עצם השגעון נמצאת בשורה העליונה של העצמות בפרק כף היד. הוא ממוקם בין רקמת החיבור התלת-הדרלית ל-navicular. עצם זו נתונה ללחץ מכני חזק למדי. לכן היא סובלת לעתים קרובות מנמק. שברים ונקעים של עצם זו הם נדירים.
סיבות לשברים
ככלל, הסיבה לשבר בעצם כזו היא טראומה עקיפה. לעיתים רחוקות זה ישר. שברים הם מכמה סוגים. יש אורך, פיצול, רוחבי, קרע.
תסמיני שבר
שבר של הלונה דומה לבעיות במפרק שורש כף היד. הדבר הראשון שאמור להתריע הוא בעיות בתנועת שורש כף היד. כאשר מנסים להסיט את היד, המטופל יחוש כאבים עזים. במישוש, הוא מתעצם ומקרין לעצמות אחרות.
אי אפשר לכופף את היד לאגרוף כי תסמין הכאב מופיע שוב. כדי לאשר את האבחנה, יש לבצע צילום רנטגן.
טיפול בשברים
שבר בדרך כלל מטופל באופן שמרני. במקרה זה, יש צורך לשים טיח על הזרוע. תקופה: עד חודשיים. לאחר הסרת התחבושת יהיה צורך לפתח תנועות במפרק היד ובמפרק שורש כף היד. הרופא ירשום תרגילי פיזיותרפיה ו-UHF.
במקרה ששבר בעצם הירח מלווה באי-איחוד או שברים, עליך לפנות למנתח. הוא יבצע ניתוח פרקים, ניתוח פרקים או ניתוח פרקים. מה ההליך שיבוצע תלוי לחלוטין בחומרת הבעיה.
Dislocations
לעתים קרובות, שבר מלווה בנקע. אצל גברים בני 20-40 מתרחשת בעיה מסוג perilunar. בסיכון נמצאים אלה שעוסקים בעבודה פיזית כבדה.
המוזרות של נקע של עצם הירח היא שלרוב העצמות סביבה נמצאות במיקום הלא נכון, והיא לבדה בעמדה הנכונה. הבעיה הפרילונרית המתוארת לעיל מלווה לעתים קרובות בשבר של עצם הנוויקולרית. הטיפול יהיה די קשה וארוך.
איך מתרחשת נקע? ככלל, זה מתרחש עם חשיפה עקיפה. לדוגמה, כאשר אדם נופל על כף היד, העצמות כפופות חזק ואז מוזזות לצד הגב. בשל העובדה שעצם הלונאטית מחוברת היטב לרדיוס, היא נשארת במקומה או זזה לכיוון הרצועה הרדיוקרפלית.
תסמינים של נקע
מבין התסמינים החיצוניים האופייניים, יש לציין ששורש כף היד של הנפגע מתעבה, האצבעות נמצאות בפניםמצב כפוף. תיתכן אפקט כאב חזק עקב העובדה שהעצבים דחוסים מאוד.
כדי לבצע אבחנה, חשוב לקחת את ההיסטוריה הנכונה. בנוסף, יש צורך בצילום רנטגן לרוחב.
טיפול בנקע
כדי לסדר את היד ואת עצם החושך, עליך למקם מחדש. יש למשוך את הקפיטייט למרחק רב. בשל כך, העצם המתוארת מופחתת על ידי לחץ. שיטה זו מתרחשת רק אם הפציעה התרחשה לפני מספר שעות. במקרה שכבר חלפו מספר ימים, המיקום מחדש לא יהיה כל כך יעיל.
אם המטופל הלך לרופא רק לאחר מספר שבועות, אין טעם להשתמש בשיטה זו. במקרה זה מתבצעת ניתוח המאפשר החדרת העצם למקומה בניתוח. אם הפציעה התרחשה לפני יותר מ-12 שבועות, נעשה שימוש בשיטות מורכבות יותר.
במקרה שלא ניתן היה לתקן את הנקע, למטופל תהיה תמונה של בעיה ישנה. זה מוביל לעובדה ששורש כף היד מתנפח, הזזת האצבעות והיד כואבת למדי. במקרה זה, רק ניתוח יעזור.
נמק עצמות
כרגע ידועים חמישה שלבים של נמק של עצם הירח. למרבה הצער, לא בכל המקרים ניתן להבחין בבירור ביניהם.
