הפרה של מערכת העצבים האוטונומית או חוסר תפקוד אוטונומי הוא קבוצה של סימפטומים קליניים של פעילות תפקודית לקויה של מערכת העצבים האוטונומית, המעוררים הפרעה באיברים הפנימיים. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתבטאת בילדות במהלך תקופת הצמיחה של הילד, בגיל ההתבגרות היא נצפית ב-100% מהמקרים. תופעה כזו אינה נחשבת למחלה עצמאית, אלא לתסמונת המלווה בכל פתולוגיה. בדרך כלל, הפרעה כזו גורמת להתפתחות נוירוזה, אשר מחמירה משמעותית את איכות חייו של אדם.
מאפיינים ותיאור הבעיה
הפרעה בתפקוד צמחי היא קבוצה של הפרעות תפקודיות, הנגרמות מהפרעה בטונוס כלי הדם והתפתחות של נוירוזות המחמירות את איכות חיי האדם. במצב זה, התגובה הרגילה של הכלים לדחפים פנימיים או חיצוניים אובדת, בעוד שהם מתרחבים או צרים.
VNS עוקב אחר פעילותם של איברים ומערכות בגוף, המושפעים מסיבות פנימיות וחיצוניות שונות. זה עוזר לגוף להסתגלתנאי סביבה משתנים. למערכת העצבים הזו יש שתי תת-מערכות במבנה שלה:
- Sympathetic NS מעודדת התכווצות מעיים, הזעה מוגברת, קצב לב מוגבר, כיווץ כלי דם, עלייה בלחץ הדם כתוצאה מפעילות מוגברת של הלב.
- Parasympathetic NS עוזר לכווץ שרירים, להמריץ את פעילות כל הבלוטות בגוף, להרחיב כלי דם, להפחית לחץ כתוצאה מהאטת הלב.
יש איזון בין הפעילויות של תת-מערכות אלו, אם האיזון הזה מופר, עבודת האיברים הפנימיים והאורגניזם כולו מופרעת, מתפתחת תסמונת של חוסר תפקוד אוטונומי. הפרעה זו היא מצב בו מופיעים תסמינים של פתולוגיות סומטיות בהיעדר נגעים אורגניים. תסמינים אלו, שהם בעלי אופי פסיכוגני, מאלצים אדם לבקר רופאים שונים, אשר בתורם אינם חושפים בהם מחלות כלשהן. יחד עם זאת, חוסר תפקוד של מערכת העצבים האוטונומית גורם סבל רב לאדם.
תפקוד לקוי של VNS כיום ברפואה הוא נפוץ מאוד, הוא נצפה ב-15% מהילדים ו-80% מהמבוגרים. המחלה מתבטאת בדרך כלל בין גיל עשרים לארבעים. נשים רגישות יותר להתפתחות פתולוגיה. חוסר תפקוד אוטונומי אצל מתבגרים תמיד מתבטא.
סיבות להתפתחות המחלה
הגורם העיקרי להתפתחות הפתולוגיה הוא הפרהרגולציה על ידי ה-VNS, שהתפתחותה מושפעת מהגורמים הבאים:
- נטייה תורשתית וגנטית.
- שינויים הורמונליים במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר.
- מחלות של המערכת האנדוקרינית.
- פתולוגיה של המוח של יצירה אורגנית כתוצאה מטראומה, גידול, שבץ ואחרים.
- מתח ממושך ולחץ רגשי.
- תכונות של אופי, בצורה של חשדנות וחרדה.
- בעל הרגלים רעים.
- דיאטה שגויה.
- נוטה לתגובות אלרגיות.
- שיכרון של מחזור הדם ומערכת העצבים.
- השפעת קרינה, רטט, רעש כתוצאה מפעילות עבודה.
- התערבויות כירורגיות.
- שימוש באנטיביוטיקה חזקה במשך זמן רב.
- נוכחות של זיהומים כרוניים בגוף.
- היפוקסיה עוברית במהלך הריון של אישה, טראומת לידה, שבה מתפתח חוסר תפקוד של המערכת האוטונומית בילדים.
כפי שאתה יכול לראות, ישנן סיבות רבות להתפתחות הפתולוגיה. ברוב המקרים, התופעות הללו חולפות מעצמן ככל שאדם גדל. אבל לפעמים המחלה עלולה לגרום אי נוחות לאדם לכל החיים.
צורות של פתולוגיה
תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מגיעה בכמה צורות:
- צורת הלב או הלב מאופיינת בפחד מוות, וכתוצאה מכך לחץ דם מוגבר, קצב לב, הפנים מחווירות,מתפתחים עוררות וחרדה, המתבטאים בפעילות גופנית. כמו כן, טמפרטורת הגוף של אדם עולה. זאת בשל עלייה בפעילות מערכת העצבים הסימפתטית.
