אמבריולוגיה קלינית היא ענף מדעי החוקר את התפתחות העובר, מרגע ההתעברות ועד לידת הילד. ידע בתחום זה נדרש לכל הרופאים.
משימות האמבריולוגיה הן לזהות בזמן הפרעות והפרעות גנטיות במהלך הלידה, לזהות מחלות בילדים מיד לאחר הלידה. נכון להיום, רופאים מיישמים את הידע הקיים בתחום זה כדי לקבוע את הגורמים לאי-פוריות ולחסלם, וכן לפתח תרופות למניעת הריון. בפתרון בעיית הפוריות, הפריה חוץ גופית, השתלת העובר לרחם, כמו גם גידול ביציות זכו לפופולריות רבה.
היסטוריה של התפתחות האמבריולוגיה
כמו מדעים רבים אחרים, האמבריולוגיה הקלינית מקורה בעת העתיקה. כתביו המדעיים של אריסטו מכילים תיאורים מפורטים של עובר התרנגולת. בערך באותו זמן, עלו נקודות מבט על תהליכי התפתחות כמו אפיגנזה ופרפורמיזם.
יאן סוואמרדם ההולנדי חקר את ההתפתחות והמטמורפוזה של חרקים. בן ארצו אנתוני ואן לוונהוק גילה את הפרתנוגנזה בכנימות וחקר זרעונים אנושיים. האיטלקי מרצ'לו מלפיגי חקר את התפתחותו של עובר העוף, חקר את האנטומיהמבנה של רקמות ואיברים של צמחים ובעלי חיים שונים. מנקודת מבטם של מדענים, לא נוצר שום דבר חדש בתהליך ההתפתחות, כל חלקי העובר כבר נוצרים ונמצאים בביצית, אך לא ניתן לראותם בשל גודלם הקטן. בעתיד, רק הצמיחה של העובר מתרחשת. היצור הספונטני של אורגניזמים נראה לא סביר בעיני מדענים פרפורמיסטים. הם האמינו שהעובר נמצא בביצית או בזרע. יחד עם זאת, הם לא הצליחו להבין כיצד המאפיינים הגנטיים של ההורה השני מועברים לצאצאים.
במחצית הראשונה של המאה ה-19 הופיעו עובדות מוצקות שסתרו את הפרפורמיזם. בשלב זה, האנטומיה והשיטתיות ההשוואתית עשו צעדים גדולים. אחת השיטות המרכזיות בתחום המיקרוביולוגיה היא השיטה ההשוואתית. בקשר להתפתחויות אלו נוצרה אמבריולוגיה השוואתית. התוצאות הטובות ביותר בתחום זה התקבלו על ידי קארל בר, שנחשב למייסד האמבריולוגיה.
לאחר שחקר ביסודיות את ההתפתחות העוברית של כל מחלקות החולייתנים, מצא המדען שבשלב מוקדם כל העוברים דומים זה לזה, וההבדלים נרכשים רק במהלך ההתפתחות שלאחר מכן. זה איפשר ליצור את חוק הדמיון של קו הנבט.
פיתוח הכיוון הזה התרחש לאחר מחקרו של צ'ארלס דרווין. המדענים הסובייטים I. I. Mechnikov ו-A. O. Kovalevsky תרמו תרומה גדולה במיוחד לאמבריולוגיה קלינית.
תכונה של אמבריולוגיה
אמבריולוגיה קלינית היא מדע החוקר התפתחות של עובר בגוף האם או בקליפות הביצה של האם. תהליךניתן לחלק את התפתחות העובר, מרגע ההתעברות ועד לידת הילד, למספר שלבים נפרדים:
- היווצרות זיגוטה;
- היווצרות בלסטולה כתוצאה מחלוקת תאים;
- היווצרות איברים;
- היסטוגנזה ואורגנוגנזה של רקמות ואיברים של העובר, כמו גם השליה;
- יצירת מערכות הגוף.
בנוסף, הודות לאמבריולוגיה, נודעו תקופות התפתחות קשות וקריטיות שעלולות להשפיע לרעה על מצב העובר בהשפעת גורמים מסוימים.
לימוד אמבריולוגיה
אמבריולוגיה מודרנית חוקרת את תהליך היווצרות העוברים. מדענים אומרים שהתפתחות העובר מתרחשת בשלושה שלבים עיקריים:
- מהריון ועד שבועיים של פיתוח;
- מהשבוע השלישי, כאשר העובר הופך לעובר;
- מהתפתחות איברים חשובים ועד להולדת ילד.
במהלך הליך ההפריה החוץ-גופית חשובה האמבריולוגיה, מכיוון שבזכות האפשרויות המודרניות נוצרים תנאים אופטימליים לתחילתו ולמהלכו התקין של ההריון. בעת יישום נתונים מדעיים, מומחים יעזרו לקבוע מראש ולמנוע את האפשרות של מומים בעובר. הודות למדע האמבריולוגיה, מדענים זיהו תקופות מסוכנות בהתפתחותו של ילד:
- fertilization;
- השתלה של העובר לדפנות הרחם;
- יצירת רקמות בסיסיות;
- חינוך ראשימוח;
- פיתוח איברים ומערכות;
- תהליך לידה.
