מיהו פלבולוג? במה הרופא הזה מטפל? לא כולם שמעו על מקצוע רפואה מסתורי שכזה. אנשים בדרך כלל לומדים על כך רק לאחר שקיבלו אבחנה שנמצאת בסמכותו של מומחה כזה ונשלחו לטיפול ישירות אליו. למרות העובדה שמחלות פלבולוגיות אינן נדירות, קשה מאוד למצוא רופאים להתמחות זו במרפאה רגילה.
מהי פלבולוגיה ומיהו פלבולוג?
פלבולוגיה היא ענף רפואי החוקר לא רק את התפקודים והמבנה של ורידים, אלא גם מפתח שיטות לטיפול במחלות ורידים, אבחון ואמצעי מניעה שלהן. זהו תחום מיוחד בכירורגיית כלי דם, המתמחה בעיקר בוורידים הנמצאים בגפיים התחתונות. בשנים האחרונות, הפלבולוגיה מתפתחת בעוצמה מיוחדת. העובדה היא שהקצב המודרני של החיים, אקולוגיה, מתח, הרגלים רעים, עבודה יתר גורמים לעתים קרובות להחמרה של מחלות רבות, כולל כלי דם. רק לפני כמה עשורים בערך כמהמהם אפילו לא ידעו. שיטות אבחון חדשות ומחקר קפדני העניקו הזדמנויות רבות יותר לרופאים, כולל פלבולוג. במה מטפל הרופא האלמוני הזה? מדובר במומחה העוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות כלי דם בגפיים התחתונות.
היסטוריה של הפלבולוגיה
קיומן של מחלות ורידים ידוע מאז מצרים העתיקה. שוב ושוב, החוקרים הבחינו בסימנים חיצוניים של דליות בעת בדיקת מומיות שנחפרו. בנוסף, היו עדויות לכך שהמצרים פיתחו שיטות לטיפול בפתולוגיה זו. כמו כן, אישור לקיומה נרשם בעבודותיהם של מדעני הרפואה העתיקים היפוקרטס ואביסנה.
טרנדלנבורג הצליח למצוא את הסיבה לדליות רק במאה ה-19. לפי תצפיותיו, סטייה זו נובעת מהפרה של זרימת הדם בוורידים. באדם בריא, התהליך מתרחש בצורה כזו שדם זורם מהוורידים הסאפניים אל עצם הירך. במקרה של פתולוגיה, מתרחשת יציאה הפוכה, שבגללה הוורידים עולים על גדותיו, ונוצרים דליות. אז הוצע הפתרון היעיל היחיד לבעיה - הסרת וריד הסאפנוס הגדול, החתך או קשירתו. בתחילת המאה ה-20 בוצעו מספר התערבויות כירורגיות דומות, אך לא כולן הסתיימו בחיוב. בהדרגה, הרופאים הצליחו לפתח טכניקות כדי למזער את טראומת הניתוחים.
כשהגיעה מכשיר הרנטגן, הרופאים היו מסוגלים יותר לבחון מחלות ורידים. לזההוזרק לתוכם חומר ניגוד וצולמה תמונה לפיה הוערכו מורכבות, אופי ומיקום ספציפי של המחלה. תפקיד חשוב בחקר הפרעות הפלבולוגיות שייך לרופאי בית: ריינברג, אסקרכנוב, פילטוב, קרקובסקי ובקולב.
קצת אחר כך הופיעה בפרקטיקה הרפואית שיטת אבחון חדשנית, שכולם מכירים בשם אולטרסאונד. הודות לו, אפשר היה ללמוד לא רק את הפתולוגיה עצמה, אלא גם את הטופוגרפיה הכללית של כלי המטופלים, כולל קיבוע המהירות והכיוון של זרימת הדם בוורידים. אבחנה זו הפחיתה משמעותית את מספר הניתוחים, שהוחלפו בטיפול תרופתי ושמרני יותר. זה נקרא סקלרותרפיה והוא מורכב מההשפעה הפנימית על כלי הדם באמצעות תרופות מיוחדות
מחלות כלי הדם הנפוצות ביותר
אז, הבנו מיהו פלבולוג. במה מטפל המומחה הזה באופן ספציפי? מחלות הוורידים הנפוצות ביותר כוללות דליות, thrombophlebitis, ורידי עכביש. זה עם פתולוגיות כאלה שלרוב צריך להיתקל בפועל. לעתים רחוקות יותר הם פונים לפלבולוגים עם כיבים טרופיים, פלבופתיה ואי ספיקת ורידים.
