Bursitis של מפרק הכתף היא פתולוגיה דלקתית של המנגנון התומך, המאופיינת בפגיעה בבורסה הסינוביאלית. הוא מכיל נוזל סיכה המזין את רקמת הסחוס, מבטיח חילוף חומרים תקין בה.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
דלקת בורסת הכתף נגרמת על ידי גורמים שליליים פנימיים וחיצוניים כאחד. ניתן להבחין בין הגורמים הבאים להתפתחות המחלה:
- תרגיל מוגזם של המפרק.
- חבולה, מכה, נקע, שבר או פציעה אחרת בכתף.
- דלקת מפרקים כרונית.
- זיהום של הבורסה הסינוביאלית.
- שיכרון חמור של הגוף עם רעלים או אלכוהול.
- בעיות בתהליכים מטבוליים.
- תגובות אלרגיות.
- תגובות אוטואימוניות של הגוף: שיגרון, לופוס אריתמטוס ונגעים אחרים ברקמת חיבור.
דלקת בורסת הכתף מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל גברים מעל גיל 50.
סיווג מחלות
יש להתחיל בטיפול בבורסיטיס של מפרק הכתף רק לאחר בירור הגורם לו, והובהר סוג הנגע של המפרק. ניתן לסווג פתולוגיה לפי סוג הזרימה באופן הבא:
- חריף. זה מתפתח מהר מאוד, והתסמינים מתבטאים בצורה חיה. המפרק מתנפח כאשר עודפי נוזלים מצטברים בתוכו. מחוון זה הוא שקובע כמה יגדל האזור הפגוע.
- Subacute. כאן יש אי נוחות, תהליך דלקתי מתפתח. עם זאת, התסמינים אינם חמורים.
- כרוני. התהליך הפתולוגי מתנהל בשקט, בצורה לא בולטת. סימני המחלה אינם בולטים במיוחד. מעת לעת, המחלה מחמירה.
ניתן לחלק בורסיטיס של מפרק הכתף גם לפי הרכב הנוזל הסינוביאלי:
- דימום. הנוזל מלא בתאי דם אדומים.
- סיבי. יש יותר מדי סיבי פיברין בתוך המפרק.
- Serous. כמות קטנה של דם נמצאת בנוזל.
- מוגלתי. כאן נוצרת מוגלה בממברנה הסינוביאלית. סוג זה של פתולוגיה הוא המסוכן ביותר. עם טיפול בטרם עת, התערובת המוגלתית מתחילה להמיס את רקמת העצם, התהליך הדלקתי הופך אינטנסיבי יותר.
יש סיווג נוסף של המחלה - בגלל התרחשות:
- דלקת כתף תת-חלקית. זה מתעורר עקב עבודה מכנית מונוטונית אופעילות גופנית חזקה. גורם נוסף המעורר פתולוגיה הוא טראומה לחלק האחורי של המפרק. המחלה מאופיינת בנפיחות, כאב, חוסר יכולת להרים את היד למעלה.
- דלקת כתף רגועה. הסיבוך שלו הוא שקיעת מלחים במפרק. הסימפטומים של פתולוגיה זו בולטים, עם תנועה הם מתגברים אפילו יותר. המטופל יכול להרגיש את התיק הסינוביאלי הפגוע בעצמו. הנוזל שבתוכו מתחיל להיווצר מהר מאוד, וכתוצאה מכך נוצרים משקעי מלח.
- Bursitis Subacromial של מפרק הכתף. הסיבה העיקרית להתפתחות של סוג זה של פתולוגיה היא פגיעה באזור שצוין. זה אופייני יותר לאנשים העוסקים בספורט או עובדים בייצור. במקרה זה, מתרחשת העיוות של השקית התת-אקרומית.
רק לאחר קביעת אבחנה מדויקת, ניתן להתחיל טיפול בבורסיטיס בכתף.
סימפטומטיקה
בשלבים הראשונים, די קשה לקבוע את המחלה. ניתן לראות רק נפיחות קלה, קו מתאר מעוגל מעט של הפרק. יש עלייה בשרירים, יש תסמונת כאב. בנוסף, ישנם תסמינים נוספים של בורסיטיס בכתף:
- קושי להזיז את הזרוע.
- שינוי צורת המפרק.
- חוסר רגישות של היד, כמו גם חוסר תחושה של האמה.
בנוסף, אדם מראה חולשה וחולשה, שינוי בצבע העור אצל הפגועאזורים (אדמומיות). החולה עשוי לשנות את טמפרטורת הגוף הכללית או המקומית.
