כאשר יש סיבה להאמין שאדם חלה בדלקת כבד, ניתן לבצע בדיקת אנטיגן משטח ולקבוע מראש את הסבירות לסימני צהבת, לפני שהתהליכים הללו בגוף יופעלו במלוא העוצמה.
היום, לפי הסטטיסטיקה, כבר נגועים כ-2 מיליארד אנשים ברחבי העולם. וכמעט 350 מיליון סובלים מדלקת כבד כרונית. בהקשר למצב זה, הרופאים ממליצים בחום לכל הנשים ההרות להיבדק לצהבת B 2 פעמים: כאשר היא נרשמה במרפאה לפני לידה, ובמהלך התקופה שלפני הלידה.
מאמר זה יציג את הנורמות של הסמן הנגיפי hbsag להפטיטיס B, וכן מידע על מדוע יש צורך לקבוע אנטיגנים בדם ומה תפקידם של הנוגדנים הלוויין שלהם. אנטיגן הוא חלבון שיוצר נוגדן שיכול למצוא נגיף באמצעות הגנום שלו, ללכוד ולהרוס אותו. כך עובדת מערכת החיסון שלנו. מטרת ניתוח מעבדה היא לזהות נוגדנים ויראליים בדם בזמן, כדי לקבוע את השלבמחלות, סוג הנגיף ולרשום טיפול תומך מתאים. אדם, לאחר שקיבל ניתוח בידיו, צריך להתייעץ עם רופא לגבי התוצאות. לדוגמה, אנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B שלילי - מה זה אומר? ומהם ערכי הייחוס של האינדיקטורים שניתנו במבחנים? צריך ללמוד את כל זה.
מהו אנטיגן משטח הפטיטיס B?
המגנים הפעילים ביותר שעוזרים לגוף להתמודד עם "האויב" הם הנוגדנים שלנו בדם. הם מועברים חלקית לאדם מהאם, ואז הם מיוצרים בתגובה לגירויים - אנטיגנים, ויישארו לכל החיים.
אנטיגן הוא חומר זר הפוגע בגוף. אלו חלבונים זרים ממקור מיקרוביאלי או לא מיקרוביאלי הגורמים לתגובה החיסונית של הגוף. באופן כללי, "אנטיגן" מתורגם מאנגלית כמחולל נוגדנים - יצרן של נוגדנים. מאמר זה עוסק באנטיגנים ובנוגדנים של נגיף ההפטיטיס BV, לפיכך, מידע יסופק על אותם חלבונים שהם חלק מנגיף ההפטיטיס B.
אנטיגנים לחלבונים הם פנימיים (גרעיניים) ומשטחים. נדבר עליהם מאוחר יותר.
מערכת האנטיגן-נוגדנים קיימת כל הזמן שאדם מסתובב בכדור הארץ הזה. הטבע העניק לנו הגנה חכמה ועוצמתית מפני וירוסים וחיידקים, ובאופן עקרוני, עם חסינות חזקה, הגוף מסוגל להתמודד עם האיום עצמו.
אבל כרגע, חסינות האדם חלשה למדי בהשוואה לרמת ההגנה החיסוניתדורות קודמים, ואיננו יכולים עוד לדמיין חיים נורמליים ללא תרופות.
כרגע, הפטיטיס B מטופל היטב. יש צורך להתחיל טיפול רק בתחילת המחלה, כאשר הנגיפים עדיין לא פגעו יותר מדי בכבד. מה לעשות אם מתגלה אנטיגן משטח הפטיטיס B? הנורמה לאנטיגן היא היעדרו. מכיוון שהנוכחות של hbsag מצביעה על זיהום.
איך מזהים את האנטיגן?
מתי ועל ידי מי התגלה האנטיגן משטח הפטיטיס B? הוא התגלה על ידי חוקר הרפואה האמריקאי ברוך בלומברג. הוא עשה פריצת דרך בהבנת מנגנוני המקור של כמה זיהומים.
כמה שנים מאוחר יותר, במהלך מחקרים עוקבים, הגיע בלומברג למסקנה שנוגדנים בבני אדם מיוצרים כנגד חלבון ספציפי, כלומר זה הכלול בקליפת הנגיף. מאוחר יותר, HBsAg, אנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B, נמצא בדם אנושי ללא הנגיף. האנטיגן טוהר ושימשו ליצירת חיסון נגד הנגיף. ברוך בלומברג זכה בפרס נובל לרפואה ופיזיולוגיה בשנת 1963.
