ליפידוגרמה היא בדיקת דם המאפשרת לגלות את מצב חילוף החומרים של שומנים (שומנים) בגוף. שם זה מתייחס למספר בדיקות דם למטבוליזם של שומנים. פרופיל השומנים בדם כולל מספר אינדיקטורים. הם חשובים להערכת הסיכון להתרחשות אפשרית של טרשת עורקים, איסכמיה ומצב מערכת הלב וכלי הדם בכללותה.
אילו אינדיקטורים כלולים בפרופיל השומנים?
מחקר זה כולל את הפרמטרים הבאים:
- כולסטרול כולל;
- ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL);
- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL);
- טריגליצרידים;
- מקדם אתרוגני.
למה לקחת פרופיל ליפידים?
אז, ליפידוגרמה - מה זה ולמה יש צורך במחקר כזה?
- מאפשר לך להעריך את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
- למעקב אחר מהלך הטיפול בדינמיקה במחלת עורקים כליליים, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, סוכרת ומחלת כליות.
- אם היו בעיות עם יתר כולסטרולמיה, התקפי לב או שבץ במשפחה, רצוי מדי פעםקח בדיקת פרופיל שומנים כדי למנוע התפתחות של בעיות בריאות כאלה.
- מחקר זה מאפשר מעקב אחר תזונה וטיפול להורדת שומנים בדם.
מהו כולסטרול?
כולסטרול הוא חומר חיוני. הוא לוקח חלק ביצירת כל ממברנות התא, בסינתזה של הורמונים וביצירת מרה. הכולסטרול הוא בצפיפות גבוהה ונמוך. באנשים, שברים אלה נקראים כולסטרול טוב ורע. כך שדווקא עודף של כולסטרול בצפיפות נמוכה יכול להוביל להתפתחות של טרשת עורקים. הוא זה שנקרא רע, או דביק, בגלל יכולתו להתיישב על דפנות כלי הדם וליצור פלאקים טרשתיים. ליפידוגרמה - מה זה? מחקר זה מהווה סמן להתפתחות אפשרית של טרשת עורקים.
טריגליצרידים
טריגליצרידים (TG) הם תרכובות אורגניות מורכבות של חומצות שומן ואסטרים של גליצרול, השייכים לקבוצת השומנים. הם המרכיב העיקרי בתזונה ומקור אנרגיה לגוף. אבל עודף במדד זה מתייחס לגורמי סיכון להתפתחות מחלת עורקים כליליים וטרשת עורקים.
מקדם אתרוגני (CA)
מקדם זה מאפשר לך לקבוע את מידת הסיכון להתפתחות אפשרית של טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים. זה מראה את היחס בין חלקי דם אתרוגניים ואנטי-אתרוגניים. כדי לחשב CA, מספיק לחלק את ההפרש בין הכולסטרול הכולל לכולסטרול HDL ב-HDL.
כיצד לפרש את המחווןKA?
- אם ערך CA קטן מ-3, הסיכון לטרשת עורקים הוא מינימלי.
- עם CA מ-3 עד 4 - מידת ההתפתחות של מחלת עורקים כליליים או טרשת עורקים גבוהה.
- אם KA הוא 5 ומעלה, עובדה זו מצביעה על כך שכבר קיימת מחלת עורקים כליליים או טרשת עורקים, וזה, בתורו, מגדיל את הסבירות לפתח מחלות לב ומוח (התקף לב, שבץ), כמו גם מחלת כליות ופקקת גפיים.
מהי היפרכולסטרולמיה?
היפרכולסטרולמיה, או כולסטרול גבוה, מתבטאת בהיפרליפידמיה - תכולה מוגברת של שומנים (שומנים) בדם. זה לא מופיע כלפי חוץ. על מנת לגלות את רמת הכולסטרול ושבריו (LDL, HDL, טריגליצרידים, מקדם אתרוגני), יש צורך לבצע ניתוח כזה כמו ליפידוגרמה. מה זה ומה לעשות אם התוצאות מעל הנורמה, נבין במאמר זה.
באנשים בריאים, לרוב, מדדי הליפידוגרמה עולים עקב טעויות תזונתיות או עם סינתזה מוגברת של כולסטרול פנימי (אנדוגני).
אילו מזונות יכולים להעלות את הכולסטרול בדם?
חלק הארי של אלה הם מוצרים ממקור מן החי. אלה כוללים:
- כל הנקניקיות.
- בשר שומני (אווז, ברווז, חזיר וכו').
- מרקים עשירים חזקים.
- ביצי עוף, ביצי ברווז וכו' (החלמון עשיר במיוחד בכולסטרול).
- כל סוגי המיונז (אפילו מה שנקרא מיונז רזה).
- שמןמוצרי חלב (שמנת, חמאה, שמנת חמוצה, חלב).
- קוויאר שחור ואדום של זנים אצילים של דגים.
- כל המאפים (עוגות, מאפים, עוגיות וכו').
אופן בישול האוכל משפיע גם על רמת הכולסטרול במזונות. לכן, תבשילים מאודים או אפויים בתנור מכילים הרבה פחות כולסטרול רע מאלו המטוגנים בכמויות גדולות של שמן או שומן חזיר.
סיבות לסינתזה מוגברת של כולסטרול אנדוגני
- בגיל 50-55 שנים, הסינתזה של כולסטרול אנדוגני בצפיפות נמוכה עולה לעתים קרובות.
- ירידה ברמות הורמוני המין בנשים (מנופאוזה).
- תהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בתאי הכבד או בדרכי המרה מגבירים את הסינתזה של כולסטרול.
