נגעים של העור, ממברנות ריריות בבני אדם הם ביטויים של אריתמה multiforme exudative. למחלה חריפה זו, המאופיינת בהופעת פריחות פולימורפיות, יש מהלך חוזר. לעתים קרובות מחלה זו משפיעה על אנשים צעירים ובגיל העמידה, לעתים רחוקות יותר מאובחנת בילדים. מחלה כזו היא מחלה נפוצה למדי, שבדרך כלל מתבטאת בעונה מחוץ לעונה.
טרמינולוגיה זו משמשת מומחים כדי לסמן פריחות דומות הנוטות להתקדם כתוצאה ממחלות מסוימות בעלות אופי זיהומיות או תגובה אלרגית. במקרה זה נקבעות שתי צורות של המחלה:
- אודם נפוח רעיל-אלרגי;
- זיהומי-אלרגי.
אז, מהן הסיבות לאדם רב-פורמי exudative (קוד ICD-10 L51)? בואו נבין את זה ביחד.
סיבות
כרגע, מומחים עדיין לא זיהו במדויק את הגורמים המעוררים התפתחות של צורה זיהומית-אלרגית של המחלה. אבל רובם טוענים שהגורם להתפתחות המחלה הוא זיהום מוקד שכבר קיים בגוף האדם. גורם דומה נצפה בכ-70% מהחולים שאובחנו עם צורה זו של המחלה. אנשים כאלה מראים רגישות גבוהה למיקרואורגניזמים פתוגניים זיהומיות. במהלך היווצרות הישנות של המחלה, ההתנגדות של מערכת החיסון יורדת משמעותית.
מהו האופי הסביר ביותר של מחלת אריתמה רב-פורמית?
מומחים מאמינים שהסיבה העיקרית להתפתחות צורה זיהומית-אלרגית היא מצב של כשל חיסוני שנוצר עקב:
- זיהום עם זיהומים ויראליים;
- אפקטים הליומגנטיים;
- זיהומים כרוניים;
- היפותרמיה.
אחד הגורמים לצורה הרעילה-אלרגית של המחלה הוא צריכת תרופות מקבוצות שונות. ברוב המקרים, הגוף מגיב כך לתרופות מסדרת הטטרציקלין, ברביטורטים.
צורה רעילה-אלרגית
צורה רעילה-אלרגית של אריתמה רבת צורה. במקרים אלו, יש היפרמיה ברורה של המוקדים. יש להם גם את היכולת להתמזג. קרום רירי נחשפים לעתים קרובות (רירית איברי המין, חללפה וכו'). השלפוחיות הן המרכיב האפידרמוליטי.
צורה זיהומית-אלרגית
במקרה זה, ישנם ביטויים פתולוגיים קטנים על העור, שלרוב אינם מתמזגים. ברוב המקרים, הם ממוקמים על הגפיים התחתונות. פחות נפוץ להופיע על הריריות של הפה ואיברי המין. צורה זו של פתולוגיה נצפתה לרוב, לא קשה לאבחן אותה. מומחים זיהו גם מספר עצום של פתוגנים זיהומיים המעוררים את התפתחות המחלה. בעיקרון, אלו הם מיקרואורגניזמים היוצרים מוקדים פתולוגיים של וירוסים כרוניים בגוף האדם, אשר בתורם מחמירים מעת לעת.
והצורה החמורה והחמורה ביותר של מחלה זו היא תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. יחד עם נגעים של הריריות והעור, נפגעים גם העיניים, האף ואיברי המין. אם הטיפול המתאים לא יתחיל בזמן, תוצאה קטלנית בהחלט אפשרית.
סימפטומטיקה
התסמינים נקבעים בהתאם לצורת המחלה שיש לאדם. סימני הביטוי זהים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. יצוין כי אצל ילדים, אריתמה multiforme exudative קשה במיוחד. התסמינים זהים אצל מבוגרים וילדים. לכן, חשוב מאוד לקחת את הילד מיד לבית החולים לפגישה עם מומחה בעת זיהוי הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה. תסמינים של הפתולוגיה של הצורה הזיהומית-אלרגית:
- malaise;
- כאבי ראש;
- כאב בגרון ובמפרקים.
