משך חיי האדם תלוי בגורמים רבים. תמותה היא אינדיקטור סטטיסטי, היחס בין מספר ההרוגים לכלל האוכלוסייה. באופן מסורתי, גורמי התמותה מחולקים ל-2 קבוצות: אנדוגניים ואקסוגניים. הקבוצה הראשונה כוללת את ההזדקנות הטבעית של הגוף, מומים מולדים, מחלות תורשתיות ועוד כמה גורמים התלויים במאפיינים הביולוגיים של גוף האדם ובתורשתו. אקסוגניים קשורים להשפעה של הסביבה החיצונית. קבוצה זו כוללת תאונות, מחלות זיהומיות, הרעלה, מחלות עיכול ודרכי נשימה חריפות ופציעות אחרות.
גורמים אנדוגניים
השפעת גורמים אנדוגניים נגרמת במידה רבה יותר מהזדקנות הגוף, ולכן היא מתרכזת באנשים מבוגרים. אבל האדם עצמו והסביבה הסובבת אותו מסוגלים לתקן מעט את ההשפעה השלילית של גורמים אנדוגניים על הגוף. זה מכניס אלמנט מסוים של אקראיות להשפעה של גורמים אלה. עם זאת, באופן כללי, אלמנט המקרה יהיה זניח, והקשר בין ההסתברות למוות לגיל יהיה משמעותי.
גורמים אקסוגניים
ההשפעה של גורמים אקסוגניים על גוף האדם, להיפך, היא אקראית, אקראית. תאונה כזו מוצדקת במידה רבה על ידי העובדה שאותה סיבת מוות של אדם יכולה להיות גורמים חיצוניים שונים.
תמותה כאינדיקטור
תמותה היא אינדיקטור המשקף את מצב הבריאות של החברה. שיעור התמותה מאפיין את הבריאות הכלכלית והחברתית של המדינה, משקף את יעילות המדיניות שנוקטות הרשויות. האינדיקטורים המעידים ביותר בהקשר זה יהיו אינדיקטורים כמו תמותת אמהות, תמותת תינוקות, תמותה מסיבות חיצוניות - הרעלה, פציעות, תמותה בקרב האוכלוסייה העובדת, הפער בין תוחלת החיים הצפויה של נשים וגברים. ברפואה, תמותת אוכלוסיה היא אינדיקטור כמותי המשקף את מספר מקרי המוות ממחלה מסוימת ביחס לאוכלוסייה הממוצעת.
שיעור התמותה הוא אינדיקטור המראה את מספר מקרי המוות בשנה ביחס לאוכלוסייה השנתית הממוצעת. הוא נחשב לכללי ולמעשה לא מתאים לכל השוואה, שכן ערכו תלוי ברובו במאפייני הרכב הגילאים של החברה. בהתבסס על אינדיקטור זה, מתבצעת הערכה גסה ראשונה.
שיעור לידה, שיעור תמותה
שיעורי לידה ותמותה הם אינדיקטורים דינמיים המאפיינים את גודל האוכלוסייה והשינוי בה. פוריות היאיכולת האוכלוסייה לגדול או, במילים אחרות, מספר הלידות לכל 1000 איש בשנה. תמותה היא ההפך מפוריות. זה מחושב כמספר הפרטים שמתו בפרק זמן מסוים, אך בדרך כלל כערך יחסי או ספציפי. שיעורי לידה ותמותה הם המדדים שעל בסיסם מחושב השינוי באוכלוסייה.
שינוי אוכלוסייה
התנועה הטבעית של האוכלוסייה מבטאת את הערך הכולל של תהליכי הפריון והתמותה, שבזכותם מובטח ההתחדשות והשינוי המתמידים של הדורות. במקרים בהם שיעור הילודה עולה על שיעור התמותה ניתן להבחין בעלייה טבעית באוכלוסייה, ובמקרים הפוכים חלה ירידה טבעית. כדי לאפיין את עוצמת הפוריות, משתמשים בדרך כלל בשיעור הפריון הכולל. מחושב כמספר הלידות בשנה ביחס ל-1000 תושבים.
