כל יום אדם הולך בעקבות החלום שלו, מציב מטרות ומשיג אותן. כל עוד הוא בריא ומלא כוח, הוא יכול להתמודד עם כל הר. אבל הכל יכול להשתנות באופן דרמטי אם אדם חלה והמחלה קטלנית. מניעה, טיפול, אבחון ומרפאה של סרטן ריאות בהמשך. בינתיים, כדאי ללמוד עוד על הגוף הזה.
מהן ריאות?
ריאות הן איבר זוגי של נשימה באוויר בבני אדם, יונקים, ציפורים וזוחלים. סרטן ריאות הוא גידול ממאיר המתפתח ברקמת האפיתל או בסימפונות. ניאופלזמה זו שונה ממחלות אונקולוגיות אחרות בכך שאין תסמינים בשלבים המוקדמים. ההבדל המשמעותי השני בין גידול זה לאחרים הוא שיש קשר ישיר בין התפתחות סרטן ריאות ועישון. עישון הוא הגורם ב-95% מהחולים. סרטן ריאות נפוץ הרבה יותר אצל גברים שאינם זהירים לגבי בריאותם. לפי הסטטיסטיקהנציגי המחצית החזקה של האנושות מעשנים לעתים קרובות יותר מנשים. עשן הטבק מכיל כמות גדולה של חומרים מסרטנים המעוררים הופעת גידולים סרטניים.
עם גירוי מתמיד של הריאות עם עשן טבק, תאים מתנוונים. אם בתחילה יש רק תא סרטני אחד, הרי שבעתיד, שנה אחר שנה, הגידול גדל וכבר בשלב הראשון הוא יכול למנות מיליוני תאים. תהליך זה יכול להימשך עשרות שנים, לכן, אם מתגלה מחלה, אז יש לנקוט באמצעים מיד, כי התהליך מואץ עוד יותר. אבל לא רק מעשנים נמצאים בסיכון, מה שנקרא מעשנים פסיביים, כלומר אנשים שאינם מעשנים ישירות, אלא שואפים עשן טבק, נמצאים גם הם בסיכון רציני. למעשנים יש סיכוי גבוה פי 23 לחלות מאשר אנשים בריאים.
רוב המקרים של סרטן ריאות מתפתחים ללא תסמינים. אבל כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, זה מצביע על גידול מפותח מספיק. קודם כל, יש שיעול, קוצר נשימה, לעתים רחוקות hemoptysis. יש ירידה במשקל, חום, חולשה, נפיחות של הצוואר, הפנים, יתכנו כאבים במפרקים. זה מצביע על שלבים מתקדמים של סרטן ריאות. שיעול יכול להיות גם יבש וגם עם ציפייה של כמות מסוימת של ליחה. שלבים מוקדמים (ראשון או שני) מתגלים לרוב במהלך בדיקות מונעות או במקרה. צילום רנטגן של הריאות הוא שיטת האבחון הנפוצה ביותר. אבלמחקר זה אינו אינפורמטיבי במיוחד מכיוון שגידולים קטנים בשלב מוקדם עשויים שלא להיות גלויים. אפשרות יעילה יותר היא טומוגרפיה ממוחשבת.
שלבים של גידול ממאיר
בפיתוח של מרפאה לסרטן ריאות, ניתן לאתר מספר שלבים:
- במטופל הראשון לא מראה שום תלונות. ניתן לזהות גידול בשלב זה של התפתחות רק בבדיקות מיוחדות, לא בדיקות מונעות רגילות, אלא הקרנת רנטגן או בדיקה אנדוסקופית.
- השלב השני של התפתחות וקליניקה של סרטן ריאות מאופיין בביטויים רדיולוגיים, כלומר בשלב זה ניתן לזהות את המחלה באמצעות פלואורוגרפיה מונעת או בדיקת רנטגן.
- השלב השלישי מאופיין בביטוי מהיר של תסמינים קליניים. בשלב זה האבחון, ככלל, אינו גורם לקשיים לא רק לאונקולוגים, אלא גם לרופאים כלליים, ולצערי בעייתי מאוד לטפל בגידול ריאות ממאיר בשלב זה של התפתחותו. לכן, כדי לזהות את המחלה בשלבים הראשונים, חובה לעבור בדיקות מונעות. זה יאפשר טיפול בזמן, נכון והולם.
