אחת הבדיקות הנפוצות ביותר, הן במבוגרים והן בילדים, היא ספירת דם קלינית או מלאה (CBC). זה מובטח על ידי הפשטות, הנגישות ותוכן המידע הגבוה. לראשונה, ילדים מתמודדים עם זה בלידה כדי לקבל נתונים על מצב הבריאות הנוכחי. כמו כן, בתינוקות, הנורמה של בדיקת דם קלינית שונה מזו של ילדים בוגרים מתחת לגיל 16.
מהו CBC
בדיקת דם קלינית נחשבת לניתוח סטנדרטי ברפואה והיא מוקצית תחילה בעת פנייה למוסד רפואי. היא חייבת את שמה בהשתייכות לשיטות מחקר קליניות כלליות לפי הסיווג המקובל.
ניתן להבחין בשלושה סוגים של בדיקות דם כלליות:
- מחקר צר (כולל לימוד של פרמטר אחד או שניים).
- סטנדרטי(עד עשרה פרמטרים נלמדים).
- מורחב (נבדקים יותר מ-10 פרמטרים).
אחת המשימות העיקריות של האנליזה היא חקר תאי דם אדומים - אריתרוציטים, המורכבים מהמוגלובין, הצובע את התא באדום, תאי דם לבנים - לויקוציטים שאין להם פיגמנט צביעה. בנוסף, נלמדות כמות ההמוגלובין, ESR ואינדקס הצבע.
כמו כן, בעת ביצוע מחקר, יש לקחת בחשבון שבעת פענוח בדיקת דם קלינית, הנורמות בילדים שונות מאלו של מבוגרים. מה שניתן להסביר בהבדלים ברמת חילוף החומרים בגוף, במאפייני מערכת העצבים ובמהלך המחלות השונה.
הכנה פסיכולוגית לבדיקת דם
אם כבר מדברים על ילדים צעירים מאוד שעדיין לא מודעים לעצמם כאדם, יש לציין שהאחריות במקרים כאלה מוטלת כולה על האם. ומצב הבריאות הפסיכולוגי שלה משתקף במלואו במצבו של הילד, אז אל תדאג לפני ההליך, כדי לא להעביר את המצב הזה לתינוק.
מהרגע שילד מממש את עצמו כאדם עצמאי, הוא מתחיל להתנגד לאחרים, מה שעלול להוביל לקונפליקטים שונים. בנוסף, ילדים נוטים יותר לתחושות של פחד מאשר מבוגרים, אשר ניתן להתמודד איתם על ידי הוספת קצת רגשות חיוביים טובים. כמו כן, לפני הניתוח, אתה צריך להישאר רגוע כדי לא לסבך את המצב.
איך להכין את ילדך לבדיקת דם קליניתמבחינה פיזיולוגית
לילדים יש נפש ניידת שצריך לטפל בה בעדינות, אבל ההכנה צריכה להיות לא רק פסיכולוגית, אלא גם פיזיולוגית, על מנת למזער את הלחץ שחווה הילד.
אחת הדרישות למטופל קטן לפני ההליך היא לסרב לאוכל, כלומר, דם נלקח בבוקר על קיבה ריקה. אבל זה לא כלל מחייב כמו לפני ניתוח ביוכימי, אבל אתה עדיין צריך לפעול לפי העצה הזו.
כל אמצעי פיזיולוגי חשוב גם הוא, מכיוון שלילדים יש נפח דם גדול בהרבה ביחס לגוף מאשר למבוגרים. לכן, לפני ביקור אצל רופא, יש צורך שהילד יישן טוב, שכן הדבר עלול להשפיע על תאי הדם האדומים. בנוסף, יש צורך לרוקן את הגוף מרעלים וחומרים מזיקים אחרים על ידי ביקור בשירותים. זה יכול להשפיע על איכות החומר הביולוגי. כמו כן, אין לחשוף את הילד למאמץ גופני, על מנת להימנע מעיוות הנורמה של בדיקת דם קלינית בילדים.
תמלול בדיקת דם
כיום כל המעבדות מצוידות בציוד מיוחד המאפשר לצמצם את עבודתם של עוזרי מעבדה למינימום, כדי לקבל את התוצאה, מספיק להניח את החומר שנתפס בציוד ולהמתין לסיום המעבדה לימוד. כתוצאה מכך ניתן עלון עם כל ההתוויות לחולים, אך מה המשמעות? לא תמיד ניתן לברר זאת מרופא מומחה. ואז אנשים פונים לעזרה לאדם מיוחדספרות או לעתים קרובות יותר למשאבים באינטרנט. הם מנסים לברר את כל הנורמות המפוענחות של בדיקת דם קלינית בילדים, שעשויות להיות שונות מאלו של מבוגרים.
