לעיתים קרובות אנשים בכל גיל מתלוננים על כאבי גב. סימפטום דומה מצביע על כך שמתחולל תהליך פתולוגי בתוך הגוף, הדורש אבחון ואמצעים טיפוליים. על מנת שהטיפול ייבחר נכון יש לברר את הסיבה לתסמונת הכאב בגב ולאחר מכן לבחור מערך אמצעים שמטרתם להעלים.
סיבות
ישנן מספר סיבות עיקריות לכאבי גב שגורמות למטופלים לפנות לעזרה מוסמכת:
- פריצת דיסק.
- קרע של הטבעת הסיבית.
- היצרות של תעלת השדרה.
- כאב מיוגני.
- Facet arthropathy.
עבור פריצת דיסק, התסמינים הבאים אופייניים:
- היסטוריה של טראומה או מיקרוטראומה קבועה המשפיעה על אנשים העוסקים בספורט, ריצה, קפיצה.
- כאבי גב יכולים להחמיר על ידי שיעול, התעטשות, יישור רגליים, הישענות קדימה וישיבה ממושכת.
- אתה עלול לחוות הפרעות חושיות כמו חוסר תחושה או עור אווז.
- חוזק השרירים יורד בשלב המאוחר.
- הסימפטום של לייגי חיובי.
- נתוני MRIוסריקות CT מראות שחלו שינויים בדיסק של עמוד השדרה בצורה של פריצה ומעורבות של קצות עצבים.
לפי הסימנים האלה, אתה יכול לקבוע את הקרע של הטבעת הסיבית:
- פציעה המתוארת באנמנזה;
- כאב חד בגב, פחות בולט ברגל;
- תסמונת הכאב יכולה להיות גם דו-צדדית וגם חד-צדדית;
- תסמינים מצביעים על תסמונת Lasegue, אך נתוני MRI ו-CT אינם מאשרים עובדה זו;
- אי הנוחות מחמירה בזמן ישיבה, רכון קדימה, התעטשות ושיעול.
כאב מיוגני הוא תסמונת כאב ממקור שרירי. הוא מאופיין בסימנים כאלה:
- יש רישומים באנמנזה המצביעים על עומס יתר חוזר ונשנה של סיבי שריר;
- התקפי כאב קשורים למתח שרירים;
- אי נוחות בגב גוברת עם מתח של השרירים הפרה-חולייתיים של הגב התחתון;
- אם אתה מהדק את שריר העכוז, הכאב מופיע בירך ובישבן;
- כאב בגב התחתון הוא מקומי בצד אחד או בשני הצדדים;
- כאבי השרירים מתגברים בבוקר או לאחר מנוחה, כמו גם בזמן קירור;
- אם אתה עובד הרבה זמן, באמצעות שרירים, אז תסמונת הכאב מתגברת, והכי הרבה אי נוחות מורגשת לאחר סיום העומס;
- לא זוהו חריגות ב-CT או MRI.
היצרות מותנית מתבטאת לרוב כתוצאה משינויים הקשורים לגיל המשפיעים על עמוד השדרה. הוא מאופיין בתכונות הבאות:
- אי נוחות בגב או ברגל מופיעה לאחר הליכה ארוכה;
- התסמינים מחמירים אם ממשיכים ללכת;
- חולשה וחוסר תחושה בגפיים תחתונות;
- הקלות כיפוף;
- MRI ו-CT מראים גובה דיסק מופחת, היפרטרופיה של מפרק היבט, ספונדילוליסטזיס ניווני.
כאשר פן מאופיינת בתסמינים הבאים:
- למטופל יש היסטוריה של פציעה;
- מתח בצד אחד מעל המפרק;
- כאבי גב מופיעים מיד כאשר עמוד השדרה מורחבת;
- אי הנוחות גוברת בעת כיפוף לצד הנגוע;
- תסמונת הכאב נסוגה אם מזריקים חומר הרדמה או קורטיקוסטרואידים למפרק.
סיבות לכאב כרוני
אי נוחות מתמדת, כיפוך במפרקים או בגב מובילים בהדרגה לתוצאות חמורות: הגבלה מקומית או מוחלטת של תנועות עד למוגבלות. כאבי גב כרוניים חמורים בהחלט צריכים להזהיר את המטופל. הם נמצאים כמעט תמיד עם מרווחים קצרים של הפוגה. הגורמים למצב זה יכולים להיות מחלות כאלה:
- אוסטאוכונדרוזיס, המתבטאת כתוצאה משינויים ניווניים ברקמות הדיסק השדרתי.
