בדיקת דם ביוכימית היא אבחון מעבדתי מורכב, המתבצע על מנת לקבוע את מצב האיברים הפנימיים ולזהות את הצורך של הגוף ביסודות קורט. על פי תוצאות בדיקות ביוכימיה בדם, מוערכת העבודה של הכליות, הכבד, הלבלב ואיברים פנימיים אחרים. בנוסף, הם מקבלים מידע על תהליכים מטבוליים: חלבון, שומנים, פחמימות. ניתוח כזה מומלץ לעשות מדי שנה על מנת למנוע ולשלוט במצב הבריאותי וכן על מנת לאתר מחלות בשלבים מוקדמים. המחקר מתבצע עבור מחלות שונות, הן בתהליך המחלה והן במהלך ההחלמה.
ניתוח כללי וביוכימיה של דם
באדם בריא, לדם יש הרכב קבוע של תאים, ולכן כל השינויים שלו המתרחשים במצבים פתולוגיים שונים חשובים לאבחון. אחד השיטה אינפורמטיבית ונפוצה היא ספירת דם מלאה. בעזרתו מתגלות מחלות שונות הנגרמות מתהליכים דלקתיים, ומחלות של הדם עצמו וכן מצבים אלרגיים.
למחקר, דם נימי נלקח מאצבע. בשל העובדה כי סוג זה של ניתוח מאפשר לזהות סימנים מוקדמים של פתולוגיה, זה חייב להתבצע עם בדיקות מניעתיות קבועות, כמו גם בדיקות רפואיות. ביוכימיה של דם היא הסוג השני העיקרי של מחקר, בעזרתו יש לרופא הזדמנות לאבחן נכון. במקרה זה, דם ורידי נלקח בבוקר ותמיד על קיבה ריקה. זה נחשב לאחד התנאים העיקריים, שכן אחרת התוצאות לא יהיו אמינות ולא ישקפו את התמונה המלאה של מצב הגוף של הפרט.
התלונות העיקריות של המטופל, שבהן מצוינת בדיקת דם ביוכימית
במקרה של בעיות בריאותיות, הימצאות תסמינים שאינם מובנים לו, פונה אדם למרפאה לרופא המקומי, אשר רושם בדיקת דם לביוכימיה בנוכחות הסימנים הבאים:
- ריח לא נעים וחריף של שתן;
- הקאות ממושכות ללא סיבה;
- לחץ דם נמוך או גבוה במשך זמן רב;
- צמא מתמיד;
- תסמיני צהבת;
- גירוד בעור של אטיולוגיה לא ידועה;
- כאב בבטן.
כדי לזהות חריגות גנטיות או נוכחות של פתולוגיות מולדות, נקבעת ביוכימיהיילודים. עבור ילדים, סוג זה של ניתוח מיועד לנוכחות סימנים של פיגור בהתפתחות הנפשית, הדיבור, הגופנית, כמו גם למעקב אחר טיפול ואבחון פתולוגיות.
הכנה לניתוח
הדם נלקח מוריד על ידי עובד בריאות, החומר נלקח בנפח של 5-10 מ ל. בדיקת דם לביוכימיה מתבצעת בבוקר במעבדות של מרפאות, התוצאות ניתנות לאחר יומיים. לאמינות תוצאות הניתוח, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- לא לאכול אוכל מטוגן, שומני או מעושן יום לפני ההליך, לא לשתות תה חזק וקפה, לוותר על אלכוהול וממתקים;
- לבוא למעבדה במצב רגוע, לא להתאמן יום קודם ולא להגיע לאימוני ספורט;
- אין לעשן במשך שעה וחצי, אלא יום לפני ההליך;
- אל תבקר באמבטיה ובסאונה, טמפרטורת הגוף צריכה להיות תקינה;
- ביום תרומת הדם יש להפסיק ליטול תרופות: קומפלקסים של ויטמינים, אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים ותרופות הורמונליות (אם זה לא אפשרי, יש ליידע את הרופא על כל התרופות שנלקחו).
במקרה של אינדיקטורים לא אמינים של בדיקת דם לביוכימיה, רצוי לחזור עליה באותה מעבדה.
מתי רושמים בדיקת דם ביוכימית?
כאשר הריכוז של כמה אינדיקטורים בבדיקת הדם הכללית משתנה, ישנה אפשרות לקבוע במדויק כל פתולוגיה. לאמיןפרשנות של התוצאות ואבחון המחלה, הרופא רושם ביוכימיה של הדם. בנוסף, מחקר מסוג זה מיועד לבדיקות מניעתיות, הריון. בכל מקרה, העובד הרפואי בוחר בדיוק את אותם פרמטרים של דם שיש לנתח בחולה מסוים. להלן מצבים בהם יש צורך בבדיקת דם לביוכימיה:
- כשל במבנה מערכת השרירים והשלד;
- הפרעות מיניות;
- תפקוד לקוי של שרירי הלב;
- תגובות אלרגיות;
- כשל של הכבד, הקיבה, המעיים, הכליות;
- פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
- מחלות דם;
- תפקוד לקוי של הלבלב;
- מחלות ויראליות;
- פתולוגיות תורשתיות ואחרות.