טבען של הפריחות
פריחות מופיעות על העור. הם נצפים על הריריות של הפה, על השפתיים, על איברי המין. חשוב לקחת בחשבון כי פריחות כאלה יכולות להיות ממוקמות רק במקום אחד ספציפי, למשל, רק על השפתיים או רק על איברי המין. תסמיני שיכרון של אריתמה מולטיפורמה חולפים לאחר 3-5 ימים לאחר הופעת הפריחה, והטמפרטורה יכולה להימשך עד שלושה שבועות.
כתמים או פפולות בצקת מוגבלים מופיעים על רירית הפה ועל העור. הם בדרך כלל בצבע אדום-ורוד. תצורות כאלה גדלות במהירות בגודלן. הגודל המרבי הוא 3 ס מ. הפריחה בחלק המרכזי בגוון כחול ושוקעת מעט. במרכז יכולות להיווצר גם שלפוחיות אופייניות המכילות בפנים אקסודאט. מטופלים מתלוננים בדרך כלל על גירוד, לעתים קרובות יותר הם מבחינים בתחושת צריבה.
אריתמה אקסודטיבית מרובה בחלל הפה
התמונה הקלינית של סוג זה של אריתמה נפוחה היא בדרך כלל מונוטונית יותר. אבל צורה זו של המחלה היא הרבה יותר חמורה, כי הסימפטומים בולטים מאוד. הלוקליזציות ה"אהובות" ביותר של פריחות הן הלחיים, השפתיים, החיך, הפרוזדור של הפה. כל זה די לא נעים ומוריד את איכות החיים במידה רבה.
יש לציין כאן שמחלה כזו מתחילה באופן פתאומי וחריף. בשלבים הראשונים של ההתפתחות, מפוזר ובצקתיאריתמה, שבסופו של דבר הופכת לשלפוחית לאחר מספר ימים. כמה ימים לאחר מכן, הבועות הללו נפתחות ומופיעים אזורים שחוקים. הם יכולים להיות די גדולים ולכסות את כל רירית הפה, ומשפיעים על השפתיים. אזורים מושפעים כאלה מכוסים לעתים קרובות בציפוי צהוב-אפור ספציפי. קל להפריד, אבל לאחר ההסרה מתרחש דימום פרנכימי.
לעיתים קרובות, עם אריתמה מולטיפורמה, נוצרים על השפתיים קרומים עבים מדם, שאינם מאפשרים פתיחה מלאה של הפה. יש לציין שבחלק מהחולים השחיקה יכולה להתפשט לכל רירית הפה, בעוד שאצל אחרים מופיעות פריחות בודדות בלבד.
סימנים של נזק חמור ברירית
עם נזק חמור לרירית הפה, נצפים התסמינים הבאים:
- לא יכול לפתוח את הפה במלואו;
- כאב חד;
- לא מסוגל לקחת אפילו מזון נוזלי;
- קשה לדבר;
- exudate משתחרר ממשטחי שחיקה בכמויות גדולות;
- הזלת ריר עולה.
בואו נשקול את הצורה השנייה של אריתמה מולטיפורמה.
צורה רעילה-אלרגית של המחלה
צורה זו מאופיינת בהופעת פריחה, אותה ניתן להשוות חזותית לפריחה בצורת זיהומיות-אלרגית. מוקדים יכולים להיות נפוצים או קבועים. אם הפריחה נפוצה, רירית הפה מושפעת לעתים קרובות.
פריחות תוקנונוצרים באותם מקומות שבהם הם נוצרו קודם לכן, אבל זה לא אומר שהם לא יכולים להופיע במקומות אחרים. לעתים קרובות, תצורות מתרחשות בחלל הפה, כי זה באזור זה כי הרגישות הגבוהה לתרופות מסופקת. יש לציין שעלולות להופיע שלפוחיות באזור עור או רירית ללא שינוי.
