במאמר נשקול תרופות לאלרגיות.
זה נקרא לעתים קרובות המחלה של המאה ה-21. נכון להיום סובלים ממנה אנשים בכל גיל, ולא רק בתקופות האביב והקיץ, כאשר מתחילה פריחת הצמחים, אלא לפעמים כל השנה. תגובה אלרגית יכולה להתפתח בהשפעת כל דבר: אבק רגיל, אבקת פרחים, שיער חיות מחמד, כימיקלים ביתיים, תרופות, מזון, קור, שמש. לכן שאלת הבחירה בחומר אנטי-אלרגי לא מאבדת מהרלוונטיות שלה.
תסמיני האלרגיה אינם כואבים, אך מאוד לא נעימים: פריחות, דלקתיות ומגרדות כל הזמן, הפרשות מהאף, התעטשות, עיניים דומעות. אלרגיות הן החמורות ביותר בילדים צעירים. במצבים מסוימים עלולה להתפתח אנגיואדמה או הלם אנפילקטי. מסיבה זו, חשוב לדעת איזהיש להשתמש בתרופות לאלרגיות במצבים מסוימים, מהן התכונות וההבדלים שלהן. צורך זה קשור לעובדה שכל תרופה שונה בהרכבה ובמנגנון הפעולה.
זנים של תרופות אנטי-אלרגיות
כיום, נעשה שימוש בשלושה דורות של תרופות אנטי-אלרגיות. לנציגי הדור האחרון יש פחות התוויות נגד והשפעות שליליות לאין ערוך. בנוסף, הם מתאפיינים באפקט ארוך ומהיר יותר בעת שימוש במינונים קטנים. יחד איתם משתמשים גם בתרופות אנטי-אלרגיות מסורתיות, שהן נציגות של הדור הראשון. במקרים מסוימים, רק שימוש בתרופות לאלרגיות יכול לשפר את המצב.
בנוסף לאנטי-היסטמינים, בטיפול בביטויים אלרגיים במבוגרים וילדים, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- תרופות מייצבות קרום תא מאסט.
- קורטיקוסטרואידים (תרופות מסוג הורמונלי).
אנטיהיסטמינים מדורות שונים
כדי להעלים את תסמיני האלרגיה, יש צורך לפעול בכמה כיוונים: להיפטר ממקור האלרגיה ולדכא את ייצור ההיסטמין, שהוא חומר המיוצר באופן פעיל על ידי הגוף בחשיפה לחומר גירוי. ניתן להשיג את האחרון באמצעות תרופות מקבוצת האנטי-היסטמינים. באיזו תרופה לאלרגיה לבחור, הרופא יגיד.
האמצעים המצוינים עם יעילות ומהירות שונות מבטל גירוי,לעצור את התהליך הדלקתי בקרומים הריריים של העיניים, האף, לחסל נפיחות, פריחות וביטויים אחרים. קיימים כיום ארבעה דורות של תרופות לאלרגיה.
כיום, ברפואה, ובמיוחד בתחום רפואת הילדים, משתמשים בזהירות בתרופות אנטי-אלרגניות מהדור הראשון, אך במקרים מסוימים הן הכרחיות. מינוי זהיר של קרנות כאלה נובע מהעובדה שיש להן הרבה יותר חסרונות מיתרונות. החיסרון העיקרי הוא רשימה נרחבת של התוויות נגד והשפעות שליליות בהשוואה לדור האחרון של תרופות לאלרגיה:
- בעת שימוש באנטי-היסטמינים במשך שלושה שבועות או יותר, עלולה להתפתח טכיפילקסיס, כלומר עמידות למרכיב הפעיל של התרופה. כתוצאה מכך, יעילותו מופחתת באופן משמעותי. זה מחייב את הצורך להחליף את התרופה אם היא לא יעילה, והתסמינים לא נעלמים לאחר שימוש במשך שלושה שבועות.
- אנטיהיסטמינים מהדור הראשון יכולים לשפר את ההשפעות של אלכוהול, משככי כאבים ותרופות רבות אחרות.