נורמות לתוכן של יסודות דם שונים בילדים
נתונים כאלה, המשקפים את הנורמות של התוכן של יסודות הדם, נחוצים על מנת להבין באיזה טווח הם האינדיקטורים הדרושים לקביעת נוכחות הפתולוגיה בגופו של הילד.
הנורמה לבדיקת דם קלינית בילדים מתחת לגיל שנה לפי הפרמטרים היא:
- מדד הצבעים 0.74 עד 0.91% (ICHC);
- לימפוציטים מ-38.1 ל-72.1% (LYM);
- eosinophils 1.1 עד 6.15% (LYM);
- basophils מ-0 עד 1% (BAS);
- נויטרופילים מפולחים מ-15.1 ל-45.2%;
- נויטרופילים דקירים מ-1.1 עד 5.0%;
- אריתרוציטים מ-3.61 עד 4.91 x 1012 cells/l (RBC);
- רטיקולוציטים מ-3 עד 12 ppm (RTC);
- לויקוציטים מ-6.15 עד 12.0 109 תאים/ליטר (WBC);
- ESR 2.0 עד 2.12 מ"מ/שעה (ESR);
- מונוציטים 2.0 עד 2.12% (MON);
- נמוגלובין 99 עד 138 גרם/ליטר (Hb);
- טסיות מ-180.5 עד 400 x 109 cells/l (PLT).
הנורמה לבדיקת דם קלינית בילדים מתחת לגיל 6 לפי הפרמטרים היא:
- מדד הצבעים 0.82 עד 1.05% (MCHC);
- לימפוציטים מ-26.1 עד 60.1% (LYM);
- eosinophils 1.1 עד 6.15% (LYM);
- basophils מ-0 עד 1% (BAS);
- נויטרופילים מפולחים מ-25.1 ל-65.15%;
- נויטרופילים דקירים מ-1.1 עד 5.0%;
- אריתרוציטים מ-3.51 עד 4.51 x1012 cells/L (RBC);
- רטיקולוציטים מ-2 עד 12 ppm (RTC);
- לויקוציטים מ-5, 1 עד 12 109 cells/l (WBC);
- ESR 2.0 עד 2.10 מ"מ/שעה (ESR);
- מונוציטים מ-2.0 ל-2.10% (MON);
- המוגלובין מ-109 עד 144 גרם/ליטר (Hb);
- טסיות מ-180.5 עד 400 x 109 cells/l (PLT).
הנורמה לבדיקת דם קלינית בילדים מתחת לגיל 12 לפי הפרמטרים היא:
- מדד הצבעים 0.82 עד 1.05% (MCHC);
- לימפוציטים מ-24.1 ל-54.1% (LYM);
- eosinophils 1.11 עד 6.16% (LYM);
- basophils מ-0 עד 1% (BAS);
- נויטרופילים מפולחים מ-35.1 ל-65.2%;
- נויטרופילים דקירים מ-1.1 עד 5.0%;
- אריתרוציטים מ-3.5 עד 4.7 x 1012 cells/l (RBC);
- רטיקולוציטים 2 עד 10.77 ppm (RTC);
- לויקוציטים מ-4, 3 עד 10 x 108 תאים/ליטר (WBC);
- ESR 2.0 עד 2.09 מ"מ/שעה (ESR);
- מונוציטים מ-2.0 ל-2.10% (MON);
- המוגלובין מ-113 ל-147 גרם/ליטר (Hb);
- טסיות מ-155 עד 379 x 109 cells/l (PLT).
הנורמה לבדיקת דם קלינית בילדים מתחת לגיל 16 לפי הפרמטרים היא:
- אינדקס צבע מ-0.79 עד 1% (MCHC);
- לימפוציטים מ-24.9 עד 53.8% (LYM);
- eosinophils 1.12 עד 5.1% (LYM);
- basophils 0 עד 0.99% (BAS);
- נויטרופילים מפולחים מ-39.9 ל-64.6%;
- דקירותנויטרופילים מ-1 עד 5.3%;
- אריתרוציטים מ-3.58 עד 5.09 x 1011 תאים לליטר (RBC);
- רטיקולוציטים מ-1.99 עד 10.88 ppm (RTC);
- לויקוציטים מ-4, 4 עד 9, 7 x 109 תאים/ליטר (WBC);
- ESR מ-2.1 עד 2.13 מ"מ לשעה (ESR);
- המוגלובין מ-114 עד 150 גרם/ליטר (Hb);
- מונוציטים מ-2.0 ל-2.10% (MON);
- טסיות מ-157 עד 390 x 109 cells/l (PLT).