תסמינים של מחלת ורידי הרגליים
מתי יש צורך ליצור קשר עם פלבולוג? טיפול בדליות, טיפול בטרומבופלביטיס היא ההתמחות העיקרית שלו. אבל עדיף לא לחכות להתפתחות פתולוגיה וסיבוכים הקשורים אליה. שם לב לראשוןסימפטומים, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי למנוע התפתחות של מחלה כרונית. סימנים שצריכים להתריע לחולים אינם תמיד ברורים, ורבים אינם מתייחסים אליהם ברצינות מספקת, מה שמעורר את המחלה ובכך מסבך את המשך הטיפול בה.
שים לב לוורידים בולטים ברגליים בגוון סגול או כחול, פיגמנטציה כהה על העור סביב הקרסוליים או הרגליים, פצעים במפרקים, יש לפנות מיד לרופא מומחה. אין לייחס תסמינים פחות מחשידים, כגון כאב, נפיחות או התכווצויות רגליים מדי פעם, לעייפות או למאמץ יתר. הם עשויים להצביע על בעיות רציניות שמתקרבות.
דיאגנוסטיקה מודרנית
אבחון מצב הוורידים כולל בהכרח דופלרוגרפיה אולטרסאונד או אנגיו-סריקה. במידת הצורך, תצטרכו לעבור גם סריקת ורידים דופלקסים, פלבוגרפיה או פלבומנומטריה. בפגישה, הרופא בהחלט מישש את האזורים הפגועים ויבחן את האופי הנראה לעין של השינויים הפתולוגיים. יש גם כמה ניתוחים שצריך לעשות. אילו מהם נדרשים נקבע על ידי הרופא המטפל. במחלות כלי דם, ניתן לבדוק זמן טרמבופלסט או טרומבין חלקי, קצב קרישת דם, פיברינוגן, אינדקס פרוטרומבין ואחרים.
טיפול בכלי דם ברגליים
איך ובמה מטפל פלבולוג כנראה מעניין אנשים שמתמודדים עם חריגות פתולוגיות הקשורות לוורידים. לטיפול, הרפואה המודרנית יכולה להציע שמרנית וכירורגישיטות. יתכן שמסיבה זו, רבים אינם יודעים בדיוק מי יכול לעזור להם: פלבולוג או מנתח, איזה רופא מטפל בדליות ופקקת.
שיטות שמרניות כוללות טיפול תרופתי, דחיסה, סקלרותרפיה ופיטותרפיה. נדרשת התערבות כירורגית במקרים בהם אמצעים טיפוליים אינם יכולים להתמודד עם המחלה. לאחר מכן המנתחים מבצעים flekbetomy, מסירים את הגזע של וריד גדול מתחת לעור, מבטלים ריפלוקס דם או פונים לניתוח פלסטי ורידים עמוקים. לדליות יש כמה שלבי התפתחות, שקובעים את מהירות ומורכבות הטיפול.
סקלרותרפיה בטיפול במחלות ורידים בשלב הראשון
בשלב הראשוני, המחלה פוגעת רק בכלי דם קטנים, לא מתפשטת לגזעים הראשיים. במצב כזה, סביר שהרופא יתעקש על טרשתרפיה. יש לו כמה סוגים. אז, microsclerotherapy משמש להסרת כוכבים על הרגליים וורידים קטנים. הוא מורכב מהחדרת חומר מיוחד, סקלרוזנט, לוורידים בעזרת מחטים דקות.
במהלך מיקרו-קצף סקלרותרפיה, אותו חומר מוזרק כמו קצף. שיטה זו יעילה אפילו בטיפול בפתולוגיות של ורידים עבים ובנוכחות של דליות. טיפול בטרשת אוזון כולל שימוש בתערובת אוזון-חמצן, המסייעת בהעלמת טלנגיוסטזיס. ניתן להסיר כלים קטנים וכוכבים גם באמצעות קרישה - תרמית או לייזר. האחרון משמש גם אם יש צורך להסיר את הכלים עלפנים וחלקים אחרים בגוף.
