האם אפשר לרפא סרטן קיבה: גורמים, תסמינים, שלבי סרטן, טיפול הכרחי, אפשרות להחלמה וסטטיסטיקת תמותה מסרטן

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-02 05:47

ניוון ממאיר של האפיתל של רירית הקיבה נקרא סרטן של איבר עיכול זה. מאמינים שברוב המקרים הגורם העיקרי למחלה המדוברת הוא החיידק הליקובקטר פילורי. עם זאת, התפתחות מחלה זו מורכבת ממספר שלבים. האם ניתן לרפא סרטן קיבה ללא ניתוח? קרא עוד על זה.

סרטן בשלב ראשון

מומחים מתחום הרפואה אומרים כי סיבות רבות ושונות משפיעות על התפשטות סרטן הקיבה בגוף האדם. אז, מוטציות מתרחשות בגלל חומרים מסרטנים. במקרה הכללי, האונקולוגיה המדוברת יכולה להתפתח על רקע תצורות שפירות מסוגים מסוימים, כיב פפטי או גסטריטיס. אפשר גם לפתח מחלה עקב בליעת חומרים מסרטנים לקיבה עם מזון (אחרי הכל,ניטרטים וגלוטמטים מתווספים לעתים קרובות למזונות כדי לשפר את המראה). עישון טבק ומשקאות אלכוהוליים קשורים לעתים קרובות גם לסרטן הקיבה.

מחסור בכמויות מספיקות של ויטמינים C ו-E תורמים לעתים קרובות להופעת המחלה המדוברת, שכן תרכובות אורגניות אלו מגנות על האפיתל של הקיבה.

בין חומרים מסרטנים פנימיים, תורשה, זיהום וחוסר באימונוגלובולין מובחנים.

השלב השני של מחלה זו

אם מתפתחות מחלות כמו גסטריטיס, כיבי קיבה או נוכחות של דיספלזיה של דפנות איבר זה בהשפעת חומרים מסרטנים, אזי יש לשים לב למהלך הממאיר של המחלה. בנוסף לסיבות שלעיל, יש לציין גורמים נוספים שעדיין לא ידועים למדע. אחרי הכל, מנגנון הניוון לתאים ממאירים לא נחקר לעומק. למרות שניתן לומר בוודאות כי הדבקה בחיידק H. Pylori, שיבוש ברירית דפנות הקיבה וחומרים מסרטנים מובילים להופעת סרטן של איבר העיכול המדובר.

תסמינים

סרטן הקיבה הוא טרנספורמציה ממאירה של תאי אפיתל. בעיקר מחלה זו משפיעה על אנשים מגיל 50 עד 70 שנים. חיידקי הליקובקטר פילורי מדביקים את דפנות הקיבה, מה שמוביל לניאופלזמה. זוהי המחלה האונקולוגית השכיחה ביותר, גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים. ברוסיה, סרטן הקיבה תופס עמדה מובילה בקרב האונקולוגים, בעוד שיש לומר כי איברים אחרים אינם עומדים מהצד. המעי הגס, בלוטת החלב והריאה נפגעים באופן ממאיר.

המחלה לא מתפתחתבמהירות, לפעמים תקופת התפתחותו מגיעה ל-6 שנים.

שכיחות נמוכה יחסית במערב אירופה, והגבוהה ביותר ברוסיה ובכמה מדינות אחרות. סרטן הקיבה קשור באופן ישיר ל-H. Pylori, בעיקר קדמו למחלות כמו גסטריטיס, פוליפים על דפנות הקיבה, כיב פפטי ודיספלסיה ברירית. התפתחות מחלה זו מושפעת ישירות משימוש באלכוהול, עישון, שימוש במשפרי טעם, צבעי מאכל, חומרי טעם וריח.

בכמה מדינות מפותחות, כמו יפן, סרטן מאובחן בשלב מוקדם של התפתחות, ולכן שיעור ההישרדות של החולים הוא כ-70%. גברים חולי סרטן חיים כ-12 שנים ונשים כ-15 שנים.

כיום, נעשים ניסיונות פעילים לאבחן סרטן בשלב מוקדם של התפתחותו. אונקולוגים משתמשים בסמנים אימונוהיסטוכימיים MMP-9. הם נועדו לבצע ניתוח מוקדם ולפטר את הגוף מצמיחת תאים סרטניים.