אפשרות צבע
קביעת פרמטר זה מתבצעת רק אם הניתוח מתבצע באופן ידני, והוא מראה את כמות ההמוגלובין הכלול בתאי דם אדומים. בהקשר לתוכן ההמוגלובין, נבדלים שלושה ערכים של פרמטר זה:
היפוכרומיה. במקרה זה, המוגלובין בתא כמעט נעדר, בגלל זה, לגרעין התא אין צבע
נורמוכרומיה. ערך זה, המבוסס על השם, תואם לנורמה של בדיקת דם קלינית בילדים וצבע הגרעין בהיר מעט מצבע העיגול, ושונה מצבע גוף האריתרוציטים
היפרכרומיה. מצב זה מתאים לרוויה יתר של התא בהמוגלובין, ולא ניתן להבחין בין צבע גוף האריתרוציטים לבין גוון הגרעין
קצב שקיעת אריתרוציטים
על ידי מדידת קצב שקיעת אריתרוציטים, או ESR, ניתן לזהות מספר עצום של חריגות. אם המהירות מוגברת ביחס לאינדיקטורים של טבלת הנורמות לבדיקת דם קלינית של ילדים, הדבר עשוי להצביע על התייבשות, רעב או נוכחות שלפעילות גופנית מוגזמת. אם העודף משמעותי, אז זה יכול להיות סימן להתפתחות של זיהום, תהליך דלקתי או הרעלה עם רעלים אורגניים. ניתן לבצע אבחנה מדויקת יותר על ידי בחינת פרמטרים אחרים של הניתוח.
Leukocytes
לויקוציטים מתכוונים לכל תאי הדם הלבנים ומחולקים ל:
- לוקוציטים גרגיריים.
- לא מגורען.
הקבוצה הראשונה כוללת בזופילים, נויטרופילים, אאוזינופילים. לשני - טסיות דם ומונוציטים. ספירת תאי דם לבנים מוגברת עשויה להצביע על התפתחות של זיהום, דלקת או לוקמיה בגופו של הילד. נוכחות אפשרית של נגיפי אדמת, איידס, חצבת או הפטיטיס, מחלת קרינה תצוין על ידי תכולה מופחתת של תאי דם לבנים. אבחון מדויק יותר מתבצע גם על ידי לימוד מדדים נוספים והשוואתם לנורמות של בדיקת דם קלינית בילדים.
לימפוציטים
לימפוציטים הם חלק בלתי נפרד מהחסינות האנושית, הם נבדלים במספר גדול בבדיקת הדם הכללית. ישנם שני מצבים פתולוגיים הקשורים למספר הלימפוציטים בחומר הביולוגי הנחקר:
- לימפוציטוזיס.
- לימפופניה.
לימפוציטוזיס או מספר מוגבר של לימפוציטים בהשוואה לנורמה עשויות להצביע על:
- נוכחות של לוקמיה;
- הרעלה הנגרמת על ידי מלחים או מתכות כבדות;
- זיהומים ממקורות שונים;
אפשר גם עקב שימוש בתרופות או חומרים הגורמים לעלייה ברמת הלימפוציטים, כדילדוגמה, דבש או אלוורה.
לימפופניה יכולה להיגרם על ידי:
- מקל שחפת;
- HIV;
- קורס כימותרפיה;
- שימוש בהקרנות;
- נוכחות של מחלת קרינה;
- נטילת תרופות המכילות הורמונים;
- allergy;
- לופוס.
Eosinophils
אאוזינופילים הם לויקוציטים הרגישים לצבע אאוזין. צבע זה מסוגל לזהות סוג זה של תאי דם בשקופית זכוכית. בנוסף, הם מסוגלים לפגוציטוזיס. תכולה מוגברת של אאוזינופילים בדם מעידה על נוכחות של מחלות כגון:
- helminthiasis;
- מחלות אוטואימוניות;
- allergy;
- infections;
- גידולים סרטניים.
מתחת לרמות נורמליות עלולות לגרום למקורות שונים של דלקת ואלח דם, כמו גם הרעלת מתכות כבדות.
בזופילים
בזופילים הם הקבוצה הגדולה ביותר של תאי דם לבנים. הם מעורבים בשלב הראשון של התגובה החיסונית, במיוחד במהלך תגובה אלרגית. הם יכולים גם לשאת גרגירי אימונוגלובולינים ולמנוע כניסת רעלים לגוף.