בתקופות אלו, השפעתם של גורמים שליליים שונים עלולה לעורר האטה, התפתחות חריגה או אפילו מוות של העובר. אמבריולוגיה קלינית עוסקת בבעיית החריגות וגם מבקשת להעלים אותן כדי למנוע הפרות.
איך פועלים אמבריולוגים
רופאים-עוברים עוסקים בבעיות ההפריה, וגם מפעילים בקרה על התפתחות העובר, עד לשלב העברתו לחלל הרחם. במהלך IVF, האמבריולוגיה קובעת את נוכחותן של בעיות, וגם מחפשת דרכים לפתור אותן. האמבריולוג מבצע מערך אמצעים לאבחון וטיפול לאחר מכן בזוגות שהגיעו לבית החולים עם בעיית אי פוריות.
עם גישה מוכשרת לכל זוג, הרופא מנהל:
- הזרעה - החדרת זרעונים לחלל הרחם;
- הערכת איכות הזרע ותוצאות ההפריה;
- טיפוח והעברה של עוברים לחלל הרחם.
דוקטור-אמבריולוג יוצר את התנאים הנוחים ביותר להולדת חיים חדשים, ועוזר לעקוף את המחסומים המונעים הפריה בתנאים טבעיים. תוצאה חיובית מושגת באמצעות שימוש בטכנולוגיות מודרניות.
מה קורה במעבדות אמבריולוגיה
במרכז לאמבריולוגיה, הרופא בודק זוגות כדי לקבוע את הגורמים לאי-פוריות, ולאחר מכן רושם טיפול. בְּבמעבדה, השלב המכריע ביותר של הפריה חוץ גופית מתרחש, מכיוון שנוצרים כל התנאים המחקים את הסביבה של גוף האדם, מתבצעות הפריה וטיפוח עוברים.
במרכז לאמבריולוגיה עובדת בתחילה עם המטופלת רופא פוריות, שבעזרת תרופות הורמונליות מעורר גדילת ביציות בשחלות האישה, עוקב אחר גדילתן ומכין את הרחם להעברת עוברים. באמצעות מחט מיוחדת, מוציאים ביצים מהגוף, אשר נשלחות לאחר מכן למעבדה. במעבדה מנקים את הביצים מהקליפה החיצונית כדי להקל על מעבר הזרע, ומניחים אותן בקערה מיוחדת עם מצע מזין.
לאחר הוצאת ביצית, הגבר תורם זרע, שגם הוא עובר עיבוד מיוחד. כתוצאה מכך נבחרים הזרעונים הניידים ביותר. לאחר מכן מועברים תאי הזרע הפעילים לקערה עם הביצית, מרגע זה מתחיל הליך ההפריה. יום לאחר מכן, המדיום התזונתי עבור הזיגוטה מוחלף בטרי. הרופא מתבונן בעוברים במשך 4-5 ימים, ולאחר מכן משתיל אותם בגוף האישה.
מהו הפרוטוקול האמבריולוגי
המידע על ההפריה, המתקבל בתהליך ההפריה החוץ גופית, נרשם במסמך מיוחד שנקרא הפרוטוקול האמבריולוגי. הוא מכיל את כל המידע הקשור לטיפוח וצמיחתם של עוברים.
18 שעות לאחר ההליך, הרופא נותןמידע ראשוני לגבי מספר הביציות המופרות. התיעוד מצביע על נתונים לגבי עובי הקליפה הנוצרת סביב העובר, פיצול וסידור התאים.
שלבי התפתחות עובריים
תהליך ההפריה מורכב מאוד וכולל היתוך של תאי נבט נקביים וזכריים, שבמהלכו נצפה בשיקום מערך הכרומוזומים ונוצרת ביצית מופרית חדשה. הפריה מתרחשת בחצוצרות, על ידי היתוך של זרע וביצית.
זיגוטה נוצרת בגוף האישה לאחר הפריה תוך 12 שעות. לאחר מספר ימים, הזיגוטה מתחלקת, ואז נוצרים שני בלסטומרים, שאחד מהם גדול וכהה יותר. מהחלק הגדול יותר נוצרים העובר, השליה ורקמות אחרות. העובר מושתל ברירית הרחם.
עם התפתחות העובר, מתרחשת חלוקתו לאחר מכן, וכתוצאה מכך נוצרים בהדרגה האיברים והרקמות העיקריות של הילד שטרם נולד, אשר גדלים ומתפתחים במהלך 9 חודשים.
אמבריולוגים מפורסמים
עם הופעתו של מדע האמבריולוגיה, מדענים שיפרו ופיתחו אותו ללא הרף. מייסד האמבריולוגיה הוא קרל מקסימוביץ' בר, שמגיל ילדות מוקדמת גילה עניין בתופעות טבע. הוא זיהה את הסוגים העיקריים של התפתחות עוברית והוכיח שכל החולייתנים מתפתחים על פי אותו עיקרון.
עמבריולוג ידוע נוסף הוא הארווי וויליאם, מייסד הפיזיולוגיה והאמבריולוגיה המודרנית. בעבודותיו הוא תיאר את העיקרון של מחזור הדם המערכתי והריאתי.
האמבריולוג הרוסי הוא איליה איליץ' מכניקוב, מייסד המיקרוביולוגיה והאימונולוגיה. בכתביו הוא תיאר את תורת החסינות ומקורם של אורגניזמים רב-תאיים. עוסק גם במחקר על הזדקנות.
