Glycosuria, או קביעת גלוקוז בשתן, היא נוכחות של רמה גבוהה של סוכר בשתן, שעלולה להיות קשורה לסיבוכים בכליות, סוכרת נפרוגנית. במאמר זה תוכלו ללמוד עוד על מצב זה, כולל תסמינים, גורמים וכיצד למנוע אותו. בואו ננסה גם להבין את הרמות התקינות והחריגות של סוכר בשתן.
תסמיני גלוקוסוריה
אין תסמינים ברורים של גלוקוזוריה. למעשה, אנשים רבים עלולים לסבול מגלוקוז גבוה בשתן במשך שנים רבות מבלי להבין זאת.
אם סימפטום זה אינו מורגש ומטופל במשך זמן רב, הוא עלול לגרום ל:
- תחושת צמא קיצונית (פולידיפסיה);
- התייבשות (התייבשות);
- רעב מוגזם;
- השתנה תכופה (פוליאוריה);
- ירידה מתקדמת בלתי מוסברת במשקל;
- עייפות כרונית;
- בריחת שתן;
- פצעים בריפוי איטי, כיבים;
- כהה של העור בקמטים של הצוואר, בתי השחי ואזורים אחרים.
הבדלים בין רמות הגלוקוז והגלוקוזוריה בדם
בדרך כלל, הכליות שלנו פולטות סוכר מהדם בחזרה אל כלי הדם מכל נוזל רקמה שעובר דרכן. בגלוקוזוריה, ייתכן שהכליות לא יוכלו לספוג מחדש (לספוג מחדש) מספיק סוכר מהשתן לפני שהוא מופרש מהגוף שלנו.
גלוקוז בדם מווסת על ידי אינסולין, המיוצר בלבלב בתאי לנגרהנס. בחולי סוכרת, אינסולין אינו מיוצר או מעובד כראוי, מה שאומר שהם צריכים להזריק אותו. זה הכרחי כדי לווסת את כמות הסוכר בדם. אם רמות הגלוקוז אינן מווסתות על ידי אינסולין, סוכרת עלולה להוביל לרמות גבוהות של גלוקוז בשתן. עם זאת, סוכרת היא לא תמיד הגורם לסוכר בדם. זה עשוי להיות סימפטום שפיר שלפעמים מלווה הריון.
סיבות לגלוקוז בשתן
בדרך כלל, גלוקוזוריה נגרמת ממצב בסיסי המשפיע ישירות על רמות הסוכר בדם, כגון סוכרת. סוכרת סוג 2 היא הסיבה השכיחה ביותר לגלוקוזוריה.
אם יש לך מצב זה, זה אומר שהאינסולין שלך אינו פועל כראוי. במקרה אחד, אינסולין אינו יכול להמיר ביעילות גלוקוז לגליקוגן ולהזין את רקמות הגוף שלך. זה גורם לסוכר שאינו בשימוש מופרש בשתן. אחרת, הגוף שלך לא מכילמספיק אינסולין כדי לאזן את רמות הסוכר. כל עודף גלוקוז מופרש גם בשתן.
Glycosuria מתפתחת במהלך ההריון. סוג זה של סוכרת מתרחש כאשר הורמונים מהשליה של העובר "מיירטים" אינסולין מגוף האם, ובכך מפתחים סוכרת הריונית. עם זאת, מחלה מסוג זה ניתנת למניעה בקלות. גלוקוזוריה הנגרמת על ידי סוכרת הריונית בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים נוספים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים חריגים כלשהם, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
הגורמים העיקריים לגלוקוזוריה
בואו נסתכל על הסיבות הנפוצות ביותר לגלוקוזוריה:
- סוכרת. עודף סוכר בדם (היפרגליקמיה) אצל אנשים עם סוכרת בלתי מבוקרת מקשה על הכליות לספוג מחדש (לספוג) סוכר באופן טבעי, מה שמוביל לסינון שלו לתוך השתן.
- היפרתירואידיזם. עודף הורמוני בלוטת התריס עלול לגרום לספיגה מופחתת של גלוקוז, המופרש לאחר מכן בשתן.
