כל סטייה בעבודה של בלוטת התריס באה לידי ביטוי בכמות ההורמונים המיוצרים. חוסר האיזון שנוצר יכול להוביל להתפתחות של מחלה כמו תירוטוקסיקוזיס תת-קלינית. תסמינים של התהליך הפתולוגי, הסיבות ושיטות הטיפול העיקריות יידונו במאמר זה.
איך מזהים את המחלה?
צורה תת-קלינית של תירוטוקסיקוזיס מאובחנת לפי תוצאות בדיקות דם. ירידה ברמות ההורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) עם תכולה תקינה של הורמוני בלוטת התריס (T3, T4) מרמזת על נוכחות של מחלה. כל התהליכים בגוף קשורים זה בזה. בעזרת TSH בלוטת יותרת המוח משפיעה על בלוטת התריס ושולטת על עבודתה. אם הבלוטה מתחילה לייצר יותר הורמונים, ה-TSH יורד. בלוטת יותרת המוח תופסת עלייה ב-T3 ו-T4. בתגובה, הוא מפחית את שחרור ההורמונים של עצמו. תמונה קלינית כזו מאפיינת את התהליך הפתולוגי במלואו.
סיבות ל-thyrotoxicosis תת-קליני
מחלה לרובמאובחן בנשים בגילאי 18 עד 45 שנים. עם הפרות חמורות, התחלה מוקדמת של התהליך הפתולוגי אינה נכללת. כל הגורמים לתירוטוקסיקוזיס מחולקים באופן קונבנציונלי על ידי רופאים פנימיים וחיצוניים. הראשונים כוללים:
- התאמה הורמונלית לאחר לידה;
- אדנומה של בלוטת התריס;
- מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט).
תת-קלינית תירוטוקסיקוזיס בצורה קלה יכולה להתרחש בזמן נטילת תרופות (סיבות חיצוניות). אם מדברים על ההשפעה של תרופות, מומחים מציינים לעתים קרובות את L-Thyroxine כדוגמה. זה נקבע לאחר כריתה של בלוטת התריס או עם ירידה בפעילות התפקודית שלה. התפתחות המחלה מוקלת גם על ידי תרופות המשמשות לטיפול בבלוטת התריס ("אלפא-אינטרפרון", סוכני יוד).
מי נמצא בסיכון?
לאחר לימוד תוצאות של מחקרים רבים, מומחים הצליחו לזהות קבוצת חולים עם סיכון גבוה לפתולוגיה. כולל:
- אנשים שלקרובי משפחה שלהם יש היסטוריה של מחלת בלוטת התריס;
- חולי סוכרת;
- מטופלים עם פתולוגיות אוטואימוניות.
ציות לפריט אחד או יותר מרשימה זו מגדיל את הסבירות לפתח תירוטוקסיקוזיס תת-קליני. לחולים בסיכון מומלץ לעבור בדיקות תקופתיות כדי לזהות את המחלה בשלב מוקדם.
תסמינים ראשונים של המחלה
מילולית, המונח "תת-קליני" מתורגם כ"לפני הופעת הסימפטומים". לכן, הביטויים של פתולוגיה זו אינם מתבטאים מספיק או נעדרים לחלוטין. עם זאת, תירוטוקסיקוזיס תת-קלינית יכולה לגרום לשינויים בעבודה של המערכות הבאות:
- cardiovascular;
- עצבני;
- עיכול.