פלבקטומיה כטיפול במחלות ורידים בשלב השני
אפשרות זו מומלצת על ידי רופא פלבולוג בקייב או בכל עיר אחרת לחולים עם השלב השני של המחלה. זה שונה מהראשון על ידי הרס מתקדם של מנגנון המסתמים של הוורידים, שהם העיקריים וממוקמים מתחת לעור. כריתת פלבקטומי קלאסית מבוצעת בהרדמה כללית על בסיס נייח. המהות שלו טמונה בהסרת ורידים פגומים דרך חתכים במפשעה ובחלק התחתון של הרגל. לפעמים אפשר להימנע מהתערבות כזו על ידי החלפתה באבלציה בתדר רדיו, קרישת לייזר או כריתת מיניפלבקטומיה של Varadi.
טיפול בוורידים בשלב השלישי של המחלה
הפלבולוג קובע את ההתאמה של שיטת טיפול זו או אחרת. איזה מטפל ואיזו טכניקה מומחה ממליץ בדרך כלל בשלב השלישי של דליות? זה מלווה בהפרה של זרימת הדם הוורידית, שבגללה נוצרים כיבים טרופיים על הרגליים. הם יכולים להיות בגדלים ועומקים שונים, אשר תלוי ישירות במטופל עצמו. ככל שהוא דחה את הביקור אצל מומחה, כך השינויים הפתולוגיים קשים יותר.
גם לעתים קרובות רשלנות של רופאים אחרים מובילה לשלב השלישי, אליו התייעץ המטופל בעבר, אך לא קיבל טיפול יעיל, ומאבד זמן יקר. פלבולוגים רבים מנסים לנקוט בטיפול שמרני ובטקטיקות המתנה. זה הכרחי על מנת לרפא מעט את הכיבים, להקל על הדלקת ולהפחית את נפחם. רק אחרילאחר מכן, הם מתחילים לפעול באמצעות כריתת פלבקטומיה משולבת.
מניעת מחלות כלי דם ברגליים
למטרות מניעה, לאנשים המועדים למחלות של כלי הגפיים התחתונים מומלץ להפחית את העומס על רגליהם. עשה את שיעורי הבית שלך בישיבה במידת האפשר. בזמן מנוחה, השתמש ברולר משמיכה או כרית, הניח מתחת לרגליים ישרות. לא תמיד, כמובן, אבל כמה פעמים ביום יש לעשות הפוגה כזו למשך 15 דקות. בהחלט תצטרך לא לכלול אמבטיות חמות ולשכוח מהאמבט הרוסי ומהסאונה הפינית. עדיף לשטוף את הרגליים במים קרירים, לפחות פעם ביום. אם יש משקל עודף, רצוי מאוד להיפרד ממנו בדחיפות. כדאי גם להימנע מהרמת חפצים כבדים, ללבוש בגדים צמודים מדי ונעליים לא נוחות. כדאי לחפש גרביונים או גרביים מיוחדים שנועדו לתקן את הכלים ולהפחית את העומס עליהם.
במקום העבודה, אתה צריך לשבת זקוף, לשמור על גב ישר, מבלי לזרוק את הרגליים על הרגליים. האפשרות הטובה ביותר היא להשתמש בהדום נמוך או לשים אותם על המוט מתחת לשולחן, אם יש כזה. הימנעו מנפיחות של השרירים, שנו מדי פעם את תנוחת הרגליים, הזיזו אותן, סובבו את כפות הרגליים ולפחות אחת לחצי שעה קמו מכיסא כדי ללכת מעט ולהתמתח. בחופשה מומלץ ללכת לים. שם, נסו ללכת יחפים יותר על דשא, חלוקי נחל או חול. אם יש לך דליות, thrombophlebitis, אי ספיקת ורידים, כיבים, כוויות שמש היא התווית מוחלטת. יותר צל, פחות שמש - עכשיו זה שלךחוֹק. וקבל קרם מיצוק ורידים או ג'ל לשימוש יומיומי.
ביקור אצל פלבולוג
כדי שהטיפול יביא לתוצאות מהירות, שיהיה עדין ויעיל ככל האפשר, חשובה מאוד בחירת המומחה. מכיוון שכמעט בלתי אפשרי למצוא אותו במרפאה ממלכתית רגילה, יידרש רופא פלבולוג אישי. פלבולוג טוב צריך להיות לא רק תיאורטיקן ומטפל, אלא גם מנתח מטפל. ייעוץ מוכשר הוא הצעד הראשון בדרך להחלמה.