- דיאטה עשירה בסוכר. צריכה עודפת של סוכרים מביאה לעלייה בכמות הגלוקוז בדם לרמה שאינה נספגת מחדש בצינוריות הכליות, מה שמוביל להופעתו בשתן.
- גלוקוזוריה שפירה. מצב נדיר בו מערכת הסינון של הכליה מאפשרת מעבר סוכר לתוך השתן. מצב זה הוא בדרך כלל תורשתי ואין לו תסמינים נוספים נלווים.
- שחמתכָּבֵד. פתולוגיה זו משפיעה באופן רציני על חילוף החומרים של הפחמימות בגוף, מה שגורם לכמות עודפת של גלוקוז בדם ובשתן.
- רגשות. רגשות מסוימים, כמו פחד וכעס, יכולים לעורר פרץ אדרנלין. הורמון זה מקדם את פירוק הפחמימות בדם, משחרר גלוקוז כדי לספק אנרגיה מהירה לתגובה, מה שגורם לעלייה קצרה ברמות הגלוקוז.
קריאות גלוקוז בשתן
קביעת כמות הגלוקוז בבדיקת שתן נעשית באמצעות רצועת בדיקה. והטבלה שלהלן מסבירה את ערכי הייחוס של אינדיקטורים במצבים נורמליים ופתולוגיים.
| Result | mg/dl | mmol/L | משמעות |
|---|---|---|---|
| גלוקוז בשתן: trace | 100 mg/dl | 5.55 mmol/l | כמות קטנה של גלוקוז בשתן פירושה יותר מדי גלוקוז בדם. |
| Glucose 1+ | 250mg/dL | 11.1 mmol/L | 250 מ"ל/ד"ל של גלוקוז שאבד בשתן |
| Glucose 2+ | 500mg/dl | 27.75 mmol/l | 500mg/dl אובד באמצעות שתן |
| Glucose 3+ | 1000 mg/dl | 55.5 mmol/l | יותר מ-1000 מ"ג/ד"ל של סוכרים בדם מופרשים דרך שתן |
| Glucose 4+ | 2000 mg/dl | 111 mmol/L | יותר מ-2000 מ"ג/מ"ל גלוקוז בדם שאבד בשתן |
גלוקוז רגיל בשתן הוא בין 0 ל-0.8 mmol/L (מילימול לליטר). גבוה יותרהמחוון עשוי להיות סימן לבעיות בריאותיות.
אם תוצאות בדיקת הגלוקוז בשתן אינן תקינות, אבחון נוסף יבוצע עד לזיהוי הסיבה. במהלך תקופה זו, חשוב במיוחד עבורך להיות כנה עם הרופא שלך. ודא שלרופא שלך יש רשימה של כל התרופות שאתה נוטל, שכן תרופות מסוימות יכולות להשפיע על רמות הגלוקוז בדם ובשתן. עליך גם לספר לרופא שלך אם אתה במתח, מכיוון שמצבים אלה יכולים להעלות את רמות הגלוקוז שלך.
אבחון של מצב זה
ניתן לאבחן את הגליקוזוריה בדרכים שונות, כאשר בדיקת שתן מהירה היא הנפוצה ביותר. כדי לבצע בדיקה זו, הרופא שלך יבקש ממך להטיל שתן על רצועת בדיקה מיוחדת. לאחר מכן השווה את התוצאה עם סולם סטנדרטי. יש לך גלוקוזוריה אם כמות הגלוקוז בשתן שלך היא יותר מ-180 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) ביום אחד (24 שעות).
גלוקוז הוא חד סוכר שהגוף שלך צריך להשתמש בו כאנרגיה "מהירה". אינסולין הופך פחמימות במזון לגלוקוז. הבדיקה כוללת נטילת דגימת שתן. לאחר שתספק את הדגימה שלך, רצועת בדיקה קטנה מפלסטיק תמדוד את רמות הגלוקוז שלך. המחוון על הרצועה ישנה את צבעו בהתאם לכמות הגלוקוז בשתן. אם יש לך גלוקוזוריה בינונית עד גבוהה, הרופא שלך יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית.