שלבים

כינוי הגידול הראשוני - T בתוספת מספרים מ-1 עד 4 ואותיות גדולות (a,b) על מנת להציג את מרכיבי הקרצינוגנזה המתרחשים בניאופלזמה הראשונית. ייעוד התבוסה של מבנים לימפואידים אזוריים הוא N עם תוספת של מספרים מ-0 עד 3 ואותיות גדולות קטנות (א, ב). כדי לציין גרורות מרוחקות, האות הלטינית - M והמספרים - 0, 1 משמשים לציון היעדר או נוכחותגרורות רחוקות.

האם ניתן לרפא סרטן קיבה בשלב 1? שלב 1 מוצפן בשלוש גרסאות:

1. שלב 1A (T₁ N₀ M_{0) - גידול ראשוני בשלב 1, גדל לתוך השכבה הרירית והתת-רירית, אין פגיעה בבלוטות הלימפה ובגרורות מרוחקות.}
2. שלב 1B, סוג 1 (T₁ N₁ M_{0) - ראשי הגידול גדל לתוך השכבות הריריות והתת-ריריות, גרורות ב-1-6 בלוטות לימפה אזוריות, ללא גרורות מרוחקות.}
3. שלב 1B, סוג 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - הגידול הראשוני גדל לשכבות השרירים והתת-סרוסליות, לא ניתן לאתר נגעים של בלוטות הלימפה וגרורות מרוחקות.}

האם ניתן לרפא סרטן קיבה בשלב 2? יש צורך לשקול את הסיווג ביתר פירוט. ניתן להצפין שלב 2 בשלוש חלופות:

1. (T₁ N₂ M_{0) - הגידול הראשי גדל לתוך שכבה רירית ותת-רירית, מעורבות 7-15 בלוטות לימפה אזוריות, אין גרורות רחוקות.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) - הגידול המקורי ב- מאבחנים שרירים ושכבת תת-תת, מעורבות של 1-6 בלוטות לימפה אזוריות והיעדר גרורות מרוחקות.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - הגידול הראשוני נמצא ב- הסרוסה והקיר הקרביים, אין מעורבות של איברים סמוכים, בלוטות לימפה אזוריות וגרורות מרוחקות אינן עקבות.}

לפני שאתה יודע אם ניתן לרפא סרטן קיבה 3שלבים, יש צורך להבין את הסיווג שלו. שלב 3 מוצפן בכמה דרכים:

1. שלב IIIA, סוג 1 (T_2a/b N₂ M_{0), מה זה אומר לערב את השכבה השרירית והתת-תתית של דופן הקיבה בפתוגנזה, התבוסה של 7-15 בלוטות לימפה אזוריות והיעדר גרורות רחוקות.}
2. שלב IIIA, הקלד 2 (T₃ N₁ M_{0), ולאחר מכן הפרה של כל השכבות של הממברנה הסרוסית של הקיבה, אין מעורבות של איברים סמוכים, נזק ל-1-6 בלוטות לימפה אזוריות, לא נצפו גרורות מרוחקות.}

לפני שאתה יודע אם אפשר לרפא סרטן קיבה בשלב 4, עליך להכיר את הסיווג שלו. ניתן להצפין שלב 4 בשלוש דרכים מרכזיות:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), התקדמות גידול לאיברים מסביב, נזק לבלוטות לימפה אזוריות (1-6) – N₁, או (7-15) – N₂, או (יותר מ-15) – N_{3, ללא גרורות רחוקות.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), פגיעה בשכבה הרירית והתת-רירית - T₁ או פגיעה בשריר ובתת-ריר - T _{2, או התבוסה של כל השכבות לחלוטין, התבוסה של יותר מ-15 בלוטות לימפה אזוריות, היעדר גרורות רחוקות.}
3. (T_any, N_any, M_{1), גידול ראשוני של שונה גרסאות צמיחה, בנוסף, כל מיני נגעים של בלוטות לימפה אזוריות, נוכחות אינהרנטית של גרורות מרוחקות.}

סרטן בלתי ניתן לניתוח

לפיכך נקבע שלב המחלה, בו לא ריאלי או חסר טעם להשתמש בשיטות של הסרה כירורגית (כריתה) של אונת הקיבה ובלוטות הלימפה על מנת לחסל את המחלה. מקרים בלתי ניתנים לניתוח אינם כוללים מניפולציות פליאטיביות כדי להקל על מצבו של המטופל.