- עקמת, או פשוט עקמומיות, מובילה לתזוזת דיסק ולפגיעה בקצות העצבים.
- Spondylolisthesis היא החלקה של החוליה העליונה לתחתונה, מתרחשת עקב עיוות של pedicles של החוליה, וכתוצאה מכךעמוד השדרה דומה מאוד לסולם עם מדרגות בולטות.
- Ankylosing spondylitis הוא תהליך דלקתי במפרקים וברצועות, המוביל לתנועתיות נמוכה שלהם. החצי הזכר סובל בעיקר. הסכנה של מחלה זו היא שהיא מתפתחת כל הזמן, לוכדת בהדרגה כל חלק בעמוד השדרה, ובהמשך עוברת לאיברים הפנימיים: הלב, הכליות, הריאות ואחרים.
- אונקופתולוגיה - ניאופלזמה בעמוד השדרה יכולה להיות ראשונית, אך ברוב המקרים היא מתבטאת בצורה של גרורות מאיברים סמוכים.
מי נמצא בסיכון גדול יותר?
סביר להניח שיתרחשו כאבי גב חמורים:
- במטופלים מעל גיל 40;
- לחצי הגברי של האנושות;
- אם יש היסטוריה משפחתית;
- אם יש פציעות ישנות;
- במהלך ההריון;
- לאחר ניתוח גב;
- עבור מומים מולדים בעמוד השדרה;
- אם אין פעילות גופנית כלל;
- לאנשים שעבודתם דורשת ישיבה ממושכת או הרמה כבדה;
- מעשנים;
- overweight;
- באנשים עם יציבה לקויה;
- במטופלים במתח מתמיד;
- באנשים הנוטלים סטרואידים לטווח ארוך שמחלישים את רקמת העצם;
- בחולים עם פתולוגיות ריאות שמובילות לשיעול כרוני.
איך מתבטא הכאב?
סימפטומטיקה
אנשים רבים חווים כאבים בגב העליון אונמוך יותר לאורך החיים. יש הרבה סיבות לאי נוחות, רבות מהן אדם יוצר לעצמו. אחרים מתעוררים עקב תאונות, נקעים, פציעות ספורט, פתולוגיות שונות. ישנן סיבות רבות, אבל התסמינים זהים:
- כאב או נוקשות מתמשכים בכל חלק של עמוד השדרה, מהצוואר ועד עצם הזנב.
- כאב חד בגב העליון, בגב התחתון או בצוואר, במיוחד במהלך הרמה כבדה או פעילות מאומצת (אי נוחות עליונה עשויה להיות סימן להתקף לב או מצבים מסכני חיים אחרים).
- תסמונת כאב כרוני, בולטת במיוחד לאחר ישיבה או עמידה ממושכת.
- אי נוחות בגב התחתון עם ריבאונד בישבן.
- לא יכול לעמוד זקוף.
ישנם תסמינים הדורשים טיפול רפואי דחוף:
- אם מורגש חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בגפיים, אז מצב זה עלול להצביע על נזק לחוט השדרה;
- אם הגב כואב בגב התחתון ונותן לרגל, מה שעשוי להעיד על דחיסת שורש;
- כאשר תסמונת הכאב מתגברת עם שיעול, הישענות קדימה, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של בקע בין חולייתי;
- אי נוחות בגב המלווה בחום גבוה, צריבה בזמן מתן שתן, שעלולה להעיד על זיהום בדרכי השתן;
- ירידה דרסטית במשקל;
- תקלות בעבודת המעיים והשתןבועה;
- שימוש ארוך טווח בסטרואידים;
- כאב בזמן שינה בלילה;
- אין השפעה של טיפול.
אם לפחות אחד מהתסמינים המתוארים נצפה בחולה, עליך לפנות בדחיפות לרופא, כי ההשלכות של חוסר מעש עלולות להיות חמורות הרבה יותר ממה שזה נראה.
