מאמר זה יסתכל על תרופות לב.
פתולוגיות של הלב וכלי הדם מובילות בין כל המחלות של המאה החדשה. זוהי סיבת המוות המובילה במדינות ומדינות רבות, ובהקשר זה, היחס למחלות מסוג זה צריך להיות הולם. טיפול בזמן הוא תנאי הכרחי לפתרון בעיה זו, ולתרופות יש תפקיד חשוב מאוד בטיפול.
אבל ליישום הנכון שלהם, יש צורך לקבוע את הגורמים לפתולוגיה. הגורמים השכיחים והתורמים ביותר להופעת מחלות כאלה הם מחלות מולדות של האיברים הפנימיים יחד עם טרשת עורקים, זיהום חיידקי או ויראלי, נגעים תפקודיים הנגרמים על ידי דיכאון, ובנוסף, צריכה מופרזת של קפה ואלכוהול. לאחר מכן, אנו מתארים בפירוט את תרופות הלב הנמצאות בשימוש נרחב ברפואה כיום.
Description
סמים,אשר מיוצרים לטיפול במחלות לב וכלי דם, מחולקים לקבוצות שונות בהתאם לפרטי השפעתם. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
תרופות המווסתות את מחזור הדם במוח
לתרופות המאפשרות לווסת את מחזור הדם במוח, כוללות תרופות המרחיבות כלי דם. כחלק מכך, טונוס כלי הדם נשלט על מנת לייעל את אספקת הדם למוח. בהשפעת התרופה, לא רק הרוויה של רקמת המוח בחמצן, אלא גם אספקת הדם לאזור האיסכמי משתפרת. מקבוצה זו, תרופות הלב המפורסמות ביותר הן Picamilon, יחד עם Cinnarizine, Eufilin, Acetylsalicylic and aminocaproic acid, and Heparin.
תרופות המשפרות את זרימת הדם של שריר הלב
קבוצת תרופות זו יכולה להפחית את הדרישה לחמצן שריר הלב. הודות לתרופות אלו, אספקת הדם שלו משתפרת. זהו בעיקר "ניטרוגליצרין" וכל נגזרות שלו.
יש גם הכנות לשריר הלב.
תרופות לאוטם שריר הלב
יש קבוצה של תרופות לב המשמשות לאוטם שריר הלב. יש להם אפקט סימפטומטי, ובנוסף, פתוגנטי, ביטול כאב ושיפור רווחתו של המטופל. קבוצה זו כוללת את "פרומדול" יחד עם "טרמדול" ו"אנלגין". יש לשלב תרופות אלו עם אנטיהיסטמינים וכן תרופות אנטי פסיכוטיות.
איזה עוד לבביהאם יש סמים?
תרופות לטיפול אנגינה פקטוריס
אם למטופל יש אנגינה פקטוריס, משתמשים בתרופות אנטי-אנגינליות. תרופות כאלה יש לזכור עבור אותם חולים הסובלים ממחלת לב איסכמית. תרופות אלו מחולקות לקבוצות הבאות.
- תרופות המעצימות את אספקת הדם לשריר הלב עם חמצן. אלה כוללים Verapamil יחד עם Amiodarone וניטרוגליצרין.
- תכשירים בצורת "Validol", "No-shpa" ו-"Ticlopidine" מגדילות את אספקת החמצן שריר הלב.
- התרופה "Inderal" מפחיתה באופן משמעותי את דרישת החמצן הכוללת של שריר הלב.
- תנגודת שריר הלב לאיסכמיה מקדמת תרופות בצורת Nerobol, Lipin, Riboxin, Trimetazidine and Riboflavin.
- יש לציין גם תרופות המשפרות את העברת החמצן לשריר הלב. אלה הם בעיקר מעכבים בצורה של "פרסנטין" ו"אופילין", כמו גם מספר תרופות אחרות. שמות תכשירי הגליקוזיד הלבביים יינתנו להלן.
ניתן להשתמש באמצעים גם להגברת ההתנגדות של שריר הלב להיפוקסיה. במקרה זה, נדבר על תרופות אנבוליות, ובנוסף, על נוגדי חמצון. עליך להיות מודע לכך שלמחלות כאלה ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות, שבדרך כלל אינן תרופות ללב, אך יש להן השפעה חיובית על הדינמיקה של מחלות כאלה. הם נקבעים על ידי רופאים תוך התחשבות ברמת הנזק ובמצב הכללי של הלב.