בנוסף, מומלצים סוגים אחרים של בדיקות, במיוחד כאשר התוצאות המתקבלות שונות מהמקובל. את הפרשנות של בדיקת דם לביוכימיה במבוגרים, כמו גם את הפרשנות של מחקרים אחרים, מומלץ להשאיר לרופא.
אינדיקטורים בסיסיים של ביוכימיה בדם
בואו נסתכל על כמה מהם:
- קריאטינין. חומר זה מעורב בתהליכי אנרגיה וחילוף חומרים ברקמות שונות של הגוף. משפיע על תפקוד הכליות.
- המוגלובין. תרכובת חלבון זו אחראית על היווצרות הדם ותנועת החמצן בגוף. ירידה בריכוזו בדם מצביעה על התפתחות אנמיה.
- גלוקוז. תנודות במדד זה, שנותן מושג על הפחמימהמטבוליזם, בעיות איתות של המערכת האנדוקרינית ותפקודי כבד.
- בילירובין. עלייה בו, המתגלה על ידי תוצאות הניתוח, מצביעה על הפטיטיס, שחמת, cholelithiasis, אנמיה. חריגה מהנורמה בבדיקת דם לביוכימיה במבוגרים של בילירובין ישיר מעידה על נוכחות של צהבת. רמה עודפת של בילירובין עקיפה מצביעה על התפתחות של אנמיה המוליטית, שטפי דם או מלריה.
- כולסטרול נפוץ. בניתוח אינדיקטור זה, אתה יכול לדמיין תמונה של חילוף החומרים של השומן בגוף. שינוי הריכוז שלו עוזר לזהות מחלות לב ופתולוגיה של כלי הדם.
- אוריאה. נוכחותו בדם מראה על תפקוד מערכת השתן.
- ALT. עלייה בריכוז של אנזים כבד היא סימן לפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, דם, כבד.
- AST. חומר אנזים שנמצא בדם בכמויות קטנות.
- פיברינוגן. נותן מושג על קרישת דם.
- עמילאז. תנודות במדד זה מעידות על פתולוגיה באיברי מערכת העיכול והלבלב.
- חלבון. חריגה מהגבול המותר העליון פירושה נוכחות של תהליכים דלקתיים וזיהומיים בגוף. אם הפענוח של בדיקת דם לביוכימיה במבוגרים הראה ריכוז חלבון מתחת לערך הנמוך ביותר המותר, אז זה מצביע על פתולוגיה של הכבד והכליות.
- פוספטאז אלקליין. לפי אינדיקטור זה, נוצר רעיון של חילוף חומרים של זרחן-סידן.
- יסודות קורט: נתרן אחראי על חילוף החומרים של אנזים ומים, תקיןעבודה של מערכת העצבים ורקמת השריר; אשלגן, שעלייתו עולה על הריכוז המותר מסמן בעיות בכליות; כלור בגוף שומר על איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס.
תוכל להכיר את הנורמות של בדיקת דם לביוכימיה על ידי התבוננות במידע המוצג בטבלה.
במקרים מסוימים, זה לא הולם להזמין מחקר מלא. הרופא בוחר אינדיקטורים ספציפיים לבדיקה.
בדיקת דם ביוכימית בילדים: תמליל
אינדיקטורים נורמטיביים לתוצאות מחקר בקטגוריה זו תלויים בגיל. שקול כמה מהם (הנורמות ניתנות בטבלה למעלה).
גלוקוז. מקרים שבהם חריגה מהמגבלות עשויות להצביע על הבעיות הבאות:
- פתולוגיה של בלוטות אנדוקריניות;
- מחלת כבד;
- נוכחות של סוכרת;
- ניאופלזמות במוח;
- פציעות שונות;
- burns;
- מצב לחץ;
- צריכה עודפת של מזון מתוק;
- נטילת תרופות הרגעה ופסיכוטרופיות.
אם מדד זה, בעת פענוח בדיקת דם לביוכימיה (הנורמה מוצגת בטבלה), נמוך מהגבול התחתון, אז הסיבה נעוצה בסירוב ממושך למזון או ברעב, הפרעות מטבוליות שונות, עם סינתזה מוגזמת של חומרים הורמונליים (אינסולין), כמו גם כמה פתולוגיות של הכליות ומערכת העיכול.
קריאטינין. החומר הזה הואהתוצר הסופי, שנוצר כתוצאה מתגובות קריאטין-פוספט המתרחשות בגוף. העלייה בריכוז נעוצה בסיבות הבאות:
- ניוון כבד;
- תהליך דלקתי בריאות;
- תרגיל מוגזם;
- פעילות שריר הלב אינה מספקת;
- jaundice;
- חסימת מעיים;
- ניאופלזמות במערכת השתן;
- acromegaly.
צום ושימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות (קורטיקוסטרואידים) מובילים לרמות קריאטינין לא מספקות.
