אנשים רבים מתעניינים בשמו של רופא כלי דם. בוא נבין את זה.
קיומן של מחלות ורידים לא היה סוד בימי מצרים העתיקה, ויש אפילו עדויות לכך שהמצרים הצליחו למדי בפיתוח שיטות לטיפול בפתולוגיות אלו. מאז הרפואה צעדה קדימה, וכעת ישנן שיטות מודרניות המשמשות מומחים. אבל מסתבר שלטיפול בכלים מסוגים שונים נדרשים רופאים מגוונים. במאמר זה נדבר על רופא כלי דם או פלבולוג, נספר לכם מי זה ומה הוא עושה.
לאיזה רופא עלי לפנות?
מלכתחילה, נדבר בקצרה על אילו רופאים עליך לפנות לקבלת עזרה במקרה של פתולוגיות כלי דם. במחלות של כלי הדם הכליליים יש צורך בעזרה של קרדיולוג. אם יש לך בעיות במחזור העורקים, עליך לפנות לייעוץ מאנגיולוג. במקרה של הפרות בעבודה של כלי המוח, יש צורך בבדיקה על ידי נוירולוג. בנוסף, פתולוגיות ורידים ועורקים רבים, כמו גםהפרות של הפונקציות של בלוטות הלימפה דורשות התערבות של מנתח כלי דם. התהליך הדלקתי של דפנות כלי הדם, הגורם למחלות של רקמות החיבור, מטופל על ידי ראומטולוג. אבל מומחה העוסק בבעיות ורידים נקרא פלבולוג. לפיכך, הטיפול במחלות כלי דם עשוי לדרוש השתתפות של מגוון רחב של מומחים. בנוסף לאלו המפורטים לעיל, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם מומחה כגון רופא עור, אימונולוג, אונקולוג, אלרגולוג או מנתח. אבל היום נדבר על רופא כלי דם (או פלבולוג) ומחלות ורידים.
באילו מחלות מטפל פלבולוג ומה עושה הפלבולוגיה?
פלבולוגיה היא ענף ברפואה החוקר את המבנה התפקודי של ורידים ומפתח שיטות חדשות לטיפול במחלות ורידים, כמו גם אמצעי אבחון ומניעה. זהו תחום מאוד ספציפי ברפואה, המתמחה בפתולוגיה של ורידי הגפיים התחתונות. לאחרונה, כיוון זה קיבל תנופה חדשה בפיתוח. המציאות המודרנית של חיינו בצורה של מתח קבוע, אקולוגיה גרועה, הרגלים רעים ועבודה יתר הופכות לגורמים למחלות רבות.
אבל לפני כמה עשורים, חלק מהמחלות לא היו ידועות אפילו למומחים, שלא לדבר על אנשים רגילים. לכן, בשנים האחרונות, רופאים ציינו התפשטות רחבה של מחלות של כלי דם שונים, כלומר דליות, אי ספיקת ורידים כרונית, פלביטיס, טרומבופלביטיס ופקקת. בשביל יחספתולוגיות כאלה יש רופא מומחה מאוד - פלבולוג. כשירותו כוללת אבחון מחלות ורידים, טיפול בהפרעות של לוקליזציה שונות וכן מניעת מחלות ורידים. בארצנו, לפני יותר מ-20 שנה, נוצר איגוד הפלבולוגים - קהילה מקצועית של רופאים שתחומי העניין המעשיים והמדעיים שלהם נוגעים למחלות של כלי דם אלו.
מתי אתה צריך את המומחה הזה?
יש להתייעץ עם רופא זה אם יש כמה תסמינים המתבטאים בנפיחות של הגפיים התחתונות, כבדות ועייפות של הרגליים עד סוף היום, צריבה וכאבים ברגליים, התכווצויות לילה של שרירי השוק, הופעת רשת כלי דם סגולה אופיינית, ורידים בולטים על הרגליים. כל אלה הם סימנים של דליות. למרבה הצער, מחלה זו קשה לטיפול, מתקדמת במהירות, ולכן יש צורך בעזרה של מומחה בשלב מוקדם.
יש גם רופא פלבולוג לילדים שמטפל בילדים.