אנטי טרשת ותרופות להורדת שומנים בדם
כיום, תרופות לבביות נוגדות טרשת והורדת שומנים בדם נפוצות מאוד. הם אינם משפיעים ישירות על הלב, אך מפחיתים את הכולסטרול באמצעות טריגליצרידים, אשר בנוכחות ריכוז מוגבר עלולים להשפיע לרעה על מצב כלי הדם. תרופות אלו מפורסמות בשילוב הטוב שלהן עם אנגיופרוטקטורים. הם יכולים לשפר את המיקרו-סירקולציה, לנרמל את החדירות של דפנות כלי הדם ולהפחית את הנפיחות.
עבור אי ספיקת לב, תרופות יכולות להיות מאוד יעילות, במיוחד אם נלקחות במקביל לחסמי תעלות סידן. העובדה היא שיוני סידן מסוגלים להאיץ את חילוף החומרים הסלולרי. אבל טיפול עצמי במחלות לב מסוכן מאוד. במקרה זה, אתה לא יכול להסתדר בלי רופא. יתר על כן, כל התרופות, כמו גם המינונים שלהן, נקבעים באופן בלעדי. לכן, בכל מקרה, נדרשת התייעצות וידע של רופא.
רשימת תרופות לב
”, “Verapamil”, “Kapoten”, “Cardiomagnyl”, “Captopril”, “Corvalol” וכן הלאה.
אילו תרופות לחיזוק שריר הלב קיימות?
לא פחות פופולריים בטיפול במחלות לבתרופות בצורה של קונקור, קורנטיל, מטופרולול, ניטרוגליצרין, ניפדיפין, פננגין, ריבוקסין ואגילוק.
שקול תרופות - גליקוזידים לבביים.
Glycosides
Glycosides היא קבוצה של חומרים רפואיים ממקור צמחי או סינתטי. זוהי קבוצה מיוחדת של תרופות לב. פעולתם מכוונת לשיפור תפקוד הלב. הם משמשים בעיקר לטיפול באי ספיקת לב חמורה הנגרמת כתוצאה מירידה בתפקודי ההתכווצות של שריר הלב. מחלה זו מתבטאת לרוב בתסמינים של סטגנציה בריאות בצורה של קוצר נשימה וצפצופים. כמו כן, אצל אנשים עם אי ספיקת לב לא נשללת בצקת ברגליים יחד עם כבד מוגדל, הצטברות נוזלים בחלל הבטן או החזה.
חשוב מאוד להפריד בין תכשירי גליקוזיד לבביים לפי משך ומהירות הופעת ההשפעות הקרדיוטוניות. לאחר מכן, שקול אותם במונחים של קריטריונים אלה.
גליקוזידים מהירים
אילו תרופות לב לבחור, הרופא יגיד.
באשר לגליקוזידים הפועלים במהירות, במקרה הזה אנחנו מדברים על תרופות כמו "Strophanthin" ו-"Korglikon". ההשפעה של תרופות אלו מתחילה עשר דקות לאחר מתן תוך ורידי. ההשפעה המקסימלית באה לידי ביטוי לאחר מספר שעות. הפעולה מסתיימת תוך שתים עשרה שעות. הסיבה לכך היא שתרופות אלו אינן מצטברות ברקמות כי הן מסיסות במים. הם נכנסים במהירות לשריר הלב ובקלות רבהמופרש על ידי הגוף בשתן. שקול אותם ביתר פירוט:
- Korglikon הוא גליקוזיד לבבי מהיר בעל השפעה קרדיוטונית קלה. תרופה זו חלשה יותר מתרופות אחרות בקטגוריה זו, אך היא יעילה למדי לטיפול בהפרעה קלה בתפקוד הלב. שחרר את "Korglikon" רק בצורה של תמיסה המיועדת למתן תוך ורידי. תרופה זו גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי או מנת יתר.
