בדרך כלל המחצית החלשה של האנושות עוקבת בקפידה אחר מצב בריאות הנשים שלהן. כאשר מופיעים תסמינים חריגים, נשים ממהרות מיד לרופא ועוברות את הבדיקות הדרושות. עם זאת, רק מעטים מקדישים את תשומת הלב הראויה למשך המחזור החודשי. ומאוד לשווא. עלייתו או להיפך, הירידה שלו יכולה להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של השחלות. פתולוגיה זו תידון במאמר.
מהו הפרעה בתפקוד השחלות?
מונח זה מתייחס להפרעה בתפקוד ההורמונלי של השחלות. בנוכחות פתולוגיה זו, הם מפסיקים לבצע את עבודתם במלואה - ייצור הורמונים ותאי נבט.
המצב מלווה באי-סדירות במחזור החודשי ובהופעת תסמינים אופייניים נוספים. אין להתעלם מתפקוד לקוי של השחלות. זה יכול להוביל לאי פוריות ולהשלכות לא נעימות אחרות, עליהן יידונו להלן.
מהי הסכנה לתפקוד לקוי של השחלות?
עם בעיה זו, גוף האישה אינו מסוגל לייצר ביציות. לכן, התשובה לשאלה הנפוצה של מטופלים האם ניתן להיכנס להריון עם תפקוד לקויהשחלות, למרבה הצער, יהיו שליליות. למרות שראוי לציין שטיפול בזמן יכול לבטל בעיה זו.
אם מתעלמים מהתסמינים של תפקוד לקוי של השחלות במשך תקופה ארוכה, המחלה הופכת לכרונית. בנוסף, אפשריות השלכות שליליות נוספות, כגון:
- שרירנים ברחם;
- mastopathy;
- אנדומטריוזיס;
- אי-פוריות.
הוכח שתפקוד לקוי של השחלות מעלה משמעותית את הסיכון למחלות אונקולוגיות (סרטן רירית הרחם, סרטן השד). קשובות במיוחד צריכות להיות נשים מעל גיל 40, שכן בגיל זה מתרחשת ההכחדה הטבעית של תפקוד הגונדות.
סיבות להתפתחות מחלות
הרבה גורמים שונים יכולים לגרום לתפקוד לקוי של השחלות.
- תהליכים דלקתיים ברחם (אנדומטריטיס, צוואר הרחם), הנספחים שלו (salpingoophoritis, adnexitis) ובשחלות (אופוריטיס). הסיכון לפתולוגיות אלו עולה עם אי ציות לכללי היגיינה אינטימית, היפותרמיה, ירידה בחסינות, הצטננויות, הפרות טכניות ושטיפת מים תכופה של הנרתיק.
- STDs.
- הפרעות אנדוקריניות מולדות או נרכשות (השמנה, סוכרת, מחלת יותרת הכליה או בלוטת התריס). כולם מלווים בחוסר איזון הורמונלי, המשפיע גם על אזור איברי המין.
- מחלות של השחלות והרחם. בפרט, זה יכול להיות פיברומה, גידולים בשחלות,אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס, סרטן גוף וצוואר הרחם וכן הלאה.
- פציעות ראש שבמהלכן נגרם נזק לבלוטת יותרת המוח.
- מתח יתר ותשישות עצבים, שנוצרו כתוצאה מעבודת יתר פיזית או פסיכולוגית חמורה, מתח, חלוקה לא נכונה של תקופות עבודה ומנוחה.
- הפלה. במידה רבה יותר, זה חל על הפלה רפואית במהלך ההריון הראשון. במהלך תקופה זו, הגוף מתחיל להיבנות מחדש כך שלאישה תהיה הזדמנות לשאת את העובר. הפרעה של מבנה מחדש זה עלולה להוביל לתפקוד לקוי של השחלות ולאיים על אי פוריות.
- מיקום שגוי של IUD. חשוב לזכור כי מכשיר כזה יכול להיות מותקן רק אם אין התוויות נגד. בעתיד, אסור לנו לשכוח בדיקות בקרה רגילות.
- גורמים חיצוניים. אלה כוללים שינויי אקלים, פגיעה בקרינה, ספיגה מוגזמת, שימוש בתרופות מסוימות.
במקרים מסוימים, רק אי-סדירות במחזור החודשי עלולות להוביל להפרעה מתמשכת בתפקוד השחלות.