המחלה מאופיינת בכך שהחולה עשוי להראות רק חלק מהתסמינים. הסט השלם נראה לעתים רחוקות.
אבחון של מחלה
בורסיטיס של מפרק הכתף (תמונה של אנשים שנתקלו בבעיה זו ניתן לראות בכתבה) יש לטפל רק לאחר שהמטופל עבר אבחנה מבדלת. הוא כולל את ההליכים הבאים:
- בדיקה גופנית. המנתח או הטראומטולוג בודק ומרגיש את האזור הפגוע, מתקן את התלונות והתסמינים של המטופל.
- רנטגן. זה חייב להיעשות בכמה תחזיות. התמונה מציגה את העיוות של העצם.
- ניקוב של נוזל סינוביאלי. מדובר בהליך זעיר פולשני באמצעותו ניתן לברר את האבחנה, לקבוע את תכולת השקית.
- CT או MRI. בעזרת טכניקות אלה, ניתן לבחון בשכבות לא רק רקמות קשות, אלא גם רכות, לקבוע את הגורם להתפתחות הפתולוגיה, את עובי החלקים הדחוסים. בעזרת MRI ניתן לגלות את אחוז הנוזל הסינוביאלי העודף.
- אולטרסאונד.
בנוסף, המטופל יצטרך להתייעץ עם רופא מין, ראומטולוג, אורטופד, מנתח ורופא רופא. ייתכן שיהיה צורך גם לבדוק מומחים אחרים, שיעזרו לאדם לקבוע במדויק את הגורם להתפתחות הפתולוגיה.
סיבוכים
אם התסמינים של בורסיטיס בכתף אינם מזוהים בזמן והטיפול לא מתחיל בשלבים המוקדמים של התפתחותו, המטופל עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:
- Osteomyelitis.
- דלקת מפרקים של המפרק.
- אבצס או פלגמון. פתולוגיות אלו דורשות התערבות כירורגית. אם התוכן המוגלתי לא יוסר, בקרוב תתחיל המסת רקמות קשות.
- התפשטות הזיהום לחלקים אחרים של השלד, הכללה של התהליך הפתולוגי.
קשה יותר לטפל בסיבוכים אלה מאשר במחלה הבסיסית.
טיפול תרופתי
לפני שאתם מטפלים בדלקת בור בכתף, עליכם ללמוד את העקרונות הבסיסיים של הטיפול. זה צריך להיות מקיף, חשוב לחסל את עצם הגורם להתפתחות המחלה, כמו גם למנוע את התקדמותה נוספת. כמו כן, חשוב לסלק עודף אקסודאט, להרחיב את טווח התנועה של מפרק הכתף. אחד משלבי הטיפול הוא נטילת תרופות. למטופל רושמים את התרופות הבאות:
- NSAIDs: איבופרופן, דיקלופנק. משתמשים גם בטבליות וגם במשחות. יישום מורכב שכזה יאפשר לך להיפטר במהירות מהתהליך הדלקתי.
- אנטיביוטיקה: Amoxiclav, Azithromycin, Doxycycline. סוג התרופות המוצג משמש רק אם זיהום חיידקי מצטרף לדלקת.
- תרופות הורמונליות: הידרוקורטיזון, פרדניזולון. התרופות המוצגות משמשות במקרים הקשים ביותר, כאשר לא ניתן לחסל את תסמונת הכאב ולהפחית את עוצמת הדלקת. קורטיקוסטרואידים משמשים בדרך כלל בתור תוך מפרקיזריקות. לעתים קרובות לא כדאי להיעזר בשיטת טיפול זו.
- משחות מחממות: "Finalgon", "Fitobene". בנוסף, מניחים תחבושת מקבעת על מפרק הכתף.
- חומר הרדמה: נובוקאין, לידוקאין. פתרונות מיוחדים משמשים גם לשטיפת חלל המפרק.
כל התרופות נרשמות על ידי הרופא המטפל. סכימת היישום שלהם עשויה להשתנות.
טיפולי פיזיותרפיה
לאחר העלמת תסמינים חריפים, מתבצעות הליכי פיזיותרפיה לשיפור מצב המפרק. עם בורסיטיס, אלקטרופורזה עם dimexide, חימום קולי, טיפול מגנטי יהיה שימושי (זה משפר את תזונת הרקמות, מפעיל תהליכים מטבוליים).
כמו כן, לרוב רושמים למטופל UHF, אמפלפולס, פונופורזה. דיקור סיני יעזור להרפיית השרירים, כמו גם להעלים את התהליך הדלקתי, לחזק רקמות רכות ולהסיר נפיחות.