- הצורה ההיפוטונית נגרמת מירידה בלחץ הדם, התפתחות ציאנוזה של הגפיים, הופעת אקנה, חולשה, ברדיקרדיה, קוצר נשימה. במקרים חמורים עלולה להתרחש הטלת שתן לא רצונית, אי נוחות בבטן ואלרגיות. תסמינים כאלה קשורים לפעילות מוגברת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.
- תפקוד אוטונומי מעורב מתבטא בצורה של סימפטומים מתחלפים של שתי הצורות הראשונות.
סוגים של הפרעות ANS
נהוג להבחין במספר סוגים של הפרעות במערכת העצבים האוטונומית:
- הפרעה אוטונומית סומטופורמית, שהטיפול בה מוצלח למדי. פתולוגיה זו מתרחשת לרוב. הוא מאופיין בביטוי של נוירוזה בצורה של סימנים של מחלות שונות בעלות אופי כרוני, שלמעשה אינן קיימות. במקרה זה, לעתים קרובות נצפים התקפי פאניקה, שיעול פסיכוגני, סחרחורת והפרעות עיכול. תופעה זו קשורה למתח כרוני ודיכאון.
- פגיעה בקליפת המוח, המתפתחת כתוצאה מתאונה, פגיעה מוחית, פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, אדם חש סחרחורת חמורה, לחץ הדם שלו יורד, הטלת שתן תכופה ושלשולים מתפתחים. לאחר התקפים כאלה, החולה מתלונן על חולשה ותרדמה.
- גירוי מתמשך של מבני הפריפריהNS מתרחש לעתים קרובות לפני הווסת, עם אורוליתיאזיס, כאבים בצוואר. תפקוד לקוי כזה של מערכת העצבים האוטונומית מתבטא בבירור סימפטומים, הקשורים להתפתחות פתולוגיות חמורות בגוף. אם יש לך סימני מחלה, עליך לפנות לרופא.
תסמינים וסימני מחלה
השלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה מאופיין בהתפתחות נוירוזה, המעוררת את מהלך המחלה הנוסף. נוירוזה נגרמת על ידי הפרה של טונוס כלי הדם, רגישות העור, תזונה של תאי שריר, תגובות אלרגיות והפרעות באיברים הפנימיים. ראשית, כל הסימנים של נוירסתניה מופיעים, לאחר מכן הפרעה בתפקוד העצבים האוטונומי מתבטאת בתסמינים בצורה של ההפרעות הבאות:
- תסמונת אסתנו-נוירוטית שבה יש עייפות מתמדת, ירידה בביצועים, רגישות לתנאי מזג האוויר, תשישות הגוף, אי סבילות לרעשים, הפרעת הסתגלות.
- תסמונת ההפרעות הנפשיות מתבטאת בירידה במצב הרוח ובפעילות המוטורית, עייפות, התפתחות יכולת התרשמות, רגשנות, דמעות, היפוכונדריה. אדם מפתח חרדה קשה שהוא אינו מסוגל לשלוט בה.
- תסמונת קרדיווסקולרית מתבטאת בצורה של כאב בלב המופיע לאחר מתח עצבי או לחץ. הכאב אינו מוקל על ידי תרופות, לחץ הדם משתנה, דפיקות לב מופיעות.
- Cardiagicהתסמונת מאופיינת בהופעה של כאב לב בעל אופי שונה, המתרחש לאחר מאמץ פיזי, חוויות רגשיות.
- תסמונת של הפרעות בכלי הדם, שבהן מתפתחות בצקת והיפרמיה של הגפיים, מופיעה עצבנות. במקרים חמורים, עלול להתפתח שבץ מוחי.
- תסמונת נשימתית נגרמת מהתפתחות קוצר נשימה בזמן חוויה רגשית, תחושה של חוסר אוויר. במקרים חמורים, עלול להתפתח חנק.
- תסמונת כלי דם מוחיים, המפתחת מיגרנה, עצבנות, פגיעה באינטליגנציה.
- תסמונת נוירוגסטרית מאופיינת בהתפתחות של גזים, עצירות, צרבת, שיהוקים, גיהוקים.
תסמינים של חוסר תפקוד אוטונומי מתחילים להתבטא בילדות. ילדים עם פתולוגיה זו חולים לעתים קרובות, מתלוננים על חולשה כאשר תנאי מזג האוויר משתנים. התסמינים בדרך כלל משתפרים עם הגיל, אבל זה לא תמיד נצפה.
המטופלים הנפוצים ביותר שפונים לרופא הם אלה עם הפרעת חרדה כללית, הפרעת פאניקה או הפרעת הסתגלות.
אמצעי אבחון
בשל המספר הגדול של תסמינים וסימני ביטוי, האבחנה של חוסר תפקוד אוטונומי קשה.