סיבות אנדוקרינולוגיות למחלה
הפרעה בתפקוד השחלות מבוססת על חוסר ויסות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח הקדמית היא זו שאחראית על היחס בין רמת ההורמונים כגון פרולקטין, luteinizing (LH) ומעורר זקיקים (FSH). ירידה ברמת הפרוגסטרון ועלייה במספר האסטרוגנים מובילות להפרעות מחזור, היעדר שלבגופי צהוב ואינובולציה (חוסר ביוץ).
סוגי תהליך פתולוגי
תפקוד לקוי של השחלות מחולק לשלושה סוגים עיקריים:
- נוער;
- reproductive;
- climacteric.
הפרעה בתפקוד נעורים מתבטאת בגיל צעיר. בדרך כלל זה לא מהווה סכנה גדולה, שכן בנות עדיין לא בשלות ויסות אנדוקריני וייקח זמן מה עד שהמחזור החודשי יתייצב.
הפרעה בתפקוד השחלות בתקופת הרבייה עשויה להעיד על התפתחות מחלה אחרת או אי פוריות מתקרבת. זה מצריך טיפול חובה, אליו נקדיש תשומת לב מיוחדת בהמשך.
תפקוד שחלתי אקלימי תקין אצל נשים מבוגרות. זוהי הכחדה טבעית של הפונקציות של בלוטות המין. לתהליך זה יש שם נוסף - גיל המעבר. בדרך כלל זה מתרחש בגיל 45-55 שנים. שינויים אלו בתפקוד השחלות הם בלתי הפיכים. במקרים מסוימים, תסמינים אופייניים עשויים להופיע במהלך גיל המעבר:
- הזעת יתר;
- הידרדרות השינה;
- דחף תכוף להשתין;
- יובש מוגזם של הריריות של הנרתיק והעור;
- גלי חום מלווים באדמומיות של העור;
- חוסר שקט ועצבנות.
ניתן להיפטר מהם בעזרת טיפול הורמונלי. בהיעדר התוויות נגד, זה מתבצע כל חמש שנים. טיפול הורמונלי טבעי אסור כאשר:
- דליות עםסיכון לתרומבואמבוליזם;
- חשד לאנדומטריוזיס של דפנות הרחם;
- מחלות של הכליות, הכבד, כיס המרה והמערכת האנדוקרינית;
- הפרעות בקרישת דם.
אבל גם במקרים כאלה, אל תתייאשו, כי יש אפשרויות טיפול חלופיות. זה עשוי להיות טיפול הורמונלי ביו-זהה, פיטו-הורמונים או מאפננים של קולטני אסטרוגן. החיסרון היחיד של חומרים אלו הוא שהם בעלי השפעה פחות בולטת.
תסמינים של התהליך הפתולוגי
סימנים ברורים לתפקוד לקוי של השחלות הם:
- מחזור לא סדיר, עוצמתם המוגזמת או להיפך, מחסור, דימום בין הווסת.
- כאבים בגב התחתון או בבטן התחתונה (משיכה, התכווצות או עמומה) במהלך הביוץ הצפוי, קדם וסתי או מחזור.
- אי יכולת להרות או להפלה.
- דימום רחם אציקלי. הם יכולים להיות מסוגים שונים: נדירים (הפסקה של יותר מ-30 יום), תכופות (הפסקה של פחות מ-21 ימים), ארוכות טווח (יותר מ-7 ימים), בשפע (איבוד דם של יותר מ-150 מיליליטר).
- תסמונת קדם וסתית חמורה. PMS מלווה בעצבנות מוגזמת או, להיפך, באדישות פסיבית, כמו גם עייפות.
- ללא תקופה במשך יותר מ-6 חודשים.
- סימני אנמיה: חולשה כללית, עור חיוור, תיאבון ירוד, סחרחורת, טכיקרדיה.
במקרה זה, הנוכחות של כל הסימנים או כמה סימנים בו-זמנית היא אופציונלית לחלוטין.הסיבה לבקש עזרה ממומחה היא נוכחותו של לפחות אחד מהם!
במקרים נדירים יותר, לבעיות בתפקוד השחלות יש תסמינים אחרים:
- הצטברות מוגלה בשחלות;
- צמיחת שיער מוגזמת בכל הגוף (הירסוטיזם);
- acne;
- ירידה בחשק המיני;
- עלייה במשקל.