אוריאה. עלייה על פי תוצאות מחקר קשורה להפרעות אנדוקריניות, פתולוגיות בכליות, בעיות במערכת הלב וכלי הדם או כוויות באזור פגוע גדול. אם הפענוח של בדיקת דם לביוכימיה גילה שמדד זה נמצא מתחת לערכים שנקבעו, אז הסיבה נעוצה בפתולוגיה של מערכת העיכול או בפגיעה ברקמת הכבד.
חלבון כולל. עלייה בריכוזו בדם קשורה למצבים הפתולוגיים הבאים:
- מחלות דם ממאירות;
- מחלות המפרקים;
- אי ספיקת כליות;
- מחלת כבד;
- כוויות נרחבות;
- התייבשות;
- פתולוגיות אוטואימוניות.
ריכוז לא מספיק של חומר זה מתבטא באובדן דם גדול, שיכרון, הרעבה, פתולוגיה של בלוטת התריס.
אילו אינדיקטורים יש לבחון בבדיקת דם ביוכימית, קובע את המטפלרופא בהתאם להתוויות רפואיות.
בדיקת דם ביוכימית במהלך ההריון
במהלך תקופה זו, הרופא בהחלט ירשום בדיקת דם לאינדיקטורים כגון:
- פוספטאז אלקליין;
- bilirubin;
- GGT;
- ALT;
- ACT.
מערך הפרמטרים הנ ל נקבע על ידי העובדה שבמהלך הריון אצל נשים, עומס גדול נופל על הכבד. קביעת התוכן של פרמטרים אחרים, כולל קריאטינין, כולסטרול, אוריאה, דיאסטז, גלוקוז, יסודות קורט, נחוצה אף היא על מנת להעריך את בריאות האם לעתיד. הנורמה של תוצאות בדיקת דם לביוכימיה עבור אינדיקטורים מסוימים תהיה תלויה במשך ההריון ובגיל האישה. בואו נסתכל מקרוב על כמה מהם.
Glucose
הוא נחשב לסמן העיקרי לקביעת פתולוגיות כגון סוכרת. בנשים בריאות בעמדה, אינדיקטור זה נמצא מתחת לגבול המינימלי של הנורמה. זאת בשל העובדה שהעובר, כשהוא גדל, דורש יותר גלוקוז, אותו הוא לוקח מגוף האם. בנוסף, במהלך ההיריון, חלק מהנשים מפתחות סוכרת הריונית, אשר נעלמת לאחר הלידה. שתי תופעות אלו מקובלות ואינן מהוות סטיות. עם זאת, ירידה בריכוז הגלוקוז יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. עלייה במדד זה מעל לנורמה מצביעה על דלקת לבלב, סוכרת, פתולוגיות כבד וכליות.
כולסטרול
הדבר הזהמשתתף בסינתזה של הורמוני המין, ולכן חשוב לעקוב אחר ריכוזו, במיוחד במהלך הלידה של התינוק. אם הפענוח של בדיקת דם לביוכימיה הראה עלייה בכמות המותרת של כולסטרול בחצי, וכל שאר הפרמטרים נמצאים בטווח התקין, אז זה לא סיבה לדאגה. תופעה זו נובעת מכך שההורמונים הדרושים ליצירת השליה משתחררים לדם. כל שאר העליות בערכי הכולסטרול מצביעות על המחלות הבאות:
- לבלב;
- obese;
- סוכרת;
- אי ספיקת כליות ועוד.
עודף כולסטרול מעורר התפתחות של חריגות תוך רחמיות של מערכת הלב וכלי הדם של העובר. ואצל אישה בהריון, חוזק כלי הדם יורד, נוצרים קרישי דם, קיים סיכון גבוה ללידה מוקדמת או הפלה.
מסקנה
עדיף להפקיד את הפרשנות של תוצאות ניתוח ביוכימיה בדם בידי הרופא, שכן לבד אתה יכול להשוות רק את הערכים שהושגו לנורמה. זה ייחשב לאותם ערכים שנמצאים בגבולות המספריים. וזה לא מספיק למסקנות. אינך יכול לשקול רק אחד מכל פרמטר שחרג מהערך המותר.
על ידי הקצאת ניתוח זה, הם חוקרים לא רק את מצב תאי הדם, אלא גם את תהליכי המטבוליזם של חלבונים, פחמימות, שומנים, פיגמנטים, אלקטרוליטים וויטמינים. אז, בבחינת חלבונים, שימו לב לאוריאה, קריאטינין, אלבומין, חומצת שתן, חלבון כולל. חילוף החומרים של שומנים מוערך על ידיפרמטרים כגון טריגליצרידים, כולסטרול ואפוליפופרוטאין. שינויים ביוכימיים במאפייני הדם מופיעים עוד לפני הופעת תסמינים גלויים של המחלה. לכן, איתורם בזמן מסייע לזהות את המחלה בשלב מוקדם, לזהות סטיות ולנקוט בפעולות הנדרשות.
