אנגינה קרומית כיבית (סימנובסקי-וינסנט) היא סוג מיוחד של דלקת שקדים מוגלתית, שהיא נדירה ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית. זאת בשל הפעילות המדבקת המעורערת של הפתולוגיה. כלומר, סוג זה של אנגינה כמעט אינו מדבק. בנוסף, התפתחות הפתולוגיה דורשת צירוף מקרים של מספר גורמים מעוררים.
הרגישים ביותר למחלה הם אנשים צעירים בתקופה של ירידה בהתנגדות לגורמים סביבתיים שליליים. זה נכון במיוחד לגבי בריברי, תת תזונה ומחלות אונקולוגיות שונות.
סיבות של אנגינה קרומית כיבית
מחלה זו מופיעה כתוצאה מהתרבות הפעילה של ספירושטים ובצילים מיוחדים בצורת ציר. פתוגנים אלה של אנגינה כיבית-ממברנית מסווגים כספרופיטים החיים בחלל הפה האנושי. חיידקים מזיקים מתחילים להראות פעילות על רקע היחלשות של תכונות ההגנהאורגניזם הנובע ממחלות שונות, היגיינה אישית לקויה, כמו גם הרגלים רעים כמו התמכרות לאלכוהול או לסמים.
הפתולוגיה היא ממקור זיהומיות ומשפיעה בעיקר על הריריות של הפה והגרון. דלקת שקדים קרומית כיבית מסווגת כמסוכנת למחלות בריאות. התמונות למטה משקפות את כל התסמינים הלא נעימים שאדם חווה.
בפרקטיקה הרפואית, ישנם לא מעט מקרים שבהם התגלתה פתולוגיה בחולים עם דלקת חניכיים, עששת ומחלות שיניים אחרות התורמות ליצירת תנאים נוחים להתרבות פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכן, אנו יכולים להסיק שבעיות שיניים עשויות בהחלט להפוך לתנאי מוקדם להתפתחות של דלקת שקדים כיבית.
מהלך קליני של המחלה
למהלך המחלה מספר מאפיינים אופייניים שבזכותם ניתן לזהות אנגינה בשלב מוקדם. שקול כמה מהם:
- התחלה סמויה של מחלה. החולה עלול להתלונן על אי נוחות בעת הבליעה וכאב קל בגרון. בעתיד, תסמונת הכאב הופכת בולטת יותר.
- אסימטריה. ככלל, הפתולוגיה ממוקמת על שקד אחד. מעורבות דו-צדדית היא הרבה פחות שכיחה.
- שינויים באורופרינקס. השקדים מכוסים בסרט ספציפי, אשר מוסר בקלות בעזרת צמר גפן. תחתיו נמצאיםפצעים, לפעמים דימום.
- מצבו הכללי של המטופל משביע רצון. אין תסמינים של שיכרון הגוף.
- במקרים מתקדמים, נמק יכול להתפשט לרקמות סמוכות. לפעמים הלשון והחניכיים מעורבים.
- ריח רע מהפה.
ברוב המוחלט של המקרים, טיפול בזמן מוביל להחלמה מלאה.
תסמינים
בשלב הראשוני של התפתחות אנגינה קרומית כיבית, מופיעים התסמינים האופייניים הבאים:
- תחושת אי נוחות בעת הבליעה.
- כאב גרון.
- כאב קל, מזכיר הצטננות.
הסרט על השקדים עשוי להיות אפרפר או צהוב חיוור. צבע הלוח דומה לשאריות של נר סטארין, והכתמים עצמם יכולים לכסות גם את הקשת הקדמית של השקדים. הסרט מוקף בקצה מודלק. לאחר הסרת הסרט, ניתן לראות פצעים רבים עם קצוות ברורים. הם בדרך כלל בצבע צהוב.
תסמינים וטיפול בתעוקת חזה כיבית קשורים זה בזה.
אם המחלה נמשכת לאורך זמן, הכיבים חודרים עמוק יותר והופכים דמויי מכתש. אם טיפול בזמן אינו מתבצע, העיוות של השקדים יכול להשפיע על רקמות עמוקות יותר, לחדור פנימה. לעיתים המחלה מתפשטת לריריות הלשון והחניכיים ואף לוכדת את הפריוסטאום. לפעמים המחלה מגיעה גם ללשון.
בלוטות לימפה
בלוטות הלימפה עלולות להיות מוגדלות מעט על רקע כאבי גרון כיב פפטי ולגרום לאי נוחות קלה. ריח רע מהפה מזכיר ריקבון. מחלה נלווית של אנגינה מסוג זה בכל מקרה עשירי היא דיפתריה. אם לא יטופלו, בלוטות הלימפה יגדלו מאוד, הריח מהפה יתחזק וכאב הגרון יהפוך לבלתי נסבל.
טמפרטורת גוף
באשר לטמפרטורת הגוף, על רקע דלקת שקדים כיבית, היא בדרך כלל אינה עולה או נשארת בטווח האינדיקטורים התת-חוםיים. עם זאת, עם התקדמות המחלה, תיתכן גם עלייה משמעותית בטמפרטורה. רבים מייחסים את הסימפטומים הראשונים של המחלה להצטננות, וכתוצאה מכך, המחלה מתגלה בשלבים מאוחרים יותר.