- רפואה "Strophanthin". זוהי תרופה אידיאלית לטיפול חירום בנוכחות מחלות המלוות בדיקומפנסציה או אי ספיקת לב כרונית חריפה. כמו Korglikon, תרופה זו מיוצרת רק בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי, אך יש לה השפעה חזקה יותר, ובו בזמן, השפעה מתמשכת. התרופה נסבלת היטב על ידי מטופלים, אך במקרה של מתן מהיר או שימוש ממושך, סביר להניח שכמה תופעות לוואי.
גליקוזידים ממושכים
תרופות כאלה פועלות לאט מאוד, אבל מספיק זמן. ככלל, ההופעה מתרחשת לאחר שעתיים או לכל היותר ארבע. משך הזמן הכולל הוא יום אחד. תכונות כאלה נובעות בעיקר מהעובדה שהרכיבים הפעילים של תרופות כאלה חודרים לאט מאוד לשריר הלב ונקשרים לחלבוני הדם במשך זמן רב, יתר על כן, הם מסתובבים במשך זמן רב ובסופו של דבר מנוטרלים על ידי הכבד. גליקוזידים לטווח ארוך כוללים דיגוקסין וצלניד. רשימת תרופות לבהגליקוזידים הם נרחבים מאוד.
בנוסף לאמור לעיל, ישנן תרופות בעלות משך חשיפה ארוך בהרבה - עד שלושה ימים, למשל "דיגיטוקסין" או "מתילדיגיטוקסין". הבסיס הצמחי של תרופות אלו דומה לדיגוקסין. אבל כרגע הם מחוץ לייצור עקב מספר רב של מקרים של מנת יתר ושיכרון.
- תרופת דיגוקסין. תרופה זו היא המתאימה ביותר לטיפול באי ספיקת לב חמורה בקרב גליקוזידים מסיסים בשומן. מסיסותו הטובה מאפשרת לייצר אותו בצורה של טבליות וצורות מינון להזרקה. להקלה על מצב חריף, יש לציין זריקות. הם ניתנים בצורה הטובה ביותר באמצעות טפטוף תוך ורידי או זרם איטי. הצורה הכרונית של אי ספיקת מחזור הדם מטופלת באמצעות כדורים. עם שימוש נכון בדיגוקסין, ניתן להשיג השפעה מוחשית ללא השלכות שליליות. שימוש לא נכון מוביל למינון יתר ולשיכרון חושים.
- ל"צלניד" בהשוואה ל"דיגוקסין" יש אפקט מחזק פחות בולט. תרופה זו פועלת בעדינות ובהדרגה. עדיף להשתמש בו בביטויים מתונים של אי ספיקת לב. השפעות רעילות עם מנת יתר מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה במקרה זה. התרופה משוחררת רק בצורה של טבליות.
אינדיקציות לשימוש בגליקוזידים
גליקוזידים לבביים מסייעים בטיפול במחלות המלוות בירידה בהתכווצות שריר הלב. גַםרצוי להשתמש בהם באי ספיקת לב. בנוסף, קבוצת תרופות זו משמשת במקרים הבאים:
- בנוכחות צורה כרונית של כשל במחזור הדם בדרגה שלישית, המתבטאת בצורה של בצקת בולטת ברגליים או בכל הגוף, קוצר נשימה במנוחה או על רקע מאמץ מינימלי, ריקים רטובים בריאות, בעלי אופי גודש, וגם עם הצטברות נוזלים בכלוב החזה או בקיבה.
- אם יש לך אי ספיקת לב שאינה מגיבה לתרופות אחרות.
- אי פיצוי קריטי חריף של אי ספיקת לב.
- נוכחות של הפרעות קצב על-חדריות בצורה של פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה התקפית או אקסטרסיסטולים עם או בלי אי ספיקת לב.
התוויות נגד לשימוש בגליקוזידים
גם אם לאדם יש אינדיקציות לטיפול בגליקוזידים, עשויות להיות סיבות שבגללן יהיה צורך לנטוש את השימוש בתרופות אלו, למשל:
- נוכחות של חסם אטריו-חדרי מדרגה שלישית.
- הופעת תגובות אלרגיות לתרופה.
- סימנים של שיכרון גליקוזיד או חשד לכך.
- דופק איטי לפחות מחמישים פעימות לדקה, כפי שמתרחש עם או בלי פרפור פרוזדורים.
- כאשר אוטם שריר הלב.