רמות גבוהות של בזופילים עלולות לחשוף את הפתולוגיות הבאות:
- נפרוזיס;
- anemia;
- allergy;
- לוקמיה מיאלואידית;
- hypothesis;
- טחנת רוח;
- מחלות הטחול.
תכולה מופחתת של יסוד הדם הזה עשויה להתרחש עקב נטילתכמה אנטיביוטיקה כתגובה לא טיפוסית.
Neutrophils
נויטרופילים הם תאי דם לבנים הממלאים תפקיד פגוציטי ומתים לאחר הגשמת מטרתם. בקשר לרמת נויטרופילים מבחינים ב-2 מצבים פתולוגיים:
- Neutrophilia (התוכן של אלמנט זה חורג מהנורמה).
- נויטרופניה (התוכן של רכיב זה נמוך מהנורמלי).
עם נויטרופיליה אפשריות פתולוגיות כגון אוטם של איברים פנימיים שונים, פלישת חיידקים, אלח דם, לוקמיה, אבצס. נויטרופניה עלולה להתרחש עקב קורסים של כימותרפיה והקרנות, עקב מחלות גנטיות, תירוטוקסיקוזיס, לוקמיה או פלישה ויראלית.
אריתרוציטים
אריתרוציטים הם תאים המכילים המוגלובין. הם ממלאים תפקיד חשוב - הם מבצעים אספקת חמצן לרקמות והסרה של פחמן דו חמצני. עם חוסר ביסוד הדם שנוצר זה, הפתולוגיות הבאות עלולות להתרחש:
- התייבשות;
- asthenia of the cardiovascular system;
- erythremia;
- היצרות עורק הכליה.
אפשרית ספירת תאי דם אדומים מופחתת עקב:
- לא מספיק חלבון בתזונה;
- מחלות דם;
- anemia;
- הרעלה עם רעלים אורגניים.
רטיקולוציטים
הרופאים קוראים לרטיקולוציטים תאי דם אדומים שעדיין לא הגיעו לבגרותם. התוכן שלהם בדם ילדים עולה על מספרם במבוגרים. עובדה זו יכולה להיות מוסברת על ידי העובדה כי האורגניזם עצמו אצל ילדיםצעיר יותר, ולגורם הגדילה יש השפעה גדולה.
המוגלובין
המוגלובין הוא יסוד דם המאופיין ביכולת לשמר ולהעביר חמצן. זה אפשרי בגלל התוכן של מולקולות ברזל. ניתן להסביר את תכולת ההמוגלובין המוגברת על ידי:
- erythremia;
- מחלת לב מולדת;
- התייבשות;
- פתולוגיות של הלב;
- מחלות של מערכת השתן.
תכולת המוגלובין מופחתת אפשרית עקב:
- לוקמיה;
- תלסמיה;
- איבוד דם גדול;
- תשישות הגוף;
- מחסור בברזל
- מחסור בוויטמין.
מונוציטים
מונוציטים הם הפגוציטים הפעילים ביותר מכל תאי הדם הלבנים. ישנם 2 מצבים בהתאם לכמותם בדם:
- מונוציטוזיס (מעל נורמלי).
- מונוציטופניה (מתחת לרמות הרגילות).
מונוציטוזיס אפשרי עקב:
- מחלות מסוג אוטואימוניות;
- הרעלת זרחן;
- מיאלומה נפוצה;
- lymphogranulomatosis.
הסיבות למונוציטופניה יכולות להיות:
- anemia;
- ספסיס;
- שימוש בקורטיקוסטרואידים;
- לוקמיה;
- התערבות כירורגית.
טסיות
טסיות הדם הן תאים דו-קעורים שאינם בעלי גרעין, חסרי צבע ומשחקים תפקיד חשוב בקרישת הדם. עם טרומבוציטוזיס, פתולוגיות כגון:
- שחפת;
- גידולים סרטניים;
- עומס יתר פיזי;
- פציעות פתוחות;
- פעולה שגויה או הסרה של הטחול.
אם ספירת הטסיות שלך נמוכה (תרומבוציטופניה), תוכל:
- anemia;
- DIC;
- פגיות;
- hemophilia;
- לופוס;
- חילוף חומרים מוגבר.
למרות העובדה שבעצם לכל הילדים יש אותן נורמות לגבי תכולת תאי הדם, שכמותם מתגלה במהלך ניתוח קליני, אל לנו לשכוח שיש יוצאים מן הכלל. לכן אין לנסות לקבוע אבחנות באופן עצמאי ללא השכלה מתאימה, ובמידה ומצאתם חריגה מהנורמה, עדיף להתייעץ עם רופא לייעוץ.