תסמינים
חשוב להכיר את ההנחיות הקליניות לסרטן ריאות. בדיקות מונעות צריכות להתבצע על ידי כל האנשים מדי שנה, ללא יוצא מן הכלל, במיוחד אלה מעל גיל 45. בדיקות רגילותכוללים פלואורוגרפיה חובה, ואם יש חשד לשינויים בריאותיים, נקבעים בדיקת רנטגן מפורטת והתייעצות עם אונקולוג. אל לנו לשכוח שסרטן הריאות מתבטא בתסמינים ספציפיים, ואם לאדם יש חשד לאונקולוגיה, הוא בהחלט צריך לפנות למטפל המקומי שלו.
תסמינים של ביטוי המחלה:
- קוצר נשימה שמחמיר. זאת בשל העובדה שהגידול תופס חלק גדול מהריאה ומקטין את נפח משטח הנשימה. עם צמיחת ניאופלזמה בסימפונות, חלק מהאיבר, ולפעמים הריאה כולה, מנותקים מהנשימה.
- תסמין נוסף הוא כאב הממוקם בחזה. זה יכול להפריע משמאל, מימין, באזור הבין-שכפי, מאחורי עצם החזה.
כאשר מתרחש כאב, יש צורך בייעוץ חובה עם רופא כדי לקבוע את הגורם לתסמין.
כל שנה יותר ממיליון מקרים של מחלה זו נרשמים בעולם, אשר תופסת עמדה מובילה בכמות הכוללת של ניאופלזמות ממאירות. הגורמים העיקריים לסרטן הריאות הם: חומרים מסרטנים, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, תנאים סביבתיים, מחלות תעסוקתיות. חומרים מסרטנים הם כימיקלים שכאשר הם מצטברים, עלולים לגרום לסרטן. החומר המסרטן העיקרי הוא עשן טבק, המכיל בנזופירנים וניטרוסמינים, המצטברים בגוף, מעלים את הסיכון להתפתחותמחלות.
בהקשר זה, חשוב כמה אנשים מעשנים סיגריות ביום ומשך העישון עצמו. הפסקת ההרגל לחלוטין יכולה להפחית את הסיכון לפתח סרטן ריאות לאורך זמן. המצב הסביבתי משפיע על צמיחת התחלואה, מכיוון שחלקיקי אבק גדולים אינם יכולים לצאת מהגוף בכוחות עצמם. הנטייה הגנטית חשובה גם למחלה זו - נוכחותם של קרובי משפחה עם אבחנה מאושרת מצביעה מיד על כך שאדם נמצא בסיכון והוא צריך לעבור כל הזמן בדיקות מונעות. התסמינים הקליניים של מחלה זו תלויים במיקום הגידול, כמו גם בשלב האונקולוגיה. לפי לוקליזציה, סרטן הריאות הוא מרכזי והיקפי.
Central
מרפאה מרכזית לסרטן ריאות הבאה. הוא מתפתח בסימפונות גדולים ומתבטא די מוקדם. החולה עלול להרגיש לא טוב, הוא מפתח שיעול לא פרודוקטיבי, ירידה במשקל. עם התקדמות המחלה, התסמינים הופכים בהירים יותר: שיעול מתגבר, ואז מופיע כיח, שיכול להיות חסר צבע או מפוספס בדם, צרידות בקול, כאבים בחזה.
ציוד היקפי
לפי המרפאה של סרטן ריאות היקפי, בשלבים ההתחלתיים הוא יכול להיות א-סימפטומטי לחלוטין, ולכן קל לבלבל בינו לבין מחלות ריאה אחרות. לגילוי בזמן של אונקולוגיה, יש צורך לעבור מחקר סקר באופן קבוע.
Diagnosis
ניתן לחלק את השיטות לגילוי סרטן ריאות לשתי קבוצות: מעבדה ואינסטרומנטלית. אבחון בזמן חשוב מאוד, מכיוון שבשלבים המוקדמים ניתן לבלבל את האונקולוגיה עם מחלות ריאה אחרות.
שיטות אינסטרומנטליות
אם אתם חושדים במחלה ובמרפאה של סרטן ריאות אצל גברים ונשים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא צילום רנטגן, אשר ב-80% מהמקרים מאפשר לדמיין את הלוקליזציה של תהליך הגידול.
טומוגרפיה ממוחשבת משמשת להבהרת גודל הניאופלזמה. במדינות מפותחות, שיטת אבחון זו החליפה מזמן אפילו בדיקת רנטגן והיא יכולה לשמש כשיטת סקר.
אם יש חשד לסרטן ריאות, נרשמה גם ברונכוסקופיה. זה מאפשר לך לדמיין את תהליך הגידול, כמו גם לקחת רקמה לבדיקה מורפולוגית.
