קרנית העין מושפעת לרוב מגורמים סביבתיים שליליים. אם מופיעה קורולה ורודה-כחלחלת מסביב לקרנית, הדבר מצביע על נוכחות של הזרקת קרום העין של גלגל העין, הנגרמת על ידי גירוי של הכלים העמוקים של רשת הלולאה השולית. לרוב, סימפטום זה מצביע על התפתחות של קרטיטיס. שקול את תכונות המחלה, הגורמים לה ושיטות האבחון שלה.
תכונות של חקר קרנית העין
לרוב, מחלות עיניים מתבטאות בצורה של כאב, אדמומיות במעטפת גלגל העין וירידה בראייה. נוכחותם של תסמינים כאלה אפשרית עם מחלות כמו קרטיטיס ו- iridocyclitis, ודורשת טיפול רפואי מיידי. מחלות אלו יכולות להתפתח באופן עצמאי או להתרחש כסיבוך של שפעת, שחפת, שיגרון, סינוסיטיס וזיהומים בעלי אופי שונה.
בדיקת המטופלמתחיל בבדיקה ויזואלית של הקרנית, בדיקת חדות הראייה, מיקום וגודל גלגל העין. בילדים צעירים, בנוכחות הזרקה של גלגל העין, התסמינים עשויים להיות קלים. להזרקת קרום העין עבור דלקת עגב קדמית יש תסמינים דומים לדלקת קרטיטיס.
בנוסף, גלגל העין נבדק בשיטת התאורה המשולבת (חזית וצד). אם יש אנדומטריום בקרנית (כתמים מודבקים של פיגמנט מסוים), שימו לב לצורתם, לגוון ולגודל שלהם. לאחר בחינתן, נוכל לדבר על אופי התהליך הפתולוגי.
קראטיטיס והגורמים לה
קראטיטיס הוא תהליך דלקתי המשפיע על קרנית העין. הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי, תגובה לאלרגן, הפרעות מטבוליות וגורמים כימיים. יש קרטיטיס ממקור אקסוגני ואנדוגני.
מקור אקסוגני של קרטיטיס מתרחש כאשר:
- שחיקה שהתפשטה לקרנית;
- מחלה טראומטית;
- דלקת קרטיטיס זיהומית הנגרמת מחשיפה לחיידקים מסוימים;
- קרטיטיס הנגרמת על ידי דלקת הלחמית.
דלקת קרטיטיס אנדוגנית כוללת:
- זיהומי (עגבת, שחפת, מלריה);
- נוירוגני (עלול להתרחש עם כוויות);
- ויטמין, המתרחשים עקב מחסור בויטמינים מקבוצה A, וכן B1, B2 ו-C;
- פתולוגיה של אטיולוגיה לא ידועה.
תסמינים של קרטיטיס
זריקת קרום הלב מצביעה על נוכחות של מחלה דלקתית בקרנית, המופיעה לרוב עם דלקת קרנית. השפעת היווצרות הקליפה על גלגל העין היא התסמין הראשון והמוקדם של המחלה.
עם התפתחות של תהליך דלקתי בקרנית, ללא קשר למקורו (אנדוגני או אקסוגני), יש פוטופוביה, דמעות מוגברת ו-blepharospasm, כלומר תחושה שגוף זר חדר לעין. סימפטומטולוגיה זו נקראת סימפטום דמוי קרן והיא מעוררת על ידי תכונות ההגנה הפנימיות של גלגל העין.
אם הגירוי באמת נגרם מגוף זר בעין, אז בעזרת דמעות הוא נשטף, תוך כדי ניקוי וחיטוי הפצע.
בדיקה אובייקטיבית של העין הפגועה עשויה לחשוף את התסמינים הבאים של קרטיטיס: הזרקת כלי דם קרום העין (נזק לעין), הסתננות דלקתית (עשויה להיות מפוזרת או מוקדית), שינויים בתכונות הקרנית וגדילה חודרנית של זה עתה נוצרה. כלי שיט.
תלונות על כאבים בעין מדברות על שחיקת הקרנית. במקרה זה, ניתן לתת תחושות כואבות לאזור הראש.