סכנה לכאבי גב וגב תחתון
לעיתים קרובות, מטופלים אינם מבקשים לבקר רופא מומחה כאשר הם חשים כאב. אם אנחנו מדברים על האם כדאי להתייעץ בדחיפות עם רופא אם הגב שלך כואב בגב התחתון, אז ברוב המקרים סימפטום זה אינו מצביע על השלכות חמורות. אי נוחות כזו עשויה להצביע על מאמץ גופני מוגזם, אתה רק צריך לנוח היטב, והכל יעבור מעצמו. אבל אם הקלה לא התרחשה בעתיד הקרוב, ותסמונת הכאב החלה רק לעלות, אז זה כבר עשוי להיות סימן להתפתחות של מחלה קשה. אבל במקרה זה, חוסר מעש יכול אפילו להוביל למוות.
השמעת האזעקה אמורה לגרום לתסמינים הבאים:
- כאבי גב מתמשכים וחדים המופיעים רק באזור ספציפי אחד.
- כאב המופיע בלילה ואינו שוכך גם כשהמטופל נמצא בשכיבה.
- כאב בגב עם חום גבוה.
- כאבים בגב, בצד ימין, מלווה בחוסר תחושה חלקי של הגפיים, פגיעה בתפקוד מוטורי, עווית שרירים בידיים או ברגליים, נוקשות בבוקר.
שיטות אבחון
כאבי גב תחתוןאו בכל תחום אחר - זה לא רק סימפטום, אלא סימן מצד הגוף שמצריך התייחסות והתייעצות עם רופא. כדי שיהיה נוח יותר לרופא לצייר תמונה כללית ולברר כיצד המחלה ממשיכה, המטופל יצטרך לספר:
- אילו גורמים מעוררים את הופעת הכאב.
- באיזה שעה ביום או בלילה הם מתרחשים.
- משך ההתקף.
- כמה עוצמתי הכאב בגב, בצד ימין או בצד שמאל.
- הזמן שבו הופיעה אי הנוחות הראשונה.
המטופל עצמו יכול להניח מה בדיוק עורר את הופעת אי הנוחות. למשל, זה יכול להיות מחזור, מצב מלחיץ, הרמת משקולות ועוד. בנוסף, הוא מתבצע:
- בדיקה כללית של המטופל;
- מישוש של המקום שבו תסמונת הכאב ממוקמת;
- לקיחת בדיקות דם ושתן כדי למנוע או, להיפך, לזהות תהליכים פתולוגיים;
- צילום רנטגן לאיתור חריגות במבנה עמוד השדרה, הריאות, החזה;
- MRI ו-CT לזיהוי נוכחות של מחלות בעמוד השדרה ובאיברים הפנימיים;
- בדיקה מלאה של העצמות, לזיהוי פתולוגיות בגוף, יש צורך להחדיר חומר ניגוד ובמקום שיצטבר יותר, יש תהליך דלקתי;
- התייעצות עם מומחים: נוירולוג, ראומטולוג ואורתופד.
לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקה, ניתן לבחור טיפול המאפשר לא רק להסיר את התסמין, אלא גםגורמים לכאבי גב בלתי נסבלים. איזה רופא יבחר בטיפול תלוי במה בדיוק גרם לביטוי של תסמונת הכאב. אם אלו בעיות במפרקים, אזי הטיפול יבוצע על ידי ראומטולוג, אם זה קשור ללחץ, אז נוירולוג.
שיטות לטיפול בכאבי גב
לאחר שנקבע איזו מחלה גורמת לכאבי גב בתנועה, יש צורך להתחיל בטיפול שמטרתו לחסל את המחלה שזוהתה. ברוב המקרים, מומלץ בנוסף לבחור בתרופות המקלות על כאבים. אם למטופל יש כאב כרוני, אז זה יכול לגרום לאי נוחות, כולל לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, כלומר, זה יכול להפוך לפתולוגיה עצמאית הדורשת התייחסות מיוחדת.
תרופות לכאבי גב
להקלה על דלקת, הורדת טמפרטורה והרדמה, מומלץ ליטול משככי כאבים: "אקמול", "אנלגין". גם עושה את העבודה הזו בצורה מושלמת: דיקלופנק, איבופרופן, נפרוקסן. תרופות אלו יכולות להילקח כטבליות או להשתמש בהן כזריקות. חלקם מוצגים בצורה של משחות וג'לים, שמומלץ למרוח על האזור בו קיים כאב. את תסמונת הכאב החזקה ביותר במקרים מסוימים ניתן לעצור על ידי נטילת משככי כאבים נרקוטיים: מורפיום, פרומדול, פנטניל. לרוב, תרופות כאלה לכאבי גב נרשמות אם למטופל יש ניאופלזמה ממאירה.