אם ברונכוסקופיה אינה אפשרית, נקבע ניקור - ניקור בית החזה בשליטה של טומוגרפיה ממוחשבת לאיסוף חומר לבדיקה מורפולוגית, כלומר לביופסיה.
PET CT (טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוזיטרונים) היא שיטה ספציפית לבדיקת האיברים הפנימיים של אדם. במהלך האבחון מזריקים למטופל תרופות רדיואקטיביות המבוססות על גלוקוז לווריד. האחרון מצטבר בתאי גידול, מה שמאפשר לדמיין ניאופלזמות אפילו עד סנטימטר אחד.
שיטות מעבדה
אם אנחנו מדברים על שיטות מעבדה, אז תקן הזהב לאבחון כל תהליך גידול הוא ביופסיה.לאחר קבלת חומרים למחקר, הוא נחקר באמצעות בדיקות גנטיות ואימונוהיסטוכימיה. שיטה זו מאפשרת לבחור טיפול פרטני בהתאם למבנה הגנטי של הגידול. אחת השיטות המודרניות ביותר לאבחון מעבדה של תהליכים אונקולוגיים היא שיטת CTC.
כדי לערוך את המחקר הזה, צריך רק עשרה מיליליטר של דם אנושי. העיקרון של STS הוא שתאי הגידול נמצאים כל הזמן במחזור הדם וניתן לזהות אותם באמצעות נוגדנים מיוחדים. STS יכול לזהות תא גידול אחד מתוך מיליארדי תאי דם בריאים. כמו כן, שיטה זו מאפשרת גישה יעילה יותר לתוכניות טיפול פרטניות בסרטן.
סוגי סרטן
תמותה מגידולים ממאירים בריאות עולה על 85-90%. על פי הסיווג ההיסטולוגי, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סרטן ריאות:
- תאים קטנים - כ-20% מהמקרים;
- תא גדול - בערך 80%.
האם עלי להסיר חלק מאיבר?
כדאי להכיר את ההנחיות הקליניות לסרטן ריאות, שיאמרו לכם אם להסיר חלק מהאיבר.
הריאה היא איבר גדול מאוד, הגידול מתפתח לאט ועד שהוא חוסם את הסימפונות ונכנס לצדר, החולים לא מרגישים כלום. קיימת שיטה קונבנציונלית להפעלת הריאות על ידי פתיחה בין צלעית של בית החזה ושיטה מודרנית באמצעות מצלמת וידאו. זה האחרון מצריך גם פתיחת בית החזה, במיוחד בעת הסרת האונה הריאתית, שאצל מבוגר גם ללא אווירמגיע לגודל של אשכולית.
הסרה חלקית או מלאה של איבר היא פעולה נרחבת ומסוכנת שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים, ולכן היא מתבצעת תוך ניטור מלא של המטופל. עם סיום ההתערבות הכירורגית והתעוררות מהרדמה, המטופל מועבר ליחידה לטיפול נמרץ ליום אחד לחידוש הנשימה הספונטנית. לאחר מכן הוא עובר ניתוח למשך כשבוע. בימים הראשונים לאחר הניתוח מחברים את האדם לצינורות ניקוז ולצנתר. לאחר השחרור, מומלץ למטופלים לצאת לטיולים קבועים באוויר הצח.
שלבים
בתמונה הקלינית של סרטן הריאות, הוא נקבע ב-4 שלבים:
- 1 - גידול קטן או קטן;
- 2 ו-3 - ניאופלזמה התפשטה לאזורים סמוכים;
- 4 - הגידול שלח גרורות לחלקים אחרים בגוף.
אם האונקולוגיה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף, הסרטן נקרא משני או גרורתי.
קבוצות קליניות
כל חולי הסרטן מחולקים ל-4 קבוצות קליניות של סרטן ריאות:
- 1 קבוצה. זה כולל חולים שתמונתם הקלינית לא ברורה, שיש להם רק חשד לסרטן. בתוך 10 ימים, חולים אלה עוברים בדיקה מפורטת.
- קבוצת 2 הם חולים עם גידולים ממאירים שניתן לרפא אותם לחלוטין לאחר יישום טיפולים מודרניים.
- 3 הקבוצה הם מטופלים שעברו טיפול רדיקלי ואין להם סימני הישנות.
- 4 group - מדובר בחולים עם גידולים, כאשר טיפול רדיקלי אינו אפשרי, הם זקוקים לטיפול פליאטיבי - גישה המשפרת את איכות החיים של חולה עם מחלות מסוכנות המאיימות למוות.