- טיפול בתרופות אלו כרוך בהפסקת פעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת.
- תרופות מהדור הראשון עלולות לגרום לתסיסה פסיכומוטורית אם משתמשים במינון יתר או במינונים גבוהים.
- כנגד השימוש בהם, טונוס השרירים עלול לרדת.
- במקרים מסוימים, ההשפעה הטיפולית היא קצרת מועד.
- משפיעים לרעה על מערכת העצבים המרכזית - יש השפעה מרגיעה, היפנוטית.
תרופות בקטגוריה זו אסורות במדינות אירופה ובארה ב. זה נובע מהתפתחות תכופה של תסמיני לוואי - עצירות, אצירת שתן, ייבוש של ריריות הפה, טכיקרדיה.
היתרון כמעט היחיד של תרופות הדור הראשון לאלרגיה הוא עלות העלות שלהם. בהשוואה לתרופות של הדורות האחרונים, העלות שלהן נמוכה פי כמה. השפעת השימוש בהם מתפתחת במהירות, אך לא נמשכת זמן רב.
בואו נדרג את האנטי-היסטמינים הטובים ביותר מהדור הראשון.
Suprastin
במקום הראשון הוא "Suprastin". לעתים קרובות, חולים רושמים את זה, במיוחד במצב חירום. במקרה זה, התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שריר. בהשוואה לאנלוגים של המעמד הנחשב, ל"Suprastin" יש מספר קטן יחסית של התוויות נגד, השפעות שליליות. החומר הפעיל בהרכבו הוא כלורופירמין. זה לא מופקד בתאים, הוא לא נשאר בדם לאורך זמן, הוא מופרש על ידי הכליות. בהקשר זה, "Suprastin" הוא התווית בכל צורה של אי ספיקת כליות. בין ההשפעות השליליות שעלולות להתפתח על רקע השימוש בו: ישנוניות, הרגעה. התרופה מתמודדת היטב עם אנגיואדמה, אטופיק דרמטיטיס, דלקת לחמית אלרגית, אורטיקריה.
בין העיקרייםזכות:
- יעילות מוכחת.
- עלות נמוכה.
פגמים עיקריים:
- התווית נגד לרופאים, נהגים, נשים בהריון, ילדים.
- מעורר נמנום, מעכב מאוד תגובות מסוג רפלקס.
על איזו תרופה לאלרגיה אפשר להמליץ מלבד זו שתוארה?
Tavegil
המקום השני בקבוצה זו תופס על ידי התרופה "Tavegil". נכון לעכשיו, הוא משמש לעתים קרובות כסיוע בטיפול בהלם אנפילקטי, תגובות פסאודו-אלרגיות. למרות העובדה שטבגיל הוא נציג של הדור הראשון של אנטי-היסטמינים, הוא גם די פופולרי.
היתרונות העיקריים שלו הם:
- אפקט ארוך טווח שיכול להימשך עד 8 שעות.
- יעילות גבוהה. התרופה באמת עובדת מהר עם דמעות, נזלת, התעטשות, נפיחות, גירוד.
- עלות נמוכה. חבילה אחת תעלה כ-100 רובל.
בין החסרונות:
- אסור לנהוג בכלי רכב ולבצע משימות אחראיות לאחר השימוש בסם.
- התווית נגד לנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה.
- במקרים מסוימים, זה עצמו גורם להתפתחות אלרגיות.
Dimedrol
המקום האחרון בדירוג שייך ל-Dimedrol. החומר הפעיל בהרכבו הוא דיפנהידרמין. בנוסף לאנטיאלרגי, הוא מסוגל לספקהשפעה אנטי דלקתית, נכללת בטריאדה - שילוב של תרופות המשמשות באמבולנס אם יש צורך בטיפול חירום.
היתרונות העיקריים שלו הם:
- תאימות טובה לתרופות אחרות.
- התחלה מהירה של אפקט טיפולי.
- עלות נמוכה.