- נוכחות של היפוקלמיה והיפרקלצמיה, כלומר מצבים שבהם אשלגן נמוך בדם או סידן גבוה.
- התפתחות של חמוראי ספיקת כליות.
מתי גליקוזידים לא יעילים?
מלבד התוויות נגד, ישנם מקרים של אי ספיקת לב, בהם אין התווית נגד הגליקוזידים כלל, אך אינם מתאימים לשימוש, מאחר שאינם פותרים את הבעיה הנוכחית:
- להיצרות מיטרלי.
- על רקע קרדיומיופתיה מגבילה.
- בנוכחות פריקרדיטיס כרונית.
- במקרה של אי ספיקת מסתם אבי העורקים.
כללי הטיפול בגליקוזיד
לגליקוזידים מהירים, כגון "קורגליקון" או "סטרופנטין", אין תוכניות לטיפול, מכיוון שתרופות אלו מופרשות מהר מאוד מגוף האדם. לדיגוקסין, בניגוד אליהם, יש תכונה מצטברת ובשימוש ממושך הוא מצטבר בכמויות מופרזות, מה שעלול לגרום למינון יתר. על מנת למנוע זאת, נדרשים עקרונות הטיפול הבאים:
- רוויה של הגוף עם גליקוזידים. במהלך תקופה זו, מינון התרופה גדל בהדרגה עד לסימנים ברורים לשיפור במצב המטופל. הכרחי לוודא שהוא לא חורג מהמקסימום ושאין תסמינים של מנת יתר.
- תקופת הטיפול התחזוקה. לאחר הפחתת הביטויים של אי ספיקת לב, מינון התרופה מופחת בהדרגה לרמה שבה הוא יכול לשמור על כל ההשפעות הטיפוליות שהושגו. ברגע שהיא מתבססת, על המטופל ליטול את התרופה באופן שיטתי במינון זה.
בחירת משטרי הטיפול, ובנוסף, סוג התרופה והמינון שלה מטופל על ידי קרדיולוג, אך גם מטפל או רופא משפחה יעזרו. טיפול עצמי עם תרופות קרדיווסקולריות אינו מקובל.
תרופות לחולים מבוגרים
למטופלים מבוגרים, אין צורך במיוחד בכדורים אלא בוויטמינים. לתפקוד טוב של הלב נדרשים ויטמינים C, A, E, B1 ו-B6. מצב הלב וכלי הדם משתפר גם על ידי יסודות קורט בצורת מגנזיום, סידן, אשלגן, זרחן, כרום וסלניום. תרופות לב לחולים מבוגרים נפוצות מאוד בבתי המרקחת.
באשר לתרופות, לחולים בגיל מבוגר, רופאים ללב רושמים לרוב "Venoton" יחד עם "Ascorutin", "Riboxin", "Cavinton", "Atoris" ו-"Hawthorn forte" ו-"Asparkam" ".
יש גם תרופות לב וכלי דם לצעירים.
תרופות לחולים צעירים
לצעירים הסובלים מבעיות לב כאלה או אחרות עשויים לקבל מרשם למגוון תרופות. במובנים רבים, אלו אותן תרופות שרופאים רושמים לאנשים בגילאים שונים. לדוגמה, ניתן לרשום "Cardio forte", "Cardiohe alth", "Doppelhertz", "Vitrum Cardio" ואחרים. שמות אלו של תרופות לב ידועות היטב. למעשה, מבחר תרופות הלב כיום הוא עצום. ורק מומחה מוסמך יכול לבחור את המתאים ביותר בהתאם לגיל ולמדדי בריאות אישיים.
אבל בכל גיל עם בעיותעם לב, אנשים צריכים להתמקד בעיקר בנטילת ויטמינים ויסודות קורט חיוניים. עדיף לגרוף אותם מאוכל טרי ואיכותי. בנוסף, אין להזניח אורח חיים בריא ולנטוש לחלוטין אלכוהול והרגלים רעים אחרים.
למרבה הצער, פתולוגיות של הלב וכלי הדם תופסות היום מקום מוביל בשכיחותן. יש לכך סיבות רבות ושונות. בהקשר זה, שוק התרופות מייצר כיום תרופות לב רבות העומדות בדרישות הגבוהות ביותר לטיפול יעיל.
