לצד המילים "פרופיל גליקמי" בהחלט תהיה מילה נוספת - "סוכרת". זה בכלל לא אומר שאם אתה לא חולה בזה, אתה לא צריך לקרוא את המאמר הזה. נושא התפשטות הסוכרת בעולם הוא יותר מחמור, ולכן המודעות לסיכונים הבסיסיים ולגורמים ה"סוכרתיים" כלולה בחבילת הידע הנחוצה לאיכות חיים גבוהה.
פרופיל גליקמי אינו גג, לא גדר ולא ניתוח. זהו גרף, ליתר דיוק - קו עקום. כל נקודה בו היא רמת הגלוקוז בשעות מסוימות של היום. הקו מעולם לא היה ולעולם לא יהיה ישר: גליקמיה היא גברת קפריזית, עם מצב רוח משתנה, יש לא רק לפקח על התנהגותה, אלא גם לתקן אותה.
דם מתוק ומגיפת הסוכרת
אין זה מוגזם לומר על מגיפת הסוכרת העולמית. המצב קטסטרופלי: הסוכרת נעשית צעירה יותר והופכת אגרסיבית יותר. זה נכון במיוחד לסוכרת מסוג 2, הקשורה לליקויים בתזונה ובאורח החיים באופן כללי.
גלוקוז הוא אחד השחקנים העיקריים בחילוף החומרים האנושי. זה כמו מגזר הנפט והגז בכלכלה הלאומית - מקור האנרגיה העיקרי והאוניברסלי לכל התהליכים המטבוליים. הרמה והשימוש היעיל ב"דלק" זה נשלט על ידי אינסולין, המיוצר בלבלב. אם הלבלב נפגע (וזה מה שקורה עם סוכרת), התוצאות הרסניות, מהתקפי לב ושבץ ועד אובדן ראייה.
גליקמיה או גלוקוז בדם הם המדד העיקרי לנוכחות או היעדר סוכרת. התרגום המילולי של המילה "גליקמיה" הוא "דם מתוק". זהו אחד המשתנים החשובים ביותר לניהול בגוף האדם. אבל זו תהיה טעות לקחת פעם אחת דם לסוכר בבוקר ולהסתפק בזה. אחד המחקרים האובייקטיביים ביותר הוא הפרופיל הגליקמי - טכנולוגיה "דינמית" לקביעת רמת הגלוקוז בדם. גליקמיה היא אינדיקטור משתנה מאוד, והוא תלוי בעיקר בתזונה.
איך לקחת פרופיל גליקמי?
אם אתה פועל בקפדנות על פי הכללים, יש ליטול את הדם שמונה פעמים, ממנות הבוקר ועד הלילה. הדגימה הראשונה - בבוקר על קיבה ריקה, הכל לאחר מכן - בדיוק 120 דקות לאחר האכילה. מנות דם ליליות נלקחות בשעה 12 בלילה ובדיוק שלוש שעות לאחר מכן. למי שאין סוכרת או שאינו מקבל טיפול באינסולין, קיימת אפשרות לניתוח פרופיל גליקמי קצר: דגימה ראשונה בבוקר לאחר השינה + שלוש מנות לאחר ארוחת בוקר, צהריים וערב.
דםנלקח עם גלוקומטר בהתאם לכללי החובה:
- שטוף ידיים עם סבון נטול ריח.
- אין לטפל בעור באלכוהול במקום ההזרקה.
- ללא קרמים או קרמים על הידיים!
- שמור את היד שלך חמה, עסה את האצבע לפני ההזרקה.
הנורמה בניתוח
אם גבולות הסוכר בדם של אדם בריא הם 3, 3 - 6, 0 mmol/l, אזי מחווני הפרופיל נחשבים נורמליים עם מספרים שונים:
- עם אבחנה של סוכרת מסוג 1, הנורמה היומית של הפרופיל הגליקמי היא 10.1 mmol/L.
- עם אבחנה של סוכרת מסוג 2, רמות הגלוקוז בבוקר אינן גבוהות מ-5.9 mmol/L ורמות היומיות אינן גבוהות מ-8.9 mmol/L.
סוכרת מאובחנת אם קריאות בצום (לאחר צום של 8 שעות לילה) שוות או יותר מ-7.0 mmol/L לפחות פעמיים. אם אנחנו מדברים על גליקמיה לאחר ארוחה או עומס פחמימות, אז במקרה זה הרמה הקריטית שווה או גדולה מ-11.0 mmol/L.