סרטן בלתי ניתן לניתוח יכול להיות:

• מתקדם מקומי, אם חלק ניכר מהקיבה פגום או נגעים רבים ממוקמים בפסיפס ומשפיעים על חלקים חיוניים בגוף (עורקים גדולים, אזורי עצב), תאים מתפשטים על ידי לימפוגנית, מגע או השתלה.
• גרורתי אם נמצאו איברים מרוחקים, בדרך כלל הכבד, הריאות, יותרת הכליה, העצמות והרקמות התת עוריות. תאים סרטניים התפשטו בכל זרם הדם.

איך מטפלים בסרטן הקיבה בשלב 4?

התוצאות החיוביות ביותר נצפו בטיפול בקרינה רדיקלית של תהליכים מתקדמים מקומית. על פי מידע מסוים, תוחלת החיים לאחר יישום כיוון הטיפול המשולב יכולה לעלות עד 20-24 חודשים. יחד עם זאת, סיבוכים מהשפעת הקרינה המייננת פחותים משמעותית מהתוצאה הטיפולית, והמטופל רוכש את ההזדמנות להמשיך את החיים בהיעדר כאב. למרבה הצער, לספק יותר בנסיבות הרפואה של היום זה לא ריאלי. כפי שאתה יכול לראות, הדרכים לטפל בסרטן הקיבה עם גרורות אינן כךיותר מדי.

המסלולים העיקריים של גרורות זורמים במערכת הלימפה, מסיבה זו, ניאופלזמות קלות וגרורות חשובות יותר מבחינים בעיקר בבלוטות הלימפה.

גרורות של סרטן הקיבה:

• ברקמה פאררקטלי או ליד פי הטבעת;
• בטבור;
• באזור העל-גבי השמאלי;
• באזור השחלות.

גידולים משניים אלו נחשבים לאישור של השלבים המתקדמים של המחלה, ובמקרה זה אסטרטגיית הטיפול נבחרה באופן אינדיבידואלי והיא יותר מכל פליאטיבית, כלומר מכוונת לשיפור איכות חיי החולה.

Diagnosis

מכיוון שגידול סרטני יכול לגדול בגודלו, העיתוי של הבדיקה ואיתור הבעיה יכול להיות חשוב מאוד. האבחון מתבצע במספר שלבים, הכוללים מספר שיטות. השלב הראשון הוא בדיקה קבועה אצל רופא. בשלב מוקדם, ניתן לקבוע נוכחות של סרטן הקיבה לפי כמה סימנים. אלה כוללים, למשל, כאבים בבטן ומצב העור.

השלב הבא הוא אבחון אינסטרומנטלי. שיטות אבחון ניגודיות בקרני רנטגן משמשות לרוב. עם זאת, זוהי רק שיטה עקיפה לקביעת סרטן הקיבה. רק כמה פתולוגיות ייראו מהתמונה. במקרה זה, הרופא ישים לב למספר תכונות. קודם כל, הוא ישים לב לתכונות של הטופסבֶּטֶן. האם יש חותמות על הקירות שלו? כדאי לשים לב גם לירידה בגמישות של רקמות האיבר. עם זאת, זוהי רק שיטה עקיפה לקביעת סרטן הקיבה. אבל יחד עם זאת יש סיכוי לגילוי.

שיטה מדויקת יותר היא אנדוסקופיה. יש כבר גורמים נוספים לקבוע את המחלה. באמצעות ביופסיה, הדמיית צבע אפשרית. חידוש בכיוון זה הוא קפסולת וידאו לא מנוהלת. זה מאפשר לך לראות את תמונת הבטן בזמן אמת על מסך הצג.

עם זאת, לגסטרואנדוסקופיה יש גם כמה חסרונות. חלק מהמטופלים עלולים לחוות רפלקס גאג בעת בליעת הצינור. כמו כן, קשה מאוד להבחין בין גידול ממאיר לגידול שפיר.