על דליות
חשוב מאוד אם יש היסטוריה של מחלות כאלה, יש לפנות מיד לרופא כדי שיקבע אמצעי מניעה למניעת התפתחות תהליכים דלקתיים המעוררים היווצרות של קרישי דם. דליות של הגפיים התחתונות הוא הנפוץ ביותר, אבל בשום אופן לא המגוון היחיד של מחלה זו. המחלה יכולה להשפיע גם על כלי האגן הקטן, איברי המין, הוושט, המעיים. קשה ביותר לאבחן דליות של האגן הקטן. פתולוגיה זו נמצאת בעיקר בנשים בגילאי 17 עד 45 שנים. התסמינים ברוב המקרים אינם ספציפיים ועשויים להיות אופייניים למחלות אחרות.
סיבות עיקריות למחלה
דליות עלולות להופיע בגלל:
- אורחות חיים או עבודה הכרוכים בעומסים כבדים, שהייה בתנוחה אחת לאורך זמן (עמידה או ישיבה) או טמפרטורות סביבה גבוהות ללא הרף;
- עלייה משמעותית במשקל;
- נטייה תורשתית;
- השפעה הורמונלית (הריון וצריכה הורמונלית);
- מכשולים ביציאת דם (קרישי דם, גידולים);
- הפרעות לחץ והפרעות רגשיות;
- פיסטולות עורקים-ורידים (לחץ בזרימת תאי דם עורקים);
- עומס יתר בספורט (הרמת משקל);
- בגדים ונעליים לא נוחים.
מתי ללכת לרופא?
יש צורך להיות ערני ולתכנן נסיעה לרופא כלי הדם במקרים הבאים:
- לכאבים בבטן התחתונה.
- להפרשות מאיברי המין.
- לכאבי בטן עזים בזמן הווסת.
- להפרעות במתן שתן.
- לכאבים באזור איברי המין.
- אם אתה מבחין בדליות בפרינאום, בירכיים ובישבן.
ברוב המקרים, נשים מייחסות את התסמינים הללו לבעיות גינקולוגיות, אף אחד לא מעלה על דעתו שהבעיה היא דליות, ויש צורך בהתייעצות עם רופא פלבולוג.
סטייג'ינגאבחנה
בביקור הראשוני של המטופל, הרופא בודק אותו ויזואלית וקובע בדיקה מקיפה הכוללת בדיקות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות. בהתבסס על תוצאות המחקרים, ולאחר ניתוח ההיסטוריה של המטופל, עורך המומחה אבחנה. בואו נדבר בקצרה על כמה פעילויות ספציפיות לדליות.
בדיקת דם
בהתייעצות, הפלבולוג בהחלט ירשום בדיקת דם - קרישה. בעזרתו ניתן לקבל מידע על זמן פרוטרומבין (פעילות פקטור וקצב קרישה); על כמות ואיכות הפיברינוגנים; זמן טרומבין (הקצב שבו הפיברינוגן הופך לפיברין); על אינדקס הפרותרומבין (היחס בין זמן הפרותרומבין של הדם של המטופל ואותו מחוון בדגימת הפלזמה הבקרה).
מחקר חומרה
בנוסף, במצב זה נדרשים מחקרי אבחון חומרה. לדוגמה, ביצוע דופלרוגרפיה של כלי דם, סריקת טריפלקס, צילום רנטגן ניגודי (זה נקרא גם פלבוגרפיה). יש צורך להעריך את זרימת הדם הוורידית. זה נעשה באמצעות phleboscintigraphy (שיטה מודרנית מאוד מדויקת ומעט פולשנית). וכן ביצעו מדידה יסודית של לחץ בורידים בשיטה כמו phlebomanometry.
מה עוד עושה רופא כלי דם?
שיטות טיפול
שיטת הטיפול במחלות ורידים תלויה ברשימה שלמה של גורמים. נלקחת בחשבון גם חומרת המצב הכללי של המטופל,ואת חומרת המחלה, כמו גם נפח לוקליזציה של דליות. בפרקטיקה הרפואית של היום, קיימות מספר שיטות לטיפול בדליות:
- טיפול שמרני. המטופל מקבל תרופות וחומרים מקומיים (קרם, משחה או ג'ל). לשירותיו של פלבולוג יש כעת ביקוש רב.
