עבודת הלב מבטיחה את תפקוד כל איברי הגוף. בגלל התכווצויותיו, הדם עובר כל הזמן לרקמות ביולוגיות, שם הוא פולט חמצן ומסיר מטבוליטים, פחמן דו חמצני. חוזר דרך הוורידים, הוא הולך לריאות, שם הוא רווי שוב בחמצן. עם כל סיסטולה חדשה, מחזור זה שומר על אספקת דם רציפה, שעלולה להיות מופרעת על ידי הפרעות קצב, ירידה או עלייה בקצב הלב. ורק הצרכים התפקודיים של הגוף יקבעו מה צריך להיות פעימות הלב ברגע הנוכחי.
הבדלים בדופק
קצב הלב הוא אחד הפרמטרים החשובים ביותר של גוף האדם. זה תלוי במצב התפקוד הנוכחי, במנוחה או בפעילות גופנית, בגודל הלב והגוף. ככל שהאיבר קטן יותר, כך התדירות גבוהה יותרקיצורים.
לכן קצב הלב אצל ילדים תמיד גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, כי בתהליך הצמיחה של האורגניזם והגוף, הפרופורציות המורפולוגיות משתנות. בפרט, הלב גדל בהתחלה לאט יותר משאר הגוף, ולאחר מכן מפצה חלקית על הפיגור. מסיבה זו, הדופק של הילד גבוה בתחילה מזה של מבוגר, ובהמשך הדופק יורד בהדרגה.
דופק למבוגרים
אדם במנוחה חווה לעתים קרובות ברדיקרדיה, ובשיא העומס התפקודי, קצב הלב מגיע ל-160 פעימות לדקה ללא אובדן נפח אספקת דם דקות. זה מושג על ידי היפרטרופיה ניכרת של החדר השמאלי, מה שמבטיח את היכולת לשמור על הוצאת נפח סיסטולי אפקטיבית.
אבל אם אתה לא מחשיב את הגבול הקיצוני, אז מה אמור להיות פעימות הלב הרגילות? במציאות, הקצב הוא בטווח של 60 עד 90 התכווצויות חדרים בדקה. וזה לא קבוע ביולוגי קפדני, אלא רק ערך רפואי ממוצע. הקבוע הוא רמת הצורך של הגוף באספקת דם, ואם יהיו חריגות ממנו, אז הדופק ישתנה.
דופק לתינוק
לילדים יש קצב לב גבוה בהרבה ממבוגרים, מה שקשור לאי התאמה בין גודל חללי הלב לפרמטרים המורפולוגיים של הגוף. בגלל זה, כדי להבטיח אספקת דם יעילה לגוףנאלץ להכריח את הלב לפעום מהר יותר. בעובר, הגבולות התקינים הם ברמה של 120-160 פעימות לדקה, ביילוד - מ-110 עד 170, ובגיל שנה קצב הלב הוא בדרך כלל 100-160 פעימות לדקה.
מהשנה הראשונה עד השנייה לחיים, גבולות הנורמה הם ברמה של 96-150, ומ-2 עד 4 שנים - מ-90 עד 140 פעימות לדקה. בגיל 4-6 שנים קצב הלב הוא 86-126 פעימות, בגיל 6-8 שנים - 78-118 פעימות לדקה. בהגיעו לגיל 8-10 שנים, ערכי הדופק הרגילים יורדים לרמות של 68-108, ומגיל 12 הדופק של הילד תואם לנורמות של מבוגר.
עוצמת אספקת הדם
קצב לב נוח תלוי רק בפעילות גופנית, במצב המערכות ההומורליות של הגוף ובמימדים המורפולוגיים. מנגנונים אלו קובעים מה צריך להיות דופק תקין אצל מטופל מסוים. הנורמות המקובלות בקהילה הרפואית אינן מותאמות באופן אישי לכל אדם, אלא מהוות אינדיקטורים סטטיסטיים ממוצעים לתפקוד נוח של כל מבני הגוף.
דופק אפקטיבי הוא מספר ההתכווצויות של הלב, המספק את עוצמת אספקת הדם לאיברים ולרקמות הדרושים לחיים נוחים. לדוגמה, הקצב הנוכחי הוא 70 פעימות לדקה. ובמנוחה, זה מספיק כדי לספק לכל הגוף חמצן וחומרי הזנה. אם הגוף נכנס למצב תפקודי אחר,לדוגמא, אדם קם ורץ, קצב הלב יעלה, שכן העומס דורש הגברת עוצמת התזונה של שרירי השלד.
במצב אחר, כשהגוף עובר ממנוחה לשינה, העומס התפקודי הופך נמוך עוד יותר, ובגלל זה יורד גם קצב עוצמת אספקת הדם. מאחר והרקמות פועלות במצב של צריכת אנרגיה מינימלית, עוצמת העבודה של הלב לשמור על פעילותן החיונית במצב זה צריכה להיות מינימלית. זה קובע מה צריך להיות פעימות הלב ברגע הנוכחי. ובמנוחה, התדר יהיה בגבולות התחתונים של הנורמה או ירד עוד יותר, בתנאי שהקבועים האלקטרו-פיזיולוגיים החשובים ביותר (פוטנציאל הפעולה ורוחב המרווחים האלקטרוקרדיוגרפיים) יישמרו.
הצדקה של הנורמות
למעלה צוין איזה סוג של פעימות לב צריך להיות לאדם, ובאילו גורמים זה תלוי. עם זאת, מדוע הנורמה היא כזו, יש להסביר ביתר פירוט. אז, קצב הלב תלוי ברמה הנדרשת של עוצמת אספקת הדם. אם הוא נמוך, והרקמות חוות רעב חמצן, אז כתוצאה מגירוי של פעילות מערכת הלב וכלי הדם, מספר ההתכווצויות ונפח אספקת הדם הדקות יגדלו.
הנורמה של קצב הלב נצפית ברגע שבו נפח הפליטה הסיסטולית הנשלחת למעגלי מחזור הדם עם כל התכווצות מספיקה כדי לספק למבני הגוף דם. במידת הצורך, הגבר את העוצמהאספקת הדם, התדירות תוגדל לערכים מקובלים, המוגבלים על ידי הפסקת העלייה בנפח הדקות של מחזור הדם.
תלות תפקודית של קצב הלב
העלייה בקצב הלב רק תגביר את עוצמת אספקת הדם עד גבול מסוים, שמעליו היעילות של מנגנון זה פוחתת מאוד. זה נצפה עקב שני מנגנונים. הראשון הוא מילוי דיאסטולי של הלב: ככל שקצב הלב גבוה יותר, כך מילוי חללי הלב פחות יעיל. לכן, פחות דם נכנס לחדרים, ובמקום עלייה בנפח הדקות של מחזור הדם, תצוין ירידה משמעותית שלו.
המנגנון השני הוא דחיפה יעילה. ככל שהתדירות גבוהה יותר ומילוי חלל החדר קטן יותר, הוצאת חלק מהדם מחלל החדר לעורקים תהיה פחות יעילה. לכן, עלייה בדופק מובילה לעלייה בעוצמת אספקת הדם רק עד לגבול תפקודי מסוים.
האיזון בין שני המנגנונים הללו לבין הצרכים התפקודיים של הגוף קובע מה צריך להיות פעימות הלב של מבוגר בנקודת זמן מסוימת. מעליו, הגדלת קצב הלב לא תאפשר את המערכת האלקטרופיזיולוגית של שריר הלב, כשלים ותקלות בה מתרחשים רק בפתולוגיה (הפרעת קצב).