מה צריך פלבולוג להיות מסוגל לעשות? מה הרופא הזה מתייחס כבר התברר, אבל איך הוא עושה את זה, אתה גם צריך לדעת. ידוע שכל האיברים בגוף האדם קשורים זה בזה, לכן לא ניתן להגביל כל מחלה לטיפול רק באחד מהם, אלא חייבת להיות מורכבת. אז, במקרה של מחלות כלי דם, לא רק מערכת הוורידים, אלא גם אחרים מותקפים. בנוסף, יעילות הטיפול במידה רבה יותר אינה טמונה בביטול ההשלכות והביטויים, אלא גם בסיבות שבגינן התרחש הכישלון. חשוב מאוד להתחקות אחר קשר זה, למצוא את מקור הבעיה ולחסל אותה כמה שיותר מהר וללא כאבים.
רוב המומחים בתחום זה הם מנתחי כלי דם. עכשיו, כשאתם כבר מכירים פלבולוג מומחה (מי זה ובמה הוא מטפל, כתבנו למעלה), עליכם ללמוד בפירוט על השיטות שרופא מסוים משתמש בהן בתרגול שלו. לכן עדיף לשאול על כך מיד בקבלה, לברר על פי אילו עקרונות יתבצע הטיפול, קלאסי או כירורגי. או אוליהוא שולט בשיטות חדשניות אחרות לטיפול בדליות או משתמש בטכניקות ניסיוניות לא מסורתיות של עמיתים זרים. בכל מקרה, ניתן לקבוע זאת רק לאחר אבחון יסודי, תוך התחשבות באינדיבידואליות של מקרה מסוים.
מיתוסים של הרפואה המסורתית
כדי לדעת מיהו פלבולוג, במה הוא מטפל ובאילו שיטות, כל אחד צריך ליצור קשר עם הכתובת במקרה של בעיות עם ורידים ברגליים, מבלי לבזבז זמן על שיטוטים חסרי תועלת במשרדי מרפאות המדינה. כדאי לזכור את חומרת הבעיה ובשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות, ואף יותר מכך אין להשתמש בתרופות עממיות מפוקפקות. ישנן תפיסות שגויות רבות לגבי שיטות התמודדות עם מחלות של מערכת הוורידים. כדאי להפריך את המיתוסים הללו, שאלפי אנשים כבר התפתו אליהם, שרק פגעו בעצמם.
לכן, מחלות כלי דם של הרגליים אינן מטופלות ב-hirudotherapy. עלוקות מדללות את הדם לזמן מה, כי זרימתו מואצת. המטופל עשוי להבחין בהקלה מסוימת והיעלמות חלקית של התסמינים הגלומים באי ספיקת ורידים. אבל זו תופעה זמנית, כי הסיבה עדיין לא מבוטלת, והמחלה חוזרת שוב, רק בצורה חמורה עוד יותר.
אל תאמין לפרסום של סמים כביכול מופלאים והמכשירים העדכניים ביותר. אילו היו קיימים, בוודאי שהרפואה המודרנית כבר הייתה מאמצת את השיטות הללו כדי להיפטר מהצורך בפעולות כירורגיות. אבל הם עדייןמתבצעות, והפלבולוגיה נמצאת בחיפוש מתמיד אחר אמצעים יעילים חדשים כדי להקל על סבלם של החולים ולפשט את עבודתם של הרופאים. כל ההישגים מתורגלים כעת באופן פעיל על ידי מומחים, וברגע שהתרופה או המכשיר הבא יומצאו, הם בהחלט יופיעו בארסנל של מרפאות פרטיות.
ללא עלי כרוב, פלנטיין, חליטות ומרתחים, ועוד יותר מכך טיפול בשתן, לא יסייעו בריפוי כלי דם חולים, למרות אמונותיהם של חסידי הרפואה האלטרנטיבית. בזמן שאדם עורך ניסויים כאלה על עצמו, דליות ורידים מתפתחות עוד יותר, thrombophlebitis מתקדמת, ורידי עכביש על הרגליים גדלים. רק פלבולוג מנוסה טוב יכול לעזור להעלים מחלות כאלה.