- שימוש בגרבי דחיסה. חולים עם דליות רושמים ללבוש תחתונים אלסטיים מיוחדים, המסייעים לנרמל את זרימת הדם ומונעים היווצרות בצקות, ומקלים על מצבו של החולה.
- טרשתרפיה. שיטה זו משמשת לטיפול בהפרות של העבודה של ורידים קטנים. ההליך מתבצע לאחר מחקר קפדני ורק אם אין התוויות נגד. זה נראה כך: תרופה מיוחדת מוכנסת לתוך הכלי, מדביקה את הקירות שלו זה לזה. כך הווריד מוסר ממערכת הדם.
- שיטה להתערבות כירורגית. במקרה זה, התערבות כירורגית פירושה כריתת פלבקטומי, כמו גם כריתת מיניפלבקטומיה (שיטה זו נחשבת פחות טראומטית). הניתוח מבוצע על ידי מנתח פלבולוג והוא מורכב מהסרת האזור הפגוע של הווריד.
- שיטה של קרישת לייזר. פעולה זו מתבצעת ללא שימוש באזמל וניתן לבצעה רק על ורידים מחוררים ושטחיים. בעזרת ההשפעה התרמית של קרן הלייזר על הדפנות הפנימיות של הכלים, הוורידים נסגרים או נמחקים. השיטה אסורה בטרשת עורקים, אנמיה, אי ספיקת כליות ולב, קרישת דם מוגברת.
לפי ביקורות, פלבולוגים רוסים מוערכים בכל רחבי העולם.
טיפול עצמי אינו מקובל
בנוגע לשיטות הטיפול, יש לומר שמטופלים רבים מנסים לטפל בעצמם לפני שהם מגיעים למומחה, מה שמוביל באופן טבעי לתוצאות הרות אסון. יצירת מיתוסים עממיים מייחסים תכונות מופלאות לעלי כרוב, לחך, חליטות ומרתחים שונים, כמו גם טיפול בשתן והירודותרפיה. במקרה של פתולוגיות ורידים, כל זה לא עובד ובמקרה הטוב, זה פשוט לא יגרום נזק, ובמקרה הרע, זה יסבך מאוד את המצב. אם כל האמצעים הללו של הרפואה האלטרנטיבית היו עוזרים, אז הרופאים היו משתמשים בהם מזמן כדי לא לבצע ניתוח. אבל הניתוחים עדיין מבוצעים, והפלבולוגים מחפשים כל הזמן שיטות יעילות חדשות להקל על מצבם של החולים. כל עוד נמשכים הניסויים בבריאותו, המחלה מתפתחת ומתקדמת עוד יותר. רק הפלבולוגים הטובים ביותר במוסקבה עם ניסיון רב יכולים לחסל מחלה זו. בין מומחים כאלה, יש בהחלט לציין פלבולוגים מנוסים, כגון G. G. Chuiko, A. I. Danilov, A. V. Savina ואחרים.
תוצאות
לסיכום, יש להזכיר שנוכחותם של רופאים מיוחדים העוסקים ספציפית בבעיות כלי דם בהחלט מעודדת. עם זאת, אסור לשכוח שהאחריות לבטיחות ובריאות כלי הדם מוטלת על החולים עצמם. ולרופאים לא נמאס לחזור על כך שגם עם נטייה גנטית למחלות מסוימות, ניתן לתקן את מצבו של החולה בעזרת אמצעי מניעה. אבל ככל שתקדימו להתחיל במניעה, כך הפרוגנוזה יכולה להינתן על ידי מומחים לגבי התפתחות הפתולוגיה. ובכן, וכמובן, אסור לנו לשכוח את אורח החיים שאתה מנהל. הרגל של עישון ופעילות נמוכה ישלולו את כל אמצעי המניעה, והטיפול לא ייתן את התוצאה הרצויה.
עכשיו אנחנו יודעים את שמו של רופא כלי הדם.