למטופלים עם אבחנה זו יש לעתים קרובות היסטוריה של טכיקרדיה. במנוחה, קצב הלב יכול להגיע ל-100 פעימות לדקה. עם כל פעילות גופנית, פעימות הלב הופכות תכופות יותר, ההזעה גוברת, קוצר נשימה מופיע. תגובות כאלה של הגוף נובעות מהטון של מערכת העצבים הסימפתטית. מאותה סיבה, חולים מתלוננים על עליות תכופות בלחץ הדם, שהופכות בהדרגה ליתר לחץ דם עורקי.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית, תסמיני המחלה מתבטאים בצורה של נדודי שינה, מצב רוח רע ורמת ריגוש גבוהה. מטופלים עשויים להתעורר מספר פעמים במהלך הלילה. עם זאת, הפרעת שינה אינה משפיעה על הביצועים של האדם. הצורה התת-קלינית של תירוטוקסיקוזיס מאופיינת בשינויים תכופים במצב הרוח. המחלה אינה פוגעת ביכולות השכליות, אך ניכרת בבירור ירידה בריכוז והתמדה.
מצד מערכת העיכול, יש עלייה בתנועתיות המעיים והפרעה בצואה. החולה מרגיש כל הזמן רעב, ולכן הוא אוכל הרבה, אך אינו משתפר. עלייה במשקל נצפית במקרים בודדים. טיפול ספציפי עבור חריגות בעבודה של מערכת העיכול אינו מתבצע.
שיטות אבחון
תת-קלינית שזוהתה בזמןתירוטוקסיקוזיס היא המפתח לטיפול מוצלח. חוסר טיפול הולם יכול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס, איסכמיה, דמנציה סנילי ופתולוגיות לא נעימות אחרות. מהן השיטות לאבחון המחלה?
כאשר מופיעים תסמינים מסוימים המעידים על תירוטוקסיקוזיס, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג. לאחר בדיקה ולימוד האנמנזה, המומחה מנחה את המטופל לבדיקה נוספת. הוא כולל אולטרסאונד של הבלוטה, בדיקת דם ואק ג. התהליך הפתולוגי מאופיין בירידה ברמת ה-TSH עם רמות T4 ו-T3 תקינות. א.ק.ג בדרך כלל מראה טכיקרדיה. על פי תוצאות האולטרסאונד, הרופא רושם טיפול ולבסוף מאשר את האבחנה של תירוטוקסיקוזיס תת-קלינית.
טיפול תרופתי
אמצעים טיפוליים למחלה זו מכוונים לנרמל את פעילות הבלוטה. משטר הטיפול הסטנדרטי מרמז על מינוי תרופות המבוססות על תיאמזול ופרופילטיאורציל. תרופות משפיעות ישירות על הבלוטה, חוסמות את תפקודיה. מינון ומשך התרופה נבחרים בנפרד. לאחר שיפור במצבו של המטופל, הם עוברים ממשטר הטיפול לאופציה התומכת.
ברוב המקרים, למטופלים רושמים הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, שגם המינון שלהם מותאם. תפקיד מסוים בבחירת משטר טיפול הוא גילו של המטופל, שלב המחלה. טיפול ביוד רדיואקטיבי נחשב לאחת משיטות הלחימה היעילות ביותרבלוטת פעילות יתר. שיטה זו מסייעת גם להימנע מכריתת איברים. טיפול ביוד רדיואקטיבי (RIT) מורכב מהעובדה שהמטופל לוקח כמוסות או נוזל עם יוד רדיואקטיבי למשך זמן מסוים. ברגע שהוא בגוף, החומר מתחיל להצטבר לאט בתאי בלוטת התריס. בעתיד, הם מתים, מוחלפים באלמנטים של רקמת חיבור. תירוטוקסיקוזיס תת-קליני לאחר RIT מסובך לעתים קרובות על ידי תת פעילות של בלוטת התריס. הסיבה העיקרית היא משטר טיפול שנבחר בצורה לא נכונה. כאשר מתגלה מחלה זו, חולים מקבלים מרשם טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים.
