות הערכה. קישורים גמישים הם גם חשובים, שמחברים מחשבות כאלה למחשבות תיאוריות.
מהי השיטה של פסיכותרפיה רציונלית-רגשית? הוא כולל זיהוי של עמדות אי-רציונליות קיימות, יישום עימות איתן וכן תיקון של עמדות גמישות (רציונליות) וגיבוש תפקודן. מטופל שסיים בהצלחה את הנתיב הזה מתחיל להגיב כראוי לאירועים מתמשכים.
A. אליסון תיאר את רעיונותיו העיקריים בספר "פסיכותרפיה הומניסטית: גישה רציונלית-רגשית". בו הוא ציין כי כל אדם מסוגל לשלוט ולהשפיע על התגובות הרגשיות שלו בצורת התנהגות ורגשות. יתרה מכך, מאחר שהוא עצמו, אמנם בעל כורחו, אך הכריח את עצמו לסבול, הוא גם מסוגל לעשות הכל כדי לעצור זאת. הספר מלמד את הקורא שלו לא להיות סוגסטי ולא להיות תלוי בנסיבות. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לא לחשוב על איך רוב האחרים מרגישים.
שיטת אהרון בק
חוקר זה פיתח שיטה לפסיכותרפיה קוגניטיבית. הוא מבוסס על הקביעה שהפרעות נפשיות ותגובות רגשיות מתרחשות בקשר עם מיומנויות ומבנים קוגניטיביים שנרכשו על ידי אדם בעבר.
לפי הצהרותיו של הפרופסור האמריקאי א' בק, אותן הפרעות פסיכולוגיות שקדמו להפרעות נוירופיזיולוגיות קשורות ישירות לסטייה בחשיבה. לפי מונח זה, החוקר הבין את העיבוד השגוי של המידע, שכתוצאה מכך תרם לעיוותחזון של אדם לגבי מצב או חפץ. הכרות כאלה הן הגורם העיקרי לרעיונות שווא. כתוצאה מכך, למטופל יש תגובות רגשיות לא מספקות.
בניגוד לשיטות אחרות של פסיכותרפיה רציונלית, השיטה שיצרה א.בק מכילה את הכללים לוויסות התנהגות, המתבססת על שני פרמטרים עיקריים, כלומר סכנה/בטיחות וכאב/הנאה. הציר של שילוב האלמנטים הראשון מבין שני אלה כולל את אותם אירועים הקשורים לסיכון פסיכו-סוציאלי, פסיכולוגי ופיזי. עם זאת, הכללים להסדרת ההתנהגות ברוב המקרים אינם לוקחים בחשבון את המצב האמיתי. זה מוביל לעובדה שלאדם יש בעיות שונות. באמצעות שיטת הפסיכותרפיה הרציונלית מאת א' בק, ניתן לשנות את הכללים הקיימים, להפוך אותם לגמישים יותר ופחות מותאמים אישית, כלומר להתאים אותם למציאות הקיימת.
פסיכותרפיה בהתמכרות קוגניטיבית
הנגע האמיתי של החברה המודרנית הוא אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. מדובר במחלות שיכולות להיגרם מגורם גנטי או מהוות מודל להתנהגות של אנשים שאינם מסוגלים לפתור את בעיותיהם, ולהפיג את המתח שנוצר בגוף באמצעות חומרים פסיכואקטיביים.
וכאן פסיכותרפיה רציונלית פרטנית של מכורים לסמים ואנשים ששותים אלכוהול בצורה מוגזמת יכולה לבוא לעזרתם. מהי השיטה הזו? זוהי פסיכותרפיה רציונלית קוגניטיבית שמטרתה לזהות את הטריגרים העיקריים, שהםמחשבות, מצבים ואנשים המעוררים שימוש בסמים או באלכוהול. שיטה זו מאפשרת לאדם להיפטר מהרגלים רעים. זה קורה עקב מודעות למחשבות של האדם עצמו, לימוד מדוקדק של המצב ושינוי נוסף בהתנהגות.
הפסיכודרמה של ג'ורג' מורנו
פסיכותרפיה בטיפול רציונלי יכולה להשתמש גם בגישה קבוצתית. זה מה שמייחד את שיטתו של ג'יי מורנו, המבוססת על תורת הסוציומטריה שיצר, שנועדה להפוך למפתח לפתרון בעיות חברתיות רבות. בעת יישום שיטה זו, הרופא מציע למטופליו משחק תפקידים. במהלכו הוא יוצר תנאים המאלצים אדם לבטא באופן ספונטני את רגשותיו לגבי הבעיה הרלוונטית לו. ההנחה העיקרית של שיטה זו היא האמירה שלכל אדם יש יכולת טבעית לשחק.
הודות לכך, כאשר ממלא תפקיד מסוים, הוא יכול להשפיע באופן עצמאי על הבעיה שלו ואף לעצור את מצב המשבר. תהליך פסיכותרפויטי כזה מוביל להתגברות על סטריאוטיפים התנהגותיים לא בונים ודרכי תגובה רגשית, ליצירת מודעות עצמית נאותה ועמוקה אצל המטופל.