הם מתרחשים בדרך כלל בחולים עם מחזור פחות משמונה פעמים בשנה.
שיטות אבחון
כדי לאבחן ולקבוע טיפול בתפקוד לקוי של השחלות, תצטרך לפנות לרופא נשים ואנדוקרינולוג. כל אחד מהמומחים הללו יערוך סוגי מחקר משלו, שתוצאותיו יאפשרו לשפוט את נוכחות המחלה.
בתור לרופא הנשים, יבוצעו כמה מההליכים והבדיקות הבאות:
- בחינה על הכיסא;
- לקיחת תרבות מהנרתיק לצומח;
- ניתוח PCR;
- בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם של חלל הרחם.
האנדוקרינולוג ירשום מחקרים שיעזרו לקבל מושג לגבי הרקע ההורמונלי של המטופל:
- estrogen;
- prolactin;
- פרוגסטרון;
- LG;
- FSH;
- הורמוני בלוטת התריס;
- הורמוני יותרת הכליה.
במידת הצורך, ניתן להזמין מחקרים אחרים:
- אולטרסאונד של אברי האגן, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה;
- בדיקה היסטולוגית;
- היסטרוסקופיה;
- טרנסווגינליסונוגרפיה.
אם יש חשד לנגע בבלוטת יותרת המוח, ייקבע הליך:
- בדיקת רנטגן של הגולגולת;
- סריקת CT של המוח;
- הדמיית תהודה מגנטית של המוח.
בכל מקרה בודד, ניתן לפשט או להשלים את מערך שיטות האבחון הנחוצות בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה. לדוגמה, לרוב רושמים לבנות בדיקות:
- ברמת הטסיות;
- ברמת אנטיתרומבין III;
- קרישת דם;
- ברמת הפרותרומבין;
- לזמן דימום.
בגיל הפוריות, תשומת לב מיוחדת נמשכת ל:
- השלכות אפשריות של הפלה;
- צוואר הרחם וחלל הרחם (האם יש צורך בקליטה);
- סיכון להריון חוץ רחמי.
טיפול תרופתי
עם האבחנה של "תפקוד לקוי של השחלות" אפשר להיכנס להריון. אך ראשית, המטופל יצטרך לעבור טיפול. היעדים העיקריים של האחרון יהיו:
- עצירת דימום ומקרי חירום אחרים.
- הסר את הסיבה לתפקוד לקוי של השחלות.
- שיקום התפקוד ההורמונלי של השחלות ונורמליזציה של המחזור החודשי.
בשלב הראשון של הטיפול בתפקוד לקוי של השחלות, ניתן לרשום למטופל:
- טיפול הורמונלי.
- השימוש בתרופות המוסטטיות.
- גרידת צוואר הרחם וחלל הרחם.
תרופות לטיפול בתפקוד לקוי של השחלות נבחרות בהתאם לגורמים לפתולוגיה. אם זה היה עורר על ידי נוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי האגן (דלקת של נספחים, רירית הרחם וכן הלאה), יהיה צורך לעבור קורס של טיפול אנטי דלקתי ואנטיביוטי. במקרה של הפרות של תפקודי הבלוטות (יותרת המוח, יותרת הכליה, בלוטת התריס), ייקבע טיפול הורמונלי מתאים.
השלב האחרון (נורמליזציה של המחזור החודשי) דורש:
- טיפול הורמונלי עם אמצעי מניעה דרך הפה, כמו גם פרוגסטרון וגסטגנים טהורים אחרים;
- אקופונקטורה;
- פיזיותרפיה;
- טיפול חיזוק כללי (לדוגמה, נטילת קומפלקסים ויטמינים ומינרלים שונים, תוספי תזונה, תרופות הומיאופתיות).
תפקיד לא פחות חשוב בתהליך ההחלמה יש אורח חיים תקין, דיאטה, דיאטה, פעילות גופנית. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסט.
איך מטפלים בתפקוד לקוי של השחלות, מחליט הרופא. הוא זה שיבחר את התרופות והנהלים היעילים ביותר, תוך התמקדות בתמונה הקלינית של המחלה.