שיטת אבחון נוספת היא מורפולוגית. על סמך בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית ניתן לקבוע את סוג הגידול.

בחירת טיפול

בחירת אסטרטגיית הטיפול נקבעת לפי שלב הקרצינוגנזה ונידונה בהתייעצות עם מומחים ממספר התמחויות רפואיות. שיטת הטיפול העיקרית בשלבים הראשוניים היא הסרה כירורגית בשילוב עם כימותרפיה. טיפולים בשלב מאוחר נחשבים פליאטיביים ותסמינים.

כל החולים מחולקים על תנאי ל-3 קטגוריות:

• ראשון - למטופלים יש שלבים ראשוניים.
• שני - מטופלים עם שלב מתקדם מקומי שניתן לניתוח.
• שלישי - חולים עם שלב בלתי ניתן לניתוח.

לפעמים אפילו חולים עם שלבים ראשוניים מזוהים כבלתי ניתנים לניתוח, למשל, כאשר גידול של איברים חיוניים מושפע או שהניתוח אינו אפשרי מסיבות אחרות.

האפשרות הגדולה ביותר לריפוי מוחלט ללא השלכות משמעותיות על הגוף בקטגוריה הראשונה של חולים. לפרוגנוזה בקטגוריה השנייה יש שונות משמעותית עקב היבטים רבים של שלב זה של המחלה. הפרוגנוזה הפחות חיובית בחולים מהקטגוריה האחרונה והשלישית. במקרה זה יש צורך לומר על הארכה ושיפור איכות החיים של החולים בתקופת המחלה.

איך צריך לטפל בסרטן הקיבה?

התערבות כירורגית לטיפול מוחלט, ככלל, אינה מספיקה. המטופל נצפה במשך זמן רב על מנת לבסס דינמיקה קלינית. במהלך תקופה זו, ניתן לטפל בסרטן הקיבה באמצעות כימותרפיה כדי לחסל מקורות סודיים מקומיים לסרטן משני.

לכימותרפיה יש השפעה שלילית כללית על הגוף. השימוש בו מומלץ רק אם ישנה אפשרות ממשית להגדיל את סיכויי הריפוי, או לפחות לשפר את איכות החיים של החולה.

לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול משלים. המונח ''עזר'' פירושו הגדלה או תוספת. כלומר, כימותרפיה מסוג זה משמשת לאחר ניתוח, בניגוד לכימותרפיה שאינה משלימה, המשמשת לפני ניתוח על מנת להפחית את נפחי הגידול לפני הניתוח. בשנים האחרונות השתנתה הגישה לחשיפה אדג'ובנטית. ניתן בעברהשיטה נחשבה כלא יעילה.

טיפול זה מתבצע בצורה של פוליכימותרפיה (חשיפה למספר חומרים) בשניים או שלושה קורסים במרווחים שונים. ציטוסטטים פרמצבטיים משמשים בשילובים שונים: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin ואחרים.

טיפול פליאטיבי הוא סוג אחר של טיפול המשמש אם הסרה חלקית או מלאה של הקיבה ושל בלוטות הלימפה המושפעות אינה אפשרית.

סיבוכים לאחר כימותרפיה הם בלתי נמנעים. Cytostatics הורסים את ההתפתחות והצמיחה של תאים ממאירים.

Juices

המחלה מלווה באובדן כמויות גדולות של מים על ידי הגוף לאחר הקאות חוזרות ודימומים בקיבה. עם סרטן, חולים עשויים להתלונן על ירידה בתיאבון עקב אובדן טעם וריח, כאב וגורמים אחרים. ישנן דרכים רבות לטפל בסרטן הקיבה באמצעות תרופות עממיות. אבל כדאי לשים לב לזה.

מיצים, במיוחד אלה עם עיסת, יכולים למעשה תמיד להועיל לחולים, במיוחד אם אין בצקת. צריכת המים המומלצת היא עד 2 ליטר ליום. בנוסף למיצים, מותר לצרוך חלב, מזונות חומצת חלב, תה, לפתנים, משקאות פירות.

איך מטפלים בסרטן הקיבה באמצעות תרופות עממיות באמצעות מיצים? זה רציונלי לצרוך אותם סחוטים טריים עם עיסת מ:

• ירקות (גזר, סלק, עגבניות, כרוב, סלרי, פלפל, סלטעלים);
• פרי (תפוח, אגס);
• גרגרים (דומדמניות, דובדבנים, חמוציות).