דוגמנות התנהגות
שיטה זו שייכת לפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. בעזרתו, המטופל מגורה לפתור את בעיותיו באופן עצמאי. פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית מתבצעת בשלושה שלבים:
- התבוננות עצמית עם אלמנטים של שליטה עצמית.
- התנהגותניתוח התנהגות בעייתית עם הגדרת המקור שלה (מורים, הורים, סביבה וכו').
- סיום חוזה פסיכותרפויטי. זהו סוג של חוזה, שהוא רישום של שינויים מתוכננים, כמו גם פרוטוקולים שהושגו לאחר ביצוע תרגילי בית עצמאיים.
טכניקות להנחיית פסיכותרפיה רציונלית
איך אדם יכול להיפטר מרגשות שליליים? לשם כך, הוא יצטרך ליישם אחת מהטכניקות של פסיכותרפיה רציונלית. רובם משמשים אנשי מקצוע לטיפול בנוירוזה במטופליהם. לפעמים בעזרתם אפשר להעלים פסיכוזה.
הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיות כאלה הן רגשות שליליים מצטברים. המטופל מתקבע במצבים פסיכוטראומטיים, מה שגורם לו לחוויות אקוטיות מוגזמות הגורמות למחלה.
טכניקות של פסיכותרפיה רציונלית מיועדות בעיקר לטינה הנגרמת מתקוות שלא התגשמו. אגב, אדם נוקט לעתים קרובות לטכניקה זו באופן לא מודע. הוא משתף את צערו עם קרובי משפחה, חבר, ולפעמים אפילו עם אדם זר. קודם כל, הוא מקווה להצדיק את עמדתו שלו בסכסוך הנוכחי. עם זאת, זו לא הנקודה העיקרית כאן. חשוב להבין את הסיבות למה שקרה, מדוע עלול להתברר שהנפגע אשם במה שקרה. וזה אומר שאין ממי להיעלב.
הסחת דעת
אנשים גם נוקטים בשיטה דומה בחייהם באופן די לא מודע. אנחנו מנסים לא לחשוב על המצב הטראומטי. למרות זאתזה יכול להיות די קשה לעשות.
שיטת הסחת הדעת מאפשרת לך לקבל את האפקט המקסימלי עם גירויים שליליים חלשים אך משפיעים כל הזמן. במקרה זה, רגשות שליליים יכולים להצטבר בהדרגה, ולהוביל אדם להתמוטטויות עצבים ולנוירוזות.
איך לברוח ממצב טראומטי? מומלץ לכך:
- משחקי ספורט. טניס, כדורגל או כדורעף נהדרים להפגת עצבנות וטינה.
- השימוש בטיפול אסתטי. במצב של אי סדר מומלץ לבקר בתערוכת אמנות, לצפות בקומדיה טובה, להאזין למוזיקה מוכשרת.
- הולך לבקר חברים טובים. צעד כזה יבטל את הכעס שנצבר בנפש ולא יוציא אותו על יקיריהם.
- תקשורת עם הטבע. רגשות שליליים מתבטלים במיוחד בנהר, ביער, בהרים ובמקומות יפים אחרים, שבהם השקט הנפשי חוזר לאדם.
במקרה של חשיפה ממושכת לגורמים שליליים, מומלץ לשנות את המצב על ידי יציאה לחופשה ויציאה לטיול.
אימון אוטומטי לתפקיד
בשימוש בשיטה זו, המטופל יצטרך להתרגל לתדמית של אדם עליז או רגוע. שיטה זו עוזרת בצורה מושלמת כמניעה של עימותים ומצבי לחץ מתקרבים. עם זאת, רק אדם בעל אופי אמנותי יכול להרגיש את היעילות שלו.
כדי להיכנס לתפקיד, תצטרכו לבחור את האידיאל המתאים לעצמכם. דוגמה יכולה להיותאו אדם אמיתי או דמות קולנועית. אבל כדאי לזכור שכדי להישאר רגועים במצבים שונים בשיטה זו, תזדקק לאימון מקדים.
הרפיית שרירים
שיטה זו, הנקראת גם אימון אוטוגני, פופולרית במיוחד בקרב פסיכותרפיסטים. לעתים קרובות אנשים משתמשים בזה כשהם עובדים בעצמם כדי לפתור את הבעיות שלהם. אימון אוטוגני הוא שיטה עצמאית שהוצעה בשנת 1932 על ידי פסיכותרפיסט גרמני I. Schultz.
המשימה העיקרית של שיטה זו היא הרפיה מרבית עם הצעה בו-זמנית של תחושות מסוימות לעצמו, כמו גם ללמוד לשלוט בתפקוד של איברים פנימיים. הרפיית שרירים במהירות הבזק מאפשרת לך להעלים במהירות מתח עצבי, ולעשות זאת בכל מצב.