בין החסרונות העיקריים:
- יש להשתמש בזהירות בטיפול בנשים בהריון, ברפואת ילדים, בתקופת ההנקה.
- החומר הפעיל מסוגל לעורר אנמיה ולפעול על קצב הלב.
- כמעט תמיד מעורר נדודי שינה, עוררות מוגזמת, עייפות, עייפות, נמנום.
מה עוד ברשימת התרופות לאלרגיה?
Diazolin
במקום הרביעי בדירוג התרופות מהדור הראשון "דיאזולין". החומר הפעיל העיקרי בהרכבו הוא מבהידרולין.
היתרונות העיקריים הם:
- אפשרות ליישום למטרות מניעה.
- פיתוח מהיר של האפקט, שימור לטווח ארוך.
- עלות נמוכה.
- יכול לשמש מטופלים בכל הגילאים.
בין החסרונות היא חוסר האפשרות להשתמש באדנומה של הערמונית, גלאוקומה, אפילפסיה, אי ספיקת לב, בתקופת ההנקה, במהלך ההריון.
תרופות אנטי-אלרגיות דור שני
ההבדל והיתרון העיקריים של תרופות בקטגוריה זויש השפעה מועטה על מערכת העצבים המרכזית. איטיות של תגובות ונמנום מתפתחות בתדירות נמוכה הרבה יותר, רק תוך הפרה של המינון, רגישות יתר אינדיבידואלית לחומר הפעיל. בנוסף, יש להם פחות השפעה על מערכת העיכול ורקמות הלב. אם יש צורך לבחור תרופה אנטי-אלרגית טובה, אך זולה לטיפול בילדים, מומחים מעדיפים לעתים קרובות את האמצעים של קבוצה זו.
החסרונות של כל התרופות האלה הם:
- עלות גבוהה.
- חוסר יכולת להשתמש בפתולוגיות כליות.
בין ההטבות:
- אפשרות לשימוש ברפואת ילדים.
- רשימה קטנה יותר של השפעות שליליות.
- אפקט פיתוח מהיר שיכול להימשך 8-12 שעות.
אילו עוד תרופות לקחת לאלרגיות? להלן מיטב האנטי-היסטמינים מהדור השני.
Claritin
הוא המנהיג בכיתה שלו, הוא הבעלים של המקום הראשון. זה יכול לשמש לטיפול בביטויים אלרגיים בחולים מכל קטגוריות הגיל - מגיל שנה ועד גיל זקנה.
היתרונות העיקריים שלו הם:
- היכולת להעלים במהירות עווית סימפונות, עווית גרון, אדמומיות בדרמיס, נפיחות, גירוד.
- חשיפה מתפתחת 20-30 דקות לאחר השימוש, נמשכת עד 8 שעות.
- אינו מדכא את מערכת העצבים המרכזית, אינו משפיע על הריכוז.
בין החסרונות הם הבאים:
- די יקר. על אודותתרופה בטוחה יותר מהדור האחרון תעלה אותו דבר.
- משפיע על פעילות הכליות.
Fenistil
לפעמים ילד מפתח אלרגיות עקב עקיצות חרקים. ובמקרים מסוימים נוצרת נפיחות בפנים. במקרה זה, יש לרכוש מיד תרופה לאלרגיה. נציג פופולרי של אנטיהיסטמינים מהדור השני, המסוגל לספק סיוע משמעותי, הוא Fenistil, אשר תופס מקום שני יציב בדירוג. הוא אינו נחות מקלריטין ביעילותו. זכה לפופולריות בקרב הורים צעירים, מכיוון שיש לו צורות פרמקולוגיות רבות. זה נוח בטיפול בביטויים אלרגיים אצל תינוקות - משתמשים בטיפות דרך הפה, משחות מיועדות לשימוש חיצוני לאדמומיות וגרד.
בין היתרונות שלו הם:
- יעיל לאלרגיות מכל מוצא - שיער בעלי חיים, צמחים, כימיקלים, קור, שמש, מזון.
- היכולת לעצור במהירות התקפים אלרגיים, לחסום את הסינתזה הבאה של היסטמינים.