איך לטפל אנגינה קרומית כיבית, לא כולם יודעים.
מאפיינים כלליים וסיבוכים אפשריים
המאפיינים העיקריים של אנגינה כיבית הם:
- ריור בולט.
- כאב בזמן בליעה או לעיסת מזון.
- ריח רע מהפה.
- בלוטות לימפה סמוכות נפוחות הגורמות לכאב במישוש.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- ESR מוגבר.
- לוקוציטוזיס בינוני.
חלק מהתסמינים המפורטים של המחלה יכולים להיפסק במהלךטיפול, אבל הם נמחקים לחלוטין רק לאחר החלמה.
אם לא יתבצע טיפול בזמן בדלקת שקדים כיבית, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:
- קדחת שגרונית חריפה.
- ג'ייד עם סיכון להפיכה לאי ספיקת כליות.
- דלקת שקדים כרונית.
- פוליארתריטיס ממקור זיהומיות.
במקרים מתקדמים, הטיפול עשוי להימשך מספר חודשים עד שהמטופל יחלים לחלוטין.
Diagnosis
השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון דלקת שקדים קרומית כיבית היא גרידה שנלקחה מגרונו של המטופל. שיטה זו מאפשרת לך לאשר או להפריך את נוכחותם של מוטות וספירושטים בצורת ציר על הקרום הרירי. חשוב גם לבצע אבחנה מבדלת עם הפתולוגיות הבאות:
- דיפטריה גרון. זה שונה מאנגינה בתבוסה של שני השקדים בבת אחת. נגעים כיבים שנמצאו במהלך ניתוח בקטריולוגי שוללים דיפטריה.
- מגוון נמק של כאבי גרון.
- כיבים מהסוג העגבת. לפי ביטויים חיצוניים, די קשה להבחין בין שתי פתולוגיות. לצורך בידול, תגובת וסרמן מתבצעת.
- ניאופלזמה. מבצעים ביופסיה ובדיקה ציסטולוגית לאישור האבחנה.
- אנגינה סוג משני.
כדי לאבחן במדויק "אנגינה כיבית", יש צורך לבצע בדיקה מקיפה ומספר שלמחקר בשיטות שונות. זה יבדיל פתולוגיה ממחלות חמורות יותר אחרות, כמו גם לא יכלול SARS, שפעת או קדחת ארגמן.
טיפול באנגינה קרומית כיבית
לאחר ביצוע הבדיקה ואישור האבחנה, המומחה רושם את הטיפול המתאים. חשוב שהדבר ייעשה על בסיס מדדים המתקבלים מהניתוחים ובהתחשב במאפיינים האישיים של כל מטופל.
תנאי חובה לטיפול הוא נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. זה הכרחי כדי להגביר את החסינות המקומית ואת ההתנגדות שלה למיקרופלורה פתוגנית. כמו כן, יש צורך לבצע טיפול בתכשירים מקומיים, למשל, לטפל בקרום הרירי עם תמיסת יוד, נחושת גופרתית או תמיסה המבוססת על חנקתי כסף. בנוסף, תמיסת נוברסנול על בסיס גליצרין, כמו גם מתילן כחול, משמשת לטיפול באזורים הפגועים.
רופאים עשויים להמליץ על טיפול בגרון בתמיסה של אשלגן פרמנגנט עם מי חמצן. יש לבצע שטיפה לפחות שלוש פעמים ביום. אם אין דינמיקה חיובית במשך מספר ימים, אבקה עם נוברסנול כלולה בטיפול. ניתן להזריק גם חומר זה. המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל ומצבו של המטופל.
בנוסף, נקבע טיפול בשקדים בתמיסה מתוקה. זה יוצר סביבה לא חיובית עבור פתוגנים של דלקת שקדים כיבית. כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה מיוחדת ולאכול מזונות עשירים במינרלים וויטמינים.
Prevention
כדי למנוע הישנות של אנגינה כיבית-קרומית, יש צורך להתחיל בטיפול בזמן ולבצעו עד להחלמה מלאה. לפעמים מומחים רושמים צריכת קומפלקסים של ויטמינים, המאפשרים לך להגביר את עמידות הגוף להשפעות של סביבה שלילית, כמו גם להעשיר אותו בכל המינרלים הדרושים.
הבסיס למניעת אנגינה הוא היגיינת הפה האישית. זה כולל לא רק צחצוח שיניים, אלא גם ביקורים קבועים אצל רופא השיניים וטיפול בזמן בבעיות שיניים מתעוררות, כגון חורים בשיניים.
בנוסף, חשוב לעשות מאמץ לחיזוק החסינות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לטהר את הגוף, לעשות ספורט ולאכול תזונה מאוזנת. אתה יכול גם להתחיל לקחת קומפלקסים של ויטמינים. עם זאת, שלב זה מצריך התייעצות עם רופא.
