פוליפ רירית הרחם הוא ניאופלזמה שפירה שיכולה להופיע אצל נשים בכל גיל. בשל הסיכון המוגבר של ניוון ניאופלזמה לתאי סרטן, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיפול בזמן של מחלה זו. לצד ההתערבות הכירורגית העיקרית, קיים טיפול לא ניתוחי בפוליפ רירית הרחם סיבי.
פוליפ רירית הרחם - מה זה
פוליפ רירית הרחם הוא צמיחת יתר של תאי הרירית הפנימית של הרחם. ניתן לראות אותו בין פוליפים אחד למספר פוליפים בגודל של מילימטר אחד עד 5 סנטימטרים. לרוב הם מופיעים אצל נשים בגילאי 40 עד 50 שנים. על פי המבנה, הפוליפ מורכב מגוף ומגזע כלי דם, בעזרתם הוא מחובר לדופן הרחם. זה נבדל על ידי מבנה פנימי מורכב, אשר יכול להיות מיוצג על ידי בלוטות ורקמה סיבית. במקרה שבו קיימים תאים לא טיפוסיים בהרכב, הפוליפ נחשב אדנומטי (טרום סרטני). בהתאם למבנה, 4 סוגים של פוליפים רירית הרחם מובחנים:
• סיבי.
• Glandular.
• סיבי בלוטות.
• אדנומטי.
קיים גם פוליפ רירית הרחם פונקציונלי, המורכב מתאי אפיתל ומשתנה במהלך המחזור החודשי, וסוג הפוליפים הבסיסי, הנובע מהשכבה הבסיסית שעברה שינוי פתולוגי של גוף הרחם. ניתן לקבוע את המבנה המדויק של היווצרות באמצעות ניתוח היסטולוגי של האלמנט שהוסר. לרוב, פוליפים נשארים בתוך חלל הרחם; במקרים נדירים הם צומחים לתוך צוואר הרחם או הנרתיק. שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לגיל המטופל ולמאפיינים של שינויים פתולוגיים. ניתוח הוא השיטה העיקרית למאבק אם מתגלה פוליפ רירית הרחם. טיפול ללא ניתוח בתרופות אפשרי אם המטופל מסרב לניתוח.
סיבות
ישנן גרסאות שונות למקור הפוליפ של רירית הרחם. העיקרית שבהן היא הפרעות הורמונליות הנגרמות מעודף אסטרוגן עם חוסר בפרוגסטרון. מסקנה זו נעשתה על בסיס מחקר על התגובה של פוליפים רירית הרחם לגירוי אסטרוגן. כמו כן, אפשרות של פתולוגיה עקב מחלות זיהומיות של השכבה הפנימית של הרחם, כמו גם נזק מכני לאנדומטריום עקב הפסקת הריון מלאכותית, הפלה, הפלה, רפואה, לבישת התקן תוך רחמי במשך זמן רב, הסרה לא מלאה. של השליה במהלך הלידה, וכתוצאה מכך קרישי דם ופיברין מגודל עם רקמת חיבורלהפוך לפוליפ. אין להפחית את הסבירות לצמיחת פוליפים עקב צמיחה מוגברת של כלי דם בחלל הרחם. תהליכים אנדוקריניים בגוף האישה הקשורים לסוכרת, הפרעות מטבוליות, יתר לחץ דם ותפקוד לקוי של בלוטת התריס משפיעים על הסיכון ללקות במחלה. הפרעות נפשיות, דיכאון, חרדה, מצבי לחץ, כמו גם ירידה בחסינות ומחסור בוויטמינים בגוף עלולים לעורר חוסר איזון הורמונלי.
תסמינים של פוליפ רירית הרחם
במקרה שהגידולים של האפיתל מקבלים צורות קטנות, סימנים של פוליפ רירית הרחם נעדרים לרוב. לכן, הם מאובחנים, ככלל, עם אולטרסאונד של האגן הקטן. עם הגעה לגודל משמעותי, נצפית התמונה הקלינית הבאה:
• כמות ההפרשה הלבנבנה הפתולוגית (לאוקורריאה) עולה;
• מחזור הווסת מופרע;
• זרימת מחזור כבדה;
• כאבים חדים בצורת התכווצויות כאשר הפוליפ מגיע לתעלת צוואר הרחם;
• דימום מתרחש בין הווסת;
• אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין;
• אי פוריות בגיל רבייה צעיר;
• כשלים בהפריה חוץ גופית;
• הופעת דימום במהלך גיל המעבר. לכן, הסרת פוליפים נקבעת לרוב עבור תסמינים כאלה של פתולוגיה של רירית הרחם. משוב מהמטופלים לאחר הניתוח מצביע על כךשטיפול כירורגי תורם להיעלמות מוחלטת של התסמינים ונשים חשות הקלה משמעותית.