זריקת כלי דם פריקרני
תסמינים כאלה מתרחשים בשלבים הראשונים של התפתחות דלקת בקרנית. אדמומיות מתרחשת מפוזרת בצורה של היווצרות של קורולה ורודה-כחלחלה. זה נקראהשלב הראשון של קרטיטיס.
המושג "זריקה פריקרנית" מתאים לאדמומיות של הקרנית במקום מסוים או סביב כל ההיקף, בהתאם לגודל מוקד הדלקת. כמו כן, גירוי המשפיע על כלי הלחמית יכול להצטרף לזריקה. במקרה זה, מתרחשת היפרמיה מעורבת של גלגל העין.
בשלב הראשון, ההסתננות היא מוקדית ברוב המקרים. נקודות על הקרנית יכולות להיות ממוקמות במקומות שונים ובעלות מבנה מגוון. לרוב, לגבולות המוקד אין קווי מתאר ברורים.
הגוון תלוי בהרכב התא: צבע אפור עם חדירת לויקוציטים מועטה, גוון צהבהב מעיד על נוכחות מוגלה. גם מבנה הקרנית עצמה משתנה. הוא הופך מחוספס, הברק הטבעי נעלם והשקיפות נשברת. ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, הרגישות נעלמת בהדרגה, ולא רק בעין הפגועה, אלא גם בגלגל העין הבריא.
לאחר מספר ימים מתחילים לצמוח כלים לכיוון ההסתננות. בתחילה, הם מקדמים ריפוי ותיקון של הקרנית, אך אם אינם מטופלים, הם מפחיתים את איכות הראייה.
השלב השני של התפתחות המחלה מאופיין בתהליכים נמקיים המתפתחים בקרנית. הכל תלוי ביכולת של הגוף להתנגד לחיידקים וזיהומים פתוגניים. לכן, בחלקם, הכיב יכול להתפשט רק לאזור קטן של הקרנית, בעוד שבאחרים הוא יכול להמיס את הקרנית תוך מספר שעות, לחדור לרחבה ולעומק. Oהתקדמות התהליך מתבטאת בנוכחות של קצה אחד מתערער עם בועה תלויה.
אבחון קרטיטיס
אפשר לאבחן מחלה כזו כמו קרטיטיס ללא מניפולציות מורכבות. הקרנית עצמה נגישה לבדיקה. יחד עם זאת, סימפטום כמו זריקת קרום העין מעיד על מחלה בשלבים מוקדמים של דלקת בגלגל העין.
קשה יותר כאן לקבוע את הסיבה למקור הפתולוגיה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות מעבדה, בדיקות קליניות כדי לאשר או לשלול את מקור הזיהום.
אם אין אטימות בקרנית, הכדור שלה חלק ומבריק, בעוד שהרגישות אינה מופרעת, דלקת קרנית אינה נכללת. קשה יותר להבין אם כבר הייתה קרטיטיס בעין.
הזרקת קרום העין בשילוב עם תסמונת הקרנית מעידה רק על נוכחות של דלקת, ודלקת קרטיטיס או אירידוציקליטיס נקבעת על פי האבחנה המבדלת.
בנוכחות של קרטיטיס הרפטית או נוירוגני, הרגישות לא רק של העין הפגועה, אלא גם של גלגל העין הבריא, פוחתת. אם המחלה נגרמת על ידי קרטיטיס אנדוגני, אז הדלקת מתפתחת במהירות, שכבות פני השטח מושפעות, נוצרת שחיקה. במחלה אקסוגנית, מהלך המחלה ארוך יותר, לרוב נפגעים הקרומים העמוקים ולא השטחיים
מסקנה
עקב השפעת גורמים שליליים מבחוץ, קרנית העין נוטה לדלקת לרוב. בשלבים המוקדמים זה מתבטא בדלקת, כלומר,הזרקת כלי דם פריקורנאלית. על מנת לקבוע את מקור הנגע, כמו גם את שלב התפתחות המחלה, מתבצע אבחון מקיף של הקרנית, החל מבדיקה ויזואלית של גלגל העין וכלה במחקרים קליניים. פתולוגיה מוזנחת עלולה להוביל לאובדן תפקוד הראייה, לכן לא כדאי להתחיל או לדחות טיפול אם מופיעה אי נוחות כלשהי.
