פענוח ה-EKG מאפשר לך לזהות באופן אמין חריגות בפעילות הלב על ידי בחינת העקומה עם תמונת קצב הלב. אלקטרוקרדיוגרמה היא מחקר של פעילות הלב על פני פרק זמן מסוים. הוא משקף את התהליכים החשמליים בשריר הלב, כגון דה-פולריזציה - עירור, ו-repolarization - שיקום תאי שריר הלב. אלקטרוקרדיוגרמה מבוצעת בטרנס-חזה, כלומר דרך בית החזה, באמצעות אלקטרודות המותקנות על פני העור, תוך רישום נוסף של הקריאות במכשיר מיוחד. פרשנות נכונה של ה-ECG מספקת הזדמנות לבסס חזותית אבחנה מדויקת, ובמידת הצורך לקבוע מהלך טיפול בזמן.
ECG מורכב מתמונות של שיניים, מקטעים ומרווחים. שיני הקרדיוגרמה הן הנקודות הקיצוניות של הקו המעוקל, המסומנות באותיות לטיניות המאפיינות את האינדיקציות הבאות: התכווצות פרוזדורים (P), התכווצות חדרית (Q, R, S) והרפיה של החדרים (T). גל "U" אינו עקבי ולעתים רחוקות מתועד. מקטעים הם מקטעי קו ישר המחברים שיניים סמוכות. רובחשובה היא הפרשנות של ה-ECG במקטעי P-Q ו-S-T. לדוגמה, ה-P-Q isoline נוצר במהלך תקופת עיכוב העירור בצומת האטריו-חדרי (אטיו-חדרי). מרווחים הם שילוב של שיניים ומקטעים. מרווחי הא.ק.ג החשובים ביותר הם מרווחי ה-P-Q וה-Q-T.
עירור בשריר הלב של חדרי הלב מאופיינת בהופעת קומפלקס QRS מורכב על ה-ECG, שכן הוא לא רק מסיבי יותר משריר הפרוזדורים, אלא גם בעל מחיצה בין חדרית. במתחם QRS מוערכים תחילה מידות של שיניים בודדות. אם משרעת השן עולה על 5 מילימטרים, היא מסומנת באות לטינית גדולה Q, R ו-S, כאשר משרעת התנועה שלה היא בעלת טווח קטן יותר, היא כתובה באות קטנה q, r או s. פענוח האק ג מרמז על קריאה נכונה של השיניים. גל R (r) הוא כל גל חיובי כלפי מעלה הנכלל במתחם QRS. כל חוד שלילי כלפי מטה שנמצא לפני גל R נכתב כ-Q (q), וממוקם אחרי גל R הוא גל S (s). גל Q מאפיין את הדפולריזציה של המחיצה הבין חדרית, באוטם שריר הלב יש לו ערך מורחב ומעמיק. גל R מראה את דה-פולריזציה של המסה העיקרית של שריר הלב, וגל S מראה את הפעילות של חלקי הפרוזדורים של המחיצה הבין חדרית.
פענוח ה-EKG של הלב מורכב מחמש נקודות של מחקר האינדיקציות:
1. ניתוח קצב הלב והולכה הלבבית. ניתוח זה אומרהערכת מחזוריות התכווצויות הלב, קביעת קצב הלב (HR), הקמת מקור מעורר ומאפיין הולכה;
2. קביעת ציר הדחפים החשמליים של הלב;
3. בדיקת גלי P פרוזדורי;
4. סיור במתחם QRST;
5. מסקנה של אבחון א.ק.ג.
פענוח האלקטרוקרדיוגרמה של לב אנושי בריא מתחיל בגל פרוזדורי קצר (a-b), המשקף את השינוי בקיבולת החדרים כאשר הדם נכנס בזמן הסיסטולה - התכווצות פרוזדורים. ב-ECG, גל זה ממוקם מאחורי גל P ואז עולה למעלה, מראה סיסטולה חדרית. עלייה תלולה זו (b-d) עוקבת אחר גל Q והופכת למצב אופקי (d-e). בתקופת ההרפיה של החדר השמאלי וירידה בלחץ בו, העקומה צונחת בחדות למטה (e-g), נקודת g מתאימה לפתיחת המסתם המיטרלי ולזרימת הדם לחדרים. על גל ההתכווצות ישנה נקודה c, התואמת למצב המתח של המסתם המיטרלי, ונקודה f, המתאימה לסגירה של המסתם אבי העורקים. בעקבות הגל הסיסטולי נוצר גל של מילוי של החדרים (g-h) והתמלאות האיטית שלהם (k-a). לאחר מכן חוזרת על מחזור הא.ק.ג. של לב אנושי בריא.