צורה זו של פתולוגיה מתרחשת ללא קשר לעונה. ולא קודמים לו סימפטומים כלשהם. במקרים נדירים מאוד, הטמפרטורה עלולה לעלות מעט.
יש להקפיד על הנחיות קליניות לאריתמה מולטיפורמה exudative. נפרט אותם למטה.
אבחון של פתולוגיה זו
התמונה הקלינית של אריתמה כה ברורה ואופיינית שאין צורך בשימוש בכל שיטות נוספות במחקר. לפעמים רופאים עשויים לפנות לביופסיה של הפריחה או טביעות מריחות. זה עשוי לספק הזדמנות להפריך פתולוגיות אחרות.
אבחון דיפרנציאלי של אריתמה multiforme exudative מתבצעת עם הפתולוגיות הבאות:
- מחלת דוהרינג.
- עגבת משנית.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- פמפיגוס.
מהו הטיפול באדמית רבת צורה?
טיפול באדמת דם נפוחה
פתולוגיה במבוגרים וילדים מטופלת כמעט לפי אותה תכנית:
- אם מתגלה אלרגיה למזון, יש לציין לקחת חומרים אנטרוסורבים;
- צריך לחלוטיןהימנע מחשיפה לאלרגנים ותרופות למזון;
- אם מתגלה פריחה בעור, השתמש בתמיסות אנילין;
- אם המחלה חמורה, אז מהלך הטיפול מתווסף עם זריקות ומשחות קורטיקוסטרואידים;
- אם מתרחש זיהום עם אריתמה, מומלצת אנטיביוטיקה רחבת טווח במהלך הטיפול;
- להשתמש במשחות ובאירוסולים עם אפקט משכך כאבים לטיפול מקומי;
- טיפול בוויטמין.
על מנת להסיר במהירות פריחות בחלל הפה, עליך להשתמש באופן קבוע בתמיסת Rotokan לשטיפה. מתאימה גם תמיסה של פרמנגנט אשלגן וחומצה בורית. שיטת טיפול זו יעילה למדי, אך עליך לעשות זאת באופן שיטתי.
הטיפול במחלה מתבצע בבית חולים ובפיקוח מתמיד של רופאים.
לפעמים ניתן לרשום תרופות עממיות כדרך לטיפול משלים. אבל אתה לא יכול להשתמש בהם בעצמך, מכיוון שזה רק יכול להחמיר את המצב. טיפול עם תרופות עממיות יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל.
דיאטה לפתולוגיה זו
לכל צורה של המחלה, נקבעת גם דיאטה, שאמורה להוציא מוצרים אלה מהתזונה:
- nuts;
- פירות, במיוחד פירות הדר, ירקות אדומים וכתומים, כולל עגבניות;
- דגים, במיוחד אדום ופירות ים;
- חציל ופטריות;
- בשר עוף ומוצרים העשויים ממנו;
- שוקולד, דבש, קמח עשירמוצרים;
- מוצרים מעושנים, מוצרים חריפים ומוצרים מיצויים, חזרת, צנונית, מרינדות, תבלינים, חמוצים, חרדל;
- קפה ומשקאות אלכוהוליים.
ניתן לצרוך את סוגי המזון הבאים:
- מרקי דגנים וירקות, דגנים עם חמאה ושמן צמחי;
- מלפפונים טריים, שמיר, פטרוזיליה, תפוחים אפויים ואבטיח;
- לחם רזה חיטה;
- comotes מתפוחים טריים, דובדבנים, פירות יבשים ושזיפים;
- תה מבושל גרוע;
- מוצרי חלב יומיים.
אם חלל הפה מושפע מפתולוגיה זו, צורכים כלים מחיתים ונוזלים. בנוסף, מוצגת שתייה בשפע. אם אי אפשר לבלוע, מתבצעת תזונה פרנטרלית.
טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש ב:
- תה קמומיל;
- מרתח של ארניקה (כבש);
- משחות ארניקה.
רק אם יופעל טיפול מורכב, תהיה תוצאה.