לאחר מכן, האנטיגן שנמצא החל לשמש כסמן סרולוגי של המחלה. ברפואה, הוא ידוע כיום כאנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B - האנטיגן האוסטרלי.
HBV אנטיגנים משטח וליבה
Virion הפטיטיס מורכבת מקליפה ומ-DNA אישי. החלבון שנמצא בחוץ ומרכיב את הקפסיד נקרא משטח, וזה שנמצא בתוך הקפסיד נקרא פנימי. חלבונים גרעיניים-ישנם שני אנטיגנים - HBcAg, HBeAg.
אנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B - חלבון hbsag - מסוגל להפעיל תהליכים אונקולוגיים בכבד ובנוסף, מתפשט בכל הגוף.
תכונות של וירוס HBV
לנגיף הפטיטיס יש הגנה כל כך חזקה שלא קל להרוג אותו. גם אם תנסה. בתמיסה של אלכוהול אתילי (80%), הנגיף עדיין חי במשך 2 דקות. לכן, המכשירים בבתי החולים לפני הניתוח לא מנוגבים רק באלכוהול, הם עוברים חיטוי לאורך זמן בתאים מיוחדים, בשיטות מיוחדות. הוויריון אינו נהרס על ידי הקפאה והפשרה חוזרת; לא ניתן להשמיד אותו עם תמיסות חלשות של חומרי חיטוי, למשל, תמיסת פורמלין (0.1%) לא מפחדת מהנגיף.
נגיף הפטיטיס B חי 7 ימים מחוץ לגוף הנשא. במהלך תקופה זו, להרבה אנשים יהיה זמן להידבק. יתרה מכך, כשמגיעים לספק חדש, הוא הופך להיות פעיל ומתרבה שוב.
כאשר וירוס חודר לגוף, הוא תוקף מיד את הכבד בצורה ממוקדת. הוא חודר לגרעין ההפטוציט וגורם לתא לייצר וירוסים חדשים. הנגיף אינו יכול להתרבות ללא מארח, וכל "חייו" הם סימביוזה טפילית. בשל העובדה שהנגיפים נמצאים בתוך תאי הגוף עצמו, אי אפשר למרוח עליהם אנטיביוטיקה.
אנטיגן שלילי וחיובי. מה זה אומר?
האנטיגן מופיע בדם כ-14 ימים לפני תום תקופת הדגירה. במהלך הניתוח כבר ניתן לזהות אותו, אם כי בקטנה.כמות, אבל היא קיימת. תקופת הדגירה של הפטיטיס HBV נמשכת בין 4 ל-12 שבועות. נעלמת מזרם הדם לאחר הופעת נוגדנים - HBs. כלומר, לאחר 3 חודשים עם טיפול מוצלח, אבל לפעמים ההחלמה מתרחשת הרבה יותר מאוחר.
אם לאחר שעבר את הבדיקה אדם מקבל תוצאה שאומרת שהאנטיגן של נגיף ההפטיטיס B חיובי, זו סיבה לחשוב. זה אומר שיש וירוס בדם ומנגנוני הגנה פעילים. גם אם האדם עדיין לא מרגיש לא טוב. ייתכן שיהיה צורך לבצע שוב את הניתוח הזה.
תוצאה נוספת שנמצאה בתיעוד הרפואי היא שהאנטיגן משטח הפטיטיס B שלילי. תוצאה זו אומרת שהכל תקין ולא נמצאו חלבוני HBV בדם שנלקח.
שים לב שהתוצאה לא תמיד מדויקת. זה יכול להיות חיובי כוזב וגם שלילי כוזב. למה? יכולות להיות מספר סיבות לכך:
- באנטיגנים בדם להפטיטיס C, D, E, אבל לא B;
- נגיף הפטיטיס עבר מוטציה;
- אדם נדבק בסוג ממאיר של וירוס;
- אדם הוא נשא של וירוס "ישן";
- הפטיטיס מעורבת B+D;
- זיהום-על, כאשר נגיף B הרדום כבר היה קיים בגוף, והאדם גם נדבק בנגיף D.
