המושגים מחלה ומחלה קרובים מאוד במשמעותם, אך למונח האחרון יש פרשנות רחבה יותר. מחלה היא כל סטייה מהנורמה הפיזיולוגית. בתורו, תחלואה היא מכלול שלם של אינדיקטורים לאיכות ולמבנה של מחלות, המשקפים את הרמה והתדירות של התפשטות הפתולוגיות. מדדים אלו משקפים את המצב במדינה כולה, באזור מסוים, בגיל מסוים או בקבוצה חברתית.
שיעורי ההיארעות משקפים את התהליכים הכלכליים והחברתיים המתרחשים בכל מדינה. אם הם יעלו, אז אנחנו יכולים להסיק שיש מחסור במוסדות רפואיים או מומחים מוסמכים במדינה. כתוצאה מכך, לשיעור התמותה יש חשיבות רבה, המשקף לא רק בעיות חברתיות, אלא גם בעיות רפואיות, ביולוגיות ודמוגרפיות.
במקביל, נתונים סטטיסטיים על תחלואה מאפשרים לנו לנתח את היעילות של מוסדות רפואיים, הן באופן כללי והן בנפרד באזור מסוים. ניתן לתכנן את היקף אמצעי המניעה הדרושים ולקבוע את מעגל האנשים הכפופים לבחינת מרפאה חובה.
סיווג מחלות
A מאוחדאבחון ורישום של צורות נוזולוגיות ידועות, המחולק על תנאי ל-21 כיתות ו-5 קבוצות. ICD (סיווג בינלאומי של מחלות) משקף את שלב ההתפתחות הנוכחי של כל הרפואה. בעקבות הדוגמה של מבנה ה-ICD, נוצרו מסווגים של מחלות בענפי רפואה מסוימים. המסווג נבדק כל 10 שנים על מנת להתאים אותו לנתונים שהושגו בתקופה זו ולהישגים במדעי הרפואה.
סוגי תחלואה במגע עם מוסדות רפואיים
ניתוח השכיחות מתבצע לפי האינדיקטורים הבאים:
- למעשה, תחלואה, מקרים של פתולוגיה מסוימת שזוהו לראשונה בשנה הנוכחית. חישובים נעשים על ידי השוואת מחלות חדשות שהופיעו למספר הממוצע של האוכלוסייה.
- שכיחות או כאב. נלקחים בחשבון מקרים ראשוניים של גילוי המחלה בשנה הנוכחית ומקרים חוזרים. מחושב לפי היחס בין כל מקרי הגילוי של סוג מסוים של מחלה, לאוכלוסייה במשך שנה קלנדרית אחת.
- נגעים פתולוגיים, כלומר הפרעות ומחלות שזוהו בבדיקות רפואיות.
- שכיחות אמיתית. אינדיקטור הכולל מידע על מספר הביקורים אצל רופא, מחלות שהתגלו במהלך בדיקות רפואיות ונתונים על סיבות המוות.
סוגי תחלואה לפי מצבי אוכלוסייה
מידע על תנאים מסווג לפי מקצוע, תחלואה עם זמנימוגבלות, נשים בהריון ונשים בלידה, קטגוריות אחרות.
תחלואה תעסוקתית
זהו מספר האנשים שסבלו ממחלת מקצוע או הרעלה ביחס למספר העובדים הבריאים. הגורמים העיקריים למחלות מקצוע כוללים:
- השפעת גורמים מזיקים על בני אדם;
- accidents;
- הפרה של התהליך הטכנולוגי והייצור;
- כשל בציוד;
- מחסור במתקני תברואה;
- אי שימוש או חוסר בציוד מגן אישי בעבודה.
היום, בארצנו, הנתון הזה זניח. עם זאת, גם מקרים בודדים הם בעלי משמעות חברתית, שכן הם משקפים נוכחות של תנאי עבודה לא נוחים הדורשים אמצעי מניעה דחופים בעבודה. למשל, ביחס לשנות ה-70 של המאה הקודמת, התחלואה התעסוקתית ירדה ב-50%. כיום, מכל המקרים שזוהו, 2/3 שייכים לפתולוגיות כרוניות.
תחלואת נכות
במקרה זה, תחלואה היא התיעוד בפועל של מקרי מחלה בקבוצת העבודה. זה לא משנה אם הנכות נבעה מפציעה או בעיות אחרות.
עבור ניתוח שכיחות זה, האינדיקטורים הבאים נלקחים בחשבון:
- אי כושר עבודה למספר מסוים של אנשים בשנה;
- מספר הימים של אובדן זמניכושר עבודה למשך 12 חודשים;
- משך ממוצע של מקרה אחד;
- מבנה תחלואה, כלומר, מספר מקרי הטיפול בסוג אחד של מחלה.