אבל אתה צריך לזכורששימוש ארוך טווח במשככי כאבים עלול להיות ממכר, מה שאומר שלא ניתן לצפות להשפעה חזקה ומתמשכת. בנוסף, הם עלולים לגרום לדלקת ברירית הקיבה והמעיים. בדרך כלל מהלך הקבלה הוא לא יותר מ-10 ימים.
מומלץ גם ליטול ויטמינים מקבוצת B, הנלקחים לכאבי גב לאחר הרמת משקולות, כמשככי כאבים מתונים, מכיוון שהם נוירוטרופיים, משפיעים לטובה על תאי העצב ומקלים על דלקות.
בנוסף למשככי כאבים, מומלץ לקחת גם משככי שרירים - אלו תרופות להרפיית שרירים. הגורמים לכאבי גב באזור החזה יכולים להיות מחלות שרירים, למשל, היווצרות של בלוטות טריגר. מתח שרירים קבוע מוביל להידרדרות בניידות עמוד השדרה. צריכת תרופות להרפיית שרירים היא שתעזור להפיג מתחים, אלה יכולים להיות Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
חגורת קיבוע או צווארון
ניתן להקל על כאבי גב בגובה המותניים עם חגורה מיוחדת. זה שומר על עמוד השדרה במצב אחיד, חשוב במיוחד עבור אלה שעברו פציעה או ניתוח בגב.
למטופלים עם פציעות צוואר, מומלץ בדרך כלל לנוח במיטה וללבוש צווארון תמיכה מיוחד.
רפלקס ופיזיותרפיה
ניתן לתת למטופל עם כאבי גב שרירי:
- גירוי עצבי חשמלי דרך העור.
- דיקור סיני.
- אלקטרואקפונקטורה.
- רפואהאלקטרופורזה.
- פונופורזה.
- טיפול בלייזר ומגנט.
Surgery
במקרים מסוימים, ניתן להמליץ על המטופל כטיפול לניתוח. לרוב מדובר בחולים עם בקע בין חולייתי. זה מתבצע עבור כל בקע, כמו גם במקרה שהדיסק לוחץ את המוח או שורש עמוד השדרה עם גבו, המחלה מסובכת על ידי paresis, ולא ניתן לחסל את המחלה בשיטות שמרניות.
זריקות לכאבי גב
אם החולה לא יכול לסבול את הכאב, הוא כל כך חזק שהוא לא מרפה אפילו לרגע, אז אולי ימליץ לו לנהל חסימה. חסימה טיפולית היא הכנסת תרופות למוקד הפתולוגי. זה הרבה יותר יעיל מתרופות ויש לו משך פעולה ארוך יותר.
הזרקות נובוקאין ולידוקאין מוזרקות לנקודות טריגר, מה שמוביל לכך ששרירי הגב נרגעים, הטונוס שלהם משוחזר.
כל סוגי החסימה מתבצעים רק בין כותלי בית החולים.
טיפול בעיסוי ופעילות גופנית
שתי השיטות הללו יעילות מאוד לכאבי גב, מכיוון שהן מסייעות בחיזוק רקמת השריר ובייצוב עמוד השדרה. במקרים מסוימים, אי הנוחות פוחתת או נעלמת לחלוטין. אבל אתה צריך להתחיל עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה לאחר שתסמונת הכאב מוקלה לחלוטין. אחרת, החולה ייפגע רק בהליכים כאלה, המחלה תחמיר, והכאב יתחזק עוד יותר. יש להתחיל תרגילי פיזיותרפיה בעומסים מינימליים. בשיעור הראשון עםעל ידי מומחה, המטופל כמעט ואינו מבצע תנועות, אלא פשוט נשען על משטח שטוח וקשיח.
בעתיד, בכל שיעור, העומס יגדל. בשכיבה על הגב, המטופל יתחיל להרים את רגליו למעלה, ולאחר מכן ימשיך לשיעורים על מכשירי התעמלות מיוחדים ורק בהשגחת מומחה שיוכל לתקן את התנועות כך שהמטופל לא יפגע בעצמו. אם הכאב מתגבר במהלך השיעורים, יש להפסיק אותם בדחיפות.