אם האנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B מוטל בספק, למה ההכנה ומה לעשות עם תוצאה כזו? יש צורך לעבור בדיקות סרולוגיות נוספות, לברר אם יש שינויים בגודל הכבד ולבצע בדיקות נוגדנים. אז הרופא יכולכדי לספר יותר, עם התוצאות של מחקרים מסוימים ביד.
הדבר הגרוע ביותר הוא אם הנגיף עבר מוטציה. אז הנוגדנים לאנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B, אשר פותחו עקב חיסון, לא יפעלו. עם זאת, זה לא הכל.
נוגדנים לאנטיגן משטח הפטיטיס B
בנוסף לזיהוי HBsAg ו-HBcAg בבדיקות, ניתן למצוא בדגימות דם גם נוגדנים מסוג HBsLg, HBcLgG ו-HbcLgM. מה עולה מנתונים אלו? נוגדנים שמסתובבים בגוף מצביעים על כך שדלקת עדיין קיימת, או שהאדם עבר זיהום חריף בעבר, או שהחולה חולה כרונית. היעדר מוחלט של נוגדנים הוא סימן להיעדר דלקת וכל הגנה.
באופן כללי, נוגדנים לאנטיגן משטח הפטיטיס B מופיעים מספר חודשים לאחר זיהוי HBsAg או HBcAg. הנורמה של נוגדנים בדם נגד אנטיגן פני השטח היא בערך 100 mU / ml. מחוון זה צריך להיות במעקב מעת לעת. אם המחוון יורד מתחת למאה יחידות, עליך להתחסן.
הופעת נוגדנים בדם במקום HBcAg, אנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B, נקראת סרו-המרה. נקודת מפנה זו מסמלת את גישת ההחלמה. ופרק הזמן בין הופעת אנטיגנים לירידה משמעותית באנטיגן פני השטח של נגיף הפטיטיס B נקרא "חלון סרולוגי". בדרך כלל "חלון" זה נמתח במשך 3-6 חודשים. אבל אם מרווח הזמן ארוך יותר, אז אין מה לדאוג. אפילו דלקת כבד כרונית ניתנת לריפוי אם מתגלה מוקדם.
משטח כמותיאַנְטִיגֵן. נורמות
מהן הנורמות לאנטיגן משטח הפטיטיס B? תקנים מסופקים עבור כל סמן על מנת להעריך כראוי את הנתונים המתקבלים באמצעות השוואה, וכדי שרופאים ברחבי העולם יוכלו להתחיל מיחידות מדידה סטנדרטיות.
אז מה צריך להיות האנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B? הנורמה של המחוון היא 10 mU / ml. עם זאת, אתה צריך לדעת ניואנסים אחרים. אם התוצאות של בדיקת אנטיגן משטח הפטיטיס B (בדיקה כמותית) נמוכות מערך הייחוס, המשמעות היא שהתוצאה שלילית. כלומר, הפטיטיס B לא מזוהה. וכאשר האנטיגנים בדם הם יותר מהסימן שצוין, אז הניתוח נחשב חיובי.
מספרים מ-10 עד 100 בניתוח מתרחשים במקרים כאלה:
- HBV חריף מתאושש.
- החיסון הצליח.
- המחלה כרונית אך עם זיהום נמוך.
קורה שתוצאת הבדיקה במחקרי מיון מוטלת בספק. לאחר מכן נעשה ניתוח אימות מיוחד, שבו נעשה שימוש בשיטת ELISA תחרותית. במהלך הבדיקה מנוטרל האנטיגן משטח הפטיטיס B עם נוגדנים ספציפיים. התוצאה של מחקר כזה מדויקת פי כמה.
יש לבדוק מחדש בדיקות חיוביות. כאשר המבחן נבחן מחדש, יש לגשת אותו באותם תנאים ובמקביל לפעם הראשונה.