הטיפול אינו מסתיים בהעלמת תסמיני המחלה. לאחר השלמתו, המטופלת תצטרך ליטול פרוגסטרון מהיום ה-16 עד ה-26 של המחזור החודשי. זה יעזור למנוע הישנות.
אם אישה מתכננת בקרובלהיכנס להריון, היא תצטרך לעבור גירוי ביוץ. התרופות שנקבעו על ידי הרופא יצטרכו להילקח מהיום ה-5 עד ה-29 של המחזור החודשי. במקרה זה, בעזרת אולטרסאונד, יעקוב אחר קצב התפתחות הזקיק. ככלל, הגירוי מתבצע במשך שלושה מחזורים ברציפות.
אם הריון אינו בתוכניות לעתיד הקרוב, אמצעי מניעה דרך הפה יספיקו. הם יעזרו לשחזר את המחזור החודשי ולהגן מפני ההשפעות השליליות של המחלה.
טיפולים עממיים
טיפול בתפקוד לקוי של השחלות באמצעות תרופות עממיות נפוץ. רבים משוכנעים ששימוש בצמחי מרפא יכול למנוע טיפול הורמונלי לא רצוי. דעה כזו, למרבה הצער, מוטעית, שכן המחלה מבוססת על הפרעות אנדוקריניות ואי אפשר להסתדר בלי שימוש בתרופות כאלה.
יחד עם זאת, אף אחד לא אוסר על שימוש הן בתרופות והן בתרופות עממיות לטיפול בתפקוד לקוי של השחלות. המשוב על שילוב כזה שהמטופלים עוזבים הוא ברוב המקרים חיובי.
טיפולים עממיים כוללים שימוש פנימי במרתחים של צמחי מרפא שונים והשטפה. במקרה הראשון, הם בדרך כלל משתמשים ב:
- centaury;
- ליקוריץ;
- wintergreen;
- melilot;
- coltsfoot;
- שורש מרשמלו;
- thyme;
- עלי סרפד דו-ביתיים;
- yarrow;
- פרחי סנט ג'ון.
לשטיפה, חליטות מוכנותמאת:
- פרחים ועלים של אימורטל;
- קליפת אלון;
- פרחי סמבוק שחור;
- חינניות.
לפני שתתחיל לשטוף או לשתות תה צמחים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
צעדי מניעה
כמו בכל מחלה אחרת, קל יותר למנוע התרחשות של הפרעה בתפקוד השחלות מאשר להתמודד עם הטיפול בה וביטול השלכות לא נעימות מאוחר יותר. בנוסף, אין שום דבר מסובך באמצעי המניעה של הפתולוגיה הזו. לאישה זה קל מספיק:
- שמרו על היגיינה אינטימית. זה יגן מפני חדירת זיהום דרך מערכת גניטורינארית לאיברים חשובים - הרחם, הנספחים, השחלות, שלפוחית השתן.
- הימנע מהיפותרמיה. בפרט, כלל זה חל על איברי האגן. הקפאתם עלולה לגרום לדלקת של הרחם, נספחיו ובשחלותיו.
- לא לשכוח ביקורים קבועים אצל רופא הנשים (אחת לחצי שנה) וטיפול בזמן במחלות על מנת למנוע מהן להפוך לכרוניות.
- הימנע מעבודת יתר רגשית ופיזית. חשוב לערוך משטר ברור של עבודה ומנוחה.
- אין לבצע תרופות עצמיות ובשום מקרה לא ליטול תרופות לא ידועות ועוצמתיות ללא מרשם רופא.
- קח תרופות הורמונליות (לדוגמה, אמצעי מניעה דרך הפה), בהתאם לתכנית שפותחה על ידי הרופא.
- תוותר על הרגלים רעים.
- שמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, פיזיתפעילות.
- ללא הפלות. זה נכון במיוחד עבור הריונות ראשונים!
- לקיים חיי מין קבועים עם בן זוג קבוע.
אל תזלזלו בסכנה ובחומרה של פתולוגיה כמו הפרעה בתפקוד השחלות. חשוב לזכור את ההשלכות השליליות שזה יכול לעורר, ועם הזמן לבקש עזרה ממומחים. למרבה המזל, כיום תופעה זו נחקרה היטב, כך שהמטופלים יכולים להיות רגועים לגבי בריאותם. הטיפול יעבור מהר מספיק, ועמידה באמצעי מניעה תמנע את הישנות המחלה.
תהיה בריא!