תחלואה בנשים בהריון ולידה
מצער להודות, אבל הסטטיסטיקה של שכיחות נשים בהריון רק מחמירה מדי שנה, והיא הבעיה הדחופה ביותר בכל מדינות העולם. מדד זה משקף לא רק את בריאותן של נשים, אלא גם את הצאצאים שיישארו אחריה.
כמה נתונים סטטיסטיים (אינדיקטורים באחוזים, ביחס למספר הנשים שכבר ילדו, נתונים ברחבי הפדרציה הרוסית):
- האיום בהפסקת הריון ירד מעט ב-2016 - אינדיקטור של 18.2, ב-2015 נתון זה היה 19.0;
- סיבוכים ורידים בשנת 2016 הסתכמו ב-5.5%, וב-2005 השיעור היה 3.9%;
- נשים עם סוכרת ב-2016 - 3.14%, וב-2005 - 0.16%.
עבור מחלות בודדות כבר ניתן להבין בבירור לאיזה כיוון יש צורך להפנות אמצעי מניעה בכל מוסד רפואי בארץ.
תחלואה בילדי גן ובית ספר
כפי שקורה בנשים הרות ונשים בלידה, מצבם הבריאותי של ילדים ובני נוער בארץ רק הולך ומחמיר. כך, נכון לתחילת שנה זו התגלו 32.8 מקרים של דלקת כבד נגיפית לכל 100,000 ילדים בגילאי 0 עד 14 שנים, ודלקות מעיים ב-1,625 ילדים. ניאופלזמותאובחנו ב-986 ילדים ב-2016 ורק 953 ב-2015.
כמו כן, ניתן לנתח נתונים לפי שכיחות בקרב אנשי צבא, מומחים במקצועות שונים ולפי אינדיקטורים אחרים.
סוגי שכיחות לפי גיל
שכיחות האוכלוסייה מנותחת לפי גיל:
- newborns;
- ילדים בגיל בית ספר וגן;
- תחלואה אצל מתבגרים;
- באוכלוסייה הבוגרת;
- אוכלוסיה מעל גיל העבודה.
סטטיסטיקה של תחלואה בילדים בגילאי 0 עד 14 שנים (אבחון בפעם הראשונה)
| סוג המחלה | מספר מקרים לכל 100 אלף | |
| 2015 | 2016 | |
| זיהומי מעיים | 1380, 5 | 1425, 1 |
| דלקת גניבת נגיפית | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasms | 477, 8 | 475, 6 |
| אנמיה | 1295, 5 | 1279, 9 |
| מחלת בלוטת התריס | 368, 8 | 358, 7 |
| סוכרת | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesity | 377, 5 | 367, 4 |
| טרשת נפוצה | 0, 17 | 0, 21 |
| סה"כ כניסות לתקופה | 177588, 1 | 179444, 1 |
סטטיסטיקת מקרים ברחבי הפדרציה הרוסית: ילדים מגיל 15 עד 17
| סוג המחלה | מספר מקרים לכל 100 אלף | |
| 2015 | 2016 | |
| זיהומי מעיים | 528, 2 | 567, 8 |
| צהבת ויראלית | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasms | 1032, 4 | 1033, 9 |
| אנמיה | 1676, 5 | 1717, 1 |
| מחלת בלוטת התריס | 3783, 3 | 3736, 8 |
| סוכרת | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesity | 2935, 0 | 3033, 3 |
| טרשת נפוצה | 7, 6 | 8, 8 |
| סה כ כניסות לתקופה | 224725, 9 | 225630, 6 |
נתונים לכל הפדרציה הרוסית, על שכיחות האוכלוסייה מעל גיל 55 - נשים, גברים מעל גיל 60:
| סוג המחלה | מספר מקרים לכל 100 אלף | |
| 2015 | 2016 | |
| זיהומי מעיים | 127, 6 | 127, 2 |
| צהבת ויראלית | 442, 0 | 462, |
| Neoplasms | 9197, 0 | 9723, 4 |
| ניאופלזמות ממאירות | 6201, 5 | 6725, 0 |
| אנמיה | 732, 5 | 755, 6 |
| מחלת בלוטת התריס | 3443, 6 | 3538, 3 |
| סוכרת | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesity | 1615, 8 | 1675, 7 |
| טרשת נפוצה | 46, 8 | 50, 9 |
| סה"כ כניסות לתקופה | 202462, 7 | 200371, 2 |
יש לציין ששכיחות הסרטן עולה בהתמדה כמעט בכל האוכלוסייה. רק ביחס לשנת 2015, בשנה שעברה אינדיקטור זה ירד מעט ביילודים וילדים מתחת לגיל 14.