ליפידוגרמה: פענוח אצל מבוגרים. נורמה
ערכים רגילים של מחקר זה מוצגים בטבלה למטה.
| אינדיקטורים | Norma | יחידות מידה |
| כולסטרול | 3, 0-5, 2 | mmol/L |
| HDL (נשים) | >1, 4 | mmol/l |
| HDL (גברים) | >1, 69 | mmol/L |
| LDL | <3, 9 | mmol/L |
| טריגליצרידים | 0, 14-0.83 | mmol/L |
| מקדם אתרוגני | <3 | --------- |
מאתטבלה זו מראה כי במחקר כמו ליפידוגרמה, הנורמה בנשים שונה רק במונחים של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, ולכל הנתונים האחרים אין הבדלים בין המינים.
למה גבוה כולסטרול מסוכן?
רמות מוגברות של כולסטרול בדם מובילות בהכרח להיווצרות רובדים טרשתיים בלומן של כלי הדם, וזה, בתורו, יכול להוביל להתפתחות של מחלות לב וכלי דם וכלי דם במוח, כגון:
- יתר לחץ דם, המאופיין בעלייה ממושכת בלחץ הדם > 140/90 מ"מ כספית. אמנות, זו תוצאה של ירידה בקוטר לומן של עורקי הכליה עקב הפלאק שנוצר בהם. בנוסף, הפלאקים עצמם מסוגלים לייצר חומרים המגבירים את לחץ הדם.
- IHD (מחלת לב כלילית), המתפתחת כתוצאה מהיווצרות רובדים טרשתיים בלומן של העורקים הכליליים. עורקים אלו מספקים את שריר הלב. עקב היצרות לומן של עורקים אלו הלב סובל מחוסר חמצן המתבטא בכאב בעל אופי לוחץ
- טרשת עורקים מוחית מתרחשת כתוצאה מנגעים של פלאקים טרשתיים בכלי המוח. זה יכול להתבטא בסחרחורת, פגיעה בזיכרון, טינטון או שינה לקויה.
איך לקחת פרופיל שומנים בדם?
ניתוח זה נעשה במעבדה ביוכימית. דם ליישומו נלקח מוריד בחדר הטיפולים. דם נלקח בבוקר על קיבה ריקה. היום שלפנירצוי לא לאכול אוכל שומני, סלטים עם מיונז, ארוחת ערב לא צריכה להיות מאוחרת מדי.
קביעת שומנים בצואה
ניתוח לזיהוי שומנים (ליפידים) בצואה נקרא פרופיל השומנים בצואה. מחקר כזה מאפשר לקבוע את יעילות הלבלב ולזהות מחלות שבהן תפקודיו נפגעים.
מחקר זה כולל:
- תוכן שומנים הכולל.
- חומצות שומן לא מאסטריות (חופשיות).
- מונוגליצרידים, שנוצרים על ידי פירוק של פוספוליפידים וטריגליצרידים.
- דיגליצרידים משתחררים גם מפירוק פוספוליפידים וטריגליצרידים על ידי ליפאז.
- כולסטנון - נוצר מכולסטרול במעי הגס בהשתתפות אנזימים המופרשים מהפלורה המיקרוביאלית.
- קופרוסטרול - נוצר גם מכולסטרול במעי הגס.
- Coprastanone - חומר זה נוצר בהשתתפות פלורה חיידקית.
כמעט כל האינדיקטורים הללו מבוטאים באחוזים. התעריפים מוצגים בטבלה למטה:
| שם המבחן | Norma | יחידות מידה |
| ליפידים נפוצים | 605-673 | mg/dl |
| חומצות שומן לא מאסטריות (חינם) | 17, 0-20, 5 | % |
| טריגליצרידים | 10, 2-13, 4 | % |
| מונוגליצרידים | 0, 0-0, 0 | % |
| דיגליצרידים | 3, 6-4, 6 | % |
| פוספוליפידים | 13, 6-!5, 5 | % |
| Cholestenon | 33, 3-35 | % |
| קופרוסטרול | 0, 0-0, 0 | % |
| קופרוסטנון | 18, 0-21, 0 | % |
סיבות להגברת רמות השומנים בצואה
יש רק שלוש סיבות עיקריות להגדלת אחוז השומנים בצואה:
- ייצור לא מספיק של ליפאז על ידי הלבלב. ליפאז מפרק שומנים (ליפידים) במעי הגס.
- אספקה לא מספקת של מרה למעי הגס. המרה מפעילה את האנזים ליפאז ובכך לוקחת חלק בפירוק השומנים במעי הגס.
- סבלנות לקויה של מסלולי הלימפה שדרכם נספג שומן עלולה להוביל גם לזיהוי של שומנים גבוהים במעי הגס.
פריסטלטיקה מוגברת של המעיים יכולה גם לגרום לתכולת שומן גבוהה בצואה. במקרה זה, מזון לא מעוכל עובר דרך המעי הדק מהר מדי, ולשומנים, כמו שאר רכיבי המזון, פשוט אין זמן להיספג בו.
הצואה עבור מחקר זה נשלחת למעבדה, והתרופות שנטל המטופל מסומנות, מה שיכול להשפיע על תוצאת המחקר. צריכת התרופות הללו מוסכם עם הרופא.
ליפידוגרמה - מה זה? מצאנו. עכשיו אנחנו יודעים שהליפידוגרמה יכולה להיות לא רק דם, אלא גם צואה. בואו נתעכב על העלות של אלהמחקר.
ליפידוגרמה ("כחול"). מחיר
Synevo היא רשת אירופאית של מעבדות הממוקמת במרכז ומזרח אירופה. יש מעבדות כאלה ברוסיה. ניתוח כמו פרופיל שומנים של כולסטרול יעלה בסביבות 1,300 רובל.