צורות מוטנטיות של הפטיטיס ואנטיגן
כמו כל התרכובות בעולם הביולוגי, וירוסים כפופיםשינויים מבניים טבעיים, כלומר, הם עוברים מוטציות. מכיוון שאנטיגנים מגיבים רק לסוג אחד של חלבון, הם חסרי אונים לפני הקפסיד שעבר מוטציה. ובדיקות מודרניות לא יכולות לזהות וירוס שעבר מוטציה. נדרשות שנים של מחקר כדי למצוא את הנוסחה לכל וירוס ולהרכיב עבורו בדיקה. והמחקרים האלה שעכשיו עדיין לא הניבו תוצאות משביעות רצון.
מי צריך מבחן חובה?
מאחר והאנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B מסוכן מאוד, חלבון זה הוא רעל אמיתי לכבד, משבש את תפקודיו ואינו נותן סימפטומים, רצוי לכולם להיבדק כל שנתיים. יש קבוצות מסוימות של אנשים שפשוט צריכות לתרום דם באופן קבוע למחקר:
- אלה שעובדים במוסד רפואי או בקייטרינג ציבורי.
- לתיירים המבקרים באפריקה.
- לאחר מגע עם מקרה של הפטיטיס.
- פרטים א-חברתיים.
- לכלא.
- לאחר המודיאליזה.
- להיות תורם דם.
אזרחים אחרים נבדקים לאנטיגן משטח לפי שיקול דעתם. ממש לכולם יש סיכונים להידבק, במיוחד צעירים שאוהבים לעשות קעקועים על גופם. אם אמן הקעקועים לא מחטא את המכשירים, הסיכון לזיהום גבוה להפליא. אותו דבר חל על משרדי שיניים ומכוני ציפורניים בעלי כישורים נמוכים.
HBsAg בדיקה מהירה
קביעת אנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B אפשרית לא רק בתנאי מעבדה, אבל גם בבית, אם יש בדיקה אימונוכרומטוגרפית מהירה מיוחדת. זוהי בדיקה חד פעמית הקובעת נוכחות או היעדר אנטיגן באמצעות טיפת דם אחת מקצה האצבע.
תפקידם של מקרופאגים בהשמדת הנגיף
הפטיטיס B מסולק מהגוף על ידי תאי חיסון גדולים הנקראים מקרופאגים. נגיף ה-HBV מנסה מיד להיכנס לתוך תא ההפטוציטים - תא הכבד, ולשנות את המבנה שלו. אם המערכת החיסונית חזקה, התאים שלה מתחילים להרוג גם את הפטוציט הפגוע עצמו וגם את התאים הבריאים שנמצאים בקרבת מקום. רקמת צלקת צומחת במקום תאים בריאים. קומפלקסים חיסוניים של HBsAg קובעים נזק לרקמות חוץ כבדיות על ידי הנגיף, כלומר, הם "תופסים" את הנגיף שעזב את אזור הכבד ומתפשטים הלאה עם הדם.
איך מנקים את הכבד מהנגיף? זה קורה רק בגלל מוות של תאי כבד והוצאתם מהגוף. נוגדנים ואנטיגנים עוברים phagocytosed, כלומר, נלכדים על ידי מקרופאגים, ומופרשים דרך הכליות. עם זאת, עם פתולוגיות מסוימות, תהליך זה מופרע. פתולוגיות מורכבות של מערכת החיסון מובילות למחלות כמו דלקת עורקים, גלומרולונפריטיס ואחרות.
התגובה החיסונית החזקה של הגוף גורמת לדלקת חמורה בכבד. דלקת כבד חריפה עלולה להיות חמורה מאוד ולדרוש טיפול במחלקה למחלות זיהומיות.
הליך דגימת דם נוגדנים
דם לאנטיגן משטח הפטיטיס B נלקח מיד שמאל. הקפידו לצום לפחות 6 שעות. במקביל ל-5ימים לפני הניתוח, אסור לשתות אלכוהול ולאכול מזון שומני. לא מומלץ להיות עצבני לפני הבדיקה, לריב עם מישהו יום קודם. אסור לעשן. אחרת, התוצאה תהיה שגויה. באופן אידיאלי, 10 דקות לפני תרומת דם, פשוט שב על ספסל בחדר ההמתנה.
מה עושה עובד בריאות? יש לקשור את הזרוע מעל המרפק בעזרת חוסם עורקים. המחט מוחדרת בעדינות לווריד באזור המרפק, והדם דרך המחט נכנס לצינורות רפואיים מיוחדים. לאחר מכן המומחה לוקח את כמות הדם הנדרשת למבחנה.