טיפול בעיסוי ופעילות גופנית
נהלי עיסוי מיוחדים מתבצעים לאחר ביטול ההחמרה. לפיתוח הפרק, נעשה שימוש בטכניקות הבאות: ליטוף חלק, לישה של הגפיים העליונות, החזה והכתפיים. עיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה מנוסה.
באשר לתרגילי פיזיותרפיה, טיפול כזה בבורסיטיס במפרק הכתף בבית מתבצע ללא בעיות. מכלול התנועות נעשה בנפרד עבור כל מטופל. ראשית, התרגילים מבוצעים בנוכחות מדריך.
יש צורך להתחיל את המתחם עם מינימום עומס.יתר על כן, הוא גדל, וטווח התנועה מתרחב. הודות לפעילות גופנית, ניתן למנוע המשך התפתחות פתולוגיה והרס של המפרק.
טיפול עממי
בבית, בורסיטיס בכתף מטופל באמצעות רפואה מסורתית. כל מטופל צריך למצוא את המרשם המתאים. כמו כן, ניתן לשנות מתכונים מבושלים, בשילוב עם אחרים. הכלים הבאים יהיו שימושיים:
- עירוי של שורש ברדוק. לבישול יש צורך ב-20 גרם מהצמח ואדות אותו בכוס מים רותחים. זה ייקח 20 דקות להחדיר. לאחר שהנוזל התקרר, יש לסנן אותו. החל עירוי בצורה של קומפרסים. מטלית לחה בנוזל מונחת על המפרק ומכוסה במטלית חמה. יש צורך לעמוד בדחיסה למשך 1-2 שעות.
- עלה כרוב טרי. קודם כל צריך לרסק אותו. יתר על כן, הוא מוחל על האזור הפגוע ומקובע. קומפרס כזה יכול להיעשות כל הלילה. הודות לו, הכאב חולף מהר יותר, ועוצמת הדלקת פוחתת.
- זרעי פשתן. צריך לחמם אותם, לעטוף אותם בבד ולהחיל אותם על המפרק. הקומפרס קבוע ומכוסה בשמיכה.
- עלים של קלנצ'ו. צריך לכתוש אותם, למרוח אותם על המפרק ולעטוף אותם.
- קומפרס שמן קמפור מחומם עוזר היטב.
לא ניתן להשתמש במתכונים עממיים בנפרד מהתכנית המסורתית. הם טיפול משלים.
Surgery
אם הטיפול המסורתי לא עוזר, אז לאדם רושמים ניתוח. זה משתנה:
- הסרת עודפי נוזל, כמו גם שטיפת הבורסה בתמיסת חיטוי.
- ביטול תוכן מוגלתי.
- פתיחת השק הסינוביאלי עם החלפת נוזלים.
- כריתה מלאה של הסינוביום.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. לאחר ההליך, האדם זקוק לשיקום. זה מתחיל כבר למחרת לאחר הניתוח עם התעמלות פסיבית ועיסוי.
דיאטה
יש צורך במיוחד להתאים את התזונה אם הפתולוגיה היא בעלת אופי מגבש, כלומר, בורסיטיס גירנית. התפריט צריך לכלול מוצרים מועשרים בסידן: גבינת קוטג', גבינה, קפיר ויוגורט. חשוב להגביל את צריכת המלח. יש צורך להוסיף מלח רק לאחר הבישול. כל אדם לא צריך לצרוך יותר מ 1 כפית. מלח ליום.
התזונה צריכה לכלול כמות מספקת של סיבים וג'לטין. כדי לא להרוס את הרקמה הסחוסית, המטופל צריך לצרוך ג'לי, ג'לי, כמו גם מנות ג'ליות.
Prevention
כדי למנוע התפתחות של בעיה זו, יש צורך לפעול לפי ההמלצות הבאות של מומחים:
- נסה כמה שיותר כדי למנוע פגיעה במפרק הכתף.
- לבישת תחבושות הגנה נדרשת במהלך אימוני ספורט או עבודה קשה.
- אם יש פצעים קטנים או שריטות, יש לטפל בהם מידחיטוי למניעת התפתחות התהליך הדלקתי.
- טפל בזמן במחלות זיהומיות.
- הגבלת מתח מכני חזק על המפרק.
- תעמלו בבוקר ובערב, הקפידו על תזונה מאוזנת ולוותר על הרגלים רעים.
Bursitis הוא נגע דלקתי מורכב של הבורסה הסינוביאלית, אשר ללא התערבות רפואית, עלול להוביל לסיבוך חמור, עד לנכות. חשוב לבקש עזרה ממומחים בתסמינים הראשונים. טיפול עצמי אינו מומלץ.