המטפל עשוי לשלוח אותך גם לבדיקות דם כדי לבדוק את רמות הסוכר שלך. רמות סוכר תקינות בדם הן בדרך כלל 70-140 מ"ג/ד"ל, תלוי אם אכלת לאחרונה או אם יש לך סוכרת. אם רמת הסוכר בדם שלך גבוהה וסוכרת לא אובחנה בעבר, ספק שירותי הבריאות שלך יבצע בדיקת המוגלובין מצטבר (A1C). בדיקת דם זו מכילה מידע על רמות הסוכר שלך במהלך החודשים האחרונים.
ישנם 2 סוגים עיקריים של סוכרת
סוכרת מסוג 1, הידועה גם כסוכרת נעורים, היא בדרך כלל מצב אוטואימוני המתפתח כאשר מערכת החיסון "תוקפת" את התאים של הגוף עצמו, התאים מייצרי האינסולין של הלבלב. המשמעות היא שהגוף אינו יכול לייצר מספיק אינסולין, מה שגורם לעודף סוכר בדם. אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים ליטול אינסולין בהזרקה לאורך חייהם כדי לשלוט במצבם הכללי.
סוג 2 היא מחלה שמתפתחת בדרך כלל עם הזמן. מצב זה מכונה לעתים קרובות סוכרת מבוגרים, אך הוא יכול להופיע גם בילדים. אצל אנשים עם סוכרת סוג 2 הגוף מייצר מספיק אינסולין, אך הקולטנים של התאים הופכים עמידים להשפעותיו (סוכרת בלתי תלויה באינסולין). המשמעות היא שתאי הגוף אינם יכולים לספוג ולאגור גלוקוז. במקום זאת, גלוקוז נשאר בדם.
סוכרת מסוג 2 מתפתחת לרוב אצל אנשים עםאנשים הסובלים מעודף משקל ובישיבה.
ניתן לשלוט כראוי בשני סוגי הסוכרת. זה בדרך כלל כולל תרופות לכל החיים ושינויים באורח החיים כגון פעילות גופנית ותזונה בריאה. אם אובחנת עם סוכרת, סביר להניח שרופא המשפחה שלך יפנה אותך לדיאטנית. דיאטנית יכולה לעזור לך להבין איך לנהל טוב יותר את רמות הגלוקוז שלך על ידי אכילת המזון הנכון.
טיפול בגלוקוזוריה
Glycosuria לא מהווה דאגה. אין צורך בטיפול אלא אם כן יש מצב בסיסי שגורם לכליות שלך להעביר כמויות גדולות של גלוקוז לתוך השתן שלך. אם הסוכרת שלך גרמה לגלוקוזוריה שלך, ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית טיפול.
אפשרויות טיפול ובקרה אפשריות
- קבל לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בכל יום.
- בחירת התזונה שלך תעניק לך מספיק חומרים מזינים ותפחית את צריכת הסוכר והשומן שלך. זה עשוי לכלול אכילת יותר דגנים מלאים, ירקות ופירות.
- קח את התרופות שנרשמו לך כדי לעזור לגוף שלך להשתמש באינסולין ביעילות רבה יותר.
- עקוב אחר רמת הסוכר בדם באופן קבוע כדי שתוכל להבין טוב יותר כיצד הגוף שלך מגיב למזונות, פעילויות או טיפולים מסוימים.
למרות שסוכרת מסוג 2 היא מצב לכל החיים, סוכרת הריון חולפת בדרך כלל לאחר הלידה.
מסקנה
תוצאות הבדיקה עשויות להשתנות בהתאם לגיל, למין, להיסטוריה הרפואית, לשיטת בדיקת שתן ולמאפיינים אחרים.
יש לזכור שגלוקוז בשתן לא תמיד אומר נוכחות של בעיות בריאותיות. גורמים שונים קובעים את הרכב השתן, כולל תפקוד הכליות. לדוגמה, מה וכמה אתה שותה ואוכל, פעילות גופנית וכמה תרופות יכולים להשפיע על הרכב השתן שלך. שמירה על לחות הגוף בכל עת ואכילה טובה חשובה לא פחות לבריאות השתן כמו לבריאות הכללית.