תאריכי חיסון מומלצים למבוגרים
אם תתגלה בדם כמות קטנה של נוגדנים לאנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B, הרופא יתעקש על חיסון. זו הדרך היחידה להגן ב-100% מפני נזק לכבד כיום.
עובדי בריאות זקוקים לחיסון כל 5-7 שנים. מספיק שקטגוריות אחרות של האוכלוסייה יתחסנו כל 15 שנה. אבל יש מקרים מיוחדים שבהם אסור לעשות זאת:
- החיסונים אסורים למי שחלה לאחרונה באחד מזני נגיף ההפטיטיס.
- אנשים שאלרגיים או לא סובלניים לרכיבי חיסון.
- אנשים מעל גיל 50-55.
- בתקופת חולשת הגוף עקב זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
לפני קבלת החלטה לגבי חיסון, רצוי להתייעץ עם הרופא. לאחר ההזרקה, אדם עלול להרגיש כאב בבטן, חולשה כללית, טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות. אם במקום ההזרקה ישאדמומיות למשך מספר ימים היא גם תגובה נורמלית לחיסון.
סמני וירוסים אחרים
קביעת אנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B - זהו רק חלק קטן מכל הבדיקות שיש לבצע. ניתוח זה מספק מעט מידע.
HBsAg סמן סרולוגי הוא הדרך העיקרית והזולה לדעת את האבחנה מראש. אבל ישנם סמנים אחרים של הנגיף המופיעים ונעלמים בתקופות מוגדרות בהחלט:
- HBeAg נמצא בדם משבוע אחד לאחר הופעת HBsAg, יורד לאחר 20-40 יום. זהו האנטיגן "e" הגרעיני. גרעיני פירושו פנימי. זה מצביע על זיהום גבוה של הדם. הסיכון להעברת הנגיף בסביבת הלידה (בלידה) גבוה מאוד. הסמן מציין גם את הרבייה הפעילה של הנגיף בגוף.
- HBcAg - אנטיגן ליבה גרעינית של HBV. נוכחותו פירושה שאדם חולה כעת או שהיה לו זיהום חריף והוא נשא של נוגדנים ל-HBV. זוהה אך ורק במהלך מחקרים מורפולוגיים.
- נוגדנים נגד HBc LgM (מחלקה LgM) לאנטיגן הליבה. נוגדנים נשארים בדם במשך 60-540 ימים.
- Anti-HBe - נוגדנים מגנים לאנטיגן "e", מראים דלקת כבד בדיוק ב-90% מהמקרים לאחר 60 יום מההדבקה.
- Anti-HBc (סה"כ) - אימונוגלובולינים לאנטיגן ליבה של הפטיטיס B. קיים בגוף 7-14 ימים לאחר HBsAg. זהו אינדיקטור אבחוני חשוב מאוד. נותן תמונה ברורה יותר של מה שקורה אם HBsAg שלילי. עשוי להצביע על נוגדנים לאחר החיסון או על תהליך דלקתי קודםכבד.
סממנים כמו LgG ונוגדנים גרעיניים נשארים בדמו של אדם לכל החיים, אחרים נעלמים עם התפתחות הפטיטיס בגוף.
מה כל הסמנים האלה יכולים להגיד לרופאים? לאחר בחינת כל האינדיקטורים, המומחה נותן את פסק דינו. התוצאות עשויות להיראות כך:
- דלקת כבד כרונית פעילה B.
- דלקת כבד חריפה (מוטנטית, פראית או נפוץ).
- רק להיות ספק.
- זיהום כרוני סמוי.
- נפתר דלקת כבד חריפה.
- תגובה חיסונית רגילה - לאחר מתן חיסון.
אבל אל תחשוב שסמן אחד ייתן את כל התשובות. האבחנה נעשית לאחר בחינת בדיקות רבות, המצב התפקודי הכללי של הכבד ותלונות המטופל. אם אדם מתברר שהוא רק נשא של הנגיף, אין צורך לטפל בו. בצורתו הלא פעילה, הוא אינו פוגע בגוף.