הרופא בוחן את ההיסטוריה של המחלה, מקשיב לתלונות החולה ורושם בדיקות אבחון שונות. במקרה זה, יש צורך לבדוק מספר רופאים, למשל, קרדיולוג, נוירולוג ומטפל.לעתים קרובות, אלקטרוקרדיוגרמה, rheovasography, גסטרוסקופיה, אולטרסאונד, בדיקות דם ושתן במעבדה, FGDS, MRI משמשים כשיטת אבחון. חשוב מאוד לבדוק את מערכת העצבים של המטופל באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה ו-CT.
חשוב מאוד שהרופא יוכל לראות את הסימנים הפסיכופתולוגיים של המחלה, הממלאים תפקיד מכריע באבחון הנכון וביעילות הטיפול. בדרך כלל הפרעה בתפקוד האוטונומי מלווה בהפרעות רגשיות ורגשיות, הכוללות חרדה ודיכאון, כמו גם פוביות, היסטריה ופתולוגיות נוספות. התסמין החשוב ביותר של המחלה הוא החרדה של האדם, שאינה ניתנת לשליטה.
בהתבסס על תוצאות המחקר ותסמיני המחלה, הרופא עורך אבחנה מדויקת ומפתח טקטיקות טיפוליות. אם יש חשד לחוסר תפקוד אוטונומי, מומלץ לעבור בדיקה מלאה כדי לשלול את הסיכון לפתח פתולוגיות חמורות, שתסמינין עשויים להיות דומים למחלה.
טיפול פתולוגי
תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית מצריך טיפול מורכב, כולל טיפול לא תרופתי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, נורמליזציה של שגרת היומיום והתזונה.
לפי מרשם הרופא, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי כדי להעלים את הסימפטומים הלא נעימים של הפתולוגיה בזמן התקפים. כפי שרושמים תרופות:
- תרופות הרגעה, למשל Phenazepam,
- נוירולפטיקה כמו Sonapax
- תרופות נוטרופיות("Piracetam"),
- hypnotics,
- תרופות נוגדות דיכאון,
- תרופות הרגעה,
- תרופות לב וכלי דם,
- ויטמינים.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות להורדת לחץ דם, כגון Corvalol.
בדרך כלל, הטיפול התרופתי צריך להימשך לפחות ארבעה שבועות, ואז מתחילים בזהירות לבטל את התרופות, תוך הפחתת המינון בהדרגה. עם הגמילה המהירה של תרופות, הסיכון להתפתחות הישנות של המחלה עולה. נוכחותם של סימנים של תפקוד לקוי מצביע על כך שיש להאריך את הטיפול, הוא עשוי להיות מתווסף עם קבוצות אחרות של תרופות. בממוצע, מהלך הטיפול צריך להיות בין חודשיים לשישה חודשים.
טיפול לא תרופתי
המטופלים חייבים לציית לכל הוראות הרופא:
- הימנע ממצבים מלחיצים, מתח רגשי. רגשות חיוביים מומלצים במקרה זה.
- אכלו נכון. הגבלת מלח, קפה ותה שחור חזק.
- לנרמל את תקופת השינה והערות. רופאים ממליצים לישון כשמונה שעות בלילה בחדר מאוורר.
- בקר בבריכה, עשה ספורט. צאו לטייל.
- קח קורס עיסוי.
טיפול בהפרעות בתפקוד וגטטיבי כולל גם פסיכותרפיסט שיעזור לזהות את הגורמים להתפתחות הפתולוגיה ולהעלים אותם. יש לזכור שהטיפול במחלה ייקח פרק זמן ארוך.
במקרים מסוימים זה אפשרישימוש בתרופות צמחיות לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אמצעים כאלה כוללים את פירות עוזרר, סנט ג'ון wort, ולריאן, מליסה לימון וכן הלאה. צמחים אלה תורמים לנורמליזציה של הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, לחיטוב ה-NS. גירוי חסינות, שיפור תהליכים מטבוליים בגוף, הפחתה בתדירות התרחשות התקפי המחלה.
אי מילוי הוראות הרופא מוביל להידרדרות במצב הרווחה, כמו גם להתפתחות של הפרעות מסוכנות בגוף האדם.
תחזית
בדרך כלל, המחלה מתפתחת בילדות וחולפת מעצמה ככל שאדם גדל. במקרים חמורים נדרש טיפול רפואי. הטיפול במחלה אורך זמן רב, אדם נרפא בהצלחה עם הגישה הנכונה לפיתוח טקטיקות טיפול.
Prevention
למטרת מניעה, מומלץ לעבור מעקב קבוע אצל נוירולוג, לאבחן ולטפל בזמן בזיהומים, פתולוגיות אנדוקריניות וקרדיווסקולריות ולהפחית את העומס על מערכת העצבים. כמו כן, אדם צריך לנרמל שינה וערות, תזונה, להיפטר מהתמכרויות, לקחת קומפלקסים של ויטמינים בעונות הסתיו והאביב. במהלך החמרה של המחלה, הרופאים ממליצים לעבור קורס של פיזיותרפיה.