בין החסרונות:
- דורש שימוש זהיר בטיפול בילדים צעירים, מניקות, נשים בהריון.
- לא מתערבב עם אלכוהול וכמה תרופות.
- עלול לגרום להרגעה קלה.
Gistalong
זו תרופה יעילה לאלרגיה, אבל לא התרופה הכי לא מזיקה. הוא מאופיין בפעולה ממושכת, שיכולהחולים בודדים נמשכים עד 10 ימים. בהקשר זה, "Gistalong" נרשם לעתים קרובות לטיפול באלרגיות כרוניות.
החסרונות העיקריים שלו הם:
- עלות גבוהה.
- אי יכולת להשתמש בתגובות אלרגיות חריפות, טיפול לילדים, בתקופת ההנקה, במהלך ההריון.
- חוסר יכולת להשתמש למומי לב ופתולוגיות אחרות של מערכת כלי הדם והלב.
- יש תופעת לוואי חמורה - על הלב וקצב ההתכווצות שלו.
בין היתרונות הם הבאים:
- יכול לשמש לטיפול באלרגיות מתקדמות וכרוניות.
- שימוש במנה אחת יכול לחסל ביטויים אלרגיים למשך מספר שבועות.
איזו תרופה לאלרגיה עדיפה, ננתח עוד.
אנטי-היסטמינים מהדור השלישי
תרופות מהדור השלישי הן מטבוליטים של תרופות מהדור השני. הם אינם משפיעים על הלב ומערכת העצבים, למעשה אינם משפיעים על תפקוד הכליות. עם זאת, העלות של תרופות כאלה היא די גבוהה.
בין החסרונות של תרופות אלרגיה מהדור החדש הם:
- עלות גבוהה.
- כמעט בלתי אפשרי להשתמש בהם לטיפול באלרגיות בילדים.
היתרונות העיקריים הם:
- זמינות של צורות פרמקולוגיות שונות, כולל תרחיפים לילדים, סירופים עם טעמים נעימים.
- חשיפה ארוכה.
- ביצועים מצוינים.
- כמות מינימליתתסמינים שליליים.
שקול את הדור האחרון של תרופות לאלרגיה.
Cetrin
הוא המוביל המוכר בין תרופות הדור השלישי המיוצרות כיום. השימוש בו אינו מעורר נמנום, עיכוב תגובות, רפלקסים, אינו גורם להידרדרות בראייה, בתפקוד הלב, הכליות, הכבד.
העלות של חבילה של "Cetrina" היא כ-200 רובל. זה יכול לשמש כדי לחסל אלרגיות מכל מקור, ההשפעה לאחר היישום שלה מתפתחת לאחר 15 דקות. כדי לשמור על מצב יציב, מספיק שהמטופל ייקח מנה אחת של התרופה פעם ביום. הנקודה העיקרית היא של"Cetrin" אין כמעט התוויות נגד, ניתן להשתמש בו לטיפול בחולים מכל קטגוריות הגיל.
אנלוגים של "Cetrin" בין התרופות בקטגוריה זו הם: "Erius", "Fexofenadine", "Telfast", "Zodak", "Zirtek", "Cetirizine".
ועם זאת, איזו תרופה לאלרגיות עדיף לבחור לילדים ולמבוגרים, אתה צריך לברר מהרופא.
כיום, ישנן תרופות אנטי-אלרגיות רבות שיכולות לעצור במהירות את התסמינים הלא נעימים של המחלה. יש לזכור כי נציגים של דורות שונים של תרופות מאופיינים ביתרונות מסוימים ויש להם כמה התוויות נגד. חלקם מסוכנים למדי, אך יעילים מאוד במקרים מסוימים. אסור לבחור אנטיהיסטמין לבד - בלבדאלרגולוג מוכשר שיקח בחשבון את סוג האלרגיה, מקורה, מצבו הכללי של המטופל.
סקרנו את רשימת התרופות לאלרגיה, אבל הבחירה היא בידיך ובידך וברופא שלך.