Diagnosis
במהלך הבדיקה, הגינקולוג יכול לראות פוליפ רירית הרחם פונקציונלי המשתרע לתוך צוואר הרחם והנרתיק. לכן, שיטת המחקר העיקרית היא אולטרסאונד. במקרה שהפוליפ אינו חזותי בבירור, מתבצעת היסטרוסונוגרפיה, שהיא אותו אולטרסאונד, אך עם החדרת מי מלח לרחם דרך צנתר. טכניקה זו מאפשרת לך לחקור את הפוליפ ביתר פירוט, את גודלו וצורתו. לאבחון מפורט יותר מבצעים היסטרוסקופיה שבמהלכה ניתן לקבוע במדויק את מיקום הפוליפ, וגם בשיטה זו ניתן להסיר במדויק את הפוליפ יחד עם הרגל. הטכנולוגיה של יישומו היא טכניקה זעיר פולשנית. מכשיר אופטי בקוטר חתך קטן מוכנס לתוך חלל הרחם, המאפשר דגימה של חומר ביואופטי, כמו גם קיפוח של רירית הרחם. לאחר הסרת הפוליפ, הוא נשלח לבדיקה היסטולוגית, המאפשרת לזהות תכונות מבניות, נוכחות של תאים לא טיפוסיים ולקבוע טיפול נוסף. אם מתגלה נוכחות של תאים סרטניים, נקבעת בדיקה של מומחה באונקולוגיה גינקולוגית.
שיטות טיפול
ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות - ניתוח ושיטות לא ניתוחיות.
טכניקות כירורגיות
• מבין שיטות הניתוח, היעילה ביותר היא היסטרוסקופיה, שבזכות מכשיר אופטי (היסטרוסקופ המכיל מיקרו-מכשירים בצינור), מאפשרת לבחון ביתר פירוט את מיקום הפוליפ ולהסיר זה בצורה מדויקת ועדיף יותר מאשר ריפוד עיוור. ניתן לבצע את הניתוח ללא הרדמה והרדמה ואינו אורך זמן רב - 5-20 דקות, תלוי באופי השינויים הפתולוגיים.
• Hysteroresectoscopy היא פעולה כירורגית מלאה. הדרך היחידה לצאת במקרה של פתולוגיה רצינית של אנדומטריום היא הסרת הפוליפ. ביקורות של מטופלים שעברו ניתוח אומרים כי הניתוח אינו כואב, שכן הוא מתבצע בהרדמה כללית.
שיטות שמרניות
• ניתוח אינו האפשרות היחידה אם מאובחן פוליפ רירית הרחם, טיפול ללא ניתוח אפשרי בדרכים שונות, בעיקר בתרופות הורמונליות.
• טיפול אנטיבקטריאלי לזיהומים באיברי המין.
טיפול הורמונלי
במקרה שמתגלה פוליפ רירית הרחם, נקבע טיפול ללא ניתוח בתרופות ההורמונליות הבאות:
• גסטגנים, תוכן פרוגסטרון (פירושו "Utrozhestan", "Dufaston"). התרופות נקבעות לתקופה של 3-6 חודשים בשלב השני של המחזור החודשי.
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים נרשמים לנשים מתחת לגיל 35 שיש להן פוליפ רירית הרחם. הטיפול נמשך 21 ימים.
• אגוניסטיםהורמון משחרר גונדוטרופין
טיפול לא ניתוחי עם טמפונים סיניים
אם אי אפשר לבצע התערבות כירורגית על מנת להסיר את פוליפ רירית הרחם, הטיפול ללא ניתוח מתבצע בשיטות שמרניות - טמפונים סיניים. הם משמשים גם כמניעה של הישנות. הטמפונים המפורסמים ביותר הם Clean Point, Beauty Life. להשלמת מהלך הטיפול תזדקק ל-10-12 טמפונים, למניעה - 2 טמפונים בחודש. הם מורכבים ממרכיבים צמחיים טבעיים בעלי קשת רחבה של פעולה, מנרמלים רמות הורמונליות ונלחמים במחלות זיהומיות. תרופות עממיות, יחד עם שיטות רפואיות, ישנן גם דרכים לא מסורתיות להסרת פוליפ רירית הרחם, תרופות עממיות מראות יעילות נמוכה של הטיפול. דרך אחת היא להשתמש בשום - יש לכתוש אותו, לעטוף אותו בתחבושת, ליצור ספוגית ולקשור בחוט. הטמפון מוחדר בן לילה לנרתיק למשך חודש. רבים שניסו שיטה זו מבקרים את הטיפול האלטרנטיבי בפוליפ רירית הרחם סיבי, ביקורות מצביעות על כך שקשה מאוד לסבול אפילו ארבע שעות, שלא לדבר על כל הלילה. בדרך זו, ניתן לשרוף את הקרום הרירי של הנרתיק.
מניעת פוליפ רירית הרחם
כטיפול מונע לפוליפ רירית הרחם, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:
• היו קשובים למחלות זיהומיות ודלקתיותאיברי המין הנשיים ולנהל טיפול יעיל.
• גשו לבדיקות קבועות אצל רופא נשים.
• פנה לטיפול רפואי עם הסימן הראשון לתסמינים.
• נרמל רמות הורמונליות
הישנות של פתולוגיות רירית הרחם מתרחשות אם לא הוסר לחלוטין במהלך הניתוח. טיפול הורמונלי משמש כמניעה של מחלות חוזרות, מצבי לחץ, יש להימנע מהפלות, תזונה נכונה ומעקב אחר הבריאות והמערכת החיסונית.