אל תשכח שעדיין יש קטגוריה של אנשים שלעולם לא הולכים לרופאים. לפי Profi Online Research, חברת מחקר עצמאית, נמצא שכ-9% מהנשאלים אף פעם לא הולכים למוסדות רפואיים לעזרה כלל, אלא מתמודדים עם כל המחלות בעצמם.
למרות זאת, מבחינת השכיחות הכוללת במדינה, המספרים לא כל כך מפחידים. עבור חלק מהמחלות, יש ירידה קלה, אך עדיין, במספר החולים.
| סוג המחלה | מספר מקרים לכל 100 אלף | |
| 2015 | 2016 | |
| זיהומי מעיים | 418, 3 | 445, 2 |
| צהבת ויראלית | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasms | 1141, 8 | 1138, 3 |
| אנמיה | 433, 9 | 433, 1 |
| מחלת בלוטת התריס | 357, 7 | 355, 1 |
| סוכרת | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesity | 350, 5 | 326, 1 |
| טרשת נפוצה | 4, 6 | 4, 6 |
| סה"כ כניסות לתקופה | 77815, 7 | 78602, 1 |
סיווג לפי קבוצות וצורות נוזולוגיות
החשבון על תחלואה כללית מתבצע על פי שני מסמכים סטנדרטיים:
- שובר לאישפוז, טופס מס' 025-10/y, המונפק לכל מטופל המגיע למרפאה.
- כרטיס סטטיסטי של הנסתלק מבית החולים. לכרטיס טופס סטנדרטי - מס' 066/י. יחידת התצפית היא כל מקרה של אשפוז בכל מוסד רפואי.
המסמך הראשון מאפשר לרשום את המטופל ואת סיבת הפנייה למרפאת החוץ, והשני בבית החולים.
לפי מסמכים אלה מתבצע הסיווג לקבוצות או צורות נוזולוגיות. גם השיעורים הבאים נבדלים.
שכיחות זיהומיות. אינדיקטורים לשכיחות של כיוון זיהומיות מאפשרים לך להגיב במהירות האפשרית להתפרצויות של המחלה באזור מסוים. רישום חולים מדבקים מתבצע ללא קשר למקום ההדבקה, אזרחותו של מי שהגיש בקשה.
היארעות של מחלות זיהומיות ברוסיהמחלות, לתקופה מינואר עד אוגוסט 2016 ו-2017, עם אינדיקטורים של עלייה או ירידה:
| סוג מחלה | מספר מטופלים | cases לכל 100,000 | צמיחה, ירידה | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| קדחת הטיפוס | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 פעמים |
| דיזנטריה חיידקית | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21.7% |
| דלקת כבד חריפה | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| חצבת | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, פעם אחת |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 פעמים |
| אבעבועות רוח | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| דלקת מוח נגיפית של קרציות | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| נשיכות קרציות | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| עגבת ראשונה זוהתה | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
שכיחות למחלות משמעותיות ומסוכנות מבחינה חברתית:
- STDs;
- ניאופלזמות ממאירות;
- trachoma;
- שחפת;
- mycosis ועוד מספר מחלות.
במקרה זה, יחידת הלימוד של שכיחות שאינה מגיפה היא כל אדם שפנה לבית החולים שבו אובחן לראשונה.
נתונים סטטיסטיים על שכיחות האוכלוסייה לפי מין: אובחנה לראשונה "שחפת פעילה" ב-2016, בהשוואה ל-2015:
| gender | מספר מטופלים | |
| 2015 | 2016 | |
| כל הצורות של TB פעיל | ||
| גברים | 57669 | 52929 |
| women | 26846 | 25192 |
| שניהםמגדר | 84515 | 78121 |
| שחפת נשימתית | ||
| גברים | 56973 | 51647 |
| women | 25577 | 24071 |
| שני המינים | 81850 | 75718 |
| TB חוץ ריאות | ||
| גברים | 1396 | 1282 |
| women | 1269 | 1121 |
| שני המינים | 2665 | 2403 |
| שחפת של קרומי המוח ומערכת העצבים המרכזית | ||
| גברים | 131 | 158 |
| women | 83 | 84 |
| שני המינים | 214 | 242 |
| שחפת של עצמות ומפרקים | ||
| גברים | 637 | 555 |
| women | 345 | 333 |
| שני המינים | 982 | 888 |
| שחפת אורוגניטלית | ||
| גברים | 266 | 227 |
| women | 384 | 293 |
| שני המינים | 650 | 520 |
| שחפת של בלוטות לימפה היקפיות | ||
| גברים | 223 | 199 |
| women | 260 | 234 |
| שני המינים | 483 | 433 |
לפי הצורה הנוזולוגית, מחלות אונקולוגיות מובחנות לקטגוריה נפרדת, שמספרן רק הולך וגדל.