אבחון מצב הכבד
מטרת האבחון הנוספת היא לקבוע את מידת התפקוד לקוי של הכבד. צבע הסקלרה של העיניים והשתן קובע רק שרמת הבילירובין הפכה מעל לנורמה. לא ניתן לעקוב אחר הפרעות בתפקודי כבד אחרים.
אילו בדיקות יש לבצע לאחר ניתוח אישור? נדרשות לפחות 5 בדיקות ונהלים נוספים:
- הרופא חייב לדעת את ריכוז חומצות המרה במטופל. נבדקים כיס המרה וצינורותיו. כך נשלט מצבו של חולה עם הפטיטיס.
- בקרת מערכת הקרישה. יש להגדיר את רמת הייצורפרוטרומבין, המעורב בתהליך קרישת הדם לאחר נזק לגוף.
- מחקרים על תפקוד כזה של הכבד כמו השתתפותו במטבוליזם של חלבון. האיבר הפרנכימלי מעורב בייצור חלבונים כאלה: גלובולין, פיברוגן ואלבומין.
- מחקר פוספטאז אלקליין. הניתוח נחוץ כדי לזהות גידולים גרורתיים במהלך הארוך של דלקת כבד כרונית בינונית וחמורה.
- מחקר של תפקוד ההפרשה של הכבד. כלומר, עד כמה הגוף שמר על היכולת לנקות את הדם מרעלים. זה חשוב לקביעת השלב הכרוני של הפטיטיס B.
- וגם רמת הכולינסטאזיס נבדקת.
להלן כלי האבחון המשמשים לבדיקות כבד:
- אבחון אולטרסאונד. האולטרסאונד מראה אם הכבד מוגדל, האם יש גידולים שפירים או ממאירים.
- CT - באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, הרופא רואה תמונה תלת מימדית של הגוף.
- סריקת רדיואיזוטופים. נקרא גם סינטיגרפיה. השימוש בהפטיטיס הוא נדיר ביותר.
- MRI. MRI עם ניגודיות מראה בבירור את דרכי המרה ואת סבלנותן.
- ביופסיה - לקיחת חלק מיקרוסקופי מהכבד לניתוח סרולוגי.
רק כאשר כל הנתונים על תפקודי כבד מתקבלים, הרופא נותן המלצות לגבי תזונה, אורח חיים וטיפול לאחר מכן. כל ההמלצות אינדיבידואליות ביותר. הרבה תלוי בחומרת המחלה.
צהבת כרונית B עם פעילות נמוכה, בינונית וחָמוּר. תסמינים
הפטיטיס יכולה להיות קלה או חמורה. המחלה לרוב אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, זורמת ללא תסמינים. והמטופל יכול לגלות על כך במקרה, לאחר בדיקות רפואיות; אם הוא מעדיף לא ללכת לרופאים, הוא לא יידע עד שתתחיל הפטומגליה - עלייה בנפח הכבד.
איך מתבטאת דלקת כבד בדרגה נמוכה? ישנם תסמינים של שיכרון קל - חולשה כללית וטמפרטורה מעט מוגברת. אין בחילות והקאות. קורה שמדי פעם מופיעות בחילה קלה, אבל האדם לא לוקח את זה ברצינות, מאמין שזה מאוכל.
צורה של מחלה בינונית מתבטאת בעייפות קבועה, המצטברת אחר הצהריים. הבחילה בולטת יותר, אך אין עדיין הקאות, גם הפרעות שינה לא מתגלות. כאב ראש תכוף, ולפעמים סתם תחושת כובד מוזרה בראש. הבילירובין כבר מוגבר, וניתן לראות עיניים צהובות במראה. אין עדיין חריגות חמורות יותר בפיזיולוגיה של הגוף. עם תסמינים אלו, חשוב לבצע בדיקה לאנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B. תוצאה חיובית מצביעה על התפתחות המחלה.
מה מאפיין הפטיטיס B חמורה? ישנם תסמינים אופייניים כמו טכיקרדיה, סחרחורת, תחושה מול עיניהם של זבובים שחורים. שיכרון בולט, צהבת קיימת. מדד הפרותרומבין יורד מתחת ל-60%.
הפטיטיס פולמיננטי גם הוא מבודד - זוהי צורה סופר-חריפה של המחלה. מתבטא באי ספיקת כבד חריפה,תאי כבד מתחילים למות בהמוניהם. החולה עלול ליפול לתרדמת ממושכת ולמות.