מכלול תהליכי התמותה, הפוריות וכמובן הצמיחה הטבעית - כל אלה הם מרכיבים של רביית אוכלוסיה. ישנם שני סוגים של רבייה של אוכלוסיה. אחד מהם מאופיין בשיעורי ילודה ותמותה נמוכים, וכתוצאה מכך בריבוי טבעי. סוג זה בא לידי ביטוי בעיקר במדינות מפותחות. הסוג השני מאופיין בערכים גבוהים למדי הן של שיעור הילודה והן של הגידול הטבעי באוכלוסייה ושיעורי תמותה נמוכים יחסית. חל בעיקר על מדינות מתפתחות.
אינדיקטוריםתמותת תינוקות
תמותת תינוקות היא מוות של ילדים בשנה הראשונה לחייהם. מדד זה עולה באופן משמעותי על התמותה בקבוצות גיל אחרות, למעט גיל סנילי ומתקדם. הירידה בתמותת תינוקות תורמת לצמיחת תוחלת החיים של האוכלוסייה. עם זאת, קשיים מסוימים עשויים להתעורר בעת חישוב המחוון. לדוגמה, ילד נולד בשנה קלנדרית אחת ומת בשנה אחרת. קיים אינדיקטור מתוקן, המחושב לפי נוסחת החולדות: מספר הילדים שמתו בשנת החיים הראשונה ביחס ל-2/3 מהילידים בחיים בשנת הדיווח ו-1/3 מהילידים בחיים ב- שנה קודמת.
לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, תמותת תינוקות היא אחד המדדים העיקריים לא רק לבריאות החברה, אלא גם לרמת החיים הכללית של האוכלוסייה, לאיכות מבנה הבריאות. גם כיום, תמותת תינוקות גבוהה משמעותית משיעורי תמותה אחרים בקבוצות גיל אחרות.
תמותת אמהות ברוסיה ובעולם
לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, מונח זה מתייחס לכל מקרי המוות של נשים שנגרמו כתוצאה מהריון (ללא קשר למשכו) שהתרחשו במהלך ההיריון או תוך 42 ימים לאחר השלמתו. תאונות או נסיבות מקריות אינן נכללות. תמותת אימהות היא אינדיקטור נוסף לתמותת אוכלוסיה. זה מחושב כיחס בין מספר ההרוגיםבמהלך ההריון, הלידה עצמה וב-42 הימים הראשונים למספר הלידות החיות, כפול 100 אלף
מוות יולדות כולל מוות מיילדותי ישיר (לידה לא נכונה, לידה, טיפול לאחר לידה וכו') ומוות מיילדותי עקיף (עקב מחלות קיימות שהתפתחו במהלך ההריון).
שיעורי תמותה ברוסיה
באשר לרוסיה, שיעור התמותה העולה הוא מגמה כבר יותר מעשור. זה קשור, קודם כל, להזדקנות האוכלוסייה. באזורים שבהם אוכלוסייה צעירה ברובה, שיעור התמותה נמוך יותר מאשר בשטחים עם אוכלוסייה מבוגרת יותר. אלו הם, למשל, אזורי טבר ופסקוב.
התופעה הרוסית של תמותה-על באה לידי ביטוי בגיל העבודה של האוכלוסייה. בהשוואה לרוב המדינות עם רמות התפתחות כלכליות דומות לרוסיה, התמותה ברוסיה גבוהה פי 3-5 בקרב גברים ויותר מפי 2 בנשים. זה נובע גם מגורמי סיכון ספציפיים הקשורים לאורח החיים של הרוסים.
מערכת הבריאות עומדת בפני שני אתגרים משמעותיים. הראשון הוא מבנה הפתולוגיה של החברה התעשייתית המוקדמת, המשפיעה בעיקר על ילדים ואוכלוסיית צעירים כשירים. לשני - בעיות בקבוצת הגיל המבוגרת מבחינה דמוגרפית של האוכלוסייה. לפיכך, ברוסיה, תמותה היא מצב ספציפי ביותר, שאינו אופייני למדינות מפותחות או מתפתחות.