אם המחלה אינה מתקדמת ואינה גורמת להפרעות חמורות בתפקוד הגוף, הרופאים מעדיפים לדבוק בטקטיקות מצפה. תירוטוקסיקוזיס תת-קליני במהלך ההריון גם אינו מצריך טיפול רפואי. מכיוון שהמחלה בדרך כלל נסוגה בשליש השני ואינה פוגעת בעובר, השימוש בתרופות תירוסטטיות אינו מוצדק. לאחר לידת התינוק, היולדת זקוקה לבדיקה אבחנתית מלאה אם בלוטת התריס אינה חוזרת לקדמותה.
מתכונים של מרפאים עממיים
עם תירוטוקסיקוזיס תת-קלינית, ניתן להשתמש בתרופות עממיות כתוספת לטיפול העיקרי. מתכונים פופולריים לרופאים מכוונים בעיקר לחסל את תסמיני המחלה. לדוגמה, המחלה מלווה לעיתים קרובות בהפרעות עיכול. כדי לנרמל את תפקוד מערכת העיכול, מומלץ לאכול כ-100 גרם סלק נא מדי יום.
מתיהפרעות במערכת העצבים המרכזית נעזרים על ידי ולריאן. כדי להכין את המוצר, אתה צריך לשפוך 2 כפות של דשא יבש עם 4 כוסות מים רותחים, להרתיח במשך 15 דקות. לאחר מכן, יש להתעקש על התערובת המתקבלת למשך 30 דקות נוספות, ואז לסנן. התרופה מומלץ ליטול 100 גרם שלוש פעמים ביום.
עירוי עוזרד יעזור בבעיות לב. זה ייקח כף של חומרי גלם לשפוך 200 מ ל מים רותחים. עדיף להתעקש עוזרד בתרמוס. מרפאים מסורתיים ממליצים ליטול תרופה 4 כפות מדי יום. משך מהלך הטיפול הוא 3 שבועות. לאחר מכן, עליך לקחת הפסקה למשך 14 ימים ולחדש את הנטילה.
תכונות המחלה בילדים
מחקרי ההקרנה, המשמשים ברוב בתי החולים ליולדות, מאפשרים לאבחן תירוטוקסיקוזיס תת-קלינית מיד לאחר לידת ילד. בין התסמינים העיקריים של המחלה ניתן לציין:
- בכי צרוד;
- טמפרטורה נמוכה;
- jaundice;
- נפיחות חמורה של הפנים;
- עור יבש מוגבר.
עם זאת, לרוב, ההורים לומדים על קיומו של תהליך פתולוגי בילד לאחר מספר שנים. הטיפול כרוך בגישה משולבת ומתבסס על שימוש בהורמוני בלוטת התריס סינתטיים. התכשירים נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגילו ובמשקלו של המטופל.
ללא טיפול בזמן, המחלה עלולה להוביל לתוצאות לא נעימות. תירוטוקסיקוזיס תת-קליני משפיע לרעה על היווצרות מנגנון העצם של הילד,התפתחות נפשית. לפעמים יש בעיות בראייה. טיפול מאוחר עלול לגרום לבעיות בהתפתחות הכללית של התינוק. לכן, הרופאים ממליצים לעבור מדי פעם בדיקה מלאה על מנת לאתר את המחלה בשלב מוקדם.
סיכום
חוסר איזון של הורמונים בגוף הוא לעתים קרובות הגורם לבעיות בריאות חמורות. לצורה התת-קלינית של תירוטוקסיקוזיס אין סימנים בולטים. ביטויי המחלה קשורים לתבוסה של מערכת מסוימת בגוף (עצבית, לב וכלי דם או עיכול). על מנת לאבחן פתולוגיה בזמן, הרופאים ממליצים לעבור מעת לעת בדיקה מקיפה. בעיות בריאות מסומנות בעיקר על ידי בדיקת דם לאיתור הורמונים. אילו רופאים מציעים טיפול לאבחון של "תרוטוקסיקוזיס תת-קליני"? ביקורות של רוב החולים מצביעות על כך שטיפול הורמונלי הוא היעיל ביותר. אמצעים ספציפיים למניעת המחלה לא פותחו.