הפטיטיס במקרים מסוימים אין תסמינים אחרים מלבד הפטומגליה. מונח זה מתייחס להגדלת הכבד עקב דלקת.
במישוש, הרופא מגלה שהכבד נקבע בחלל הבין-צלעי ה-6-8. האיבר יכול לבלוט מתחת לשולי החוף בין 0.5 ל-8 ס מ. כמעט כל החולים חשים כאב, הכאב בולט במיוחד אם נצפית בו זמנית דלקת של דרכי המרה.
אבל יש מצבים אחרים. אנטיגן משטח הפטיטיס ב-HBsAg שלילי. מה זה אומר? המשמעות היא שאין לצפות לתסמינים. הדם של החולה נקי מהנגיף.
עלות הניתוח במוסקבה
מרכזים שונים קובעים מדיניות תמחור משלהם עבור שירותים, כך שקשה לומר מחיר חד משמעי. אבל באופן עקרוני, ניתוח לאנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B HBsAg הוא הזול ביותר מבין כל סדרת הבדיקות לצהבת B. במוסקבה, תרומת דם לזיהוי סמן תעלה בערך 1000–1500 רובל.
Prevention
הפטיטיס B קשה מאוד לטיפול, וזה ייקח לפחות שישה חודשים. ואם המחלה הופכת לכרונית, זה אפילו יותר גרוע מכיוון שהחולה יצטרך כל הזמן לבצע בדיקות ולפקח על מצב הכבד. לדעת כמה זה מסוכן, עדיף להתחסן מראש ולא לנסות את מזלך. מניקור מומלץ לעשות בבית, עם ערכת הציפורניים האישית שלך. לנהל חיים אינטימיים בכוונה, עם אחד מבני הזוג שנבדק לזיהום.
רצוי לאכול בצורה מיטבית - לא לאכול יותר מדי, לא לאכולהרבה קמח ושומן, אבל גם לא כדאי לגווע ברעב. אם אדם נדבק במהלך ניתוח בבית חולים או במרפאת שיניים פרטית, תזונה לקויה "תעזור" לנגיף להשמיד את הכבד מהר יותר.
זו הדרך היחידה להגן על עצמך מפני הפטיטיס. אם אדם מחוסן, נוגדנים לאנטיגן משטח הפטיטיס B יחזיקו מעמד לפחות 10 שנים. והוא יספק הגנה אמינה.
לאחר תום 15 שנים, רצוי לבצע בדיקה חוזרת של סמנים ונוגדנים. מה יכולה להיות התוצאה? אם האנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B אינו מזוהה, אז הכל בסדר עם הבריאות שלך.
מסקנות
כאשר לוקחים סמנים להפטיטיס B, עליך לדעת מראש באילו תוצאות תיתקל. אילו מספרים נחשבים חיוביים ואילו שליליים. אם האנטיגן פני השטח של וירוס הפטיטיס B חיובי - מה זה אומר? הניתוח שלך הראה שיש וירוסים בדם. אולי זו מחלה, אבל זה יכול להיות גם רק כרכרה. אל תתעצבן מבעוד מועד, מכיוון שהתוצאה יכולה להיות גם חיובית שגויה.
עבור כל אנטיגן, הגוף מייצר נוגדנים. קומפלקסים חיסוניים עם נוגדנים מוסרים בדרך כלל מהגוף באופן טבעי. אבל אם הגוף חלש, המערכת החיסונית לא יכולה להתמודד, והמחלה הופכת לכרונית.
מה לעשות אם נמצא אנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B? הנורמה למבוגר היא רק 10 mU / ml. אם התוצאה שלך גבוהה יותר, אז אולילאחר 14 ימים, יתחילו התסמינים הראשונים של הפטיטיס, כגון צהבת, שתן כהה, כאבי ראש, עייפות, טכיקרדיה ואחרים.
טקטיקה הטיפולית המתאימה ביותר היא לעקוב אחר כל המלצות הרופא, לשלוט ברמת האנטיגן פני השטח של נגיף ההפטיטיס B ולאכול נכון. אנשים עם הפטיטיס לא צריכים לאכול שום דבר שומני או מטוגן.