שיעור ההיארעות לפי שלב ההתפתחות של תהליך הגידול והאזורים (כאחוז ממספר המקרים שזוהו):
| נושא הפדרציה הרוסית ב-% | שלב הפיתוח | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| סה"כ ברחבי הארץ | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Central Federal District | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| המחוז הפדרלי הצפון-מערבי | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| המחוז הפדרלי הדרומי | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| המחוז הפדרלי של צפון קווקז | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| המחוז הפדרלי פריבולז'סקי | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| המחוז הפדרלי של אורל | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| המחוז הפדרלי הסיבירי | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| המחוז הפדרלי של המזרח הרחוק | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| המחוז הפדרלי של קרים | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
סטטיסטיקה נשמרת גם על רמת הפציעות, מספר מחלות הנפש ומגדר.
מתודולוגיה ללימוד וניתוח שכיחות האוכלוסייה
ישנן שתי שיטות עיקריות לחקר תחלואה:
- סוליד. הטכניקה משמשת להשגת נתונים תפעוליים.
- מותאם אישית. המטרה העיקרית היא לחשוף את הקשר בין תחלואה וגורמים סביבתיים.
דוגמה בולטת היא חקר השכיחות באזור מסוים במדינה או בקבוצה חברתית נפרדת.
על העלייה בשכיחות ההידבקות ב-HIV, הפדרציה הרוסיתנמצא במקום השלישי אחרי ניגריה והרפובליקה של דרום אפריקה ב-2016. יחד עם זאת, אי אפשר לומר שכל מדינות העולם יכולות לספק נתונים עדכניים, למשל במולדובה ואוקראינה, טג'יקיסטן או אוזבקיסטן, אין מספיק כספים המוקצים לסינון כלל האוכלוסייה.
בהשוואת נתוני העולם ב-2016 בהשוואה ל-2010, ישנה מגמת ירידה בשכיחות במספר מדינות:
| Region | % ירידה או עלייה בשכיחות ב-2016 בהשוואה ל-2010 |
| מזרח ודרום אפריקה | - 29% |
| מערב ומרכז אפריקה | - 9% |
| המזרח התיכון וצפון אפריקה | - 4% |
| מזרח אירופה ומרכז אסיה | + 60% |
| אסיה והאוקיינוס השקט | - 13% |
| אמריקה הלטינית והקריביים | - 5% |
| מערב ומרכז אירופה, צפון אמריקה | - 9% |
אם אנחנו מדברים על הפדרציה הרוסית, אז מבנה השכיחות הוא כדלקמן:
| נושא הפדרציה הרוסית ב-% | מספר החולים שאובחנו עם זיהום ב-HIV בפעם הראשונה בחייהם, ביחידות מוחלטות | |
| 2015 | 2016 | |
| סה"כ ברחבי הארץ | 100220 | 86855 |
| Central Federal District | 19445 | 11949 |
| המחוז הפדרלי הצפון-מערבי | 7268 | 5847 |
| המחוז הפדרלי הדרומי | 5322 | 6850 |
| המחוז הפדרלי של צפון קווקז | 1521 | 1716 |
| המחוז הפדרלי פריבולז'סקי | 21289 | 20665 |
| המחוז הפדרלי של אורל | 16633 | 14367 |
| המחוז הפדרלי הסיבירי | 25396 | 23192 |
| המחוז הפדרלי של המזרח הרחוק | 2291 | 2269 |
| המחוז הפדרלי של קרים | 1055 | --- |
באופן כללי, תחלואה היא המדד החשוב ביותר לקביעת המצב הבריאותי הכללי של כל האוכלוסייה של אזור מסוים ושל המדינה כולה. נתונים סטטיסטיים מאפשרים להפנות בזמן את אמצעי המניעה ל"כיוון הנכון" ולעשות הכל כדי למנוע מגיפה. זה לא רק עוזר לקבוע את האחוז של סוג מסוים של מחלה בקרב האוכלוסייה, אלא גם לארגן אמצעיםלהילחם בו.
שיעור ההיארעות משמש יחד עם שיעורי הילודה והתמותה כדי לחזות את תוחלת החיים ואת האחוז הסביר של האוכלוסייה שתפרוש עם מוגבלות. לצורך מחקר מעמיק ויכולת ניתוח רמת ומבנה התחלואה ברמת המדינה, הוכנס רישום חובה של שכיחות החולים, המתבצע בבתי חולים ובמרפאות חוץ.