חשוב ביותר שהנורמות הגליקמיות יכולות להשתנות בהתאם לגיל ולכמה גורמים אחרים (אצל אנשים מבוגרים, למשל, שיעורים מעט גבוהים יותר מקובלים), ולכן הגבולות של הנורמה והפתולוגיה של הפרופיל הגליקמי צריכים להיות נקבע באופן אינדיבידואלי רק על ידי אנדוקרינולוג רופא. אין להזניח את העצה הזו: יש החלטות רציניות מדי לגבי הטקטיקה והמינון של הטיפול בסוכרת על המאזניים. כל מניה עשירית במדדים יכולה למלא תפקיד קריטי בעתידהתפתחות חיי ה"סוכר" של האדם.
ניואנסים מתוקים
חשוב להבחין בין הפרופיל הגליקמי לבין מה שנקרא עקומת סוכר (בדיקת סבילות לגלוקוז). ההבדלים בניתוחים אלה הם מהותיים. אם הדם לפרופיל הגליקמי נלקח במרווחים מסוימים על בטן ריקה ולאחר ארוחות שגרתיות, אז עקומת הסוכר מקבעת את תכולת הסוכר על קיבה ריקה ולאחר עומס "מתוק" מיוחד. לשם כך, לאחר נטילת דגימת הדם הראשונה, המטופל נוטל 75 גרם סוכר (בדרך כלל תה מתוק).
ניתוחים כאלה נקראים לעתים קרובות צום. הם, יחד עם עקומת הסוכר, הם המשמעותיים ביותר באבחון סוכרת. הפרופיל הגליקמי הוא ניתוח אינפורמטיבי ביותר לפיתוח אסטרטגיית טיפול, מעקב אחר הדינמיקה של המחלה בשלב בו האבחנה כבר בוצעה.
מי צריך אימות ומתי?
יש לזכור שרק רופא רושם ניתוח לרופא המשפחה, וכן מפרש את תוצאותיו! זה נעשה:
- בצורה הראשונית של גליקמיה, המווסתת על ידי תזונה וללא תרופות - כל חודש.
- כאשר מתגלה סוכר בשתן.
- בעת נטילת תרופות גליקמיות - כל שבוע.
- בעת נטילת אינסולין - פרופיל מקוצר - כל חודש.
- עבור סוכרת מסוג 1, לוח זמנים דגימה פרטני המבוסס על הנוף הקליני והביוכימי של המחלה.
- בהריון במקרים מסוימים (ראה להלן).
שליטהגליקמיה בנשים בהריון
נשים בהריון עלולות לפתח סוג מיוחד של סוכרת הנקרא סוכרת הריונית. לרוב, סוכרת כזו נעלמת לאחר הלידה. אבל, למרבה הצער, יש יותר ויותר מקרים שבהם סוכרת הריון בנשים בהריון, ללא שליטה וטיפול נאותים, הופכת לסוכרת מסוג 2. ה"אשם" העיקרי הוא השליה, המפרישה הורמונים עמידים לאינסולין. מאבק הכוח ההורמונלי הזה בולט ביותר בגיל 28 עד 36 שבועות, בתקופה זו הפרופיל הגליקמי נקבע במהלך ההריון.
לפעמים, הדם או השתן של נשים בהריון מכילים יותר מדי סוכר. אם מקרים אלה מבודדים, אל תדאג - זוהי הפיזיולוגיה ה"רוקדת" של נשים בהריון. אם נצפתה יותר מפעמיים בגליקמיה או גליקוזוריה (סוכר בשתן) ובקיבה ריקה, ניתן לחשוב על סוכרת בנשים בהריון ולקבוע ניתוח לפרופיל גליקמי. ללא היסוס ומיד צריך למנות ניתוח כזה במקרים:
- בהריון עם עודף משקל או השמנת יתר;
- סוכרת אצל קרובי משפחה בשורה הראשונה;
- מחלת השחלות;
- גיל בהריון מעל 30.
גלומטרים: דרישות, תכונות
מכיוון שתמיד צריך לקחת ולמדוד עם אותו מד (ייתכן שיש להם כיולים שונים), קלות השימוש והדיוק של הבדיקות הן דרישות מוחלטות וחיוניות. יתרונות נוספים של גלוקומטרים בעת בחירה:
- זיכרון (שומרנתונים קודמים).
- גודל התצוגה והקומפקטיות.
- כמות טיפת הדם הדרושה לניתוח (ככל שקטנה יותר טוב).