טכניקות נוספות
דיקור סיני כבר מזמן הוכח כיעיל בטיפול במחלות רבות, כאבי גב אינם יוצאי דופן. כיום שיטה זו הפכה מודרנית יותר. יחד עם ההשפעה המכנית של מחטים על נקודות מסוימות בגוף, הרופא משתמש בתרופות ובחומרים פעילים ביולוגית, הם מוקרנים בלייזר, הם מושפעים משדה מגנטי.
במהלך טיפול ידני, חשיפה ידנית לנקודות מסוימות מתבצעת בידיו של רופא - כירופרקט. בשלב זה, הרופא יכול לחסל את העקירה של החוליות, לשחרר את כל קצות העצבים הצבוטים, ולאחר מכן הכאב ייעלם. אוסטאופתיה היא שיטה נוספת בה המומחה עובד עם הידיים. הטכניקות ספציפיות יותר, אין להן כמעט התוויות נגד, וניתן להשתמש בהן גם בזמן החמרה של הכאב.
טיפול בוואקום הוא בנק ידוע שבו אבותינו אהבו להשתמש כדי לחסל תהליכים דלקתיים. רק היום הם מוצגים בצורה מודרנית יותר. תַחַתכל צנצנת יוצרת לחץ מופחת, עקב כך הדם ממהר לאזורים הבעייתיים וכל התהליכים המטבוליים מתוגברים בהם. ניתן להחליף בנקים בקלות על ידי יצירת שימורים - עיסוי ואקום.
רפואה מסורתית לכאבי גב
במשך זמן רב, מתכוני רפואה מסורתית הוכיחו את יעילותם בטיפול במחלות רבות. כאבי גב אצל נשים או גברים אינם יוצאי דופן. יש הרבה מתכונים, אבל יש כמה שעזרו למטופלים רבים להתמודד עם כאב בלתי נסבל:
- טיפול בתמיסת שמן ופלפל. שיטה זו כוללת שפשוף שמן אשוח ותמיסת פלפל אדום חריף למקום לוקליזציה של הכאב. ניתן לרכוש תמיסות בכל בית מרקחת. ראשית, אתה צריך לשפשף תמיסת פלפל אדום למקום של לוקליזציה של כאב, ולאחר מכן שמן אשוח. ההליך מתבצע מדי יום ללא יוצא מן הכלל למשך חודש.
- חימר הוא עוד תרופה נהדרת וזולה. זה חייב להילקח ב 1 כף. ל. כל בוקר על בטן ריקה. מהלך הטיפול הוא לפחות חודשיים. אפשר לקנות חימר בבית מרקחת, העיקר לקנות כזה שלא מכיל זיהומים.
- האפליקטור של קוזנצוב הוא כלי מצוין שכל אדם שלישי מכיר היום. בעזרתו ניתן להיפטר מהר מאוד מהכאב הממוקם בכל חלק בגב. ניתן לרכוש אותו בכל בית מרקחת, ואם אתה לא מוצא אותו, אתה יכול בקלות להכין אותו בעצמך. תצטרך פקקי בקבוקי בירה. הם מונחים על הרצפה עם הצד החד כלפי מעלה ושוכבים עליהם. ההשפעה זהה כמו מבית המרקחתמוליך.
- צמר כבשים יעזור להיפטר מהכאב. צריך לקשור אותו על הגב. אתה יכול ללבוש לפחות כל היום מתחת לבגדים.
- שעווה עוזרת להוציא את כל הכאב. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת נר רגיל, אשר נמכר בכל חנות. לחמם אותו ולשים אותו על המקום שבו הכאב הוא מקומי, לעטוף אותו היטב עם צעיף חם למעלה. שיטה זו הייתה בשימוש לפני מאה שנים, כשלא הייתה ברירה בתרופות, אבל היה צורך להקל על הכאב. זה חום שעוזר להוציא את הכאב. לכן, עדיף להתעטף בצעיף צמר, ואז הגב יתחמם טוב יותר.
כל השיטות העממיות נותנות תוצאות טובות, אבל לא בכל המקרים, אז לפני השימוש בהן, עדיף להתייעץ עם רופא כדי לא לפגוע בבריאות. אכן, במקרים מסוימים, במיוחד כאשר יש תהליך דלקתי בגוף, חל איסור מוחלט על חימום.