דיאטה

מחלה קשה דורשת מהלך ארוך של טיפול וטיפול מתאים. הטיפול יכול להימשך יותר משנה, ולהאריך את חיי המטופל למספר שנים. יחד עם שיטות יעילות למלחמה בניאופלזמה ממאירה, יש צורך גם לדבוק בתזונה שנבחרה היטב. יש להתאים את תזונת החולה באופן שיפחית את הסיכון ללקות במחלה. גישה משולבת, הכוללת פרוצדורות טיפוליות וכירורגיות, נוכחות של תזונה מסוימת, תגדיל את סיכויי החלמה מלאה.

המלצות לתפריט דיאטה:

1. הפחת את צריכת השומן.
2. אכלו יותר מזונות צמחיים, תאכלו יותר פירות.
3. נסה לאכול ארוחות קטנות, אבל לעתים קרובות.
4. הגבלת מוצרי מלח, סוכר וקמח.
5. הסר אלכוהול וקפה מהתזונה שלך.

מוצרים המגרים את רירית הקיבה רק יעוררו הישנות של המחלה. המטופל צריך לאכול רק מנות ממוצרים טריים וטבעיים. צריך להתכונן רק ליום אחד. על ידי ביצוע כל ההמלצות לתזונה נכונה לסרטן, יהיה קל יותר להתמודד עם המחלה.

Prevention

למניעת סרטן הקיבה בשלבים שונים, נעשית עבודה מיוחדת להעלאת המודעות בקרב האוכלוסייה. שבו,לגבי אירועים כלליים, ישנן מספר תזות עיקריות:

• תיאור מפורט של מידת הסכנה של מחלה זו, מעודד את האוכלוסייה לנקוט באמצעי זהירות מסוימים בחיי היומיום.
• מה לעשות אם האדם כבר חולה.
• הסתה של האוכלוסייה לאורח חיים בריא.

לגבי אמצעים רפואיים, מתבצעת עבודה עם אנשים בסיכון. עבודה זו מורכבת במניעה וטיפול בפתולוגיות שלפני סרטן. יתרה מכך, המאמצים העיקריים במקרה זה מכוונים למאבק בחיידק הליקובקטר פילורי, שהוא הגורם למחלה ברוב המקרים.

לאנשים בסיכון יש היסטוריה של:

• נטייה גנטית;
• נוכחות של חיידק נשא;
• כריתת קיבה;
• ניסיון רב בתעשייה הכימית;
• מחסור כרוני בייצור חומצה הידרוכלורית;
• אנמיה מזיקה;
• דלקת קיבה אטרופית אוטואימונית;
• אדנומה בקיבה.

אפשרות להתאוששות וסטטיסטיקות תמותה

בממוצע, תוחלת החיים של גברים עם סרטן הקיבה מצטמצמת ב-12 שנים. עבור נשים, נתון זה הוא 15 שנים. לפי הסטטיסטיקה הרוסית, ההישרדות של החולים היא כדלקמן:

1. בשלב הראשון, ככלל, ניתן לזהות פתולוגיה בכ-10-20% מהחולים. וברוב המקרים, 60-80% מהם שורדים תוך 5 שנים.
2. בשלב השני והשלישיבלוטות לימפה אזוריות מושפעות. והסימן הזה, ככלל, נקבע ב-30% מהחולים, מתוכם כ-15-45% שורדים 5 שנים
3. בשלב הרביעי כבר יש גרורות באיברים שכנים, כך שבשלב זה הרבה יותר קל לזהות את הפתולוגיה, והיא מתגלה במחצית מהחולים. תוך 5 שנים רק 5-7% מהם שורדים

יש הרבה מרפאות המטפלות בסרטן הקיבה בשלב 4 ברוסיה. אבל עדיין, מומחים ממליצים לקבל קורס טיפול בישראל או בגרמניה. השיטות שלהם חדשות ויעילות יותר.

בתהליך של חקר מחלה זו נוצרות שיטות חדשות לטיפול טוב יותר במחלה זו ושיטות לגילויה בשלבים שונים.