- בשלב הראשון, חומר העצם מתחיל להתפורר. עם זאת, הסחוס נשאר תקין. בשלב זה, רקמת החיבור למחצה כבר הופכת כמעט לא מתפקדת.אם מופעלת עליו השפעה פיזית חזקה, יתרחש שבר.
- השלב השני מאופיין בכך שמתרחש שבר בצורת הדחיסה. מסת עצם צפופה מתחילה להיווצר.
- בשלב השלישי, העצם הדחוסה מתחילה להתמוסס. יחד עם זאת, הסחוס הופך פחות מתפקד, מכיוון שהשלמות שלהם מופרת.
- השלב הרביעי מאופיין בכך שהרקמה הנתונה לנמק נספגת. רקמת עצם חדשה מתעוררת, בעוד העצמות והסחוס הופכים להיווצרות ספוגית. ציסטות עשויות להופיע. צורת העצם למחצה של שורש כף היד משתנה, וכל התהליכים שהתרחשו בשלב זה ומקודם כבר נחשבים בלתי הפיכים.
- השלב האחרון - החמישי - מאופיין בכך שנוצרת דלקת מפרקים ניוונית של מפרק שורש כף היד. אי אפשר לעצור את היווצרותו.
חשוב לפנות לרופא לפחות בשלב הראשון או השני על מנת להצליח להפסיק את הנמק במינימום השלכות.
תסמינים של נמק
לרוב, נמק של עצם הירח מתפתח די מהר. יחד עם זאת, סימפטומים ובעיות תפקודיות מורגשים כמעט מיד. עם זאת, ישנם אנשים שבהם הבעיה מתפתחת לאט. כדי לבצע אבחנה ולאשר אותה, חשוב לבצע צילום רנטגן.
בעיה זו אופיינית לאנשים שעושים עבודה פיזית. לרוב, מתקינים וחותמים פונים לרופא. הסימפטומים שלהם מחולקים לצמיתות וזמניות. ל-60% מכלל החולים יש נפיחות במקום העצם המתוארת.ביטוי דומה יכול להופיע גם בחולים שהבעיה אצלם התעוררה גם לפני מספר חודשים וגם לפני יותר מ-3-4 שנים. מישוש גורם לכאבים עזים.
טיפול בנמק
ניתן להשתמש בטיפול שמרני וכירורגי כדי להחזיר את המשוגע לשגרה. הסוג הראשון של הטיפול יעיל לרוב רק בהעלמת תסמינים והפחתת כאב. רופאים רבים מבצעים immobilization של מפרק שורש כף היד. עם זאת, גם עם העובדה ששיטה זו יעילה, התוצאות שלה מצטמצמות לאפס כאשר אתה חוזר לעבודה. לכן, חשוב לפנות בזמן לרופא המנתח. אמנם, אפילו הפעולה לא תמיד מביאה לתוצאה הרצויה.
כל הבעיה היא אפילו לא שהתערבות כירורגית דורשת הרבה ניסיון וכישורים מסוימים. לעתים קרובות, עקב הניתוח, המטופל מפתח דלקת מפרקים ניוונית, ותפקוד מפרק שורש כף היד עדיין מצטמצם לאפס. בשלבים הראשונים של בעיה, הניתוח עשוי להצליח.
החלמה לאחר ניתוח
אם למטופל היה נמק, הנקרא גם אוסטאוכונדרופתיה של עצם הירח, אז לאחר הניתוח חשוב להקפיד על כללים מסוימים. הם יעזרו לשחזר את עבודת המברשת:
- יש צורך ללכת לתרגילים טיפוליים, לבצע הליכי פיזיותרפיה בעזרת פונורזיס, אולטרסאונד.
- במקרים מסוימים, הרופא ממליץ לנוח בסנטוריום.
- תרופות המקלות על כאבים ומשפרות את זרימת הדם יירשמו ללא תקלות.
תוצאות
לעצם החושך יש מיקום מיוחד, ולכן קשה לפצוע אותה. עם זאת, אם זה אכן יקרה, יהיה די קשה להתאושש. נמק נחשב לפתולוגיה החמורה ביותר. אי אפשר להיפטר ממנו ברוב המקרים. אפשר לעזור למטופל רק בשלב המוקדם ביותר. עם זאת, הסבירות לריפוי מלא עדיין מינימלית.
